सिप्रोफ्लोक्सासिं

परिचय - सिप्रोफ्लोक्सासिं क्या है?

सिप्रोफ्लोक्सासिन एक फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक है। अधिक सटीक रूप से, यह एक दूसरी पीढ़ी के फ्लूरोक्विनोलोन है। सभी एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, इसका उपयोग बैक्टीरिया के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन विशेष रूप से ग्राम-नकारात्मक छड़ के क्षेत्र में अपनी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को उजागर करता है।

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रॉड बैक्टीरिया सभी प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं जो माइक्रोस्कोप के तहत लंबे समय तक दिखते हैं (तथाकथित कोसी के विपरीत, जो गोलाकार बैक्टीरिया होते हैं)। शब्द "ग्राम नकारात्मक" एक विशेष धुंधला विधि (ग्राम धुंधला) में बैक्टीरिया की संपत्ति का वर्णन है।

ग्राम-नकारात्मक छड़, ज्यादातर मामलों में, पाचन तंत्र में पाए जाने वाले बैक्टीरिया हैं (Enterobacteria)। इनका इलाज विशेष रूप से सिप्रोफ्लोक्सासिन से किया जा सकता है। फ्लोरोक्विनोलोन के समूह के नए पदार्थ बैक्टीरिया के अन्य समूहों के खिलाफ भी प्रभावी हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग उन रोगों में एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के रूप में किया जाता है जो मुख्य रूप से पाचन तंत्र से बैक्टीरिया द्वारा ट्रिगर होते हैं।

संकेत

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ चिकित्सा के संकेत विविध हैं, क्योंकि यह एक एंटीबायोटिक है जिसमें बहुत व्यापक गतिविधि होती है।

उदाहरण के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन स्यूडोमोनास के साथ संक्रमण के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस प्रकार के बैक्टीरिया अक्सर संक्रमण का कारण बनते हैं जो अस्पताल में प्रभावित होते हैं। सबसे आम बीमारियां हैं निमोनिया (nosocomial निमोनिया) और मूत्र पथ के संक्रमण (nosocomial मूत्र पथ के संक्रमण).

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इसके अलावा, कई अन्य बीमारियों को सिप्रोफ्लोक्सासिन की गतिविधि के स्पेक्ट्रम के साथ कवर किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, आंख के जीवाणु संक्रमण का इलाज एक विशेष आंख मरहम के साथ किया जाता है जिसमें सिप्रोफ्लोक्सासिन होता है।

जननांग अंगों या जोड़ों और नरम ऊतकों के संक्रमण का इलाज सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ भी किया जा सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में, गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के उपचार में सिप्रोफ्लोक्सासिन एक भूमिका निभाता है। डायवर्टीकुलिटिस (बड़ी आंत में पाउच की सूजन) का इलाज सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ भी किया जा सकता है। अग्न्याशय की तीव्र सूजन (अग्नाशयशोथ) वैकल्पिक रूप से सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ इलाज किया जा सकता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए आगे संकेत हैं, उदाहरण के लिए, साल्मोनेला के साथ संक्रमण का उपचार।

सक्रिय संघटक और प्रभाव

सिप्रोफ्लोक्सासिं एक एंटीबायोटिक है और इसलिए बैक्टीरिया के संक्रमण के क्षेत्र में प्रभावी है। यह फ्लोरोक्विनोलोन के समूह के अंतर्गत आता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन एक तथाकथित गाइरेस निषेध के माध्यम से अपना प्रभाव विकसित करता है।

Gyrase एक एंजाइम है जो बैक्टीरिया में आनुवंशिक सामग्री को गुणा करने के लिए आवश्यक है। जीवाणुओं के गियर्स को टोपोइसोमेरेज़ II भी कहा जाता है। इस टोपियोसोमेरेज़ II को रोककर, बैक्टीरिया अब अपने आनुवंशिक पदार्थ (डीएनए) की नकल नहीं कर सकते हैं। यह बैक्टीरिया कॉलोनी के विकास को रोकता है (बैक्टीरियोस्टेटिक) और बैक्टीरिया तो मर जाते हैं (जीवाणुनाशक).

