पिटिरियासिस वर्सिकलर

परिचय

Pityriasis versicolor (चोकर लाइकेन, चोकर कवक के रूप में भी जाना जाता है) त्वचा की शीर्ष परत का एक कवक संक्रमण है, जो पूरे शरीर पर फैले धब्बों द्वारा ध्यान देने योग्य है जो त्वचा के बाकी हिस्सों की तुलना में हल्का दिखाई देता है।

का कारण बनता है

इस रोग का कारण है Malassezia फरफुर खमीर (पूर्व में Pityrosporum ovale या Pityrosporum orbiculare भी कहा जाता है)।
यह स्थित है लगभग सभी की त्वचा की सतह पर, विशेषकर पर खोपड़ी, तथापि ज्यादातर लक्षणों के बिना आवाहन करना।
कवक क्यों कुछ में बीमारी का कारण बनता है और दूसरों में नहीं अभी तक निश्चित रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है।
हालांकि, यह ज्ञात है कि कुछ कारक हैं जो विकास (रुग्ण) विकास के पक्ष में हैं। यह भी शामिल है गर्मी के महीने (एक आर्द्र, गर्म जलवायु और उच्च यूवी विकिरण के साथ), पसीना आना तथा कुछ अंतर्निहित बीमारियाँ (उदाहरण के लिए मधुमेह या गलग्रंथि की बीमारी).
इसके अलावा, लगभग सभी फंगल संक्रमणों की तरह, पाइराइटिस वर्सिकोलर खुद को उन लोगों में प्रकट करने की अधिक संभावना है, जो किसी भी कारण से, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (उदाहरण के लिए, जब कुछ दवाएं ले रहे हों या रोगों में, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दें, जैसे कि एड्स).

पाइराइटिस वेसिकोलर के लक्षण

चोकर कवक का मुख्य लक्षण यह है सफेद दाग (hypopigmentation) त्वचा पर.
संक्रमण के आधार पर, ये धब्बे होते हैं छोटे और केवल छिटपुट रूप से, विशेष रूप से पसीने के संपर्क में आने वाले क्षेत्र फिर माथा या वो चालपर, या वे हैं बड़ा और "एक साथ बह सकता है".
यह एक बनाता है जटिल रंग, जिसे अक्सर कहा जाता है "नक्शा की तरह"यह मलिनकिरण इस तथ्य के कारण है कि कवक त्वचा पर फैलता है। एर एक विष पैदा करता है (टॉक्सिन), जो वर्णक मेलेनिन के उत्पादन को रोकता है, जो त्वचा को कम करने के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा, प्रभावित क्षेत्र शारीरिक रूप से बाकी हिस्सों की तरह धूप के संपर्क में नहीं आते हैं, क्योंकि वे कवक लॉन द्वारा कवर होते हैं। यही कारण है कि मरीज धूप में रहने पर अपने शरीर के उन सभी हिस्सों पर तंज कसते हैं, जिन पर फंगस लगा होता है।
कुछ मामलों में, त्वचा में थोड़ा सा बदलाव होता हैलेकिन बहुत मजबूत नहीं है। यदि पीड़ित खुद को खरोंचते हैं, तो यह एक को जन्म दे सकता है त्वचा का सतही अवतरण आइए।
Pityriasis versicolor दर्दनाक नहीं है इसके अलावा, यह है हानिरहित तथा संक्रामक नहीं है.

