बांझपन

समानार्थक शब्द

बाँझपन, बांझपन

अंग्रेज़ी: बांझपन, अरुचि

परिभाषा

बांझपन शर्तों के साथ हो सकता है बाँझपन या। बांझपन अधिक विस्तार से वर्णित किया जाए।

बांझपन एक बच्चे को गर्भ धारण करने के इरादे से मौजूदा संभोग के बावजूद गर्भाधान की असंभवता का वर्णन करता है।

आपको 2 से अधिक वर्षों के लिए गर्भवती होने की कोशिश करनी चाहिए। निर्भर करता है कि संबंधित व्यक्ति पहले से ही गर्भवती हो गया है, एक प्राथमिक या माध्यमिक की बात करता है बांझपन। बांझपन को लिंग-विशिष्ट तरीके से देखा जाना चाहिए। महिला के साथ वह बच्चे को ले जाने की क्षमता के बारे में कुछ कहती है। यद्यपि वह गर्भवती हो सकती है, वह जटिलताओं के बिना गर्भावस्था को बनाए रखने में असमर्थ है (उदा। गर्भपात का खतरा)। आदमी के साथ तो होना ही चाहिए बांझपन शुक्राणु की गुणवत्ता के संबंध में देखा जा सकता है। आप एक के साथ यह कर सकते हैं वीर्य विश्लेषण निर्धारण करते हैं। इसके अलावा, बांझपन भी हो सकता है अगर यौन क्रिया कुछ बाधाओं से पार हो जाती है (जैसे। संरचनात्मक) के बारे में नहीं आ सकता।

महामारी विज्ञान

प्रसव उम्र के 10-15% जोड़ों में एक होता है बांझपन पर। की अप्रमाणित संख्या बांझपन शायद अभी भी काफी अधिक है।

नैदानिक ​​विकल्प

ए) को मापने के लिए बेसल तापमान वक्र बांझपन:
महिला अपने तापमान को सुबह उठने से पहले माप लेती है, जिसे बाद में समय के खिलाफ रेखांकन किया जाता है। वक्र को आम तौर पर दो चक्र हिस्सों में विभाजित किया जाना चाहिए, जिसे दूसरे चरण में तापमान वृद्धि से अलग किया जा सकता है। शरीर के तापमान में वृद्धि एक निश्चित संकेत देती है कि क्या कोई है या नहीं ovulation आ गया है और क्या प्रोजेस्टेरोन प्रभावी है, जो 0.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान में परिवर्तन के लिए जिम्मेदार है।
यदि महिला चक्र का दूसरा चरण तापमान में इतनी वृद्धि नहीं दिखाता है, तो कूपिक परिपक्वता में गड़बड़ी हो सकती है (एफएसएच के बिना प्रमुख कूप के ओव्यूलेशन नहीं)। तापमान वृद्धि की कमी का एक अन्य कारण कॉर्पस ल्यूटियम का शिथिलता है, जो प्रोजेस्टेरोन पैदा करता है।

बी) के निर्धारण के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी बांझपन:
रोगी को गर्भाशय गुहा में एक विपरीत एजेंट दिया जाता है, जो फैलोपियन ट्यूबों के माध्यम से मुक्त पेट की गुहा में फैलता है। ऊपर लेना एक्स-रे एक बंद और विस्तार देख सकते हैं फलोपियन ट्यूब का पता लगाने। इसके साथ में गर्भाशय फाइब्रॉएड को दिखाई दे।

ग) हिस्टेराल्पिंगो कंट्रास्ट सोनोग्राफी निर्धारित करने के लिए बांझपन:
ऊपर दिखाए गए हिस्टेराल्पिंगोग्राफ़ी के अंतर में जेंटलर कंट्रास्ट माध्यम है। यह प्रयोग करके किया जा सकता है अल्ट्रासोनिक पता लगाया जा सकता है और एक्स-रे की आवश्यकता नहीं है।

डी) लेप्रोस्कोपी निर्धारित करने के लिए बांझपन:
यह एक के रूप में एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है लेप्रोस्कोपी। यह आपको ट्यूबों का प्रत्यक्ष दृश्य देता है। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के विपरीत, आप ट्यूबों की गतिशीलता की जांच कर सकते हैं और आसपास के श्रोणि के साथ आसंजनों का पता लगा सकते हैं। नीले टपकाने के साथ, ट्यूब की धैर्यता की भी यहां जांच की जा सकती है। लैप्रोस्कोपी का महान लाभ यह है कि हस्तक्षेप ट्यूब पर ही किया जा सकता है, जैसे कि ढीला आसंजन।

ई) फ़र्न टेस्ट निर्धारित करने के लिए बांझपन:
इसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की स्पिननेबिलिटी को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। यदि फर्न परीक्षण सकारात्मक है, जो गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में क्रिस्टल के गठन द्वारा व्यक्त किया जाता है, तो शुक्राणु एक मार्ग से पारित होने के लिए इष्टतम स्थिति पाते हैं गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय को।

