प्रोस्टेट कैंसर

प्रोस्टेट कैंसर क्या है?

यह प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेट) की एक घातक वृद्धि है। उत्पत्ति का सबसे आम स्थान श्लेष्म झिल्ली कोशिकाएं (एपिथेलियम) हैं, जो नलिकाओं को पंक्तिबद्ध करती हैं। कुल मिलाकर, प्रोस्टेट कैंसर सबसे आम ट्यूमर है और पुरुषों में कैंसर से संबंधित मौत का दूसरा सबसे आम कारण है। प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने की संभावना उम्र के साथ बढ़ जाती है। 40 वर्ष की आयु से पहले की घटना दुर्लभ है।

प्रोस्टेट कैंसर (प्रोस्टेट कैंसर, पीसीए)
प्रोस्टेट ग्रंथि का कैंसर
(घातक ट्यूमर रोग)

1. प्रोस्टेट ग्रंथि - पौरुष ग्रंथि
2. पेरिटोनियल गुहा -
   कैविटस पेरिटोनियलिस
3. यूरेटर - मूत्रवाहिनी
4. मूत्राशय - वेसिका यूरिनरिया
5. पुरुष मूत्रमार्ग -
   यूरेथ्रा मस्कुलिना
6. पुरुष सदस्य - लिंग
7. अंडकोष - वृषण
8. रेक्टम - मलाशय
9. सिस्टिक ग्रंथि (वीर्य पुटिका) -
   ग्लैंडुला वेसिकुलोसा
10. गांठदार ट्यूमर ऊतक
11. मैलिग्नैंट ट्यूमर
12. मूत्र (मूत्र) - पेशाब
13. प्रोस्टेट ग्रंथि का ग्रंथि ऊतक

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आप किन रूपों में अंतर करते हैं?

निम्नलिखित रूपों के बीच एक अंतर किया जाना चाहिए:

• नैदानिक ​​रूप से प्रकट प्रोस्टेट कार्सिनोमा: यहां ट्यूमर का निदान नैदानिक ​​परीक्षा की संभावनाओं के साथ किया जा सकता है, विशेष रूप से रेक्टल पैल्पेशन।
• आकस्मिक प्रोस्टेट कैंसर: यह एक ऊतक के नमूने में संयोग से पाया जाता है जिसे सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया; बीपीएच) के उपचार के दौरान लिया गया था।
• अव्यक्त प्रोस्टेट कैंसर: ५० से अधिक उम्र के ५० और ६०% से अधिक वालों में ४०% से अधिक प्रोस्टेट कैंसर है, लेकिन प्रोस्टेट के बिना अन्य स्थितियों से मर जाते हैं, जिससे उन्हें कभी कोई समस्या होती है।
• प्रोस्टेट कैंसर होता है: कोई असामान्य निष्कर्ष नहीं हैं। ट्यूमर केवल अपनी बेटी के ट्यूमर (मेटास्टेस) के माध्यम से ध्यान देने योग्य है।

लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रारंभिक अवस्था में लक्षण बहुत दुर्लभ हैं। इसका कारण ट्यूमर के स्थान पर है। अधिकांश कार्सिनोमस प्रोस्टेट के तथाकथित परिधीय क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं, जो मूत्रमार्ग से अपेक्षाकृत दूर है। दूसरी ओर, सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि, आमतौर पर मूत्रमार्ग के आसपास के क्षेत्र में होती हैं। मूत्र प्रतिधारण जैसे लक्षण इसलिए प्रोस्टेट कैंसर में शुरुआत में सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि के मामले में होते हैं, हालांकि, अंत चरण में अधिक।
कार्सिनोमा का आमतौर पर निवारक चिकित्सा जांच के भाग के रूप में या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक खोज के रूप में निदान किया जाता है, उदा। सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि के कारण पता चला।

देर से चरण में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• मूत्रमार्ग के वृत्ताकार पेशी और मलाशय को संकरा करने के कारण असंयम (= मूत्र या मल को वापस रखने में असमर्थता)
• प्रोस्टेट की मात्रा में वृद्धि के कारण मूत्र प्रतिधारण, जो मूत्रमार्ग को संकीर्ण करता है।
• मूत्र प्रतिधारण की जटिलता के रूप में मूत्रल ठहराव गुर्दे (गुर्दे की श्रोणि फैलती है और गुर्दे की विफलता अंततः होती है)
• इसके लिए आवश्यक रक्त वाहिकाओं की भागीदारी के कारण स्तंभन दोष (= स्तंभन पाने में असमर्थता)
• माध्यमिक ट्यूमर (मेटास्टेसिस) के संकेत के रूप में हड्डियों में दर्द (अक्सर ल्युमोबिस्किअल्जिया-जैसे) उदा। काठ का रीढ़ में
• एक ट्यूमर रोग के सामान्य लक्षण: अवांछित वजन घटाने, रात को पसीना, बुखार

प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों के बारे में अधिक जानें।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए विशिष्ट आयु क्या है?

