SLAP घाव

परिचय

कंधे का जोड़ के होते हैं सिर में चक्कर आना, जो ह्यूमरस सिर का हिस्सा है और जो सॉकेटउस के बीच हैं कंधे की हड्डी तथा हंसली स्थित है।
संयुक्त सॉकेट संयुक्त सिर की तुलना में छोटा है और इस कारण से समर्थन करने के लिए आवश्यक स्थिरता प्रदान नहीं करता है बख़ोटी पैन में सुरक्षित रूप से रखने के लिए।

इस कारण से, संयुक्त को एक तरफ मांसपेशियों द्वारा स्थिर किया जाता है जो ऊपरी बांह और कंधे के जोड़ के आसपास खिंचाव होता है, और दूसरी तरफ तथाकथित लैब्रम द्वारा।
लैब्रम एक संयुक्त होंठ है जो सॉकेट के चारों ओर लपेटता है, सॉकेट को आवश्यक इज़ाफ़ा देता है।
लाभ यह है कि संयुक्त होंठ में ठोस संरचना नहीं होती है जैसे कि उदा। एक हड्डी है और इसलिए ऊपरी बांह को पैन में आंदोलन की पर्याप्त स्वतंत्रता है।
एक मांसपेशी कण्डरा संयुक्त होंठ के ऊपरी भाग से जुड़ा हुआ है और बाइसेप्स की मांसपेशी अपेक्षित है। दोनों संरचनाओं को संरचनात्मक रूप से भी कहा जाता है लैब्रम-बाइसेप्स जटिल नामित।
इस परिसर में चोटों और क्षति को माना जाता है थप्पड़ का घाव नामित।

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संयुक्त कंधे मानव शरीर में सबसे जटिल जोड़ों में से एक है।

कंधे (रोटेटर कफ, इम्प्लिमेंटेशन सिंड्रोम, कैल्सीफाइड शोल्डर (टेंडिनोसिस कैल्केरिया, बाइसेप्स टेंडन, आदि) का उपचार इसलिए बहुत अनुभव की आवश्यकता होती है।
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SLAP घाव का कारण

कारण क्यों ए SLAP घाव ट्रिगर किया गया, प्रकृति में तीव्र या पुराना हो सकता है।

क्रोनिक कारणों में से एक के क्षेत्र में अधिभार है कंधे का जोड़.
यदि अत्यधिक बड़े भार को लंबे समय तक पूरा या संतुलित किया जाता है या उठाया जाता है, तो पूरे कंधे का जोड़ लैब्रुम सहितमछलियां जटिल चीजें इतने तनाव में हैं कि कुछ बिंदु पर एक दरार या आंसू आएगा।
क्रॉनिक ओवरस्ट्रेन्स के अलावा, पुरानी अनुचित स्ट्रेन भी लेब्रम के कुछ हिस्सों को जन्म दे सकती हैंमछलियां कॉम्प्लेक्स अन्य हिस्सों की तुलना में अधिक भारी होते हैं। इससे दरारें या आंसू भी निकल सकते हैं।
कुछ खेल हमेशा थप्पड़ के घावों के लिए जोखिम कारक के रूप में लोकप्रिय होते हैं। एक नियम के रूप में, ये रैकेट-स्विंगिंग खेल जैसे बेसबॉल, टेनिस या टेबल टेनिस हैं, जो दोहरावदार हाथ आंदोलन के कारण क्षेत्र पर विशेष रूप से उच्च तनाव रखते हैं। कंधा नेतृत्व करना।

बहुत भारी भार को तीव्रता से पूरा किया जाता है (जैसे अप्रशिक्षित लोगों के लिए वजन उठाना), तत्काल दरार या आँसू भी हो सकते हैं।
यही बात किसी दुर्घटना में भी हो सकती है। तथाकथित हाई-स्पीड आघात, जैसे कि कार दुर्घटनाओं या खेल दुर्घटनाओं में होने वाले, एक तीव्र थप्पड़ घाव को ट्रिगर कर सकते हैं। यदि कंधे को निचोड़ा जाता है या अनियंत्रित मुड़ जाता है, तो ये तीव्र थप्पड़ घाव हो सकते हैं।