निदान

Pityriasis versiocolor का निदान कम से कम एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ के कारण होता है विशेषता उपस्थिति ज्यादातर एक नेत्र निदान कुछ मामलों में यह त्वचा की एक और परीक्षा करने के लिए समझ में आता है विशेष परीक्षा दीप जो एक का उपयोग करने के लिए काला प्रकाश विकिरण करता है। अन्य त्वचा रोगों से इसे अलग करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है, यदि कोई हो, बस मामूली खुजली और यह विशेष रूप से बड़ी संख्या में पसीने की ग्रंथियों वाले क्षेत्रों में संक्रमण के विशिष्ट पैटर्न.
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक का उपयोग कर सकता है प्रकाश सूक्ष्मदर्शी सुरक्षित करना। उसके लिए उसे कुछ करना होगा स्क्रेप ऑफ और कलर स्किन फ्लेक्सजिसे फिर माइक्रोस्कोप के नीचे रखा जाता है। वहां फंगल कोशिकाएं अंगूर के आकार की गेंदों के रूप में दिखाई देती हैं, जो गुच्छों में व्यवस्थित होती हैं।

चिकित्सा

पेरीट्रायसिस वर्सिकोलर की चिकित्सा कर सकते हैं स्थानीय या प्रणालीगत क्रमशः। आमतौर पर ए के साथ स्थानीय उपचार शुरू कर दिया। विभिन्न एंटिफंगल एजेंट (ऐंटिफंगल दवाओं) इस्तेमाल किया गया।
प्रायः इस्तेमाल किया जाने वाला Clotrimazole, Bifonazole, Econazole या Naftifin.
ये ज्यादातर a के रूप में होते हैं मरहम या मलाई इस्तेमाल किया, लेकिन वहाँ भी है शैंपू, धोने के जैल या स्प्रे इन सक्रिय सामग्रियों के साथ।

अधिक गंभीर और चिकित्सा-प्रतिरोधी मामलों में, ए टैबलेट के साथ थेरेपीn जगह लेते हैं। इनमें या तो शामिल हैं फ्लुकोनाज़ोल, ketoconazole या itraconazole और हैं केवल पर्चे.

एक उपचार के बाद, कभी-कभी कुछ समय लग सकता है जब तक कि त्वचा को फिर से समान रूप से रंजित नहीं किया जाता है, हालांकि कवक के हमले को समाप्त कर दिया गया है।
अक्सर, सफल चिकित्सा के बाद भी, एक होता है आवर्ती बीमारी (पलटा)। ऐसे रोगियों में जिन्हें बार-बार पेरीट्रायसिस वर्सीकोलर होने की संभावना होती है, इस पर विचार किया जा सकता है कि क्या यह उपयोगी है नियमित सामयिक एंटीमायोटिक (उदाहरण के लिए सेलेनियम डाइसल्फ़ाइड युक्त शैम्पू के रूप में)।

दवाई

के तहत मरीजों को पिटिरियासिस वर्सिकलर ज्यादातर मामलों में, बीमारियों का इलाज एक विशेष दवा के साथ किया जाता है। संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए एंटिफंगल एजेंट (तथाकथित ऐंटिफंगल दवाओं) एक दवा के रूप में इस्तेमाल किया।

एक नियम के रूप में, एंटिफंगल एजेंटों को पाइराइटिस वर्सिकोलर के उपचार के लिए चुना जाता है पूरी तरह से बाहरी लागु कर सकते हे।
Pityriasis versicolor के खिलाफ दवा मुख्य रूप से प्रयोग किया जाता है मरहम, शैम्पू और या जेल प्रभावित त्वचा क्षेत्रों पर लागू किया जाता है।

Pityriasis वर्सीकोलर दवा का उपयोग करते समय, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि ए खोपड़ी उपचार में शामिल है। विशेष रूप से बालों वाला सिर रोगज़नक़ों के लिए एक आदर्श निवास स्थान है जो पितृदोष वर्सिकलर के विकास की ओर जाता है। यदि दवा लागू होने पर खोपड़ी को छोड़ दिया जाता है, तो कवक फिर से सिर से शुरू होने और शरीर के अन्य भागों को संक्रमित करने में सक्षम होता है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा का उपयोग कम से कम संबंधित रोगी द्वारा किया जाना चाहिए दिन में एक या दो बार सावधानी से इस्तेमाल किया जाना चाहिए। दवा के उपयोग की पूरी अवधि लगभग एक अवधि होनी चाहिए दो हफ्ते हो।