बढ़ती उम्र प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है, इसलिए बढ़ती उम्र के साथ रोग की संभावना बढ़ जाती है। प्रोस्टेट कैंसर के लिए शुरुआत की औसत आयु 70 वर्ष है।
अधिकांश पुरुष अपने जीवन के दौरान प्रोस्टेट कैंसर का विकास करते हैं, लेकिन अक्सर यह रोग रोगसूचक नहीं होता है और जो प्रभावित होते हैं वे अन्य कारणों से मर जाते हैं। तब प्रोस्टेट कैंसर का केवल पूर्वव्यापी रूप से निदान किया जाता है। उदाहरण के लिए, 80 से अधिक आयु वर्ग में, प्रोस्टेट कैंसर की घटना लगभग 60% है।
हालांकि, 45 वर्ष की आयु से वार्षिक चेक-अप की सिफारिश की जाती है और इसे वैधानिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाता है।

प्रक्रिया कैसी है?

प्रोस्टेट कैंसर के पाठ्यक्रम के बारे में कोई सामान्य बयान नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि यह बहुत ही व्यक्तिगत है।
प्रारंभिक चरण के अलावा, पाठ्यक्रम मुख्य रूप से चिकित्सा और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।
पुरुषों में मृत्यु के लिए अग्रणी कैंसर के बीच, 2014 में फेफड़ों के कैंसर (24.4%) के बाद प्रोस्टेट कैंसर 11.4% के साथ दूसरे स्थान पर था और इसलिए इसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। हालांकि, यह एक अपेक्षाकृत धीमी गति से बढ़ने वाला ट्यूमर है और निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के कारण, प्रारंभिक अवस्था में अधिक से अधिक कार्सिनोमस का पता लगाया जा रहा है।

आप प्रोस्टेट कैंसर का इलाज कैसे करते हैं?

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के कई तरीके हैं। तीन कारकों से निर्णय होता है:

• ट्यूमर का चरण
• आयु
• सामान्य अवस्था

मेटास्टेस के बिना स्थानीय रूप से सीमित ट्यूमर के लिए विशिष्ट उपचार उपाय प्रोस्टेट (कट्टरपंथी prostatovesiculectomy) और / या विकिरण (रेडियोथेरेपी) के सर्जिकल हटाने हैं।
हार्मोन उपचार विकिरण को पूरक कर सकता है या उन ट्यूमर के लिए स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है जो पहले से ही मेटास्टेसाइज़ किए गए हैं।
यदि दूर के मेटास्टेस मौजूद हैं, तो हार्मोन थेरेपी या संयुक्त हार्मोन कीमोथेरेपी भी शुरू की जा सकती है।

इन विधियों के अलावा, आपके पास हमेशा प्रतीक्षा और देखने के साथ खुद का इलाज करने का विकल्प होता है। चूंकि प्रोस्टेट कार्सिनोमा एक अपेक्षाकृत धीमी गति से बढ़ने वाला ट्यूमर है, इसलिए कम जोखिम वाली खोज शुरू में प्रतीक्षा और देखने ("सक्रिय निगरानी") के साथ देखी जा सकती है। इसलिए तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं है, जो कि चिकित्सा विकल्पों के दुष्प्रभावों से बचा जाता है। हालांकि, समय पर चिकित्सा शुरू नहीं होने का खतरा है।
एक अन्य अवधारणा नियंत्रित प्रतीक्षा ("चौकस प्रतीक्षा") है। यह मुख्य रूप से पुराने रोगियों में उपयोग किया जाता है, जिसमें कार्सिनोमा जीवन प्रत्याशा (ट्यूमर-स्वतंत्र जीवन प्रत्याशा <10 वर्ष) में उल्लेखनीय कमी नहीं लाता है। इसका इलाज उपशामक चिकित्सा में भी किया जाता है जब कोई इलाज असंभव है।