गाइरेस निषेध के अलावा, सिप्रोफ्लोक्सासिन की कार्रवाई के अन्य तंत्रों पर भी चर्चा की जा रही है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता को केवल गाइरेस के निषेध द्वारा नहीं समझाया जा सकता है। अब तक, हालांकि, प्रयोगों में कार्रवाई के किसी विशिष्ट तंत्र की पुष्टि नहीं की गई है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन की क्रिया का तरीका विशेष रूप से प्रभावी है क्योंकि सक्रिय संघटक बहुत ऊतक-पारगम्य है। यह गुण ऊतक में विशेष रूप से अच्छी तरह से फैलने के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन की क्षमता का वर्णन करता है। इसलिए, यह हड्डियों सहित कई ऊतक संक्रमणों के उपचार के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है।

दुष्प्रभाव

सभी एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सिप्रोफ्लोक्सासिन के भी दुष्प्रभाव होते हैं, जो मुख्य रूप से वांछित प्रभाव (बैक्टीरिया की हत्या) पर आधारित होते हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ उपचार न केवल रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया को मारता है। सिप्रोफ्लॉक्सासिन बैक्टीरिया को भी रोक सकता है और बैक्टीरिया को मार सकता है जो शरीर में पाचन तंत्र और त्वचा पर स्वाभाविक रूप से होता है।

यह मुख्य रूप से पाचन तंत्र में दुष्प्रभाव जैसे मतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द की ओर जाता है। त्वचा पर बैक्टीरिया को मारने से समस्याएं होती हैं, खासकर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए। सुरक्षात्मक बैक्टीरिया के बजाय, अन्य रोगजनकों जैसे कि कवक त्वचा पर बस जाते हैं। यदि उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पर्याप्त रूप से नहीं लड़ा जा सकता है, तो एक कवक संक्रमण होता है।

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सिप्रोफ्लोक्सासिन के अन्य दुष्प्रभावों में तंत्रिका कार्यों के विकार शामिल हैं। यह स्मृति विकारों या इंद्रियों के विकारों के रूप में ध्यान देने योग्य हो जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ चिकित्सा के संबंध में, संयुक्त और मांसपेशियों में दर्द हाल ही में अधिक बार चर्चा की गई है, और कण्डरा की चोटें भी अधिक सामान्य हैं।

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दिल की लय भी फ्लोरोक्विनोलोन जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन से प्रभावित हो सकती है। साइड इफेक्ट के रूप में, तथाकथित क्यूटी समय बढ़ाया जा सकता है।
यदि यकृत पहले से ही क्षतिग्रस्त है, तो सिप्रोफ्लोक्सासिन भी गंभीर जिगर की विफलता का कारण बन सकता है, स्वस्थ जिगर वाले लोगों में तीव्र जिगर की विफलता शायद ही कभी रिपोर्ट की गई है।

महाधमनी के रोगों जैसे कि महाधमनी धमनीविस्फार (मुख्य धमनी का उभार) या विघटन (संवहनी दीवार में दरारें) के जोखिम वाले लोगों में जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है और इस प्रकार कभी-कभी सिप्रोफ्लोक्सासिन लेने से घातक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

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सहभागिता

सिप्रोफ्लोक्सासिन दवाओं के साथ कई तरीकों से बातचीत कर सकता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन के समान साइड इफेक्ट वाले पदार्थों का विशेष महत्व है। दवाएं जो कार्डिएक अतालता का कारण बनती हैं, उदाहरण के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ संयोजन में इस समस्या को बढ़ा सकते हैं। पोत की दीवारों को नुकसान के जोखिम को बढ़ाने वाले पदार्थ भी सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ बातचीत कर सकते हैं और इस तरह महाधमनी धमनीविस्फार या विघटन का कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, सिप्रोफ्लोक्सासिन का चयापचय भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन दोनों गुर्दे के माध्यम से आंशिक रूप से उत्सर्जित होते हैं। दोनों सक्रिय अवयवों के साथ एक साथ चिकित्सा गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती है। दूसरी ओर, यकृत में, रक्त पतले या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ बातचीत हो सकती है।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए जानकारी को प्रत्येक व्यक्ति के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ संभावित बातचीत के लिए जांचना चाहिए जो कई ड्रग्स लेता है, क्योंकि यह एंटीबायोटिक उन एंजाइमों द्वारा संसाधित होता है जो विशेष रूप से अक्सर दवा चयापचय में उपयोग किए जाते हैं।

सिप्रोफ्लोक्सासिं और अल्कोहल - क्या वे संगत हैं?

