टूटे हुए रेशे

समानार्थक शब्द

फाइबुला हेड, फाइब्यूलर हेड, लेटरल मैलेलेलस, मैलेलेलस लेटरलिस, हेड फाइबुला

चिकित्सा: टांग के अगले भाग की हड्डी

अंग्रेज़ी: अनुजंघास्थिक

परिभाषा

चिकित्सा में, फाइबुला के एक फ्रैक्चर को फाइब्युलर फ्रैक्चर कहा जाता है। फ़िब्युलर फ्रैक्चर को बंद या खुला किया जा सकता है, जिससे खुले फ़िब्युलर फ्रैक्चर के साथ त्वचा के माध्यम से टूटी हड्डी टूट जाती है।
शिनबोन (टिबिया) के अलावा, फ़िबुला निचले पैर की दो प्रमुख हड्डियों में से एक बनाता है।

एक पृथक फ़िब्युलर फ्रैक्चर शायद ही कभी होता है, ज्यादातर अन्य फ्रैक्चर या ऊपरी टखने के जोड़ (टखने) की हानि के संबंध में होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि फाइब्यूला का निचला हिस्सा, टिबिया के डिस्टल भाग और ट्रिकली टाली (टखने के शरीर के ऊपरी तरफ एक संयुक्त रोलर (कॉर्पस टाली)) के साथ मिलकर ऊपरी टखने के जोड़ बनाता है ( Articulatio talocruralis)। सबसे अधिक बार फाइब्रुला का डिस्टल भाग प्रभावित होता है (बाहरी म्लेलोलस फ्रैक्चर), जिसमें फाइबुला का निचला, बाहर का सिरा टूट जाता है।

1. बछड़ा समुदाय -
   कॉर्पस फाइब्यूला
2. शिन समुदाय - कॉर्पस टिबिअ
3. जांघ शाफ्ट -
   कॉर्पस फेमोरिस
4. टिबिया-फाइबुला संयुक्त -
   आर्टिकुलियोटिबी टिबोफिबुलरिस
5. फिबुला सिर - सिर के तंतु
6. की इंटरबोन झिल्ली
   निचला पैर -
   मेम्ब्राना इंटरकोसिआ क्रोसिस
7. शिन और फाइबुला टेप चिपकने वाला -
   सिंडीस्मोसिस टिबोफिबुलरिस
8. फाइबुला हड्डी -
   पार्श्व मैलेलेलस
9. शिन हड्डियाँ -
   औसत दर्जे का गुल्फ
10. Kneecap - वुटने की चक्की

आप सभी डॉ-गम्पर चित्रों का अवलोकन पा सकते हैं: चिकित्सा चित्रण

बाहरी टखने का फ्रैक्चर और सिंडेसमोसिस आंसू

फाइबुला का सबसे आम "रोग" बाहरी मैलेलेलस फ्रैक्चर है, जिसे सिंडेसमोसिस में फ्रैक्चर के स्तर के आधार पर वेबर ए, बी या सी में विभाजित किया गया है। ज्यादातर अक्सर यह टूट जाता है टांग के अगले भाग की हड्डी खेल के दौरान।
अधिक जानकारी यहाँ भी उपलब्ध है: तंतुमय फ्रैक्चर

दुर्लभ मामलों में, टखिया और तंतु के बीच घनिष्ठ फाइबर कनेक्शन टखने वाले क्षेत्र में होता है (सिंडीस्मोसिस) आँसू। ज्यादातर मामलों में, टखने के जोड़ की स्थायी स्थिरता प्राप्त करने के लिए ऐसी चोटों को शल्य चिकित्सा रूप से स्थिर किया जाना चाहिए।

का कारण बनता है

फाइब्रुला फ्रैक्चर का कारण, ऊपरी टखने की चोटों के साथ संयुक्त रूप से होता है कुंद बल निचले पैर पर बाहर से। बाहरी टखने और निचले पैर के एक फ्रैक्चर के साथ संयोजन में, फाइब्रुला का फ्रैक्चर आमतौर पर अप्रत्यक्ष बल के परिणामस्वरूप होता है। विशेष रूप से व्यायाम करते समय ऐसी कुंद बाहरी हिंसा होती है "गतिशील खेल", तेजी से घूर्णी आंदोलनों के साथ, जैसे कि फुटबॉल में।

