थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

परिचय

तथाकथित थ्रोम्बोसाइट्स (रक्त प्लेटलेट्स) रक्त में एक प्रकार का सेल है जो थक्के के लिए जिम्मेदार है। वे इसलिए हेमोस्टेसिस का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, क्योंकि वे चोट लगने की स्थिति में क्षतिग्रस्त ऊतक से जुड़ जाते हैं और इस तरह यह सुनिश्चित करते हैं कि घाव बंद हो जाए। यदि कोई थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की बात करता है, तो इसका मतलब है कि रक्त में बहुत कम थ्रोम्बोसाइट्स हैं। इसके विपरीत, यानी बहुत सारे प्लेटलेट्स को बुलाया जाएगा thrombocytosis वर्णन करते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कब खतरनाक हो जाता है?

DGHO के वर्तमान दिशानिर्देशों के अनुसार, रक्तस्राव की प्रवृत्ति को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की सीमा के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। शारीरिक रूप से, प्लेटलेट मान 150,000 से 350,000 / platel के संदर्भ रेंज में हैं। लंबे समय तक रक्तस्राव बार केवल 100,000 / 100,000l से नीचे के मूल्यों पर होता है, इसके ऊपर के मूल्यों पर, कोई वृद्धि हुई रक्तस्राव की प्रवृत्ति की उम्मीद नहीं की जाती है। 50,000 और 100,000 / µl के बीच, रक्तस्राव आमतौर पर केवल प्रमुख चोटों के साथ होता है। 30,000 और 50,000 / ratherl के बीच प्लेटलेट काउंट के साथ, बल्कि हानिरहित पेटीचियल रक्तस्राव और आमतौर पर लंबे समय तक रक्तस्राव का समय मनाया जा सकता है।

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गंभीर परिणाम केवल 30,000 / bel से कम मूल्यों पर होने की उम्मीद की जा सकती है। यह मस्तिष्क (इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव) या अंग प्रणाली में सहज रक्तस्राव हो सकता है। त्वचा पर विघटित पेटेकिया और श्लेष्म झिल्ली भी होती है।

का कारण बनता है

प्लेटलेट की कमी के कई कारण हैं। हालांकि, उन्हें मोटे तौर पर दो क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है: या तो बहुत अधिक कार्यात्मक प्लेटलेट्स का उत्पादन किया जाता है या रक्त में खपत या गिरावट बहुत अधिक है।

अधिकांश रक्त घटकों की तरह, प्लेटलेट्स अस्थि मज्जा में निर्मित होते हैं। यदि अस्थि मज्जा को नुकसान होता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि प्लेटलेट्स की केवल कम संख्या में उत्पादन किया जा सकता है। अस्थि मज्जा क्षति के कई कारण हैं, लेकिन यह ज्यादातर विषाक्त पदार्थों के कारण होता है जैसे दवाएं, विकिरण, सीसा नशा, आदि, या कैंसर के माध्यम से अधिग्रहित, विशेष रूप से ल्यूकेमिया। दुर्लभ अंतर्निहित आनुवंशिक रोग (जैसे विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम) भी हैं जो अस्थि मज्जा के कार्य को सीमित करते हैं।

विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी से उत्पादन में कमी हो सकती है, क्योंकि ये रक्त प्लेटलेट्स के महत्वपूर्ण घटक हैं।

यदि अस्थि मज्जा में उत्पादन प्रतिबंधित नहीं है, तो रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स का जीवन छोटा होने की संभावना है। रक्त प्लेटलेट्स की असामान्य रूप से वृद्धि हुई टूटने की कमी के लिए जिम्मेदार हो सकती है। यहाँ कारण एक ऑटोइम्यून दोष हो सकता है, जिसमें हमारे शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली तेजी से प्लेटलेट्स को तोड़ देती है। इसके लिए रोगों के उदाहरण तथाकथित ल्यूपस एरिथेमेटोसस या रुमेटीइड आर्थराइटिस होंगे। दवाएं या कैंसर भी टूटने को बढ़ा सकते हैं।

अंत में, कृत्रिम हृदय वाल्व, डायलिसिस या कुछ संक्रमणों (जैसे कि EECEC) को नुकसान के कारण रक्त प्लेटलेट्स की खपत बढ़ सकती है। गर्भावस्था भी कम रक्त प्लेटलेट मायने रखता है।

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रक्त प्लेटलेट्स की कम संख्या और रक्तस्राव की बढ़ती प्रवृत्ति का एक और कारण ऑटोइम्यून रोग वर्लहॉफ रोग हो सकता है। और अधिक जानकारी प्राप्त करें: Werlhof रोग - यह इलाज है?