सिप्रोफ्लोक्सासिन मुख्य रूप से यकृत में चयापचय किया जाता है और फिर यकृत और गुर्दे दोनों में उत्सर्जित होता है। शराब का सेवन करते समय, इसलिए बातचीत हो सकती है, क्योंकि शराब को जिगर में भी संसाधित किया जाना चाहिए। इसलिए, यदि पदार्थ एक ही समय में शरीर में मौजूद होते हैं, तो वे एक-दूसरे को प्रभावित कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, जिगर पर दोहरे तनाव का मतलब यह हो सकता है कि पदार्थ अधिक धीरे-धीरे टूट गए हैं और लंबे समय तक शरीर में बने हुए हैं। इसलिए यदि आप सिप्रोफ्लोक्सासिन लेते हैं और एक ही समय में शराब पीते हैं, तो आपको थोड़ी मात्रा में शराब से नशे की उम्मीद करनी चाहिए। शराब को रक्त से पूरी तरह समाप्त होने में भी अधिक समय लगता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ, जिगर में एक चयापचय प्रक्रिया पहले एंटीबायोटिक के लिए पूरी तरह से प्रभावी होने के लिए आवश्यक है। शराब का सेवन करके इस प्रक्रिया को धीमा किया जा सकता है, ताकि कार्रवाई की शुरुआत में देरी हो। इसी समय, सिप्रोफ्लोक्सासिन अधिक धीरे-धीरे टूट जाता है, जिससे शराब के एक साथ सेवन से उच्च सक्रिय स्तर होता है, जो विषाक्त हो सकता है। यह, उदाहरण के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन के दुष्प्रभावों को बढ़ा सकता है या ये दुष्प्रभाव लंबे समय तक रह सकते हैं।

गोली की प्रभावशीलता

सिप्रोफ्लोक्सासिन और गोली की सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं के कारण, एक ही समय में दवा लेने से गोली कम प्रभावी हो सकती है। इसी समय, गोली लेने से सिप्रोफ्लोक्सासिन के काम करने के तरीके को भी प्रभावित किया जा सकता है।

चूंकि सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ बातचीत के लिए सभी गोली की तैयारी का परीक्षण नहीं किया गया है, इसलिए कोई सामान्य बयान नहीं दिया जा सकता है।हालांकि, यह माना जाना चाहिए कि जब सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ सहवर्ती उपचार किया जाता है, तो गोली की प्रभावशीलता कुछ हद तक कम हो जाती है, ताकि कोई इसके संरक्षण पर भरोसा न कर सके।

केवल जब कुछ दिनों के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन पहले ही बंद कर दिया गया है, तो कोई यह मान सकता है कि पदार्थ शरीर से पूरी तरह से समाप्त हो गया है और गोली फिर से पूरी तरह से प्रभावी है। गोली की तैयारी के आधार पर, हालांकि, पूर्ण प्रभावी स्तर को प्राप्त करने में लगने वाला समय अलग-अलग हो सकता है।

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मतभेद - सिप्रोफ्लोक्सासिन कब नहीं दिया जाना चाहिए?

सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए मुख्य मतभेद दवा में निहित सक्रिय संघटक या अन्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता या एलर्जी की स्थिति में मौजूद हैं। इन मामलों में, सिप्रोफ्लोक्सासिन कभी नहीं दिया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर गंभीर जटिलताएं पहले फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से एंटीबायोटिक के साथ इलाज के दौरान हुई हैं, तो सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ चिकित्सा को दोहराया नहीं जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, किसी को भी, जो फ़्लोरोक्विनोलोन थेरेपी के दौरान या बाद में केंद्रीय तंत्रिका दुष्प्रभाव या दृश्य समस्याएं हुई हैं, भविष्य में अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर हृदय अतालता या संवहनी रोगों का खतरा बढ़ जाता है, तो सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग केवल सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

चूंकि बच्चों और किशोरों में सिप्रोफ्लोक्सासिन के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए बाल चिकित्सा और किशोर चिकित्सा क्षेत्र में चिकित्सा कम से कम एक सापेक्ष contraindication है।

मात्रा बनाने की विधि

सिप्रोफ्लोक्सासिन की खुराक संकेत के साथ-साथ प्रशासन के रूप पर भी निर्भर करती है (यानी वह रूप जिसमें एंटीबायोटिक लिया जाता है)।

जब गोली के रूप में लिया जाता है, तो एक वयस्क सुबह और शाम 250 से 500 मिलीग्राम ले सकता है। 400 मिलीग्राम आमतौर पर एक शिरा के माध्यम से दिन में दो से तीन बार दिया जाता है। रोग, प्रभावित अंग और रोग की गंभीरता के आधार पर सेवन की अवधि पांच से चौदह दिनों के लिए अनुशंसित है।