इन "गतिशील खेलों" के अलावा, वहाँ भी हैं यातायात दुर्घटनाएँ, व्यावसायिक दुर्घटनाएँ, ए टखने की बकसुआ, मजबूत मोड़ आंदोलनों ऊपरी टखने और एक के क्षेत्र में अव्यवस्था या ए ताल की उदात्तता (तालुस), इस तरह के फाइबुला के चोट के पैटर्न और प्रश्न में ऊपरी टखने के जोड़ के लिए।

सहवर्ती लक्षण

एक पृथक फ़िब्युलर फ्रैक्चर दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, एक डिस्टल फाइब्यूलर फ्रैक्चर होता है, जो ऊपरी टखने के जोड़ या फाइब्यूलर सिर को भी प्रभावित करता है। इन चोटों के अलावा, यह भी हो सकता है सिंडीस्मोसिस टेप, एक रेशेदार फ्रैक्चर के हिस्से के रूप में घायल हो गया। सिंडेसमोटिक लिगामेंट एक तंग, कोलेजनस या इलास्टिक लिगामेंट संरचना या लिगामेंट कनेक्शन है जो पिंडली और फाइब्यूला के बीच डिस्टल क्षेत्र में स्थित होता है। सिबिस्मोसिस लिगामेंट, टिबिया और फाइबुला के क्षेत्र में, सिंडीस्मोसिस टिबोफिबुलरिस के रूप में भी जाना जाता है।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: सिंडीस्मोसिस आंसू

सिंडेसमोसिस टेप निचले पैर की दो हड्डियों के बीच की दूरी, यानी टिबिया और फाइबुला के बीच की दूरी, स्थिर रखता है। इसके अलावा, सिंडेसमोसिस बैंड को स्थिर करने के लिए कार्य करता है टखने का कांटा (मलमल का कांटा)। सिंडेसमोटिक लिगामेंट में चोट हमेशा ऊपरी टखने में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होती है। इन चोटों को संरक्षित करने के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए, साथ ही ऊपरी टखने की रक्षा करना चाहिए, ए से जोड़बंदीहमेशा इलाज के लिए।

दर्द

एक बंद रेशेदार फ्रैक्चर के मामले में, फाइब्रुला में दर्द और फाइबुला के बाहर के हिस्सों के क्षेत्र में दर्द प्रमुख लक्षण हैं। उसी समय, आसपास के ढांचे (वाहिकाओं, ऊतक या नसों) को नुकसान के कारण घायल क्षेत्र को सूजन हो सकती है। चूंकि सिंडेसमोटिक लिगामेंट आमतौर पर एक तंतुमय फ्रैक्चर में घायल होता है, सिंडीस्मोटिक लिगामेंट को नुकसान या चोट ऊपरी टखने के जोड़ पर दर्द हो सकता है, विशेष रूप से ऊपरी टखने के जोड़ के पूर्वकाल भाग में।

विषय पर अधिक पढ़ें: फाइबुला दर्द

निदान

एक टखने के फ्रैक्चर या एक डिस्टल फ़िब्युलर फ्रैक्चर का निदान, ऊपरी टखने के जोड़ की भागीदारी के साथ किया जाता है, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, में एक एक्स-रे के साथ 2 स्तर, संयुक्त के पूर्ण प्रतिनिधित्व के लिए, बनाया गया है।

चूंकि एक फ़िब्युलर फ्रैक्चर आमतौर पर सिंडेसमोटिक लिगामेंट को घायल कर देता है, स्पष्टीकरण के लिए एक एमआरआई परीक्षा आवश्यक है।

