एस 1 सिंड्रोम

परिभाषा

S1 सिंड्रोम लक्षणों का एक जटिल वर्णन करता है जो जलन या S1 तंत्रिका जड़ को नुकसान से उत्पन्न होता है।
S1 सिंड्रोम का सबसे आम कारण पांचवें काठ कशेरुक और पहले त्रिक कशेरुक के क्षेत्र में एक हर्नियेटेड डिस्क है।

एस 1 सिंड्रोम तंत्रिका जड़ आपूर्ति क्षेत्र में दर्द, बिगड़ा संवेदनशीलता और पक्षाघात के साथ जुड़ा हुआ है, जो नितंबों से लेकर छोटे पैर तक फैला हुआ है।
आम तौर पर इन शिकायतों को विशिष्ट "sciatic दर्द" के रूप में जाना जाता है।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: टेलबोन में दर्द- ये कारण हैं

मूल कारण

ऐसे कई कारण हैं जो S1 सिंड्रोम को ट्रिगर कर सकते हैं।
सिद्धांत रूप में, रीढ़ की कोई भी प्रक्रिया अंतरिक्ष में कमी का कारण बन सकती है और तंत्रिका जड़ों के कसना एक एस 1 सिंड्रोम का संभावित कारण है।
मूल रूप से, एक एस 1 सिंड्रोम तब होता है जब रीढ़ में एस 1 तंत्रिका जड़ संकुचित होता है।
ज्यादातर मामलों में यह 5 वें काठ कशेरुका (L5) और त्रिकास्थि (S1) की शुरुआत के बीच एक हर्नियेटेड डिस्क है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक साधारण फलाव और रेशेदार अंगूठी से जिलेटिनस नाभिक का उद्भव तंत्रिका जड़ पर दबाव डाल सकता है और असुविधा पैदा कर सकता है।
एक एस 1 सिंड्रोम के अन्य संभावित कारण सूजन के परिणामस्वरूप रीढ़ या तरल पदार्थ के संचय के क्षेत्र में सौम्य और घातक ट्यूमर और अल्सर हैं।
एक अन्य संभावना न्यूरोफोरमिना के क्षेत्र में एक जकड़न है।
यह कशेरुका शरीर में एक खोलना है जिसके माध्यम से तंत्रिका तंतु चलते हैं।
इन संरचनाओं का एक संकीर्ण जन्मजात या अपक्षयी हो सकता है।
अक्सर, संकुचित न्यूरोफोरमिना पहनने और आंसू का एक प्राकृतिक लक्षण है।

आप यहाँ विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: स्तर L5 / S1 पर हर्नियेटेड डिस्क

हर्नियेटेड डिस्क L5 / S1

इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुक निकायों के बीच स्थित हैं और लोड और रीढ़ की गतिशीलता को बफर करने के लिए कार्य करते हैं। हर्नियेटेड डिस्क के मामले में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कुछ हिस्सों को विस्थापित किया जाता है, आमतौर पर पीछे की तरफ और बगल में। नतीजतन, एक या एक से अधिक तंत्रिका जड़ें फंस जाती हैं और वहां रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं। एल 5 / एस 1 स्तर पर एक हर्नियेटेड डिस्क के मामले में, एस 1 की तंत्रिका जड़ आमतौर पर प्रभावित होती है। विस्थापित ऊतक की मात्रा और विस्थापन की दिशा के आधार पर, L5 तंत्रिका जड़ (L5 सिंड्रोम) या दोनों तंत्रिका जड़ें भी प्रभावित हो सकती हैं। यह तब परिणामस्वरूप लक्षणों के एक विशिष्ट पैटर्न में व्यक्त किया जाता है।

अधिक जानकारी के लिए कृपया हमारे पेज पर जाएँ: स्तर L5 / S1 पर हर्नियेटेड डिस्क

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एक हर्नियेटेड डिस्क का इलाज करना मुश्किल है। एक ओर यह उच्च यांत्रिक भार के संपर्क में है, दूसरी ओर इसकी महान गतिशीलता है।

इसलिए, हर्नियेटेड डिस्क का इलाज करने के लिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
किसी भी उपचार का उद्देश्य बिना सर्जरी के उपचार है।

कौन सी थेरेपी दीर्घकालिक में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करती है यह सभी जानकारी के बाद ही निर्धारित किया जा सकता हैपरीक्षा, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, आदि।) मूल्यांकन किया गया।

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लक्षण

एक एस 1 सिंड्रोम एस 1 तंत्रिका जड़ द्वारा आपूर्ति किए गए क्षेत्र में दर्द, बिगड़ा हुआ सनसनी और पक्षाघात जैसी विशिष्ट शिकायतों का कारण बनता है।