लक्षण

यह एक पुरानी है? थप्पड़ का घावरोगी को पहली बार में कुछ भी दिखाई नहीं दे सकता है।

अग्रिम और अनुपचारित घाव के साथ, रोगी ज्यादातर भारी भार के संपर्क में होता है दर्द संकेत मिलता है, जबकि तीव्र थप्पड़ घाव या उन्नत घाव तत्काल दर्द का संकेत देते हैं।

दर्द चरित्र कहा जाता है काट या जलता हुआ वर्णित है, यह कंधे के क्षेत्र में स्थानीयकृत है और पूरे कंधे पर ऊपरी पीठ तक विस्तारित हो सकता है।
दर्द का अर्थ है कि दर्द की गंभीरता को कम करने के लिए रोगी अक्सर आसन में आराम करता है। इन मुद्राओं का आमतौर पर परिणाम होता है कि कंधे का जोड़ फिर तनाव अक्सर गलत होता है, जो बदले में मांसपेशियों को सख्त, हड्डी पहनने और आंसू और आगे के दर्द को जन्म दे सकता है।

थप्पड़ के घाव बढ़ने के बाद भी आराम के समय होने वाले दर्द के अलावा, आंदोलन की हानि भी हो सकती है, विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रमों के मामले में। एक तरफ, ये आते हैं क्योंकि रोगी अब दर्द के कारण पूरी तरह से आंदोलनों को पूरा नहीं करता है।
इस संदर्भ में एक और शायद अधिक महत्वपूर्ण कारण एक परिणामी अस्थिरता है कंधे का जोड़इस तथ्य के कारण है कि लैब्रुम-बाइसेप्स कॉम्प्लेक्स के आंसू या आंसू के कारण कंधे का जोड़ स्थिर हो जाता है, अब यह अपर्याप्त या केवल अपर्याप्त है।
कभी-कभी यह अस्थिरता इतनी गंभीर हो सकती है कि रोगी केवल हाथ को 90 डिग्री के कोण तक बढ़ा सकता है और फिर बढ़ना बंद कर सकता है।
एक का भय अव्यवस्था संयुक्त का मतलब यह भी है कि मरीज हाथ की गतिविधियों में बहुत सावधान है और तदनुसार उसके रोजमर्रा के जीवन में प्रतिबंधित है।

एक SLAP घाव का निदान

निदान ए थप्पड़ का घाव यह हमेशा आसान नहीं होता है। किसी भी मामले में, एक विस्तृत रोगी सर्वेक्षण करना महत्वपूर्ण है, जो इस बारे में जानकारी प्रदान करना चाहिए कि रोगी एक स्लेटी घाव के लिए जोखिम रोगी है (गलत लोड, ओवरलोड, रैकेट या बॉल स्पोर्ट्स के एथलीट) सुना।
फिर आपको पूछना चाहिए कि कौन से लक्षण होते हैं और, सबसे ऊपर, किस आंदोलन के दौरान।

साक्षात्कार के बाद, एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा की जानी चाहिए, जिसमें शुरू में सक्रिय आंदोलन शामिल है कंधे का जोड़ पता लगाना चाहिए (रोगी स्वयं क्या कर सकता है?), तब परीक्षक द्वारा एक निष्क्रिय आंदोलन (रोगी अपने हाथ नीचे लटका देता है, आंदोलनों को परीक्षक द्वारा किया जाता है).
यदि यह एक थप्पड़ घाव के संदेह को सख्त करता है, उदा। यदि अस्थिरता का पता लगाया जाता है, तो यह विचार किया जाना चाहिए कि किस इमेजिंग पद्धति का उपयोग किया जाना चाहिए।

