एक आंत्र रुकावट का उपचार

परिचय

एक आंत्र रुकावट के लिए उपचार कारण, व्यक्ति की उम्र, निदान का समय और व्यक्ति की वर्तमान स्थिति पर निर्भर करता है। उपचार में मूल रूप से दो दिशाएं हैं। एक ओर, रूढ़िवादी चिकित्सा, अर्थात् प्रतीक्षा और दवा का प्रशासन, कोशिश की जा सकती है। अन्य विकल्प आंतों की रुकावट का सर्जिकल उपचार है। संभावनाओं को व्यक्तिगत रूप से योजनाबद्ध किया जाना चाहिए और संबंधित व्यक्ति के अनुकूल होना चाहिए। केवल तीव्र मामलों में आपातकालीन सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

विशुद्ध रूप से रूढ़िवादी चिकित्सा आमतौर पर केवल तभी संभव है जब आंत को लकवा मार गया हो। डॉक्टर इसे लकवाग्रस्त इलियस कहते हैं। तीव्र चरण में, जठरांत्र संबंधी मार्ग को राहत देने के लिए पेन्ट-अप आंतों की सामग्री को सक्शन करना कभी-कभी आवश्यक होता है। ऐसा करने के लिए, प्रभावित व्यक्ति को नासोगैस्ट्रिक ट्यूब दिया जाता है। उसके बाद, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। तथाकथित प्रोकेनेटिक्स आंत्र आंदोलनों को बढ़ा सकता है और इस प्रकार खाद्य पल्प को आगे ले जाने में सक्षम बनाता है। स्पैस्मोलाईटिक्स ऐंठन से राहत देता है और एक एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है। इसके लिए शुद्ध दर्द निवारक भी दिए जा सकते हैं।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक चिकित्सा अक्सर आवश्यक होती है क्योंकि बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव आंत में रहते हैं। यदि ये शरीर में कहीं और मिलते हैं, तो वे गंभीर संक्रमण और सूजन पैदा कर सकते हैं। एंटीबायोटिक्स इन जीवाणुओं पर हमला करते हैं।

ड्रग थेरेपी के अलावा, नमक और पानी के संतुलन को संतुलित करने पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए, यही वजह है कि प्रभावित लोगों को अक्सर संक्रमण होता है। एक कुंडा एनीमा भी प्रभावित लोगों की मदद कर सकता है। इस एनीमा के माध्यम से आंत को बहाया जाता है और मल के अवशेषों को हटा दिया जाता है।

पोषण

एक संतुलित आहार आंशिक रूप से आंतों की रुकावट को रोक सकता है। हालांकि, कोई पूर्ण सुरक्षा नहीं है। स्वस्थ लोगों के साथ, भोजन करते समय पर्याप्त पानी का सेवन सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। हालांकि, शराब और अम्लीय रस से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे आंतों को परेशान कर सकते हैं।

निश्चित आहार के साथ, दिन में वितरण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। प्रभावित लोगों को कई छोटे भोजन खाने चाहिए और बड़ी मात्रा में शरीर को प्रभावित नहीं करना चाहिए। भोजन धीरे-धीरे और अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए। अनाज, बीज और नट्स के साथ-साथ रेशेदार फलों से बचना भी एक निवारक प्रभाव हो सकता है। फल और सब्जियां भी बिना उनके छिलके के खा सकते हैं।

आपको उन खाद्य पदार्थों को खाने से भी बचना चाहिए जो गैस का कारण बनते हैं। रोकथाम के लिए उच्च फाइबर आहार, लेकिन आंतों में रुकावट के बाद कम फाइबर वाला आहार समझ में आता है। एक सटीक पोषण योजना को हमेशा उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि अन्य बीमारियों के लिए भी एक निश्चित आहार की आवश्यकता होती है और सभी व्यक्तिगत पहलुओं को ध्यान में रखना चाहिए।