के बारे में अधिक पढ़ें

• प्रोस्टेट कैंसर का इलाज
• एक प्रोस्टेट कैंसर का उपचार

ओपी

प्रोस्टेट (सर्जिकल प्रोस्टेटैक्टॉमी) का सर्जिकल हटाने, विकिरण के अलावा, गैर-मेटास्टेटिक ट्यूमर के लिए इष्टतम प्रक्रिया है।
प्रोस्टेट के अलावा, पड़ोसी वीर्य पुटिका और श्रोणि लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है और वास डिफरेंस विच्छेद हो जाता है। इसलिए रोगी को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि वह इस ऑपरेशन के बाद बाँझ हो जाएगा।
इसके अलावा, ऑपरेटिंग कमरे में जोखिम होता है।
इन सबसे ऊपर, तनाव असंयम है, अर्थात् व्यायाम के दौरान मूत्र का एक अनैच्छिक नुकसान। इसका कारण क्षतिग्रस्त श्रोणि तल की मांसपेशियां हैं। गंभीरता की डिग्री व्यायाम की तीव्रता के आधार पर निर्धारित की जाती है। प्रक्रिया के बाद पहली बार, असंयम सामान्य है और आमतौर पर सीधा होता है। यदि यह बनी रहती है, हालांकि, आपको पैल्विक फ्लोर प्रशिक्षण के साथ दवा, सर्जरी या रूढ़िवादी का इलाज करना होगा।
50-70% मामलों में इरेक्टाइल डिस्फंक्शन (= स्तंभन में असमर्थता) होता है। ऐसे कारणों के लिए जिन्हें अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, सर्जरी या विकिरण के कारण होने वाले छोटे श्रोणि की शारीरिक रचना में परिवर्तन हो सकता है। यह माना जाता है कि इरेक्टाइल डिसफंक्शन प्रोस्टेट की आपूर्ति करने वाले न्यूरोवास्कुलर बंडलों को प्रभावित करने का एक परिणाम है।

विकिरण

विकिरण एक इष्टतम चिकित्सा के रूप में ओपी के बराबर है।
रोगी को आमतौर पर एक आउट पेशेंट आधार पर कई हफ्तों तक प्रतिदिन विकिरणित किया जाता है। प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं और दर्द रहित होता है। तब मरीज घर जा सकता है।
एक पर्कुट्यूएट रेडिएशन (बाहर से) और तथाकथित ब्रेकीथेरेपी (अंदर से) के बीच अंतर किया जाता है।
नवीनतम तकनीकों के लिए धन्यवाद, विकिरण को यथासंभव आसपास के ऊतकों को नष्ट करने के इरादे से चुनिंदा तरीके से किया जाता है। हालाँकि, इसे पूरी तरह से टाला नहीं जा सकता है।
इसलिए दुष्प्रभाव त्वचा की जलन, लालिमा और सूजन हो सकते हैं। लंबे समय में, असंयम, नपुंसकता और दस्त के परिणामस्वरूप आसपास की संरचनाओं को नुकसान हो सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए विकिरण के फायदे और नुकसान के साथ-साथ विकिरण की सटीक प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें.

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी बीमारी के एक उन्नत चरण में सभी से ऊपर इंगित की जाती है, जब ट्यूमर पहले से ही अन्य अंगों में फैल गया है। स्थानीय सर्जरी या विकिरण के साथ बहुत कुछ हासिल नहीं किया जा सकता है।
रोगी को जागरूक होना चाहिए, हालांकि, किमोथेरेपी केवल जीवन काल का विस्तार करने के लिए कार्य करता है, यह रोगी को ठीक नहीं कर सकता है। इसके अलावा, यह चिकित्सा शरीर पर भारी बोझ डालती है और इसलिए यह हर रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है।
कीमोथेरेपी कई चक्रों में की जाती है। जलसेक को चलाने के लिए लगभग एक घंटे लगते हैं, जिसके बाद रोगी घर जा सकता है।
कीमोथेरेपी का लक्ष्य तेजी से विभाजित कोशिकाओं को नष्ट करना है, जिसमें ट्यूमर कोशिकाएं शामिल हैं। अन्य तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाएं उदा। अस्थि मज्जा में पाचन तंत्र, बालों की जड़ कोशिकाओं और रक्त बनाने वाली कोशिकाओं के अस्तर की कोशिकाएं। इससे उल्टी, मतली, बालों का झड़ना, संक्रमण या एनीमिया होने की संभावना हो सकती है। इसलिए रोगी की बारीकी से देखरेख और दवा की जाती है

