नाक में जंतु
व्यापक अर्थ में पर्यायवाची
चिकित्सा: पॉलीपोसिस नासी
नाक जंतु
अंग्रेजी: Nasal polyps
परिचय
नाक के जंतु के रूप में (पॉलीपोसिस नासी, नाक पॉलीप्स) नाक या श्लेष्म झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली के सौम्य विकास को दिया गया नाम है। ये परिवर्तन आमतौर पर प्रतिबंधित नाक से साँस लेने से जुड़े होते हैं और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो माध्यमिक रोग हो सकते हैं।
हालांकि, एक प्रारंभिक निदान और अच्छी चिकित्सा आमतौर पर संभव है, नाक के पॉलीप्स लगभग हमेशा एक अनुकूल पाठ्यक्रम लेते हैं। सूजी हुई टॉन्सिल, जिसे अक्सर बोलचाल की भाषा में "पॉलीप्स" कहा जाता है, नाक के असली पॉलीप्स नहीं हैं।
शब्द "पॉलीप" एक का वर्णन करता है नग्न आंखों से (मैक्रोस्कोपिक) दिखाई श्लेष्म झिल्ली का ऊपर उठना (म्यूकोसा), जो आमतौर पर एक खोखले अंग के अंदरूनी हिस्से में, कभी-कभी व्यापक-आधारित होता है। सिद्धांत रूप में, पॉलीप्स कर सकते हैं सौम्य या निंदनीय उनके और उदाहरण के लिए साइनस, में आंत, को पेट या गर्भाशय घटना।
नाक के पॉलीप्स आमतौर पर होते हैं सौम्य, कुछ मिलीमीटर से सेंटीमीटर बड़े, चमकदार और आम तौर पर श्लेष्म झिल्ली से प्राप्त होते हैं एथमाइड कोशिकाएं (यह सभी देखें: एथमॉइड कोशिकाओं की सूजन) या मैक्सिलरी साइनस। सिद्धांत रूप में, नाक पॉलीप्स कर सकते हैं किसी भी उम्र में होहालांकि, वे बच्चों में एक दुर्लभ वस्तु हैं (जब तक कि कुछ बीमारियां जैसे कि ए सिस्टिक फाइब्रोसिस या की खराबी नाक की श्लेष्मा सामने)।
कुल मिलाकर, कुल आबादी का 12% तक नाक के जंतु से ग्रस्त है, जिससे पुरुष महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक बार प्रभावित होते हैं। वैसे, नाक के पॉलीप्स 30 की उम्र के आसपास सबसे अधिक बार होते हैं।
का कारण बनता है
यह सत्य है नाक के पॉलीप्स के लिए कई ट्रिगर ज्ञात है, हालांकि, पॉलीप्स अंततः कुछ लोगों में मौजूदा जोखिम कारकों के साथ विकसित होते हैं और दूसरों में नहीं, अभी तक निर्णायक रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है।
- पुरानी साइनसाइटिस: आमतौर पर, नाक के पॉलीप्स के नीचे आते हैं साइनस की पुरानी सूजन (साइनसाइटिस)। यह है श्लेष्म झिल्ली स्थायी रूप से चिढ़ और इसके परिणामस्वरूप ऊतक द्रव का भंडारण और इसके परिणामस्वरूप प्रतिक्रिया करता है सूजन.