च) स्त्री रोग संबंधी धब्बा निर्धारित करने के लिए बांझपन:
गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में कोशिकाओं का एक स्वैब एक कपास झाड़ू पर प्राप्त होता है। इस स्मीयर को ग्रीवा म्यूकोसा में परिवर्तन और संभावित जीवाणु परिवर्तनों के लिए जाँच की जा सकती है।

थेरेपी की शुरुआत

महिला के साथ

• डिम्बग्रंथि = डिम्बग्रंथि बांझपन चिकित्सा
  ओव्यूलेशन ट्रिगर्स जैसे क्लोमीफीन या साइक्लोफेनिल शरीर के अपने उत्पादन को उत्तेजित करता है जैसे कि एफएसएच और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन)। उन्हें चक्र की शुरुआत में कम खुराक में लिया जाता है। उन्हें एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन में लिया जाना चाहिए, क्योंकि ओव्यूलेशन इनहिबिटर का एंटी-एस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है और इस प्रकार यह ग्रीवा बलगम की सहनशीलता को कम करता है। ओव्यूलेशन ट्रिगर्स लेने के साइड इफेक्ट्स में से एक अंडाशय की अत्यधिक उत्तेजना है, जिससे अल्सर हो सकता है। जब संभावित रूप से अधिक अंडे निषेचित होने के लिए कई गर्भधारण का खतरा होता है।
  यदि महिला जीव स्वतंत्र रूप से पर्याप्त गोनैडोट्रॉपिंस का स्राव करने में सक्षम नहीं है, तो उन्हें मानव रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन (एचएमजी) और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा एचसीजी) के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए। HMG रजोनिवृत्त महिलाओं के मूत्र से प्राप्त होता है और इसमें समान अनुपात में FSH और LH होता है। यह कूप परिपक्वता के लिए उपयोग किया जाता है। एचसीजी तब ओव्यूलेशन का कारण बनता है। गोनाडोट्रोपिन देते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्हें GnRH (गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन) एनालॉग्स के साथ दिया जाना चाहिए। GnRH हाइपोथैलेमस से आता है और पिट्यूटरी ग्रंथि से FSH और LH की रिहाई सुनिश्चित करता है। अपर्याप्त गोनैडोट्रोपिन उत्पादन के साथ भी, इस छोटी राशि का अभी भी फॉलिकल्स की परिपक्वता पर प्रभाव पड़ता है। यह चिकित्सा के दौरान रोका जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा रोम समान रूप से परिपक्व नहीं हो सकते हैं और समय से पहले ल्यूटियम के कोषिकाएं बनती हैं। गोनैडोट्रोपिन को चक्र के तीसरे दिन प्रशासित किया जाता है और कम मात्रा में चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।
  यदि हाइपोथैलेमस से GnRH की डिलीवरी में गड़बड़ी होती है, तो इसे साइकिलमेट द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो हर 90 मिनट में एक पोर्टेबल मिनी-पंप द्वारा पल्सेटिव तरीके से जारी किया जाता है।

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• ओव्यूलेशन-उत्प्रेरण सिरिंज
• आप ओवुलेशन को कैसे प्रोत्साहित कर सकते हैं?

• कंद = फैलोपियन ट्यूब-संबंधी
  जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके ट्यूबिंग (फैलोपियन ट्यूब) की गतिशीलता को बहाल करने के लिए सैल्पिंगोलिसिस का उपयोग किया जा सकता है। ट्यूब क्लोजर खोलना भी संभव है।
• गर्भाशय = गर्भाशय संबंधी
  आसंजन (सिन्चिया) को हटाया जा सकता है और मायोमा को मायोमा एनक्लूजन द्वारा हटाया जा सकता है। गर्भाशय सेप्टा को हिस्टेरोस्कोपिक रूप से ठीक किया जा सकता है। गर्भाशय पर सर्जरी का नुकसान यह है कि इसे संरक्षित करना संभव नहीं हो सकता है, उदाहरण के लिए, अतिरिक्त फाइब्रॉएड हैं।
  आप हमारे विषय के तहत इसके बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं: मायोमा
• ग्रीवा = गर्भाशय ग्रीवा के कारण
  स्मीयर द्वारा निदान गर्भाशय ग्रीवा की सूजन का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा सकता है। यदि स्पेंनबिलिटी और इस प्रकार शुक्राणु के लिए गर्भाशय ग्रीवा बलगम की शक्ति नहीं दी जाती है, तो एस्ट्रोजेन की कमी है, जिसे प्रतिस्थापित किया जा सकता है।
• योनि = योनि के कारण
  विरूपताओं के मामले में, शल्य प्रक्रिया को बाईपास नहीं किया जा सकता है। यदि कोलाइटिस मौजूद है, तो इनका इलाज दवा के साथ किया जाना चाहिए। दवा का विकल्प संक्रमण (बैक्टीरिया या कवक) के प्रकार पर निर्भर करता है।