एक प्रमुख लक्षण दर्द है।
ये पीछे की जांघों और निचले पैरों पर निचले पीठ और नितंबों से चल सकते हैं, जिससे पैर के पार्श्व किनारे और छोटे पैर के अंगूठे प्रभावित होते हैं।
दर्द को अक्सर शूटिंग के रूप में वर्णित किया जाता है और तनाव के आधार पर कई पीड़ितों में होता है।

इसके अलावा, असामान्य संवेदनाएं जैसे कि झुनझुनी, पिन और सुई या सुन्नता अक्सर इस क्षेत्र में देखी जा सकती हैं।

इसके अलावा, बछड़े की मांसपेशियां (ट्राइसेप्स सूरा पेशी), हैमस्ट्रिंग मांसपेशी (बाइसेप्स फिमोरिस मसल) और निचले पैर लकवाग्रस्त हो सकते हैं।
यह पैर के निचले हिस्से में कमजोरी और टिपटो पर खड़े होने या चलने में असमर्थता में प्रकट होता है।

आमतौर पर, एच्लीस टेंडन रिफ्लेक्स को बुझा दिया जाता है, क्योंकि यह ट्राइसेप्स सुरै मांसपेशी के एक मांसपेशी चिकोटी के कारण होता है।

पैर में दर्द

एस 1 सिंड्रोम अक्सर दर्द से जुड़ा होता है जो पीठ के निचले हिस्से और नितंबों से होता है।
दर्द जांघ और निचले पैर के बाहर और पीछे स्थानीयकृत है।
आप पैर की तरफ से पैर के अंगूठे तक खींच सकते हैं।

दर्द का वर्णन आमतौर पर शारीरिक परिश्रम के दौरान अचानक शूटिंग और होने के रूप में किया जाता है।
यदि तंत्रिका जड़ का स्थायी संपीड़न होता है, उदाहरण के लिए एक संकुचित न्यूरोफोरमेन या एक ट्यूमर के संदर्भ में, दर्द आमतौर पर स्थायी होता है।

एडी का दर्द

तंत्रिका जड़ एस 1 नितंबों से छोटे पैर की उंगलियों तक क्षेत्रों की आपूर्ति करता है और निचले पैर की पीठ से एड़ी के ऊपर से पैर के पार्श्व किनारे तक चलता है।
इसलिए एड़ी को एस 1 तंत्रिका जड़ द्वारा आपूर्ति की जाती है और एस 1 सिंड्रोम में लक्षण बन सकता है।

हील दर्द इस स्थिति का एक संभावित लक्षण है।

निदान

एस 1 सिंड्रोम का निदान करने के लिए, चिकित्सक द्वारा सटीक पूछताछ और शारीरिक परीक्षा निर्णायक है। प्रश्नों का मुख्य ध्यान दर्द के सटीक वर्गीकरण के साथ-साथ अन्य लक्षणों, पिछले तनाव, दुर्घटनाओं और ज्ञात बीमारियों के बारे में पूछताछ पर है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गैट और स्थिर छवि में और विशेष रूप से पैर की अंगुली पर चलने की असामान्यताओं पर विशेष ध्यान देता है। वह मंदता के लिए त्वचा की संवेदनशीलता की जांच भी करता है या यदि आवश्यक हो, तो पेरेस्टेसिया और अकिलीज़ टेंडन रिफ्लेक्स का परीक्षण करता है। अतिरिक्त इमेजिंग का उपयोग हर्नियेटेड डिस्क का पता लगाने और सटीक रूप से मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है।

स्थानीयकरण बाएँ / दाएँ

सिद्धांत रूप में, शरीर और विशेष रूप से छोरों की एक बहुत ही सममित निर्माण योजना है।
यह रीढ़ की हड्डी की जड़ों पर भी लागू होता है, जो रीढ़ की हड्डी से एक ही तरफ निकलता है और दाएं और बाएं अपने संबंधित आपूर्ति क्षेत्र में खींचता है।
हालांकि, इसकी तुलना एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड का प्रतिनिधित्व करती है और सटीक स्थानीयकरण और कारण की गंभीरता, विशेष रूप से एक हर्नियेटेड डिस्क के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकती है।
यदि लक्षण एक तरफा हैं, तो केवल उसी तरफ की तंत्रिका जड़ संकीर्णता या जलन से प्रभावित होती है।

लक्षण-मुक्त पक्ष के साथ तुलना का उपयोग परीक्षा के दौरान शिकायतों की सीमा निर्धारित करने और उन्हें अधिक सटीक रूप से संकीर्ण करने के लिए किया जा सकता है।
उदाहरण के लिए, दोनों तरफ समान रूप से छुआ गया है या प्रभावित पक्ष की संवेदनाएं कमजोर हैं?
यदि लक्षण दोनों छोरों में एक ही तरह से होते हैं, तो S1 सिंड्रोम संभवतः बहुत स्पष्ट, बड़े हर्नियेटेड डिस्क या बड़े अंतरिक्ष-खपत प्रक्रियाओं जैसे ट्यूमर या एडिमा पर आधारित होता है।