एक्स-रे a.p।: मामूली विस्थापन के साथ फाइबुला फ्रैक्चर

इलाज

सामान्य तौर पर, हालांकि, यह कहा जा सकता है कि फ़िब्युलर फ्रैक्चर का उपचार फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करता है। एक के बीच रेशेदार फ्रैक्चर के लिए उपचार के विकल्पों के बीच एक अंतर किया जाता है अपरिवर्तनवादी उपचार और एक ऑपरेटिव, सर्जिकल उपचार। यदि निचले पैर के क्षेत्र में चोट लगने का संदेह है, तो निचले पैर को शुरू में एक के साथ स्थिर किया जाता है ऑर्थोसिस या ए के साथ रेल प्रदान किया गया। इसके अलावा ए ऊंचाई घायल निचले छोर की सलाह दी जाती है। उसके बाद, आगे के उपचार की योजना बनाने के लिए, पहले यह ठीक से निदान किया जाना चाहिए कि क्या यह एक है फाइबुला की चिकनी, पृथक फ्रैक्चर या क्या अन्य संरचनाएं, जैसे ऊपरी टखने या सिंडीस्मोटिक लिगामेंट, वर्तमान चोट के हिस्से के रूप में प्रभावित हुई हैं। क्या यह एक चिकनी है, अव्यवस्थित नहीं फाइब्रुला का फ्रैक्चर, यह एक की मदद से किया जा सकता है चलने की डाली आपूर्ति की जाती है। हालाँकि, यदि कई संरचनाएँ प्रभावित होती हैं, तो उन्हें उपयोग करके पहुँचा जा सकता है प्लेट्स, शिकंजा या तार का तार आपूर्ति की जाती है।

ए बछड़ा संयुक्त फ्रैक्चर (फाइब्यूलर शाफ़्ट फ्रैक्चर) में शायद ही कभी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है धातु के तार लूप या तार बैंड, जो अस्थिभंग अस्थि संरचनाओं के अस्थिमज्जा के लिए आघात सर्जरी में उपयोग किए जाते हैं। Cerclagen की मदद से अस्थिभंग अस्थि संरचनाओं को ओस्टियोसिंथिथेसिस (ऑपरेटिव कनेक्शन या दो हड्डी के टुकड़ों के जुड़ने) के रूप में चारों ओर लपेटा जाता है और इस प्रकार पुन: प्राप्त किया जाता है।

ए फिबुला सिर का फ्रैक्चर ज्यादातर मामलों में सीधे फ़ाइबुला के सिर पर प्रहार करके (जैसे फुटबॉल खेलते समय) होता है।
ये फ्रैक्चर संभवतः जटिलताओं में परिणाम कर सकते हैं, क्योंकि फाइबुला के सिर के पीछे एक महत्वपूर्ण निचले पैर की नस होती है (पेरोनियल / फ़िबुलर नर्व) जो इन फ्रैक्चर की स्थिति में क्षतिग्रस्त हो सकता है।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें पेरोनियल पल्सी

वेबर ए, बी, सी

ऊपरी टखने के फ्रैक्चर के बाद हैं वेबर, सिंडेसमोसिस को फ्रैक्चर की स्थिति के आधार पर, तीन फ्रैक्चर प्रकार (वेबर ए, वेबर बी और एक वेबर सी) में विभाजित है। ऊपरी टखने के जोड़ (टखने के जोड़) के इन तीन प्रकार के फ्रैक्चर में, सिंडेसमोटिक लिगामेंट या तो बरकरार है या घायल है। यदि कोई वेबर ए फ्रैक्चर है, तो फ्रैक्चर जगह में है सिंडेसमोसिस के नीचे और सिंडेमोसिस यहाँ है बरकरार (निर्लज्ज)। वेबर बी फ्रैक्चर में फ्रैक्चर है सिंडेसमोसिस के स्तर पर, सिंडेसमोसिस के कारण अक्सर घायल भी है। यदि यह एक वेबर सी फ्रैक्चर है, तो फ्रैक्चर सिंडेसमोसिस से ऊपर है, जिससे सिंडेसमोसिस हमेशा फटा रहता है।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: टखने का फ्रैक्चर