आदमी के साथ

यदि बांझपन है: संख्या की गड़बड़ी के कारण, शुक्राणु कोशिकाओं की गतिशीलता और आकृति विज्ञान, टेस्टोस्टेरोन या एंटीस्ट्रोजेन का उपयोग इसका मुकाबला करने के लिए किया जाता है। यदि शुक्राणु केवल बिगड़ा हुआ प्रेरणा दिखाते हैं, तो उन्हें कई महीनों तक कल्लिकेरिन के साथ इलाज किया जाता है।

विषय पर अधिक पढ़ें: शुक्राणु

प्रजनन तकनीक

क) सजातीय गर्भाधान (महिला का कृत्रिम गर्भाधान)

यह बांझपन संकेत पुरुष शुक्राणु की गुणवत्ता में कमी है। वहाँ बहुत कम स्खलन और बहुत कम एक शुक्राणु एकाग्रता है। महिलाओं में सर्वाइकल स्टेरिलिटी पाई जाती है। कैलिकेरिन के माध्यम से शुक्राणु को तैयार करके और इसे एक उपजाऊ अवस्था में परिवर्तित करके, महत्वपूर्ण और प्रेरक शुक्राणु का एक सकारात्मक चयन आखिरकार किया जा सकता है।

बी) विषम गर्भाधान
बांझपन का निर्धारण करने की उपरोक्त विधि से एकमात्र अंतर यह है कि शुक्राणु एक दाता से आता है। यदि पुरुष बांझपन स्थापित किया गया है तो हेटलॉज गर्भाधान एक विकल्प है। पिता के लिए आगे के मनोदैहिक परिणाम, जो लगातार गर्भ धारण करने में असमर्थता के बच्चे द्वारा याद दिलाए जाते हैं, चिंताजनक हैं। यदि बच्चे बाद में अपने जैविक पिता की पहचान को स्पष्ट करना चाहते हैं तो कानूनी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

ग) इन विट्रो निषेचन में
बांझपन के इस निर्धारण में, परिपक्व अंडे प्राप्त करने के लिए एक परिपक्व कूप के एक अनुप्रस्थ पंचर किया जाता है। फिर अंडे को बाद में निषेचन की संभावना को बढ़ाने के लिए 100,000 शुक्राणु कोशिकाओं के संपर्क में आता है। इन विट्रो निषेचन में तीन चरणों में वर्णित किया जा सकता है:

• पहले चरण में उत्तेजना का उद्देश्य एक प्रमुख कूप की परिपक्वता है: यहां, GnRH का दिखावा किया जाता है ताकि शरीर का अपना GnRH उत्पादन दब जाए और डॉक्टर का नियंत्रण और यहां तक ​​कि रोम के विकास पर भी नियंत्रण हो। वे तब बढ़ते हैं जब एचएमजी को दिया जाता है और बीटा-एचसीजी दिए जाने पर अंडे को छोड़ देते हैं।
• दूसरे चरण में कूप पंचर है, जो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। कूप की सामग्री की आकांक्षा होती है और परिपक्व अंडे प्राप्त होते हैं। यह इनक्यूबेटर में चला जाता है। (कृपया यह भी पढ़ें: अंडा दान)
• तीसरे चरण में इस परिपक्व अंडे की खेती की जानी चाहिए। 3 से 6 घंटे के बाद ही अंडे की कोशिकाएं तैयार की जाती हैं ताकि उन्हें शुक्राणु के साथ लाया जा सके। 20 घंटे के बाद, अंडाणु की जांच नाभिक के लिए की जाती है, जो सफल निषेचन का सबूत है। केवल जब शुक्राणु ने अंडे में प्रवेश किया है तो क्या यह अपने दूसरे अर्धसूत्रीविभाजन को समाप्त कर सकता है, जो कि नाभिक के गठन में ध्यान देने योग्य है। 40 घंटों के बाद, 3 निषेचित अंडे को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।

intracytoplasmic शुक्राणु इंजेक्शन
यदि इन विट्रो निषेचन के तीसरे चरण में अंडे की कोशिका को निषेचित नहीं किया जाता है, तो इंट्रासाइटोप्लाज़्मिक शुक्राणु इंजेक्शन दो सेक्स कोशिकाओं के मिलन की गारंटी देता है। इस पद्धति में केवल पुरुष रोगी से एक शुक्राणु के धागे की आवश्यकता होती है, जिसे फिर एक प्रवेशनी का उपयोग करके सीधे अंडा सेल के प्लाज्मा में इंजेक्ट किया जाता है। स्खलन में बिना शुक्राणु के भी पुरुष रोगी इस विधि से लाभ उठा सकते हैं, क्योंकि वीर्य के धागे सीधे अंडकोष या एपिडीडिमिस से प्राप्त किए जा सकते हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: पुरुषों में बांझपन