- एलर्जी (हाउस डस्ट माइट एलर्जी या हे फीवर)
- क्रोनिक फंगल संक्रमण
- वंशानुगत स्वभाव: इसके अलावा, नाक के जंतु के विकास के लिए एक निश्चित वंशानुगत प्रवृत्ति प्रतीत होती है।
- दमादमा
- दर्द निवारक (ख़ास तौर पर एस्पिरिन, लेकिन आइबुप्रोफ़ेन या डाईक्लोफेनाक)
जब बच्चों में पॉलीप्स विकसित होते हैं, तो अंतर्निहित कारण अक्सर सिस्टिक फाइब्रोसिस (सिस्टिक फाइब्रोसिस) नामक एक चयापचय रोग होता है। अधिक शायद ही कभी, श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में सिलिया का एक कार्यात्मक विकार प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया भी है।
लक्षण
नाक के पॉलीप्स के कारण होने वाले लक्षणों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि नाक के पॉलीप्स कितने बड़े हैं और वास्तव में वे कहाँ हैं। कुछ मामलों में, वे अधिक समय तक भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं।
कुछ बिंदु पर, हालांकि, यह तथ्य कि साइनस से स्राव का स्राव होता है और दूसरी ओर, इन स्थानों का वेंटिलेशन प्रतिबंधित होता है, जिससे नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, जिससे मुंह की सांस बढ़ जाती है। बाधित नाक की सांस के कारण, प्रभावित लोगों में अक्सर नाक की आवाज, खराब सांस (मुंह के माध्यम से बढ़ी हुई श्वास मौखिक श्लेष्मा बाहर सूख जाती है) और खर्राटों की समस्या होती है।
तथ्य यह है कि स्राव के साथ नाक या परानासल साइनस अवरुद्ध होते हैं, सिरदर्द, लगातार, आवर्ती सूजन (परानासल साइनस या मध्य कान के) या गंध विकार (गंध की पूरी कमी तक) हो सकता है।
यदि नाक के पॉलीप्स को लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो परिणामी क्षति जैसे कि नाक का चौड़ीकरण और आंखों की बढ़ती हुई राहत (Hypertelorism) रेल गाडी। हालांकि, अच्छे निदान और चिकित्सा के लिए धन्यवाद, ये स्थायी परिवर्तन इन दिनों बहुत दुर्लभ हैं।
निदान
निदान के भाग के रूप में, चिकित्सक सबसे पहले चिकित्सा इतिहास का विस्तृत सर्वेक्षण करेगा (anamnese) अंजाम देना। अग्रभूमि में यहाँ हैं जोखिम कारकों के बारे में प्रश्न किस तरह
- एलर्जी
- दमा
- दर्द निवारक असहिष्णुता
इसके अलावा, आपसे पूछा जाएगा कि क्या लक्षण मौजूद हैं और वे कितने गंभीर हैं। इसके बाद एक परीक्षा होती है, जिसे कान, नाक और गले के डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। डॉक्टर नाक और साइनस को देखता है।
जब पॉलीप्स विशेष रूप से बड़े और संलग्न होते हैं आसानी से दिखाई देने वाले स्थान वह कभी-कभी मिल सकता है नग्न आंखों से का पता लगाने। नहीं तो ए दर्पण और एक एंडोस्कोप (जो नाक के माध्यम से डाला जाता है, पतला और लचीला होता है और इसमें एक अंतर्निहित प्रकाश स्रोत होता है) का उपयोग छोटे, गहरे झूठ बोलने वाले पॉलीप्स का पता लगाने के लिए किया जाता है।
एक मौजूदा के साथ साइनस का इन्फेक्शन रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए स्राव का एक नमूना अक्सर एक ही समय में लिया जाता है।
इमेजिंग प्रक्रियाएं जैसे कि
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
- एक्स-रे
- साइनस का एमआरआई
अगर द संदेह हैयह भी एक है शातिर परिवर्तन और कोई भी पॉलीप कार्य नहीं कर सकता है ऊतक का नमूना लियाजो तब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती हैं।
चिकित्सा
चिकित्सा चिकित्सा
जब नाक में पॉलीप्स केवल थोड़ा स्पष्ट आमतौर पर पर्याप्त हैं चिकित्सा चिकित्साउनका सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए। दवाएं जिनमें सक्रिय घटक होते हैं, उनका उपयोग किया जाता है कोर्टिसोन शामिल है, सूजनरोधी काम करता है।
प्रश्न में आओ नाक से पानी गिरना या छिटकनाकि वास्तव में होने का फायदा है केवल स्थानीय रूप से कार्य करें, लेकिन उसका कुछ दिनों के बाद ही प्रभावी हो जाते हैं, या गोलियाँकि अधिक प्रभावी हैं, लेकिन अक्सर साथ भी प्रणालीगत दुष्प्रभाव हाथ से जा सकते हैं। अक्सर, हालांकि, कोर्टिसोन के साथ उपचार पर्याप्त नहीं है।
ऑपरेटिव थेरेपी
ऐसे में ए शल्य चिकित्सा जिसमें किया गया नाक के पॉलीप्स को हटा दिया गया बनना। यदि केवल एक छोटा सा पॉलीप है, तो अधिकांश समय यह हो सकता है स्थानीय संवेदनहीनता के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर हटाया जा सकता है (यानी अस्पताल में संदर्भित किए बिना)। अन्यथा, हस्तक्षेप आमतौर पर होते हैं न्यूनतम रफ़्तार से फैलने वाला (यानी बड़े चीरों के बिना) सामान्य संज्ञाहरण के तहत नाक के माध्यम से एंडोस्कोप के माध्यम से दृश्य। निष्कासन या तो एक उपकरण द्वारा किया जाता है जिसे कहा जाता है नाक का पॉलीप लूप या एक लेज़र.