हिट सिंड्रोम

द हिट सिंड्रोम (हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) कुछ लोगों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में एक प्रतिक्रिया है जो दवा के लिए दी जाती है जो कि थ्रोम्बोसिस प्रोफिलैक्सिस या रक्त को पतला करने के लिए दी जाती है, हेपरिन। एचआईटी सिंड्रोम दो प्रकार के होते हैं। टाइप 1 एचआईएस एक हानिरहित संस्करण है और आमतौर पर रोगसूचक नहीं है। दूसरी तरफ टाइप 2 HIT, जानलेवा हो सकता है। शरीर में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है और परिणामस्वरूप एंटीबॉडी विकसित होती हैं। एंटीबॉडी प्लेटलेट्स को सक्रिय करते हैं। सक्रिय रक्त प्लेटलेट्स रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं, जिससे रक्त के थक्के बन सकते हैं (थ्रोम्बी) धमनियों और शिराओं में उत्पन्न होती है। इसके अलावा, बहुत छोटी रक्त वाहिकाओं में गड़बड़ी हो सकती है और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण ऊतक क्षति हो सकती है। प्लेटलेट्स के सेवन से प्लेटलेट की सघनता आधे से अधिक घट जाती है।

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लेकिमिया

रोज़मर्रा की भाषा में ल्यूकेमिया को रक्त कैंसर कहा जाता है। ल्यूकेमिया में, नई रक्त कोशिकाओं के गठन में गड़बड़ी होती है। विभिन्न कारणों से ल्यूकेमिया के विभिन्न प्रकार होते हैं। एक संभावना है कि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ल्यूकेमिया के साथ विकसित हो सकता है। आमतौर पर, ल्यूकेमिया कोशिकाओं के गठन से अस्थि मज्जा में सामान्य रक्त गठन का विस्थापन होता है, जो अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स के गठन को भी प्रभावित करता है। प्लेटलेट्स के अलावा, अन्य रक्त कोशिकाओं का गठन भी बिगड़ा हुआ है।

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कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी अक्सर विभिन्न कैंसर के लिए शुरू की जाती है। कीमोथेरेपी और साइटोस्टैटिक्स शक्तिशाली दवाएं हैं जो अक्सर दुष्प्रभावों से जुड़ी होती हैं। कई कीमोथेरेपी दवाएं अस्थि मज्जा में रक्त उत्पादन को प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए प्लेटलेट्स सहित विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाओं का निर्माण प्रभावित हो सकता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के अलावा, सफेद रक्त कोशिकाओं में कमी हो सकती है (Leukocytopenia).

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जिगर का सिरोसिस

लीवर का सिरोसिस स्वस्थ लीवर ऊतक के नुकसान का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है। यह विभिन्न यकृत रोगों जैसे यकृत की सूजन (हेपेटाइटिस) या लंबे समय तक शराब के सेवन से उत्पन्न होता है। यकृत के सिरोसिस के कई परिणाम हो सकते हैं, जिनमें तथाकथित एसोफेजियल संस्करण या यकृत का कैंसर शामिल है।

लिवर सिरोसिस से भी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है। लीवर सामान्य रूप से हमारे खून को साफ करता है। इस उद्देश्य के लिए, यह तथाकथित पोर्टल शिरा सर्किट के माध्यम से एक अंतर्वाह प्राप्त करता है। यदि यकृत समारोह अब प्रतिबंधित है, तो इस शिरापरक प्रणाली में रक्त का एक बैकलॉग है। यह अब प्लीहा को भी प्रभावित करता है, जो रक्त के बढ़े हुए बैकलॉग के कारण बड़ा हो जाता है और "रक्त को अस्थायी रूप से संग्रहित करता है"। इससे प्लेटलेट्स का पुनर्व्यवस्थापन भी होता है। ये अब समान रूप से रक्तप्रवाह में वितरित नहीं होते हैं, लेकिन बड़े पैमाने पर तिल्ली में संग्रहीत होते हैं। यही कारण है कि एक प्लेटलेट की कमी के लक्षण भी यहां उत्पन्न होते हैं।