दवाई

आंतों की रुकावट के इलाज के लिए कई दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। पहला समूह प्रोकेनेटिक्स या एंटीमेटिक्स हैं। ये दवाएं हैं जो आंत्र की मांसपेशियों के आगे की गति को बढ़ाती हैं और उल्टी को रोकती हैं। उदाहरण कैबेरोल और डोपामाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी जैसे डॉपरिडोन के रूप में कोलीनर्जिक्स हैं।

दूसरा समूह एंटीस्पास्मोडिक्स है। ये आंतों की ऐंठन को कम करने के लिए हैं और इस प्रकार एक दर्द निवारक प्रभाव भी है। इस समूह का एक प्रसिद्ध प्रतिनिधि Buscopan® है। एंटीकॉनवल्सेंट के अलावा, शुद्ध दर्द निवारक का भी उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओपिओइड आगे कब्ज पैदा कर सकता है। नोवल्सिफ़्लोन, जिसे नोवाल्जिन नाम से जाना जाता है, यहाँ अधिक उपयुक्त है।

दवाओं का एक अन्य महत्वपूर्ण समूह एंटीबायोटिक हैं। चूंकि कई बैक्टीरिया आंत में रहते हैं और ये पेरिटोनिटिस और रक्त विषाक्तता को ट्रिगर कर सकते हैं यदि वे आंतों की दीवार में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें व्यापक रूप से प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा रोकना होगा। अक्सर कम होने वाली दवा भी सोडियम क्लोराइड जलसेक है, क्योंकि नमक और पानी के संतुलन को संतुलित करना आवश्यक है।

कैसे व्यवहार करना चाहिए?

एक तीव्र आंतों की बाधा एक पूर्ण आपातकालीन स्थिति है। यदि यह संदेह है, तो तुरंत एक अस्पताल का दौरा किया जाना चाहिए। प्रतीक्षा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, खासकर अगर प्रभावित व्यक्ति को पहले से ही आंतों में रुकावट हो। उपचार के दौरान उपचार करने वाले चिकित्सक के साथ आहार और अन्य गतिविधियों पर चर्चा की जानी चाहिए। दवा की सही मात्रा, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, उपचार की सफलता के लिए महत्वपूर्ण है। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो यह डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए और किसी भी तरह से दवा के अनधिकृत रूप से बंद नहीं किया जाना चाहिए।

यदि आंत्र रुकावट की प्रवृत्ति है, तो आहार को समायोजित करने से एक निवारक प्रभाव हो सकता है। इसी तरह, आंतों की रुकावट के बाद, कई छोटे भोजन में एक हल्का आहार खाना चाहिए। आंतों की रुकावट की रोकथाम और उपचार के लिए पर्याप्त पानी पीना भी महत्वपूर्ण है। आंत्र रुकावट के मामले में, कारण की खोज करने और इसका इलाज करने के लिए एक अधिक विस्तृत परीक्षा होनी चाहिए।

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आपको कब संचालित करना है?

एक तीव्र यांत्रिक आंत्र रुकावट के मामले में, सर्जरी अक्सर इसे ठीक करने का एकमात्र तरीका है, क्योंकि रुकावट को दूर करना पड़ता है या आंत्र को फिर से सही ढंग से चालू करना पड़ता है। यह लकवाग्रस्त आंतों की मांसपेशियों के साथ भी आवश्यक हो सकता है यदि रूढ़िवादी चिकित्सा काम नहीं करती है। यदि आंतों की दीवार का टूटना जैसी जटिलताएं हैं, तो सर्जरी अपरिहार्य है। हिर्स्चस्प्रुंग की बीमारी जैसे रोगों में, दवा के साथ पक्षाघात का समाधान नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, प्रभावित बच्चे को स्थायी सहायता प्रदान करने का एकमात्र तरीका भी है।