लसेग परीक्षण

Lasègue साइन का उपयोग L4, L5, S1, S2 और S3 तंत्रिका जड़ों के साथ-साथ Sciatic तंत्रिका की जांच करने के लिए किया जाता है।
Sciatic तंत्रिका, जिसे sciatic तंत्रिका के रूप में भी जाना जाता है, तंत्रिका जड़ों L4 से S3 तक उत्पन्न होती है।
परीक्षण करने के लिए, रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोलता है और चिकित्सक कूल्हे पर रोगी के विस्तारित पैर को मोड़ता है।
इस लचीलेपन से कटिस्नायुशूल तंत्रिका खिंचाव होती है।
एक पॉजिटिव Lasègue साइन एक शूटिंग दर्द है जो परीक्षा से पहले और / या लगभग 70 से 80 ° flexion पर होता है।

एक सकारात्मक Lasègue संकेत इंगित कर सकते हैं

• काठ का रीढ़ की हर्नियेटेड डिस्क
• एक तंत्रिका जड़ सूजन
  और या
• एक मैनिंजाइटिस

हो।

एक और परीक्षण: बैगन का परीक्षण

इलाज

एस 1 सिंड्रोम की चिकित्सा के लिए, एक मल्टीमॉडल उपचार सिद्धांत, यानी कई चिकित्सा विकल्पों का एक संयोजन आमतौर पर मांगा जाता है।
S1 सिंड्रोम अक्सर एक हर्नियेटेड डिस्क पर आधारित होता है।
यह आमतौर पर रूढ़िवादी व्यवहार किया जाता है।
इस चिकित्सा का ध्यान, निश्चित रूप से, दर्द निवारण पर सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण है।
दर्द निवारक के प्रशासन के अलावा, इस प्रयोजन के लिए एक्यूपंक्चर, मालिश, गर्मी अनुप्रयोगों या न्यूनतम इनवेसिव उपचार जैसे कि पेरिआर्डिस्टिक थेरेपी (नीचे देखें) जैसी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

हालांकि, बस उतना ही महत्वपूर्ण है जितना तीव्र दर्द से राहत रीढ़ को स्थिर करने और राहत देने और आवर्ती शिकायतों को रोकने के लिए पीठ की मांसपेशियों को मजबूत कर रहा है।
फिजियोथेरेपी के साथ-साथ आंदोलन और व्यवहार प्रशिक्षण इसके लिए विशेष रूप से उपयुक्त हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आराम या बिस्तर पर आराम करने से लक्षण सुधरने के बजाय बिगड़ जाते हैं।

अधिक गंभीर मामलों में, ऑपरेशन आवश्यक हो सकते हैं जिसमें प्रभावित कशेरुक खंड उजागर हो जाते हैं और प्रतिबंधित संरचनाएं, जैसे डिस्क ऊतक या बोनी भागों को हटा दिया जाता है या पूरे डिस्क को बदल दिया जाता है।
हालांकि, एक हर्नियेटेड डिस्क को शायद ही कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
यदि लकवा होता है या न्यूरोफोरमिना का संकरा होना लक्षणों का कारण है, तो एक ऑपरेशन को तुरंत संकेत दिया जाता है।

इसलिए फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा शुरू करने की सलाह दी जाती है जब लक्षणों को बिगड़ने और पुरानी होने से रोकने के लिए वापस समस्याएं शुरू होती हैं।

ये अभ्यास मदद कर सकते हैं

पीठ की मांसपेशियों को व्यायाम करने से लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है, खासकर अगर एक हर्नियेटेड डिस्क एस 1 सिंड्रोम का कारण है।
दर्द और पुराने लक्षणों के कारण खराब मुद्रा को रोकने के लिए विशेष रूप से पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना उचित है।
व्यायाम के अलावा, दर्द चिकित्सा को बाहर किया जाना चाहिए।
S1 सिंड्रोम में संभावित व्यायाम हाथ और पैर को ऊपर उठाने, अग्र-भुजाओं के समर्थन (प्लैंक व्यायाम) और रोइंग के साथ हाथ का समर्थन है।
एब एक्सरसाइज जैसे सिट अप्स आपके कोर को स्थिर करने में मदद कर सकते हैं।