पेरीट्रायसिस वर्सीकोलर के गंभीर मामलों में जिसके लिए एक विशुद्ध रूप से बाहरी उपचार पर्याप्त नहीं है, एक अतिरिक्त मौखिक रूप से लागू दवा लिया जाना। यह उपचार पद्धति उन रोगियों के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार रणनीति है, जो पेरीटोस्पोरम फोलिकुलिटिस विकसित करते हैं। एक उपयुक्त दवा का मौखिक प्रशासन एकमात्र प्रभावी उपचार रणनीति है।

Pityriasis वर्सिकलर के लिए मौखिक दवाएं भी ऐंटिफंगल दवाएं हैं। संभावित दवाओं में सक्रिय तत्व होते हैं केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल या Itroconazole। दवा लेने के लगभग एक घंटे बाद रोगी को छोड़ने से प्रशासित दवा की प्रभावशीलता बढ़ सकती है खेल अभ्यास।इसका कारण यह तथ्य है कि सक्रिय तत्व पसीने के स्राव के माध्यम से त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों तक तेजी से पहुंचने में सक्षम हैं।

हालांकि, वहाँ मौखिक रूप से pityriasis के लिए एक दवा का उपयोग करने में कुछ अंतर्निहित चुनौतियां हैं जोखिम। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सक्रिय सामग्री में कई अवांछनीय चीजें हो सकती हैं दवा के प्रभाव (दुष्प्रभाव) कारण।
दवा लेना शामिल हो सकता है सरदर्द, सिर चकराना, जी मिचलाना तथा उलटी करना पाए जाते हैं।
इसके अलावा, दवा लेने के दौरान प्रभावित रोगियों में से कई गंभीर लक्षणों से पीड़ित होते हैं जठरांत्र संबंधी शिकायतें.
इसके अलावा, यह की घटना है एलर्जी एंटिफंगल दवा के उपयोग के साथ असामान्य नहीं।

एक मौखिक रूप से निंदनीय दवा द्वारा पाइरिआरीसिस वर्सिकलर के उपचार के साथ रोगियों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए जिगर या गुर्दे की क्षति अवहेलना की।

के दौरान भी गर्भावस्था और बाद में दुद्ध निकालना ऐसी दवाओं को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि क्या (अजन्मे) बच्चे को नुकसान होगा।

छूत का खतरा

Pityriasis versicolor की घटना के लिए जिम्मेदार मशरूम हैं त्वचा खमीर कवक, जो मूल रूप से पूरी तरह से हानिरहित हैं और त्वचा की सतह पर और लगभग सभी के बालों की जड़ों के क्षेत्र में पता लगाया जा सकता है।

इस त्वचा खमीर कवक की उपस्थिति केवल समस्याग्रस्त हो जाती है अगर बहुत अधिक पसीना करने की प्रवृत्ति के संबंध में रोगज़नक़ का अत्यधिक गुणन हो। इस वजह से, यह माना जा सकता है कि पाइराइटिस वर्सिकोलर विशेष रूप से संक्रामक नहीं है।

इस विषय पर और अधिक पढ़ें: खमीर कितने संक्रामक हैं?

फिर भी, यह देखा जा सकता है कि कुछ परिवारों में पायरियासिस वर्सीकोलर के अधिक लगातार मामले होते हैं। क्या यह घटना अंततः इस बात का संकेत हो सकती है कि आज तक यह बीमारी कितनी संक्रामक है। पेशेवर हलकों में यह मान लिया जाता है कि पसीने के उत्पादन में वृद्धि के लिए एक निश्चित वंशानुगत घटक पितृदोष वर्सिकलर के विकास में एक निर्णायक भूमिका निभाता है।