भी अल्ट्रासोनिक साथ ही क्लासिक रॉन्टगन कंधे के जोड़ का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं, लेकिन संयुक्त में नरम ऊतकों के प्रतिनिधित्व के मामले में बहुत सीमित हैं। दोनों परीक्षा विधियाँ या थप्पड़ का घाव नहीं दिखा सकती हैं।
अक्सर बार, SLAP घाव ही हो सकता है कंधे का एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग / शोल्डर) से, जो एक स्पष्टता दे सकता है, यदि एक सौ प्रतिशत अंतर्दृष्टि नहीं है, तो इसे दृश्यमान बनाया जा सकता है।
लेकिन कंधे के एमआरआई में भी, यह अक्सर विपरीत एजेंट के बिना पहचाना नहीं जा सकता है जिसे सीधे संयुक्त में इंजेक्ट किया जाना है। चूंकि घायल बाइसेप्स टेंडन एंकर बहुत छोटा है, इसलिए अक्सर विपरीत मीडिया के साथ, कंधे के एमआरआई में SLAP घाव को मज़बूती से वर्गीकृत करना संभव नहीं है।
आज एक थप्पड़ के घाव को साबित करने का सबसे सुरक्षित तरीका यही है Jointoscopy। यह आमतौर पर केवल तभी किया जाता है यदि पिछली परीक्षाओं में थप्पड़ के घाव का कोई सबूत नहीं दिया गया हो, लेकिन थप्पड़ के घाव के लक्षण विशिष्ट होते हैं।
साथ में भी आर्थ्रोस्कोपी नामित परीक्षा के लिए, दो छोटे त्वचा चीरों को कीटाणुरहित कंधे के जोड़ पर बनाया जाता है और कैमरा और परीक्षा उपकरण संयुक्त में डाले जाते हैं।
कैमरा लाइव छवियों को वितरित करता है और उन्हें एक मॉनिटर पर भेजता है। दूसरे उपकरण की मदद से, सीधे उपकरणों, कैंची और सरौता को संयुक्त में डाला जा सकता है।

इलाज

प्रकट के साथ थप्पड़ का घाव सर्जिकल उपचार पद्धति अक्सर एकमात्र चिकित्सीय समझदार दृष्टिकोण है।
कभी-कभी यह है कि निदान ऊपर उल्लेख किया गया है आर्थ्रोस्कोपी चिकित्सीय उपचार के लिए पहले से ही इस्तेमाल किया जा रहा है। परीक्षा के दौरान दिखाई देने वाले फटे हुए हिस्से को वापस टांके के साथ जोड़ दिया जाता है।
नि: शुल्क ऊतक जो आँसू के मामले में बनाया गया है और संयुक्त स्थान में स्थित है और संयुक्त रूप से आंदोलन के साथ संभावित रूप से हस्तक्षेप करता है, आमतौर पर छोटे संदंश की मदद से समझा जाता है और संयुक्त से हटा दिया जाता है।
थप्पड़ के घाव की गंभीरता के आधार पर, प्रक्रिया होती है 1-2 मिनट तक कुछ मिनट.
आज, आर्थोस्कोपिक उपचार शायद ही कभी शुरू किया जाता है और खुले कंधे की सर्जरी जारी रहती है। यह तब हो सकता है जब परीक्षक की शारीरिक विशेषताएं हैं कंधे का जोड़ जगह की कमी के कारण एक उचित जानकारी नहीं मिल सकती है या संबंधित घाव का इलाज नहीं कर सकता है।

एक थप्पड़ के घाव के चिकित्सीय उपचार के बाद, हाथ को आमतौर पर तुरंत पूरी तरह से लोड किया जा सकता है। हालाँकि, यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि इस चोट के कारण होने वाले आंदोलनों को शुरू में नहीं किया जाना चाहिए। फिजियोथेरेपी उपचार भी उपयोगी हो सकता है। दर्द का उपचार आमतौर पर प्रक्रिया के बाद आवश्यक नहीं होता है। यदि हां, तो ठंडा करने के उपाय या विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक दिया जाना चाहिए।