कोरोनरी धमनी रोग का निदान

पूर्वानुमान

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) का कोर्स विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है:

चिकित्सीय उपायों के बिना वार्षिक मृत्यु दर प्रभावित वाहिकाओं की संख्या के साथ बढ़ जाती है और बाएं कोरोनरी धमनी के मुख्य ट्रंक के संकीर्ण होने के लिए उच्चतम (30% से अधिक) है।

कोरोनरी धमनी की बीमारी का पूर्वानुमान इस बात पर भी निर्भर करता है कि हृदय की मांसपेशी को अपर्याप्त रूप से किस हद तक आपूर्ति की गई है। एनजाइना के हमलों की आवृत्ति, अवधि और गंभीरता से दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

यदि बाएं वेंट्रिकल का पंपिंग फ़ंक्शन मौजूदा या बढ़ती ऑक्सीजन की आपूर्ति (इस्किमिया) के साथ कम हो जाता है, तो रोगी का रोग का निदान बिगड़ जाता है और डिफाइब्रिलेटर का आरोपण आवश्यक हो सकता है।

कोरोनरी धमनी कैल्सीफिकेशन (कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस) की प्रगति काफी हद तक रोगी के जोखिम कारकों पर निर्भर करती है। सीएचडी खराब होने से बचने के लिए निकोटीन संयम, वजन में कमी और रक्तचाप को सामान्य करने के साथ-साथ रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल को कम करना महत्वपूर्ण कारक हैं।

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प्रोफिलैक्सिस

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के प्रोफिलैक्सिस में उपरोक्त शामिल हैं प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम और अनिवार्य रूप से सीएचडी के विकास को बढ़ावा देने या अनुकूल करने वाले जोखिम कारकों से बचने के लिए मात्रा।

कौन से कारक कोरोनरी हृदय रोग के पूर्वानुमान को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं?

कोरोनरी धमनी रोग (सीएचडी) के निदान के लिए, कोरोनरी वाहिकाओं के स्टेनोसिस (रुकावट की डिग्री) की भूमिका एक भूमिका निभाती है। स्टेनोसिस जितना छोटा होगा, दिल की सीमाओं के लिए बेहतर क्षतिपूर्ति हो सकती है। इससे प्रैग्नेंसी में सुधार होता है।

स्टेनोसिस को गंभीरता के चार अलग-अलग हिस्सों में विभाजित किया गया है: 0 से 40% का मतलब कम जोखिम है, 40 से 70% के साथ प्रतिबंधों की शुरुआत शारीरिक परिश्रम के दौरान महसूस की जा सकती है। ये प्रतिबंध 70 से 90% स्टेनोसिस के साथ अधिक ध्यान देने योग्य हैं। यदि स्टेनोसिस 90% से अधिक है, तो आराम पर भी लक्षणों की उम्मीद की जा सकती है।

विशेष रूप से सहवर्ती रोग भी प्रैग्नेंसी में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। स्वस्थ व्यक्ति एक प्रभावित व्यक्ति होता है और जितनी कम अन्य बीमारियाँ होती हैं, उतनी ही सकारात्मकता होती है।
विशेष रूप से गंभीर बीमारियों में उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा, स्ट्रोक, परिधीय धमनी रोग (पैर की धमनियों में रुकावट) या महाधमनी धमनीविस्फार (मुख्य धमनी का उभार) शामिल हैं।
मेटाबोलिक रोग भी महत्वपूर्ण कारक हैं। एक संतुलित कोलेस्ट्रॉल अनुपात एक महत्वपूर्ण रोगनिरोधी कारक है। जितना अधिक एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और एक व्यक्ति में कम एलडीएल कोलेस्ट्रॉल होता है, उतना ही सकारात्मक सीएचडी के लिए पूर्वानुमान है।

अंतिम लेकिन कम से कम, जैविक रोगविज्ञानी कारकों की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। एक व्यक्ति जितना छोटा होता है, उसकी प्रैग्नेंसी उतनी ही अच्छी होती है। सांख्यिकीय रूप से, महिलाओं के लिए रोग का निदान पुरुषों की तुलना में बेहतर है।
आनुवंशिकी भी एक भूमिका निभाती है। जिन लोगों के पूर्वजों को दिल की बीमारी नहीं है, उनके लिए बेहतर रोग का निदान है। यह माना जाता है कि इन परिवारों में कोई आनुवंशिक पैटर्न नहीं है जो सीएचडी या इसके तेजी से प्रगति का पक्ष लेते हैं।