हार्मोन थेरेपी

हार्मोन थेरेपी के साथ, प्रोस्टेट कैंसर के टेस्टोस्टेरोन निर्भरता का उपयोग किया जाता है। एंड्रोजेन पुरुष सेक्स हार्मोन हैं जो मुख्य रूप से वृषण में उत्पन्न होते हैं और जिनमें से एक टेस्टोस्टेरोन है। अन्य बातों के अलावा, वे प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं के विकास और गुणन का कारण बनते हैं।
सिद्धांत रूप में, हार्मोन थेरेपी का उपयोग क्यूरेटिव (उपचार के लिए) और उपशामक (चिकित्सा संभव नहीं है) दोनों के लिए किया जा सकता है। हालांकि, उपचारात्मक दृष्टिकोण केवल विकिरण जैसे अन्य उपचारों के साथ संयोजन में काम करता है। अपने आप पर, हार्मोन थेरेपी एक इलाज के बारे में नहीं ला सकती है, क्योंकि ट्यूमर एक निश्चित अवधि के बाद दवा के लिए प्रतिरोधी हो जाता है और कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर के बावजूद बढ़ता रहता है।
विभिन्न पदार्थ हैं जो या तो मांसपेशियों में या त्वचा के नीचे डिपो सिरिंज के रूप में इंजेक्ट किए जाते हैं, या टैबलेट के रूप में दिए जाते हैं। कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के बावजूद, इन सभी पदार्थों में आम है कि वे एण्ड्रोजन प्रभाव को रद्द करते हैं। एक इसलिए रासायनिक क्षरण की बात करता है।
हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभावों को एंड्रोजन वापसी सिंड्रोम के तहत संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है।इनमें कामेच्छा में कमी, मांसपेशियों का टूटना, स्तन ग्रंथि का बढ़ना (गाइनेकोमास्टिया), ऑस्टियोपोरोसिस, इरेक्टाइल डिसफंक्शन या गर्म चमक शामिल हैं।

हार्मोन थेरेपी की प्रक्रिया, फायदे और नुकसान के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

immunotherapy

प्रोस्टेट कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी वर्तमान अध्ययनों का विषय है। अब तक, इम्यूनोथेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से फेफड़ों या त्वचा कैंसर के उपचार से जाना जाता है।
कैंसर प्रतिरक्षा तंत्र कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने में मदद करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली न केवल बैक्टीरिया या वायरस जैसे विदेशी रोगजनकों से लड़ने में सक्षम है, बल्कि शरीर की स्वयं की पतित कोशिकाओं को खत्म करने के लिए भी है। हालांकि, कैंसर कोशिकाओं के मामले में यह बेहद मुश्किल है, क्योंकि उन्होंने विभिन्न छलावरण तंत्र विकसित किए हैं जिनके साथ वे प्रतिरक्षा प्रणाली को धोखा दे सकते हैं। इस बिंदु पर, इम्यूनोथेरेपी एक अच्छा समर्थन है।
प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिरंजित प्रतिक्रिया के कारण, दुष्प्रभाव की उम्मीद की जानी चाहिए, जैसे दस्त, उल्टी, वजन घटाने या थकान के साथ आंत की पुरानी या तीव्र सूजन, त्वचा की सूजन और यकृत की सूजन।

वसूली की संभावना क्या हैं?

ट्यूमर जिस अवस्था में है, उसके आधार पर रिकवरी की संभावना अलग-अलग होती है। सामान्य तौर पर, जब कैंसर की बात आती है, तो पहले ट्यूमर की खोज की जाती है, ठीक होने की संभावना बेहतर होती है।
यदि ट्यूमर अपने मूल अंग से टूट गया है और अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज किया गया है, तो उपचार लगभग असंभव है। फिर भी, शेष जीवनकाल के बारे में एक बयान देना मुश्किल है। कैंसर को रोकने के लिए विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जाता है।
विशेष रूप से प्रोस्टेट कैंसर के मामले में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यह धीरे-धीरे बढ़ने वाला ट्यूमर है, जो नियमित रूप से वार्षिक निवारक परीक्षाओं के लिए धन्यवाद, अक्सर जल्दी खोजा जा सकता है और फिर पूरी तरह से ठीक हो सकता है।
इसलिए निवारक चिकित्सा जांच में भाग लेना अनिवार्य है।

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के अवसरों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें.

प्रोस्टेट कैंसर के साथ जीवन प्रत्याशा क्या है?