ये दवाएं थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकती हैं

कई दवाएं हैं जो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकती हैं। एचआईटी सिंड्रोम विशेष रूप से एचआईटी सिंड्रोम के संदर्भ में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को ट्रिगर कर सकता है। दवाओं के आगे सक्रिय तत्व जो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को जन्म दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित सक्रिय तत्व हैं: एबिसिमैब, इप्टिफिबेटाइड, टिरोफिबैन, पेनिसिलिन, लाइनज़ोलिड, सल्फोनामाइड्स, वैनकोमाइसिन, कार्बामाज़ेपिन या सोने के लवण, वैलप्रेट, पेरासिटामोल, राइफ़ैम्पिन, राइफ़ैम्पिन, । अन्य दवाएं हैं जो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकती हैं। क्या आप किसी दवा के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सटीक जानकारी पसंद करेंगे, जैसे कि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, आपको पैकेज सम्मिलित रूप से ध्यान से पढ़ना चाहिए।

निदान

निदान में पहला महत्वपूर्ण कदम डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत है। डॉक्टर पूछ सकता है कि क्या मरीज को लंबे समय तक खून बह रहा है, उदा। आपने एक छोटा चीरा देखा है या चोट बढ़ गई है। वर्तमान दवाएं, विशेष रूप से रक्त को पतला करने वाली दवाएं जैसे हेपरिन, एएसए या मार्कुमार और एक संभावित पारिवारिक रक्तस्राव की प्रवृत्ति, संभावित कारणों को प्रकट कर सकती हैं।

इसके बाद शारीरिक परीक्षा होती है, जिसमें उदा। एक बढ़े हुए तिल्ली को महसूस किया जा सकता है, लेकिन ऊपर उल्लिखित अंतर्निहित बीमारियों के संकेत भी मिल सकते हैं।

अंत में, एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण आवश्यक है। उदाहरण के लिए, प्लेटलेट्स के आकार और मात्रा का आकलन माइक्रोस्कोप के माध्यम से किया जाता है। यह कैंसर के संकेत भी दे सकता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण की ओर इशारा करते हुए तथाकथित "प्लेटलेट की मात्रा", जो यह निर्धारित कर सकता है कि क्या रक्त प्लेटलेट्स के आकार के माध्यम से उत्पादन में व्यवधान है या टूटना है।"

यदि प्रयोगशाला थ्रोम्बोसाइटोपेनिया दिखाती है, जो किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनती है और संयोग से कम या ज्यादा खोज की गई थी, तो एक तथाकथित "Pseudothrombocytopenia“बाहर रखा जाए। प्रयोगशाला का परिणाम गलत है, उदाहरण के लिए, रक्त के नमूने के लंबे परिवहन समय के द्वारा।

लक्षण

प्लेटलेट्स से खून आना बंद हो जाता है।यदि कमी है, तो बढ़ी हुई और लंबे समय तक रक्तस्राव की प्रवृत्ति है। यह शुरू में छोटी चीजों द्वारा देखा जाता है: एक छोटा सा कट काफी लंबे समय तक रहता है, हल्के धक्कों से चोट लग जाती है और बार-बार नाक या गम से खून आता है। यदि प्लेटलेट की गिनती 30,000 प्रति somel से अधिक है, तो कुछ रोगियों को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है।

यदि प्लेटलेट की संख्या में कमी जारी है, तो तथाकथित पेटेकिया होता है, त्वचा में न्यूनतम रक्तस्राव होता है, जिसे छोटे लाल-बैंगनी डॉट्स के रूप में देखा जा सकता है। इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली पर बढ़े हुए घाव और सहज रक्तस्राव होते हैं।

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पेटेकिया और खून की बढ़ी हुई प्रवृत्ति भी वर्लहॉफ की बीमारी का संकेत दे सकती है। और अधिक जानकारी प्राप्त करें: Werlhof रोग - यह इलाज है?

