ओलेक्रॉन फ्रैक्चर

परिभाषा

कूर्पर (जर्मन हुक प्रक्रिया) शीर्ष है (समीपस्थ) का अंत हाथ (कुहनी की हड्डी)। यह के प्रारंभिक बिंदु का प्रतिनिधित्व करता है ट्राइसेप्स ब्रेची मांसपेशी ओलेक्रॉन का हिस्सा है कोहनी का जोड़ और यहां की संयुक्त भूमिका के साथ कलाकारी करता है प्रगंडिका (ट्रॉक्लियर ह्यूमेरी).
कोहनी का जोड़ (आर्टिकुलेटियो क्यूबिटी) एक संयुक्त यौगिक है जिसमें तीन भाग होते हैं। एक बात के लिए, ell और स्पोक एक संयुक्त (समीपस्थ रेडियोलाउनर संयुक्त), ह्यूमरस और त्रिज्या एक और संयुक्त बनाते हैं (ह्यूमोरेडोरियल संयुक्त) और अंत में ह्यूमरस और ओलेक्रॉन ने उलना को व्यक्त किया हमरोलनार संयुक्त.
उत्तरार्द्ध ऊपरी बांह के सामने प्रकोष्ठ के साथ एक काज संयुक्त है मुड़ा हुआ या फैला हुआ हो सकता है। ओलेक्रान फ्रैक्चर, अग्र-भुजा के ऊपरी हिस्से का फ्रैक्चर है।

का कारण बनता है

आमतौर पर एक उठता है ओलेक्रॉन फ्रैक्चर कोहनी पर प्रत्यक्ष बल द्वारा, अक्सर एक के रूप में सीधे कोहनी पर गिरें या कम अक्सर एक झटका द्वारा।

लक्षण

एक olecranon अस्थिभंग के मामले में, कोहनी बड़े पैमाने पर सूजन और एक के साथ चोट गलती। चोट लगने के तुरंत बाद कोहनी बहुत दर्द करने लगती है। का दृष्टिकोण ट्राइसेप्स मांसपेशी ओलेक्रॉन में फ्रैक्चर के मामले में, कोहनी संयुक्त में हाथ को अब सक्रिय रूप से बढ़ाया नहीं जा सकता है।
यह भी विशेषता है कि ट्राइसेप्स मांसपेशी के खींचने से ओलेक्रॉन की हड्डी का टूटा हुआ टुकड़ा ऊपर की तरफ खिंचता है, जहां यह बंद भी हो जाता है चांबियाँ है। इसी तरह, ए कोहनी पर गैप जहां ओलेक्रानन अन्यथा स्थित होगा। आम तौर पर एक है आंदोलन के दर्दनाक प्रतिबंध.

निदान

पहले से ही anamnesis के माध्यम से (डॉक्टर का परामर्श) डॉक्टर प्रारंभिक जानकारी प्राप्त करता है दुर्घटनाइससे ओलेक्रॉन फ्रैक्चर का संदेह बढ़ सकता है। एक निरीक्षण के दौरान विशिष्ट सूजन, नीला रंग तथा आंदोलन के दर्दनाक प्रतिबंध संदेह को दूर करें।
कार्यात्मक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर एक प्रदान करता है स्ट्रेचबिलिटी की कमी में संयुक्त और साथ ही एक स्पष्ट अंतराल। इसके अलावा, ट्राइसेप्स मांसपेशी को खींचकर ओलेक्रॉन के टुकड़े को तोड़ा जा सकता है।
डॉक्टर जांच करते हैं परिधीय मोटर कौशल (बल), संवेदनशीलता (सनसनी) तथा रक्त परिसंचरण (नाड़ी) से चोटों को रोकने के लिए परेशान या वेसल्स बाहर करने के लिए।

इमेजिंग संदेह की पुष्टि करता है। यहाँ पहले एक आता है एक्स-रे उपयोग के लिए। रिकॉर्डिंग हमेशा अंदर की जाती है दो स्तरोंताकि बीम का रास्ता आगे से पीछे और फिर बगल से चला जाए।
यदि कोई संदेह है कि एक साथ लिगामेंट की चोट है, तो यह एक के साथ हो सकता है अल्ट्रासाउंड परीक्षा या "का उपयोग कररिकॉर्डिंग की गई“पता लगाया जाएगा। यह विशेष रूप से एक्स-रे कोहनी संयुक्त है बाद में prestressedएक पाने के लिए वृद्धि हुई है स्थिर स्नायु तंत्र को नुकसान प्रकट करने के लिए।

दूसरी ओर, संवहनी चोटों को अपेक्षाकृत जल्दी पहचाना जा सकता है, वे केवल शायद ही कभी एक एंजियोग्राफी के रूप में प्रस्तुत की जाती हैं (विपरीत एजेंट वाले जहाजों का एक्स-रे प्रतिनिधित्व, सीटी या एमआरआई) ज़रूरी।
सभी नरम ऊतक चोटों को आम तौर पर एक एमआरआई में सबसे मज़बूती से पहचाना जा सकता है। तंत्रिका संबंधी क्षति कभी-कभी ही हो सकती है हफ्तों के बाद पता लगाया जा सकता है, जिससे इलेक्ट्रो-न्यूरोग्राफी (निकट से) और इलेक्ट्रो-मायोग्राफी (EMG) ने अपनी योग्यता सिद्ध की है।