बेशक, जीवन प्रत्याशा ठीक होने की संभावनाओं के साथ कुछ हद तक सहसंबद्ध है।
एक ट्यूमर जिसे जल्दी पहचाना जाता है और अभी तक मेटास्टेसाइज़ नहीं किया गया है और इस तरह शायद ठीक हो सकता है कई मामलों में जीवन प्रत्याशा में कमी का मतलब नहीं है।
ट्यूमर का चरण जितना अधिक उन्नत होता है, उबरने की संभावना उतनी ही खराब होती है और इस तरह जीवन प्रत्याशा भी बढ़ जाती है।
जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करने वाले अन्य महत्वपूर्ण कारक हैं:

• आयु (अधिक आयु के साथ शरीर कम प्रतिरोधी है)
• सामान्य स्थिति (अन्य रोग, पोषण की स्थिति, मानस)
• जीवनशैली (छोटी शारीरिक गतिविधि, एक तरफा कम पौधे वाला आहार, शराब का सेवन, आदि)

हालाँकि, प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में सबसे आम कैंसर है और कैंसर से होने वाली मौत का दूसरा प्रमुख कारण है, यह अपेक्षाकृत धीमी गति से बढ़ने वाला ट्यूमर है। कुछ मामलों में, पुरुषों का ध्यान नहीं जाता है और केवल अन्य कारणों से वर्षों बाद मर जाते हैं।
रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट के सेंटर फॉर कैंसर रजिस्ट्री डेटा के 2014 के आंकड़ों पर एक नज़र प्रोस्टेट कैंसर के लिए अपेक्षाकृत अच्छा रोग का निदान करता है। वहाँ 91% की एक सापेक्ष 5 साल की जीवित रहने की दर और सभी प्रोस्टेट कैंसर रोगियों के 90% के सापेक्ष 10 साल की जीवित रहने की दर दी गई है। इसकी तुलना में, मुंह और गले के कैंसर वाले सभी रोगियों में से केवल 5 वर्ष जीवित रहते हैं और 10 वर्ष तक केवल एक तिहाई से थोड़ा अधिक जीवित रहते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के जीवन प्रत्याशा के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

टर्मिनल प्रोस्टेट कैंसर कैसा दिखता है?

जबकि प्रोस्टेट कैंसर अक्सर शुरुआती चरणों में कोई लक्षण पैदा नहीं करता है, अंत चरण स्वयं स्पष्ट लक्षणों के माध्यम से प्रकट हो सकता है। यह एक तरफ ट्यूमर के आकार और अन्य अंगों में मेटास्टेस के कारण होता है।
अक्सर बार, ट्यूमर पेशाब की समस्याओं का कारण बनता है क्योंकि यह मूत्रमार्ग पर दबाता है। यह एक कमजोर या बाधित मूत्र धारा, मूत्र की एक कम मात्रा, कठिन पेशाब और पेशाब करने के लिए एक बढ़ी हुई आग्रह की ओर जाता है, खासकर रात में। पेशाब करना भी दर्दनाक हो सकता है।
स्तंभन दोष एक उन्नत ट्यूमर का संकेत भी हो सकता है। इनमें इरेक्टाइल डिसफंक्शन, इरेक्टाइल दर्द और स्खलन में कमी शामिल है।
अंत में, दर्द के लक्षण विशेष रूप से अंतिम चरण में स्पष्ट होते हैं। मेटास्टेस जो विशेष रूप से हड्डियों में फैल गए हैं, गंभीर पीठ दर्द, आंदोलन विकार आदि।
कैंसर के बावजूद, शरीर को अंतिम चरण में कमजोर किया जाता है। रोगी को वजन घटाने, बुखार और रात में पसीने का अनुभव होता है। चिकित्सा पेशेवर का सबसे महत्वपूर्ण कार्य रोगी के लिए शेष समय को यथासंभव आरामदायक बनाना है। सही दर्द चिकित्सा सर्वोपरि है। दवा के अलावा, फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा, एक्यूपंक्चर या तंत्रिका उत्तेजना के तरीके भी मदद कर सकते हैं।

इसके बारे में और पढ़ें कि प्रोस्टेट-स्टेज प्रोस्टेट कैंसर कैसे प्रकट होता है।

प्रोस्टेट कैंसर के कारण क्या हैं?

सटीक उत्पत्ति अभी भी स्पष्ट नहीं है।
हालांकि, प्रोस्टेट कैंसर को पुरुष सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) द्वारा उत्तेजना की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य से देखा जा सकता है कि इन हार्मोनों के दमन से प्रोस्टेट का संकोचन होता है और लगभग 80% मामलों में ट्यूमर के आकार में भी कमी आती है।
इसके अलावा, आनुवांशिक कारण और पर्यावरणीय प्रभाव जैसे आहार, व्यायाम आदि, प्रोस्टेट कैंसर के विकास में योगदान करने का संदेह है।

प्रोस्टेट कैंसर वंशानुगत है?