यदि कारण ऊपर उल्लिखित अंतर्निहित रोगों में से एक है, तो विशिष्ट साथ के लक्षण हो सकते हैं। कैंसर अक्सर बुखार, रात को पसीना और अवांछित वजन घटाने की ओर जाता है।

रुमेटीयड गठिया अतिरिक्त संयुक्त समस्याओं में दिखाई देता है। यदि अस्थि मज्जा क्षतिग्रस्त है, हालांकि, अन्य रक्त कोशिकाओं का उत्पादन भी अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है और एनीमिया, एनीमिया, जो अक्सर थकान, थकान और paleness के साथ जुड़ा हुआ है, हो सकता है।

चूंकि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का एक गंभीर कारण है, इसलिए लक्षणों को हमेशा डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

क्या आप थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ घनास्त्रता प्राप्त कर सकते हैं?

विशेष स्थितियों में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और घनास्त्रता एक साथ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, उपभोग कोगुलोपैथी के मामले में, प्लेटलेट काउंट में गिरावट एक पहला नैदानिक ​​संकेतक है। हालांकि डीआईसी के तीव्र चरण में शुरू में संवहनी रोड़ा, परिगलन और अंग की रोधगलन के साथ काफी माइक्रोट्रॉम्बस गठन हो सकता है, उन्नत चरण में, जमावट कारकों की खपत के कारण रक्तस्राव अक्सर विशेषता होता है।

रिश्तेदार हेपरिन-जुड़े थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मामले में घनास्त्रता का एक बढ़ा जोखिम भी हो सकता है। यह हेपरिन के प्रशासन के बाद थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की ओर जाता है। प्रागैतिहासिक रूप से अनुकूल प्रकार HIT1 के बीच एक अंतर किया जाना चाहिए, जो हेपरिन और प्लेटलेट्स के बीच प्रत्यक्ष बातचीत पर आधारित है, और अधिक गंभीर प्रकार HIT2 है। यह प्लेटलेट्स और हेपरिन के सतह प्रोटीन प्लेटलेट फैक्टर 4 के विशिष्ट परिसर के खिलाफ एंटीबॉडी के गठन के परिणामस्वरूप प्लेटलेट एकत्रीकरण की ओर जाता है। यहां तक ​​कि अगर पूर्ण प्लेटलेट काउंट में कमी यहां निर्धारित की जा सकती है, तो थ्रोम्बोसायट एकत्रीकरण थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं को जन्म दे सकता है। HIT2 की स्थिति में मूल चिकित्सीय नियम हेपरिन के मौजूदा प्रशासन को तुरंत बंद करना और थेरेपी को एर्गोट्रोबैन या पुनः संयोजक हिरुडिन पर स्विच करना है। प्लेटलेट सांद्रता का बाहरी प्रशासन बिल्कुल contraindicated है!

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क्या मैं थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से थक सकता हूं?

यदि रक्त कोशिकाओं के निर्माण में कमी है, तो थकान में वृद्धि या प्रदर्शन में गिरावट और खराब एकाग्रता के लक्षण निश्चित रूप से हो सकते हैं। एक अलग प्लेटलेट की कमी के मामले में, हालांकि, थकान के लक्षण आमतौर पर अपेक्षित नहीं होते हैं। फिर भी, घातक रक्ताल्पता के विशेष रूप में, सभी रक्त कोशिका पंक्तियों की एकाग्रता में कमी निर्धारित की जा सकती है। यह विटामिन बी 12 की कमी के कारण होता है (बाहरी कारक) वजह। एरिथ्रोसाइट्स और संबंधित मेगालोब्लास्टिक (हाइपरक्रोमिक / मैक्रोसाइटिक) एनीमिया की मुख्य रूप से कम संख्या थकान पैदा कर सकती है।

चिकित्सा

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की चिकित्सा इसके कारण पर निर्भर करती है। यदि एक संक्रमण या गर्भावस्था थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण है, तो यह आमतौर पर अपने आप दूर हो जाता है।