तथ्य यह है कि pityriasis versicolor से पीड़ित रोगियों को विशेष रूप से संक्रामक नहीं माना जाता है, अब तक त्वचा की सतह के अन्य फंगल रोगों के लिए एक निर्णायक अंतर का प्रतिनिधित्व करता है। उदाहरण के लिए, कैंडिडा अल्बिकैंस के कारण होने वाले फंगल संक्रमण को कई गुना अधिक संक्रामक माना जाता है।

केवल पायरियासिस वर्सीकोलर से पीड़ित लोगों के पसीने के साथ सीधे संपर्क से फंगस को स्थानांतरित हो सकता है और रोग संक्रामक हो सकता है।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन रोगियों में त्वचा के लक्षण पहले से ही काफी हद तक ठीक हो चुके हैं, वे स्वयं खमीर से फिर से संक्रमित हो सकते हैं। इसका कारण अक्सर खोपड़ी का अपर्याप्त उपचार है। जिम्मेदार कवक खोपड़ी के क्षेत्र में बसने में सक्षम है और अगर वहाँ एक एंटी-फंगल शैम्पू पर्याप्त रूप से नहीं है, तो भी बनी रहती है। प्रभावित रोगी के लिए, सिर की सतह पर बचा हुआ खमीर अत्यधिक संक्रामक होता है।

जैसे ही त्वचा की सतह के क्षेत्र में लक्षण कम हो जाते हैं और इस कारण से उपचार बंद हो जाता है, ए फंगल बीजाणु शरीर की सतह को फिर से खोपड़ी से शुरू करना।

पूर्वानुमान

उन रोगियों के लिए जो पहले ही ले चुके हैं पिटिरियासिस वर्सिकलर ग्रसित काफी जोखिम बढ़ा जिम्मेदार खमीर की वजह से एक और त्वचा रोग विकसित करना। इस कारण से, इन रोगियों के लिए रोग का निदान नहीं है।

विशेष दवाइयाँ लेना (ऐंटिफंगल दवाओं) कि सक्रिय संघटक ketoconazole, fluconazole या itroconazole उन रोगियों के लिए रोग का निदान में सुधार कर सकते हैं, जिनके लिए बाहरी अनुप्रयोग सप्ताह के बाद भी प्रभावी नहीं है। संभव के संदर्भ में दुष्प्रभाव हालांकि, ऐसी दवाओं के पर्चे को सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए।

हालांकि, प्रभावित रोगियों में से अधिकांश केवल पीड़ित हैं प्रकाश और कम स्पष्ट रूप पितृऋषियों का छंद। विशेष मलहम, जैल और शैंपू के नियमित उपयोग के साथ, इन रोगियों का पूर्वानुमान बेहतर है।

उन रोगियों में जो पहले से ही खमीर के कारण होने वाले पाइराइटिस वर्सीकोलर से पीड़ित हैं और जिन्होंने इसका सफलतापूर्वक इलाज किया है, ए निवारक उपयोग से सेलेनियम सल्फाइड या ketoconazoleशैंपू नए प्रकोप की संभावना को कम करने में मदद करता है और इस तरह से प्रैग्नेंसी में काफी सुधार होता है।

इसके अलावा, Pityriasis वर्सीकोलर का पूर्वानुमान निर्णायक रूप से इससे प्रभावित होता है कितने बजे स्थिति का निदान किया जाता है और उचित उपचार शुरू किया जाता है। एक प्रारंभिक चरण में ऐंटिफंगल एजेंटों (एंटीमाइकोटिक्स) का उपयोग शुरू करना, ज्यादातर मामलों में, जल्दी से कवक संक्रमण को कम कर सकता है। इन रोगियों के लिए रोग का निदान आमतौर पर विशेष रूप से अच्छा है। हालांकि, त्वचा के संक्रमण के कारण होने वाले विशिष्ट सफेद धब्बे, फिर भी कई महीनों तक दिखाई दे सकते हैं।