प्रोस्टेट कैंसर क्लासिक अर्थों में एक वंशानुगत बीमारी नहीं है, लेकिन नवीनतम निष्कर्षों से पता चलता है कि जिन पुरुषों ने करीबी रिश्तेदारों में प्रोस्टेट कैंसर विकसित किया है, उनमें स्वयं बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
यदि पिता प्रोस्टेट कैंसर से प्रभावित होता है, तो जोखिम दोगुना हो जाता है। प्रोस्टेट कैंसर वाले भाई के लिए यह पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक होता है, जिसमें कोई वंशानुगत प्रवृत्ति नहीं होती है।
से प्रत्येक ...

• अधिक परिवार के सदस्य बीमार हैं,
• और युवा वे निदान पर थे
• ट्यूमर का विकास अधिक आक्रामक था,

प्रोस्टेट कैंसर के विकास के पुरुष रिश्तेदारों के लिए उच्च जोखिम।

जिन पुरुषों को अपने करीबी रिश्तेदारों में प्रोस्टेट कैंसर है, उन्हें 40 साल की उम्र से स्क्रीनिंग परीक्षा से गुजरना चाहिए।

प्रोस्टेट कैंसर का प्रारंभिक पता लगाना

दुर्भाग्य से, प्रोस्टेट कैंसर शायद ही कभी शुरुआती चरणों में लक्षण पैदा करता है, क्योंकि यह ग्रंथि के बाहर (यानी मूत्रमार्ग से दूर) पर होता है और पेशाब के साथ समस्याएं तभी उत्पन्न होती हैं जब ट्यूमर पहले से ही बहुत बड़ा होता है। चूंकि प्रोस्टेट कैंसर केवल एक प्रारंभिक चरण में पूरी तरह से ठीक हो सकता है, प्रारंभिक पहचान उपायों ("स्क्रीनिंग") में भागीदारी अत्यंत महत्वपूर्ण है। इनमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• डिजिटल गुदा परीक्षा: प्रोस्टेट की विशिष्ट असामान्यताओं के लिए डॉक्टर गुदा के ऊपर अपनी उंगली से महसूस करता है। आमतौर पर अंगूठे की गेंद की स्थिरता समान (लोचदार) होती है। एक कठिन, कठिन गाँठ संदिग्ध होगी।

• ट्रांसरेक्टल सोनोग्राफी: प्रोस्टेट ऊतक का आकलन करने के लिए यह प्रोस्टेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। एक अल्ट्रासाउंड जांच को गुदा के माध्यम से आंत में डाला जाता है। पेट की त्वचा की एक परीक्षा की तुलना में प्रोस्टेट के करीब निकटता एक बेहतर छवि गुणवत्ता का परिणाम है।

• रक्त में प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए) का निर्धारण। पीएसए एक प्रोटीन है जो रक्त में पाया जा सकता है और प्रोस्टेट के ग्रंथि कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। में वृद्धि प्रोस्टेट कैंसर का संकेत कर सकती है। लेकिन पीएसए के स्तर में वृद्धि के अन्य कारण भी हैं।

45 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए वार्षिक जांच की सिफारिश की जाती है और स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा लागत को कवर किया जाता है। इस मामले में, हालांकि, डॉक्टर शुरू में केवल रोगी के साथ बातचीत करते हैं और फिर डिजिटल रेक्टल परीक्षा करते हैं।
यदि रोगी संदिग्ध अवलोकन करता है या डॉक्टर प्रोस्टेट में परिवर्तन महसूस करता है, तो एक विस्तारित निदान किया जाता है, जिसका खर्च भी इस मामले में स्वास्थ्य बीमा द्वारा वहन किया जाता है।
यदि इस चरण में संदेह की पुष्टि की जाती है, तो आगे के स्पष्टीकरण के लिए एक ऊतक का नमूना लिया जाना चाहिए। यदि प्रोस्टेट कैंसर का निदान जल्दी किया जाता है, तो इलाज का अच्छा मौका है।

के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करें प्रोस्टेट कैंसर की जांच और प्रोस्टेट की जांच।

ग्लीसन स्कोर क्या है?