धीरे-धीरे व्यायाम शुरू करना और धीरे-धीरे धीमी गति से बढ़ना महत्वपूर्ण है।
यदि आप बहुत अधिक प्रतिबद्धता के साथ बहुत जल्दी प्रशिक्षण लेते हैं, तो आप अपनी पीठ को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
वजन के साथ प्रशिक्षण करते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

इसके अलावा, बिल्ली, कुत्ते और कोबरा जैसे योग अभ्यास पीठ को लंबा करने के लिए बहुत अच्छे हैं।

अधिक व्यायाम

हम व्यायाम की सलाह देते हैं कि रोगी डॉक्टर या चिकित्सक से विस्तृत निर्देशों के बाद घर पर अकेले कर सकता है।
अंततः, आंदोलन की सभी दिशाओं में रीढ़ को जुटाना और कम से कम 30 सेकंड के लिए प्रत्येक स्थिति को पकड़ना अच्छा है।
हालांकि, आपको दर्द बिंदु से आगे नहीं जाना चाहिए, लेकिन केवल उस स्थिति में जाएं जहां आपको कोई दर्द महसूस न हो।

आंदोलनों में आपके कंधों और घुटनों को एक साथ (एक फ्लेक्सियन) पास लाना, आपकी पीठ को "खोखले बैक" (एक एक्सटेंशन) में बदलना, एक ही समय में फ्लेक्सिंग करते समय बग़ल में झुकना और घूमना शामिल है।
अपने घुटनों के साथ अपनी पीठ के बल लेटते हुए श्रोणि को बगल की तरफ मोड़कर उत्तरार्द्ध प्राप्त किया जा सकता है।

पेरिआर्डिस्टिक थेरेपी (PRT)

पेरिआर्डिस्टिक थेरेपी सीधे प्रभावित तंत्रिका जड़ में एक दवा का आवेदन है। इस प्रयोजन के लिए, एक इमेजिंग (MRT / CT) को पहले प्रभावित कशेरुक शरीर और तंत्रिका जड़ का सही आकलन करने और स्टैब गाइड की योजना बनाने में सक्षम होने के लिए किया जाता है। फिर, एक लक्षित लेजर की सहायता से, पतली इंजेक्शन सुई को तंत्रिका जड़ के करीब लाया जाता है और दवा इंजेक्ट की जाती है।

आमतौर पर एक स्थानीय रूप से सक्रिय संवेदनाहारी और एक स्टेरॉयड का संयोजन, उदा। कोर्टिसोन। ये एक तरफ दर्द से राहत देने वाले प्रभाव होते हैं, और दूसरी तरफ डिकॉन्गेस्टेंट और विरोधी भड़काऊ प्रभाव, तंत्रिका जड़ों की जलन का प्रतिकार करते हैं।

हमारी साइट पर यहाँ पढ़ें: पेरिआर्डिस्टिक थेरेपी

समयांतराल

शिकायतों की अवधि बहुत भिन्न हो सकती है। एक गंभीर गंभीर प्रकरण आमतौर पर कुछ दिनों तक रहता है। कारण और आवश्यक उपचार के आधार पर, लक्षण पूरी तरह से हल होने तक 1-2 महीने लग सकते हैं।

पर्याप्त व्यायाम और तनाव जो पीठ पर कोमल होता है, उसे भी परे रखना चाहिए ताकि आवर्ती शिकायतों का मुकाबला किया जा सके।

मांसपेशियों की पहचान

रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ें उन सभी नसों के लिए शुरुआती बिंदु बनाती हैं जो मांसपेशियों और त्वचा पर संवेदनाओं के संचलन को नियंत्रित और संचारित करती हैं। इसलिए कुछ नसों को प्रत्येक तंत्रिका जड़ को सौंपा जा सकता है। प्रत्येक तंत्रिका के लिए, बदले में, अपने संबंधित लक्ष्य क्षेत्र, व्यक्तिगत मांसपेशियों और त्वचा क्षेत्रों के अर्थ में, विशेष रूप से जाना जाता है।
ये मांसपेशियां, जो यदि विफल हो जाती हैं, तो एक विशेष तंत्रिका जड़ को नुकसान का संकेत देती हैं, पहचान की मांसपेशियों को कहा जाता है। एस 1 की तंत्रिका जड़ के लिए, ये एक तरफ निचले पैर में फाइबुला मांसपेशियों (एमएम पेरोनी) हैं और दूसरी तरफ पीछे की बछड़े की मांसपेशियों (एम। ट्राइसेप्स सूरा) हैं। दोनों मांसपेशी समूहों का उपयोग पैर को नीचे करने और पैर के अंगूठे को टिप करने के लिए किया जाता है। इन आंदोलनों को एस 1 सिंड्रोम में कमजोर किया जाता है या यहां तक ​​कि पूरी तरह से विफल रहता है।