यदि कोई अंतर्निहित बीमारी है, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए। यदि विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी है, तो इसे अतिरिक्त सेवन से मुआवजा दिया जाना चाहिए। दवाएं जो रक्त प्लेटलेट्स में एक रोगात्मक कमी की ओर ले जाती हैं, उन्हें फिर से लगाया या बंद किया जाना चाहिए और बेहतर-सहिष्णु तैयारी के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। ऑटोइम्यून रोगों के कारण होने वाले लक्षणों को विशिष्ट इम्यूनोसप्रेस्सिव दवाओं के साथ विशेषज्ञों द्वारा सुधार किया जा सकता है। कैंसर रोगों का भी विशेषज्ञों द्वारा मूल्यांकन और उपचार किया जाता है। यदि प्लीहा बहुत बढ़ गया है, तो इसे निकालना पड़ सकता है।

यदि प्लेटलेट की कमी रक्त के bloodl से 10,000 प्लेटलेट्स से कम की जीवन-धमकाने वाली सीमा में है, तो प्लेटलेट केंद्रित होते हैं, जो रक्त आधान की तरह, रक्त में विदेशी प्लेटलेट्स जोड़ते हैं। यहाँ, प्लेटलेट की कमी का कारण भी पता लगाया जाना चाहिए और इसका इलाज किया जाना चाहिए।

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दवाई

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए कोई सामान्य दवा चिकित्सा नहीं है क्योंकि कारण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।

उदाहरण के लिए, इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स का उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों में किया जाता है। ये शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं और इस प्रकार रक्त प्लेटलेट्स के अत्यधिक टूटने को रोकते हैं। दवाओं के इस समूह के उदाहरण ग्लूकोकार्टोइकोड्स या विशिष्ट एंटीबॉडी होंगे।

वर्तमान में आपके द्वारा ली जा रही दवा की जांच करना भी महत्वपूर्ण है। एस्पिरिन® या हेपरिन जैसे मजबूत रक्त पतले थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकते हैं और तदनुसार बंद या फिर से छोड़ दिया जाना चाहिए।

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कोर्टिसोन कैसे मदद कर सकता है?

एक प्रतिरक्षाविज्ञानी के रूप में कोर्टिसोन का उपयोग मुख्य रूप से ऑटोइम्यूनोलॉजिकल रूप से ट्रिगर थ्रोम्बोसाइटोपिया में भूमिका निभाता है। इन सबसे ऊपर, Werlhof रोग (ITP) के ऊपर वर्णित किया जाना चाहिए। कोर्टिसोन के प्रशासन का उद्देश्य प्लेटलेट्स के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी को रोककर पूर्ण प्लेटलेट गिनती में वृद्धि है। यदि यह तुरंत नहीं होता है, तो एक उच्च खुराक वाली चिकित्सा संभवतः कई चक्रों के रूप में सुधार का कारण बन सकती है। कोर्टिसोन थेरेपी (ग्लूकोकॉर्टिकॉइड थेरेपी) अस्थायी या स्थायी चिकित्सीय सफलता प्राप्त कर सकती है। इसे एक स्थायी छूट कहा जाता है।

प्राकृतिक चिकित्सा

अंतर्निहित बीमारी के लिए उपयुक्त चिकित्सा का समर्थन करने के लिए, रोगी अपनी जीवन शैली को बदलकर प्लेटलेट काउंट बढ़ा सकता है। मध्यम व्यायाम या खेल को सहायक के रूप में मूल्यांकित किया जाता है। इसके अलावा, फाइबर और विटामिन से भरपूर एक स्वस्थ आहार है।

विटामिन सी, डी, के और बी 12 यहां विशेष रूप से सहायक हैं। खट्टे फलों (नींबू, कीवी, संतरा) या कुछ सब्जियों (गोभी, टमाटर, ब्रोकोली) में बहुत सारा विटामिन सी होता है। विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड बेशक डेयरी उत्पादों, मछली, अंडे और पालक के पूरक हो सकते हैं। बेशक, विटामिन के लिए भी इसी तरह के पूरक हैं, जिन्हें फार्मेसी में परिवार के डॉक्टर के परामर्श से खरीदा जा सकता है।

स्वस्थ ओमेगा -3 फैटी एसिड, जो मछली, वनस्पति तेलों और नट्स में तेजी से पाए जाते हैं, को भी प्लेटलेट काउंट पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अंत में, हरी चाय, सफेद गिसेंग, जैतून के पत्तों और पिपरीन से हर्बल सामग्री के सकारात्मक प्रभाव पर भी चर्चा की गई है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसी चिकित्सा को कभी भी अपने दम पर नहीं किया जाना चाहिए और हमेशा परिवार के डॉक्टर के परामर्श से किया जाना चाहिए!