पीएसए मूल्य और टीएनएम वर्गीकरण के साथ ग्लीसन स्कोर का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के रोग का पता लगाने के लिए किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, एक बायोप्सी (ऊतक को हटाने) की सूक्ष्म जांच की जाती है और कोशिका परिवर्तन के चरणों को निर्धारित किया जाता है।
ग्लीसन स्कोर का निर्धारण करने के लिए, ऊतक के नमूने में होने वाले सबसे खराब और सबसे लगातार मूल्यों को जोड़ा जाता है। अध: पतन की न्यूनतम डिग्री 1 और उच्चतम 5 है, इसलिए सबसे खराब स्थिति में 10 का एक ग्लीसन स्कोर हो सकता है।

> 8 का एक ग्लीसन स्कोर तेजी से और आक्रामक रूप से बढ़ने वाले कार्सिनोमा का संकेत है। दूसरी ओर, ग्लीसन स्कोर में एक कम मूल्य एक अधिक अनुकूल रोग का पता चलता है।

ग्लीसन स्कोर का उपयोग एक रिलैप्स (ट्यूमर की पुनरावृत्ति) के विकास के जोखिम के बारे में बयान करने के लिए भी किया जा सकता है:

• ग्लीसन के साथ कम जोखिम 6 तक स्कोर करता है
• 7 के ग्लीसन स्कोर के साथ मध्यम जोखिम
• 8 से ग्लीसन स्कोर के साथ उच्च जोखिम

प्रोस्टेट कैंसर के उपशामक उपचार (देखने योग्य प्रतीक्षा) के मामले में, 25% से कम मृत्यु दर में 6 परिणाम तक का ग्लीसन स्कोर, 50% के साथ 7 का ग्लीसन स्कोर और मृत्यु दर के साथ 8 से अधिक का ग्लीसन स्कोर 75% होने की उम्मीद

PSA मान क्या है?

PSA मान (= प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन) प्रोस्टेट के लिए एक कैंसर-अनिर्दिष्ट मूल्य है जो रक्त में मापा जाता है। यह एक प्रोटीन है जो प्रोस्टेट द्वारा निर्मित होता है और प्रोस्टेट में सेलुलर परिवर्तनों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।
पीएसए मूल्य का उपयोग ट्यूमर मार्कर के रूप में किया जाता है, अन्य चीजों के बीच। वार्षिक प्रोस्टेट कैंसर की जांच के हिस्से के रूप में, पीएसए का मूल्य एक असामान्य चिकित्सा इतिहास या तालमेल परीक्षा की स्थिति में निर्धारित किया जाता है। हालांकि, परिणामों का सावधानी से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, क्योंकि बढ़ा हुआ पीएसए मूल्य (=> 4ng / ml) जरूरी नहीं कि एक ट्यूमर को इंगित करता है। इसके विपरीत, प्रोस्टेट कैंसर के रोगी में, पीएसए मूल्य सामान्य सीमा में हो सकता है।
पीएसए मूल्य को आसानी से हेरफेर भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए रक्त लेने से 48 घंटे पहले तक अंग पर यांत्रिक तनाव या तनाव के माध्यम से। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ, कठिन मल और कब्ज, साइकिल चलाना, संभोग और विशेष रूप से स्खलन। मूल्य को अन्य प्रभावों से भी बढ़ाया जा सकता है जो सीधे प्रोस्टेट को प्रभावित नहीं करते हैं, उदा। रक्त का नमूना लेने से पहले सौना में जाना या गर्म स्नान करना।

पीएसए मूल्य एक बीमारी के लिए संकेत हो सकता है, लेकिन यह निश्चित रूप से अन्य डायग्नोस्टिक्स द्वारा पूरक होना चाहिए!

विषय पर अधिक पढ़ें: प्रोस्टेट कैंसर में पीएसए स्तर

बढ़े हुए पीएसए स्तर के अन्य कारणों के बारे में जानें और आप इसे कैसे कम कर सकते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर का निदान

प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं रक्त में पैल्पेशन परीक्षाएं और पीएसए निर्धारण, जिन्हें नियमित रूप से 45 वर्ष की आयु से निवारक परीक्षाओं के रूप में किया जाना चाहिए।

यदि उपर्युक्त परीक्षाएं संदेह को जन्म देती हैं, तो ऊतक को तथाकथित पंच बायोप्सी के रूप में हटा दिया जाना चाहिए। प्रोस्टेट के विभिन्न क्षेत्रों से छह से बारह नमूने लिए जाते हैं। प्रक्रिया मलाशय के माध्यम से होती है और प्रक्रिया की गति के कारण दर्द रहित होती है। माध्यमिक रक्तस्राव संभव है, इसलिए उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से रक्त को पतला करने वाली दवा (जैसे एस्पिरिन) को पहले ही बंद कर देना चाहिए।