जो कोई भी कोरोनरी हृदय रोग के लिए सकारात्मक निदान के लिए काम करना चाहते हैं, उन्हें संतुलित आहार पर ध्यान देना चाहिए। यहाँ तथाकथित भूमध्यसागरीय आहार की सलाह दी जाती है, जिसमें बहुत सारी सब्जियाँ और मछली खाई जाती हैं। यदि संभव हो तो विशेष रूप से लाल मांस से बचा जाना चाहिए। उच्च वसा वाले भोजन का सकारात्मक प्रभाव भी नहीं होता है। इसके अलावा, प्रैग्नेंसी में सुधार के लिए शराब का सेवन और धूम्रपान से बचना चाहिए। नियमित खेल और व्यायाम के माध्यम से सीएचडी में सुधार भी प्राप्त किया जा सकता है। हालांकि, बीमारी की गंभीरता के आधार पर, नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत शारीरिक गतिविधि की शुरुआत होनी चाहिए।

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कौन से कारक कोरोनरी हृदय रोग के पूर्वानुमान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं?

सबसे महत्वपूर्ण कारक जो कोरोनरी धमनी रोग (सीएचडी) के पूर्वानुमान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, रोग की गंभीरता है।
कोरोनरी धमनी की बीमारी कोरोनरी धमनियों का एक रोग है। इन्हें कैल्सीफिकेशन और प्लाक डिपॉजिट से कम किया जा सकता है। इसके परिणामस्वरूप ऊतक के पीछे रक्त, ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है।
सीएचडी को पोत के भाग (संकुचित) भाग के आकार के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। मजबूत स्टेनोसिस, कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए बदतर रोग का निदान।

प्रैग्नेंसी के संबंध में सहवर्ती रोग भी प्रमुख भूमिका निभाते हैं: यदि संबंधित व्यक्ति को पहले ही दिल का दौरा पड़ चुका है, तो प्रैग्नेंसी बिगड़ जाती है। रोग होने पर प्रैग्नेंसी भी खराब होती है जो रक्त के थक्कों के गठन या वाहिकाओं में एक संचलन संबंधी विकार का संकेत देते हैं। इसमें एक स्ट्रोक (मस्तिष्क में रक्त का थक्का) शामिल है, लेकिन यह भी परिधीय धमनी संबंधी बीमारी (पीएओडी) है, जो पैरों की धमनियों के संकीर्ण होने का कारण बनता है।
गुर्दे की बीमारी, जैसे किडनी की कमी (किडनी की कमजोरी) भी एक नकारात्मक रोग का कारक है, क्योंकि गुर्दे रक्तचाप को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
अन्य नकारात्मक रोगसूचक कारक उम्र और पुरुष लिंग हैं। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, हृदय उतनी ही कम मौजूदा समस्याओं की भरपाई कर सकता है। सांख्यिकीय रूप से कहें तो, सीएडी की महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक और कम उम्र में मर जाते हैं।
प्रैग्नेंसी के लिए चयापचय की स्थिति भी महत्वपूर्ण है। एक उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर आगे के सजीले टुकड़े के गठन को प्रोत्साहित करता है और इसलिए रोग का कारण बनता है।
उच्च रक्तचाप का सीएचडी पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसी तरह, मधुमेह मेलेटस (रक्त शर्करा रोग) वाले लोग सीएडी से अधिक बार पीड़ित होते हैं, और रोग अधिक तेज़ी से बढ़ता है।

पारिवारिक इतिहास भी एक भूमिका निभाता है। यदि परिवार में लोगों की दिल का दौरा पड़ने या कोरोनरी हृदय रोग से पहले ही मृत्यु हो गई है, तो यह प्रतिकूल आनुवंशिक स्थितियों को इंगित करता है। अंत में, रोग का निदान जीवन शैली पर भी निर्भर करता है। धूम्रपान, नियमित शराब का सेवन, थोड़ा खेल / व्यायाम और असंतुलित आहार से रोग का निदान होता है।