क्या आहार थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में सुधार कर सकता है?

प्लेटलेट्स में मामूली कमी की भरपाई भोजन के सेवन में कुछ समायोजन करके की जा सकती है। मूल रूप से, विटामिन बी और विटामिन सी युक्त आहार ने प्लेटलेट काउंट बढ़ाने पर उत्पादक प्रभाव दिखाया है। खाद्य पदार्थ जो विशेष रूप से इन दो विटामिनों से भरपूर होते हैं, वे हैं टमाटर, खट्टे फल और हरी पत्तेदार सब्जियाँ। प्लेटलेट गठन में अन्य महत्वपूर्ण समर्थन विटामिन डी, फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 हैं। ओमेगा -3 युक्त खाद्य पदार्थ जैसे अलसी का तेल, रेपसीड तेल, नट्स, बीज और समुद्री मछली भी सहायक भूमिका निभानी चाहिए। मूल रूप से, विटामिन युक्त भोजन के साथ संतुलित आहार के अलावा, शराब, कैफीन युक्त पेय और परिष्कृत शर्करा के सेवन से बचना चाहिए।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के दीर्घकालिक परिणाम क्या हो सकते हैं?

सिद्धांत रूप में, स्थायी रूप से कम प्लेटलेट काउंट निम्न जटिलताओं के साथ रक्तस्राव की घटनाओं को जन्म दे सकता है। हालांकि, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या थ्रोम्बोसाइटोपेथी (जैसे एएसए थेरेपी के कारण) के कारण रक्तस्राव ज्यादातर पेटीकल त्वचा के रक्तस्राव तक सीमित होता है। बल्कि, ये लक्षण एक नैदानिक ​​हस्तक्षेप के संकेत के रूप में खड़े हैं, इस तुलना में कि इस पेटीचियल त्वचा रक्तस्राव का दूरगामी रोग-संबंधी मूल्य है। हालांकि, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कुछ गंभीर बीमारियों जैसे कि कुछ एनीमिया (जैसे कि एनीमिया एनीमिया) और ल्यूकेमिया के साथ-साथ अन्य अस्थि मज्जा रोगों के साथ हो सकता है। एक व्यापक नैदानिक ​​स्पेक्ट्रम जैसे संभव जटिलताओं को रोकने के लिए प्रयोगशाला निदान या तंत्र निदान का उपयोग करें।

गर्भावस्था में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - इसका क्या मतलब हो सकता है?

सभी गर्भधारण के लगभग 5-10% मामलों में, महिलाओं की प्लेटलेट काउंट में थोड़ी गिरावट होती है। इसका मतलब है कि प्लेटलेट्स में 15% की कमी (तथाकथित गर्भावस्था थ्रोम्बोफेनिया)। प्लेटलेट्स में यह मामूली कमी गर्भावस्था के एनीमिया के प्रकट होने के बाद रक्त गणना में दूसरा सबसे आम रोग परिवर्तन है। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही (गर्भावस्था का तीसरा) में मामूली प्लेटलेट की कमी मुख्य रूप से होती है।

सामान्य तौर पर, अगर प्लेटलेट की गिनती कम हो जाती है, तो पेटीचिया (त्वचा के छोटे पंचर रक्तस्राव) के रूप में जटिलताओं को रक्तस्राव करने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। हालांकि, कमजोर और मजबूत गिरावट के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। यदि कमी अपेक्षाकृत कमजोर है, जैसा कि गर्भावस्था के थ्रोम्बोपेनिया के अधिकांश मामलों में, कुछ मामलों में रक्तस्राव की उम्मीद नहीं की जाती है, क्योंकि जीव केवल बहुत कम प्लेटलेट काउंट्स में रक्त जमावट के विघटन को दर्शाता है।