संभवतः मौजूदा ट्यूमर के सटीक आकार के आकलन के लिए निम्नलिखित परीक्षाएं आवश्यक हैं:

• डिजिटल - रेक्टल परीक्षा (तालमेल)
• अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड
• पीएसए - रक्त में एकाग्रता

आगे की चिकित्सा योजना के लिए, प्रोस्टेट (चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी) की एक सीटी (कंप्यूटर टोमोग्राफी) या एमआरआई आवश्यक हो सकती है।
प्रोस्टेट का एमआरआई हाल के वर्षों में अधिक से अधिक ध्यान में आया है, क्योंकि विशेष रूप से प्रशिक्षित रेडियोलॉजिस्ट अब ट्यूमर के स्थान और प्रसार के बारे में अच्छे बयान दे सकते हैं। अब प्रोस्टेट के एमआरआई के तहत नमूने भी लिए जा सकते हैं।

पर और अधिक पढ़ें प्रोस्टेट का एमआरआई।

माध्यमिक ट्यूमर (मेटास्टेस) की खोज करने के लिए, कंकाल का एक स्कंटिग्राफी आवश्यक है, क्योंकि पहले दूर के मेटास्टेस आमतौर पर वहां पाए जाते हैं (विशेष रूप से श्रोणि की हड्डियों और काठ का रीढ़)।

के बारे में अधिक जानने प्रोस्टेट कैंसर में मेटास्टेस।

यदि पीएसए मान 10 एनजी / एमएल से कम है, तो मेटास्टेस अत्यधिक संभावना नहीं है और एक कंकाल scintigraphy इसलिए प्रदर्शन नहीं किया जाना चाहिए।

हटाए गए ऊतक की बाद की सूक्ष्म परीक्षा में, पैथोलॉजिस्ट मौजूदा तालिकाओं (ग्लीसन स्कोर, धुम के अनुसार वर्गीकरण) का उपयोग करके कुरूपता (घातकता की डिग्री) की डिग्री निर्धारित कर सकता है।

यहाँ मुख्य लेख है प्रोस्टेट बायोप्सी।

TNM वर्गीकरण

टीएनएम वर्गीकरण स्थानीय ट्यूमर (प्राथमिक ट्यूमर), (टी) के साथ-साथ लिम्फ नोड मेटास्टेसिस (एन) या दूर के मेटास्टेसिस (एम) की उपस्थिति के मामले में प्रोस्टेट कैंसर का वर्णन करता है। यहाँ निर्धारित रोग चरणों का थेरेपी योजना और रोगी के लिए रोग का निदान (हीलिंग / सर्वाइवल रेट) पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

• टी 1: आकस्मिक कार्सिनोमा (तालु या दृश्यमान नहीं), डी। एच बायोप्सी के दौरान संयोग से खोजा गया
  • T1a - <ऊतक का 5% BPH में प्रोस्टेट के स्क्रैपिंग के भाग के रूप में हटा दिया गया है (सौम्य प्रोस्टेट ग्रंथि)
  • T1b -> BPH में प्रोस्टेट के एक स्क्रैपिंग के भाग के रूप में हटाए गए ऊतक का 5% (सौम्य प्रोस्टेट ग्रंथि)
  • T1c - स्टेम बायोप्सी द्वारा पाया जाने वाला बड़ा ट्यूमर (जैसे ऊंचे PSA के साथ)

• टी 2: ट्यूमर प्रोस्टेट तक सीमित है
  • T2a - एक पालि के आधे से भी कम
  • T2b - एक लोब के आधे से अधिक प्रभावित
  • T2c- दोनों प्रोस्टेट लोब शामिल हैं

• T3: ट्यूमर प्रोस्टेट से अधिक है
  • T3a - प्रोस्टेट कैप्सूल पार हो गया है
  • T3b - ट्यूमर सेमिनल पुटिकाओं को प्रभावित करता है
• टी 4: ट्यूमर पड़ोसी अंगों (मूत्राशय की गर्दन, स्फिंक्टर की मांसपेशी, मलाशय, आदि) को प्रभावित करता है।
• एन + / एन-: श्रोणि में लिम्फ नोड की भागीदारी हाँ / नहीं

• M0 / 1: दूरस्थ मेटास्टेसिस नहीं / हाँ

पढ़ें, कौन कौन से यह प्रोस्टेट कैंसर को रोकता है देता है।