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इलाज

ओलेक्रॉन फ्रैक्चर के लिए उपचार सबसे आम है परिचालन। केवल अनशिक्षित के साथ (undisplaced) बच्चों में फ्रैक्चर हर्निया का इलाज रूढ़िवादी रूप से किया जा सकता है, क्योंकि उनके हड्डी एक और उपचार क्षमता है।
इस मामले में, स्थिरीकरण एक तथाकथित द्वारा किया जाता है गिलक्रिस्ट या डेसॉल्ट एसोसिएशन। स्थिरीकरण यह सुनिश्चित करता है कि हड्डी के हिस्से बिल्कुल एक साथ बढ़ते हैं।

हालांकि, अन्य सभी फ्रैक्चर का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। के बीच अंतर किया जाता है साधारण अवांस फ्रैक्चरजहां ओलेक्रॉन बस के माध्यम से टूट गया है और ऊपरी हिस्सा ट्राइसेप्स मांसपेशी द्वारा खींच लिया गया है और कमिटेड फ्रैक्चरओलेक्रॉन के साथ कई टुकड़ों में टूट गया।
जब दोनों फ्रैक्चर का इलाज करते हैं, तो इसका उपयोग होता है स्पोक (त्रिज्या) के लिए उल्नर तंत्रिका बचने के लिए। Ulnar तंत्रिका के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक के भागों की संवेदनशील आपूर्ति है बांह की कलाई और यह हाथ, साथ ही साथ विवर्तन में कलाई और उंगलियों का फैलाव।
एक का उपयोग कर अवांस फ्रैक्चर हासिल किया जाता है तनाव बैंड ऑस्टियोसिंथेसिस प्रदान की है। इस तकनीक के साथ, हड्डी के टुकड़े को अलग करने वाली तन्यता बलों के माध्यम से किया जाता है तार लूप संपीड़ित ताकतों में परिवर्तित। इस प्रकार भिन्नों को एक साथ लाया जाता है और इस तरह से रखा जाता है कि वे फिर से एक साथ ठीक हो सकें।

एक कमानी फ्रैक्चर के मामले में, व्यक्तिगत फ्रैक्चर टुकड़े (हड्डियों का हिस्सा) प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस के माध्यम से स्थिर। यहाँ आओ छोटी प्लेटें एक साथ मलबे के टुकड़े को ठीक करने और उन्हें सही स्थिति में रखने के लिए उपयोग किया जाता है ताकि वे एक साथ बढ़ सकें। दोनों ही मामलों में, धातु आमतौर पर एक और मामूली शल्य प्रक्रिया में हटा दी जाती है फिर से हटा दिया। यह जल्द से जल्द के बाद होता है 2 महीने। फ्रैक्चर की सीमा के आधार पर, ए स्थिरीकरण आवश्यक होना। फिजियोथेरेपी अभ्यास गतिशीलता का समर्थन कर सकते हैं और ताकत के नुकसान का मुकाबला कर सकते हैं।

पूर्वानुमान

पर्याप्त चिकित्सा उपचार और सर्जिकल तकनीक के सही विकल्प और कार्यान्वयन के साथ, ओलेक्रॉन फ्रैक्चर से उबरने की संभावना है बहुत अच्छा। अनिवार्य रूप से, रोग का निदान निर्भर करता है फ्रैक्चर की अधिकता और यह पड़ोसी संरचनाओं में चोट किस तरह वेसल्स, मांसलता तथा tendons या परेशान से।
मलबे के फ्रैक्चर के मामले में, यह सावधानीपूर्वक सर्जिकल देखभाल के बावजूद बंद हो सकता है संयुक्त में अनियमितता आइए। नतीजतन, यह नेतृत्व कर सकता है आर्टिकुलर कार्टिलेज पहनते हैं (जोड़बंदी) या आंदोलन पर दर्दनाक प्रतिबंध नेतृत्व करना।
यह तनावपूर्ण खेल जैसे कि टेनिस, गोल्फ या रोइंग में समस्याग्रस्त हो सकता है और यह प्रभावित करता है संयुक्त लेकिन आमतौर पर अपने रोजमर्रा के कार्य में नहीं। ऑपरेशन को कम-जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, महत्वपूर्ण संरचनाएं घायल हो जाती हैं, सूजन या घाव भरने वाले विकार केवल शायद ही कभी होते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

द्वारा कोनी का गद्दा ओलेक्रॉन को विशेष रूप से खतरनाक खेलों में संरक्षित किया जा सकता है। उपयोग विशेष रूप से इस तरह के खेल में है हॉकी, इनलाइन स्केटिंग या पोलो सलाह दी जाती।