रोग के कारण के संदर्भ में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बीच एक अंतर भी किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के सबसे सामान्य रूप में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (जेस्टेशनल थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) रक्तस्राव जटिलताओं के रूप में आमतौर पर माँ और बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ, दूसरी ओर, माँ को जन्म की अवधि के दौरान रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ सकती है। नवजात शिशुओं के मामले में, नाल के माध्यम से प्लेटलेट्स के खिलाफ ऑटोएंटिबॉडी के पारित होने के कारण गंभीर रक्तस्राव भी हो सकता है। सिद्धांत रूप में, जब मस्तिष्क रक्तस्राव या सभी अंग रक्तस्राव के रूप में मां और बच्चे में रक्तस्राव होता है, तो अभिव्यक्ति के कई रूप संभव हैं।

विभेदक निदान के संदर्भ में, इन नैदानिक, जटिल-मुक्त गर्भावस्था थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को अन्य नैदानिक ​​चित्रों से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है। इन सबसे ऊपर, जटिलता जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान विकसित होती है, एचईएलपी सिंड्रोम और एक्लम्पसिया (गर्भावस्था विषाक्तता)। HELPP कालानुक्रमिक रूप से होने वाली हेमोलिसिस (विभिन्न उत्पत्ति के रक्त कोशिकाओं का विनाश) का अर्थ है, यकृत एंजाइम में वृद्धि और प्लेटलेट काउंट में कमी। जबकि विशेष रूप से पहले दो नैदानिक ​​असामान्यताएं रोगसूचक जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं, सामान्य गर्भकालीन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आमतौर पर गर्भावस्था के एक स्पर्शोन्मुख चरण के रूप में सामने आता है। लक्षण जन्म के बाद भी अपेक्षित नहीं हैं। इसके विपरीत, प्रयोगशाला निदान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया थोड़े समय के भीतर गायब हो जाता है।

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नवजात शिशुओं में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - यह क्या हो सकता है?

नवजात शिशु में जन्मजात और अधिग्रहीत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बीच एक बुनियादी अंतर होना चाहिए। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जन्म से पहले या जीवन के पहले दिनों (जन्मजात) या पहले कुछ हफ्तों से महीनों (अधिग्रहित) के दौरान होता है। मनुष्यों में अधिकांश थ्रोम्बोसाइटोपेनिया उदाहरण के रूप में होते हैं। संक्रमण या दवा के साइड इफेक्ट के रूप में।

इडियोपैथिक इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा (ITP) एक महत्वपूर्ण रूप का प्रतिनिधित्व करता है। Werlhof रोग आईटीपी का पर्याय है। इस नैदानिक ​​तस्वीर के साथ, आमतौर पर बचपन में प्लेटलेट्स में एक अलग-थलग गिरावट होती है (केवल प्लेटलेट्स को प्रभावित करने वाले) 100,000 / ul से कम संख्या के साथ। आईटीपी का कारण अभी भी अज्ञात है, हालांकि ऊपरी श्वसन पथ के पिछले वायरल संक्रमण को माना जाता है। Werlhof रोग बचपन में रक्तस्राव की प्रवृत्ति का सबसे आम कारण है। दो संभावित नैदानिक ​​संकेत हैं जो आईटीपी को इंगित करते हैं। एक तरफ, रक्त प्लाज्मा में IgG एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है जो प्लेटलेट्स के खिलाफ निर्देशित होते हैं और अक्सर गैर-बढ़े हुए प्लीहा में बनते हैं। इसके अलावा, अस्थि मज्जा पंचर में प्रतिक्रियाशील रूप से बढ़े हुए मेगाकैरोपियोसिस के साथ एक छोटा जीवनकाल के कारण एक अलग थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के जन्मजात रूपों के रूप में, विभिन्न रोग इसका कारण हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, हालांकि, ये बहुत दुर्लभ हैं और प्लेटलेट्स के कम गठन या दोषपूर्ण प्लेटलेट्स के गठन की उपस्थिति में विभाजित होते हैं जो बाद में समय से पहले टूट जाते हैं। उल्लेख यहाँ जन्मजात amegakaryocytic thrombocytopenia (CAMT) का होना चाहिए। यह प्लेटलेट्स के अग्रदूत कोशिकाओं के कम गठन को दर्शाता है, अस्थि मज्जा में मेगाकारियोसाइट्स। यहां समस्या अन्य रक्त कोशिका पंक्तियों के गठन में एक हानि है जो अधिक कठिन हो जाती है। एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण को यहां चिकित्सा के रूप में माना जाना चाहिए।