अधिक व्यापक निष्कर्षों के लिए, डॉक्टर अक्सर पूरी तरह से लेते हैं परानासल साइनस का पुनर्वास इससे पहले, जिसमें आगे म्यूकोसल वृद्धि को हटा दिया जाता है या साइनस से नाक तक खुलने वाले अंग बड़े हो जाते हैं कर सकते हैं। निकाले गए पदार्थ को तब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है घातक अध: पतन बाहर करने में सक्षम होना।
चिकित्सा शर्तों की तरह एक सिस्टिक फाइब्रोसिस, सिलिअरी डिस्किनेशिया, दमा तथा एलर्जी निश्चित रूप से नाक के जंतु के साथ इलाज किया जाना चाहिए स्थायी रूप से रोकने के लिए.
नाक के जंतु को निकालना
व्यक्तिगत नैदानिक तस्वीर के आधार पर, नाक में एक पॉलीप को हटाने के लिए अलग-अलग विकल्प हैं।
यदि पॉलीप केवल छोटा है, तो यह पर्याप्त भी हो सकता है अगर इसे कोर्टिसोन के साथ इलाज किया जाए। कुछ मामलों में, हालांकि, ये गैर-सर्जिकल तरीके नाक के एक या अधिक पॉलीप्स का इलाज करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, और एक होना चाहिए पॉलीप के सर्जिकल हटाने प्रदर्शन हुआ।
वृद्धि को सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है, खासकर अगर श्वास को पॉलीप द्वारा प्रतिबंधित किया जाता है। नाक के पॉलीप्स के उपचार और सर्जिकल हटाने के क्षेत्र में विशेषज्ञ कान, नाक और गले की दवा के विशेषज्ञ हैं।
तो यह समझ में आता है कि अगर नैदानिक तस्वीर से पीड़ित लोग एक निवासी ईएनटी डॉक्टर या एक संबंधित विभाग के साथ एक क्लिनिक में जाते हैं। पॉलीप को हटाने (चिकित्सा): पुर्वंगक-उच्छेदन) व्यक्तिगत लक्षणों के आधार पर एक बाह्य रोगी या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। सबसे अच्छी स्थिति में, उपस्थित चिकित्सक रोगी के साथ चर्चा कर सकता है कि कौन सा विकल्प संभव है।
एक नियम के रूप में, मध्यम आकार या छोटे के एक एकल पॉलीप को एक आउट पेशेंट के आधार पर हटाया जा सकता है, जबकि एक बहुत बड़े पॉलीप या कई विकास सामान्य संज्ञाहरण के तहत बेहतर हटा दिए जाते हैं।
यहां तक कि अगर paranasal sinuses गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं, तो सामान्य संज्ञाहरण के तहत हटाने और उपचार की सिफारिश की जाती है। सर्जिकल तकनीक आमतौर पर की जाती है न्यूनतम रफ़्तार से फैलने वाला ताकि ऑपरेशन से कोई दिखाई देने वाला निशान न रह जाए। तथाकथित नाक पॉलीप लूप के साथ श्लेष्म झिल्ली के विकास को प्रभावी ढंग से हटाया जा सकता है। कुछ मामलों में, लेजर का भी उपयोग किया जाता है, जो विकास को हटाने के लिए उच्च ऊर्जा का उपयोग करते हैं। घातक वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए, आमतौर पर हटाए गए पदार्थ की जांच रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। यह बिना कहे चला जाता है कि यदि अन्य अंतर्निहित बीमारियों के आधार पर पॉलीप्स उत्पन्न हुए हैं, तो इनका आगे इलाज किया जाना चाहिए। यह पॉलीप्स की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने का एकमात्र तरीका है।