बच्चों में, खुराक शरीर के वजन पर आधारित होती है। अनुशंसित 20 से 30 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन है, दो से तीन बार सेवन से विभाजित। यहाँ भी, सटीक खुराक और उपयोग की अवधि अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है।

जिगर और गुर्दे की बीमारियों में खुराक पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। आमतौर पर मौजूद लीवर या किडनी के कार्य के आधार पर खुराक को आमतौर पर समायोजित (कम) करना पड़ता है। या तो सिप्रोफ्लोक्सासिन की थोड़ी मात्रा सेवन के समय ली जा सकती है या व्यक्तिगत अंतर्ग्रहण के बीच के अंतराल को बढ़ाया जा सकता है।

कीमत

सिप्रोफ्लोक्सासिन की कीमत सक्रिय संघटक की मात्रा और खुराक के रूप पर निर्भर करती है। जो भी व्यक्ति आउट पेशेंट सेटिंग में सिप्रोफ्लोक्सासिन लेता है, उदाहरण के लिए गोलियों या रस के रूप में, आमतौर पर केवल € 5 के पर्चे शुल्क का भुगतान करता है।

क्लिनिक में अंतःशिरा चिकित्सा के लिए, चिकित्सा लागत आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा द्वारा पूरी तरह से कवर की जाती है। दूसरी ओर जिन लोगों का निजी बीमा किया जाता है, उन्हें अक्सर फार्मेसी में दवा के लिए शुल्क पेश करना पड़ता है, लेकिन आमतौर पर उनकी प्रतिपूर्ति की जाती है। पैक के आकार और खुराक के आधार पर, सिप्रोफ्लोक्सासिन की गोलियों की कीमत € 15 और € 30 के बीच है।

वैकल्पिक

सिप्रोफ्लोक्सासिन के विकल्प आमतौर पर फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से अन्य एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा पेश किए जाते हैं। वे लगभग उसी तरह से काम करते हैं, लेकिन वे प्रभावी हो सकते हैं जब लोग सिप्रोफ्लोक्सासिन प्राप्त नहीं कर सकते।

दूसरी ओर, सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति असहिष्णुता अक्सर अन्य फ्लोरोक्विनोलोन की प्रतिक्रिया की ओर जाता है, यही कारण है कि आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के दूसरे वर्ग में स्विच करना बेहतर होता है। एंटीबायोटिक एजेंट जैसे पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन अक्सर बैक्टीरिया के संक्रमण में उपयोग किए जाते हैं।

एक एंटीबायोटिक का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स सबसे प्रभावी हैं, उदाहरण के लिए। शरीर के संक्रमित क्षेत्र से प्राप्त बैक्टीरिया को तथाकथित संस्कृति में उगाया जाता है और फिर विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के खिलाफ उनकी प्रभावशीलता के लिए परीक्षण किया जाता है। इस परीक्षण के बाद, एक बयान दिया जा सकता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील हैं (इन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है) और जिनके लिए वे प्रतिरोधी हैं। यह संवेदनशीलता और प्रतिरोध एंटीबायोग्राम में दिखाया गया है। इसलिए, कुछ दिनों के बाद एंटीबायोग्राम पर वैकल्पिक सक्रिय तत्व पढ़े जा सकते हैं।

क्या गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसे लेना संभव है?

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसका मुख्य कारण यह है कि अपर्याप्त डेटा इस बात पर उपलब्ध हैं कि क्या सिप्रोफ्लोक्सासिन अजन्मे या स्तनपान करने वाले बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। कुछ मामलों में, हालांकि, डेटा भी उपलब्ध हैं जो संभावित नुकसान का संकेत देते हैं, यही वजह है कि गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग नहीं किया जाता है।

इसके बजाय, हालांकि, पुराने फ्लोरोक्विनोलोन (पहले समूह से) जैसे कि नॉरफ्लॉक्सासिन का उपयोग स्तनपान के दौरान लाभों और जोखिमों का सावधानीपूर्वक वजन करने के बाद संभव है। गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य वर्गों का उपयोग किया जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक के साथ सही एंटीबायोटिक चिकित्सा के बारे में निर्णय पर चर्चा की जानी चाहिए। स्तनपान से एक अस्थायी ब्रेक भी स्तनपान के दौरान संभव है यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा बिल्कुल आवश्यक है।

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