सर्जरी के साथ चिकित्सा की अवधि

यदि कोई ऑपरेशन एक फाइब्रल फ्रैक्चर (अव्यवस्थित, विस्थापित हड्डी भागों, आंसू या यहां तक ​​कि सिंडेसमोटिक लिगामेंट का पूर्ण रूप से टूटना) की गंभीरता के कारण अपरिहार्य है, तो इस तरह की चोट के उपचार की अवधि को रोगी से रोगी तक व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना है। संचालन के दौरान उपयोग की जाने वाली सामग्री, जैसे कि शिकंजा या प्लेट, कर सकते हैं हड्डी पूरी तरह ठीक हो जाने के बाद ही दूसरे ऑपरेशन के हिस्से के रूप में हटाया हुआ। ऑपरेशन के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के अलावा, कई और अधिक हैं पश्चात एक्स-रे नियंत्रण जो फ्रैक्चर के उपचार के पाठ्यक्रम का वर्णन करने के लिए कार्य करता है। इस प्रकार, सर्जरी के बाद एक फ़िबुलर फ्रैक्चर ठीक हो सकता है 18 महीने तक या पिछले लंबे समय तक।

सर्जरी के बिना चिकित्सा की अवधि

यदि फाइब्युलर फ्रैक्चर के इलाज के लिए कोई सर्जरी आवश्यक नहीं है, तो एक चिकनी, गैर-विस्थापित (विस्थापित) फ़िबुलर फ्रैक्चर के मामले में, लागू चलने की डाली, उपचार प्रक्रिया पर निर्भर करता है लगभग 6 सप्ताह के बाद हटाया जाना। फिर दर्द-अनुकूलित तनाव एक भौतिक चिकित्सक की मदद से निचले छोर। कभी-कभी अतिरिक्त पहनना एक है टखने ब्रेस समय की एक निश्चित अवधि के लिए आवश्यक है।

इस उपचार के मामले में भी, रोगी के व्यक्तिगत कारकों (आयु, वजन, आदि) पर फाइब्युलर फ्रैक्चर के उपचार में लगने वाला समय निर्भर करता है। इस प्रकार, यह उपचार पद्धति कुछ रोगियों में दूसरों की तुलना में अधिक तेज़ी से परिणाम दिखा सकती है।

बीमार छुट्टी की लंबाई

फाइब्यूलर फ्रैक्चर के बाद बीमार होने की अवधि चोट की सीमा पर निर्भर करती है। शुरुआत में, रोगी को आमतौर पर काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र प्राप्त होता है 4 - 6 सप्ताहजो चोट की गंभीरता और उपचार प्रक्रिया की अवधि के आधार पर बढ़ाया जा सकता है।

सर्जरी के बाद प्लेट को हटाना

इस सवाल का कोई सामान्य जवाब नहीं है कि एक धातु की प्लेट को कैसे हटाया जाए जो कि एक फ्रैक्चर के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया था। एक रेशेदार फ्रैक्चर के बाद हड्डी की पूरी चिकित्सा को हमेशा व्यक्तिगत रूप से माना जाना चाहिए। प्लेट को हटाना है पूरी चिकित्सा के बाद ही बोनी फ्रैक्चर का संकेत दिया। अस्थि उपचार की वर्तमान स्थिति को पोस्टऑपरेटिव की मदद से जांचा जा सकता है एक्स-रे नियंत्रण जज। कभी-कभी ऐसे कारण हो सकते हैं जो ऑपरेशन में उपयोग की जाने वाली सामग्रियों को समय से पहले हटाने के लिए आवश्यक बनाते हैं, जैसे कि धातु की प्लेट।

इन कारणों में इसके अलावा शामिल हैं संक्रमणोंव्यक्तिपरक गड़बड़ी, एक हड्डी के ऊतकों का कमजोर होना, अस्थिभंग हड्डी के गलत सहवर्ती, साथ ही निचले पैर के बाहर की ओर इस्तेमाल धातु प्लेट का एक प्रवास। सर्जन द्वारा हड्डी की चिकित्सा के एक व्यक्तिगत आकलन के बाद, धातु की प्लेट को लगभग अनुमानित रूप से हटाया जा सकता है। 4-18 महीने हटाया हुआ।

धातु प्लेट को हटाने के भाग के रूप में किया जाता है फिर से आपरेशन किया गया। धातु की प्लेट के सर्जिकल हटाने के बाद, 3 महीने बाद बंद हो जाता है अंतिम एक्स-रे जाँच पर। इस अंतिम एक्स-रे निदान का उपयोग फिर से अस्थिभंग हड्डी के हिस्सों के सटीक पुनरावर्तन की जांच के लिए किया जाता है।