कई मामलों में, सब कुछ के बावजूद, पुनरावृत्ति होती है, यही वजह है कि कई रोगियों को एक सफल नाक जंतु हटाने के बाद एक और ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
कोर्स
सिद्धांत रूप में, नाक के जंतु एक लेते हैं सौम्य पाठ्यक्रम। सर्जरी से लक्षणों से राहत मिलेगी लगभग 90% मरीज सबसे पहले समाप्त या कम से कम काफी सुधार हुआ। दुर्भाग्य से करते हैं नाक और साइनस के पॉलीप्स तथापि, बार-बार प्रदर्शन करना (पुनरावृत्ति)।
इसलिए ए परिणामी अनुवर्ती उपचार के उपयोग के लिए बिल्कुल आवश्यक है कोर्टिसोन युक्त नाक स्प्रे और अच्छी नाक की देखभाल भी शामिल है। यह पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी कम कर सकता है।
प्रोफिलैक्सिस
विशेष रूप से यदि आपके नाक या साइनस में पहले कभी जंतु होते हैं, तो इससे बचने के लिए कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए.
एक के साथ रोग नाक पॉलीप्स का खतरा बढ़ गया साथ (अस्थमा, एलर्जी, सिस्टिक फाइब्रोसिस), अच्छे समय में पहचाना जाना चाहिए और उचित रूप से व्यवहार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि आपको नाक के पॉलीप्स पर संदेह है, तो आपको निश्चित रूप से होना चाहिए डॉक्टर को दिखाओयदि आवश्यक हो तो जल्दी से चिकित्सा शुरू करने में सक्षम होने के लिए।
बच्चे में नाक के जंतु
की उपस्थिति नाक जंतु आमतौर पर एक निदान है जो मुख्य रूप से वयस्कों में किया जाता है।
जब बच्चे नाक के जंतु विकसित करते हैं, तो आमतौर पर एक बीमारी होती है जो इन विकास के विकास को बढ़ावा देती है। विशेष रूप से, ये ज्यादातर चयापचय रोग जैसे कि हैं सिस्टिक फाइब्रोसिस, के रूप में भी सिस्टिक फाइब्रोसिस या नाक के अस्तर पर सिलिया की खराबी (प्राथमिक सिलिअरी डिस्केनेसिया).
लगभग एक तिहाई बच्चे जो एक आनुवंशिक दोष के कारण सिस्टिक फाइब्रोसिस से पीड़ित हैं, उनके जीवन के दौरान नाक के जंतु विकसित होते हैं। बच्चों में थेरेपी वयस्कों में इससे भिन्न नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल निष्कासन तब किया जाता है जब पॉलीप सांस लेने में कठिनाई करते हैं या अन्य लक्षण पैदा करते हैं।
बच्चों में, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि एक अंतर्निहित बीमारी को बाहर रखा गया है यदि यह ज्ञात नहीं है। उदाहरण के लिए, बच्चों में नाक में पॉलीप्स की उपस्थिति किसी अन्य बीमारी के अस्तित्व का पहला संकेत हो सकती है। साक्ष्य कि एक बच्चे को नाक के जंतु हैं, प्रारंभिक बचपन के खर्राटों, एक नाक की आवाज और चरम मामलों में, श्वास की समस्याओं को शामिल कर सकते हैं।