ऑपरेशन की प्रक्रिया

आंतों की रुकावट के लिए अलग-अलग सर्जिकल विकल्प हैं। आमतौर पर ऐसा ऑपरेशन एक बड़ा और खुला ऑपरेशन होता है जिसमें पेट पर चीरा लगाना शामिल होता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यदि आंत को कारण के रूप में घुमाया जाता है, तो इसे सही स्थिति में लाया जाता है। यदि मलमूत्र पत्थरों या आसंजनों के कारण रुकावट है, तो बाधा को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। कई मामलों में आंत के कुछ हिस्सों को निकालना आवश्यक होता है। सौम्य रोगों के मामले में, जितना संभव हो उतना छोटा टुकड़ा छीना जाता है और छोरों को फिर से एक साथ लाया जाता है।

कभी-कभी एक कृत्रिम गुदा बनाने के लिए भी आवश्यक है। इसमें आंत का हिस्सा बाहर की ओर निकलता है और एक रंध्र बनाता है। प्रभावित लोग सीधे पेट की त्वचा पर एक बैग पहनते हैं, जिसे वे खुद खाली कर सकते हैं। इन ऑपरेशनों के बाद, ट्यूब को घाव में रखा जाता है ताकि घाव का स्राव दूर हो सके। यदि आंत की सामग्री पहले से ही पेट की गुहा में प्रवेश कर चुकी है, तो ऑपरेशन के दौरान उन्हें पूरी तरह से फ्लश किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के बाद पेट को फिर से बंद कर दिया जाता है, लेकिन कभी-कभी वैक्यूम पट्टी लगाना आवश्यक होता है और फिर कुछ दिनों के बाद पेट पूरी तरह से बंद हो जाता है। ऑपरेशन के बाद, संज्ञाहरण को रोक दिया जाता है और प्रभावित व्यक्ति को रिकवरी रूम में ले जाया जाता है।

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सर्जरी के बाद उपचार

एक ऑपरेशन के बाद, आंतों की रुकावट का इलाज अभी तक खत्म नहीं हुआ है। सबसे पहले, खुद का ख्याल रखना आवश्यक है, क्योंकि आंत के प्रभावित हिस्से पर ऑपरेशन शरीर में एक गंभीर हस्तक्षेप है। यदि ऑपरेशन के दौरान एक कृत्रिम गुदा रखा गया था, तो प्रभावित व्यक्ति को इससे निपटना सीखना चाहिए। इसके बाद दर्द निवारक दवाओं, एंटीकोनवल्सेंट्स और एंटीबायोटिक्स के साथ आगे की दवा थेरेपी दी जाती है। सर्जिकल क्षेत्र में गंभीर संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं।

प्रभावित लोगों को यह सुनिश्चित करने के लिए बारीकी से निगरानी की जाती है कि सर्जिकल टांके पकड़े हुए हैं। ऑपरेशन के बाद, आहार को पहले धीरे-धीरे बनाया जाना चाहिए। शुद्ध हल्के खाद्य पदार्थ अक्सर शुरुआत में ही आवश्यक होते हैं ताकि आंतों पर दबाव न पड़े। यह आहार को बाद में समायोजित करने के लिए भी उपयोगी है। ऑपरेशन के बाद पानी और नमक के संतुलन की भी निगरानी की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, कृत्रिम गुदा को बाद में दूसरे ऑपरेशन के माध्यम से हटाया जा सकता है। यहां, आंत्र को वापस ले जाया जाता है और जो प्रभावित होते हैं वे सामान्य रूप से फिर से शौचालय में जा सकते हैं।

उपचार की अवधि

आंत की रुकावट और उपचार के प्रकार के आधार पर उपचार की अवधि अलग-अलग होती है। उपचार में कई महीने लग सकते हैं, खासकर जब एक कृत्रिम गुदा बनाया जाता है, जब तक कि कृत्रिम गुदा को हटा नहीं दिया जाता है। ड्रग थेरेपी के मामले में, हालांकि, यह केवल कुछ दिनों तक रह सकता है। यदि कारण पुराना है, तो आजीवन चिकित्सा आवश्यक हो सकती है। इसलिए एक सटीक अवधि सामान्य रूप से नहीं दी जा सकती है।