इसके अलावा, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम (WAS) जन्मजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की एक और बीमारी है। यह सिंड्रोम एक इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़ा है। इसलिए, प्रभावित रोगियों में संक्रमण की संभावित संवेदनशीलता के साथ-साथ खून बहने की प्रवृत्ति से पीड़ित हैं। एक्जिमा (खुजली के साथ त्वचा की सूजन और पपुल्स का निर्माण और त्वचा का लाल होना) और सूजन आंत्र रोग भी यहां आम हैं। पुरुष व्यक्ति लगभग विशेष रूप से प्रभावित होते हैं, क्योंकि डब्ल्यूएएस को एक्स-लिंक्ड तरीके से विरासत में मिला है।

बर्नार्ड-सौलियर सिंड्रोम (बीएसएस) में, पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए प्लेटलेट्स ध्यान देने योग्य हैं, जो एक गंभीर कार्यात्मक दोष के अधीन हैं और इसलिए अस्वीकार कर दिए जाते हैं। इसके अलावा, जन्मजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बीच, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के गठन में व्यवधान और MYH9 जीन में जटिल दोष के साथ MYH9 से जुड़े रोगों के साथ एक्स-लिंक्ड मैक्रोथ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उल्लेख किया जाना चाहिए।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और शराब - क्या संबंध है?

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और बढ़ी हुई शराब की खपत के बीच एक कनेक्शन निश्चित रूप से स्थापित किया जा सकता है। लाल अस्थि मज्जा, जिसमें सभी रक्त कोशिकाएं बनती हैं, विभिन्न विषैले प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। विकिरण के संपर्क में (जैसे कि रेडियोथेरेपी के दौरान), इसमें बेंजोथीन के साथ कीमोथेरेपी या पदार्थ भी शामिल हैं। अल्कोहल के एक लंबे समय तक ऊंचे स्तर पर भी अस्थि मज्जा पर विषाक्त प्रभाव हो सकता है और प्लेटलेट्स की गड़बड़ी हो सकती है, क्योंकि शराब को व्यापक अर्थों में एक शक्तिशाली सेल जहर के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसलिए कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी करते समय सख्त शराब प्रतिबंध को देखा जाना चाहिए।

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एचआईवी में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

एचआईवी से जुड़े थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भी एचआईवी संक्रमण के मामले में हो सकता है। यह एचआईवी में सबसे आम रोग संबंधी रक्त गणना में से एक है। एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की अनुपस्थिति में, संक्रमण की अवधि के साथ आवृत्ति काफी बढ़ जाती है। एचआईवी से जुड़े थ्रोम्बोसाइटोपेनिया नीचे दो तंत्रों पर आधारित है। एक तरफ, प्लेटलेट्स की वृद्धि हुई, प्रतिरक्षात्मक रूप से प्रेरित गिरावट है।

दूसरी ओर, अग्रदूत कोशिकाओं मेगाकारियोसाइट्स के रूप में अस्थि मज्जा में प्लेटलेट उत्पादन भी कम हो जाता है। अधिकांश प्रभावित रोगी शुरू में श्लेष्मा रक्तस्राव, एकोस्मोसिस, एपिस्टेक्सिस (नाक से खून बहना) और मसूड़ों से रक्तस्राव (मसूड़ों से खून आना) जैसी जटिलताओं के बिना रक्तस्राव का अनुभव करते हैं। हालांकि, इंट्रासेरेब्रल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (सेरेब्रल हेमोरेज और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव) शायद ही कभी हो सकते हैं। हालांकि, इस मामले में प्लेटलेट्स को 30,000 / thel से नीचे के मूल्यों पर छोड़ देना चाहिए। नैदानिक ​​रूप से भिन्न उदाहरण आईटीपी से एचआईवी से जुड़े थ्रोम्बोसाइटोपेनिया मुख्य रूप से मध्यम स्प्लेनोमेगाली और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कारण होता है।

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