लंबा कद

परिभाषा - लंबा कद कब बोलता है?

चिकित्सा क्षेत्र में, यदि व्यक्ति ऊंचाई के मामले में 97 वें प्रतिशत से ऊपर है, तो वह लंबे कद की बात करता है - जो कि सबसे बड़े 3% के अंतर्गत आता है। विशिष्ट आयु समूहों के लिए प्रतिशत वृद्धि के घटता हैं और जनसंख्या में सामान्य वितरण का संकेत देते हैं।

वास्तविक ऊंचाई में, इसका मतलब है कि 192 सेमी की लंबाई के साथ 18 वर्ष की आयु का पुरुष और 178 सेमी से अधिक 18 वर्ष की महिला को लंबा कहा जा सकता है।

एक परिभाषा जो अक्सर गलत तरीके से उपयोग की जाती है वह व्यक्ति के त्वरित विकास के साथ लंबा कद मानती है। युवावस्था में भी ऐसा ही होता है। हालांकि, लंबे कद से इसका कोई लेना-देना नहीं है, क्योंकि यह समय के साथ शरीर की लंबाई में वृद्धि से परिभाषित नहीं होता है।

का कारण बनता है

बड़े कद का कारण सभी आनुवंशिक या पारिवारिक विशेषताओं में से पहला है। जैसा कि परिभाषा में वर्णित है, लंबा कद पुरुषों और महिलाओं का सबसे बड़ा 3% शामिल है। इसका मतलब है कि लंबा कद जरूरी नहीं कि पैथोलॉजिकल हो, लेकिन पूरी तरह से सामान्य स्थिति हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता बहुत लंबे थे, तो बच्चे भी वही या बड़े होते हैं।

गैर-पैथोलॉजिकल कारण के अलावा, कई आनुवांशिक सिंड्रोम हैं जो लंबे कद की विशेषता रखते हैं या जिनमें लंबा कद लक्षणों में से एक है। अंत: स्रावी प्रकृति (अंतःस्रावी तंत्र की) की बीमारियों में लंबा कद शामिल होता है, जिसमें पिट्यूटरी गिगेंटिज्म, एक्रोमेगाली, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, पूर्व यौवन या हाइपरथायरॉइड लंबा कद शामिल होता है।

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कारणों का एक अन्य समूह संख्यात्मक गुणसूत्र विपथन हैं। गोनोसोम्स (गुणसूत्र एक्स और वाई) की एक गलत संख्या है। इनमें क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम (47, XXY), साथ ही XYY (47) और XXX (47) सिंड्रोम शामिल हैं। आनुवंशिक सिंड्रोम का समूह भी है। लंबे कद के अलावा, अन्य सिंड्रोम-विशिष्ट असामान्यताएं हैं। यहां मार्फान, सोतोस, विदेमान-बेकविथ और मार्टिन-बेल सिंड्रोमेस का उल्लेख करना महत्वपूर्ण होगा।

लम्बी कद-काठी के लक्षण

लंबे कद की उपस्थिति के कारण पर साथ लक्षण अत्यधिक निर्भर हैं।

यदि कोई अपने स्वभाव के कारण लंबा है, तो कोई अन्य लक्षण नहीं हैं।

यदि लंबे कद के अंतःस्रावी (हार्मोनल) कारण होते हैं, तो शरीर के अन्य भागों में परिवर्तन होते हैं।

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पिट्यूटरी टमटमवाद चेहरे का तालमेल, हाथ और पैर का इज़ाफ़ा, और काफी बड़ी खोपड़ी दिखाता है।

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम में, लड़कियां एक पुरुष फेनोटाइप (उपस्थिति) दिखाती हैं। इसका मतलब यह है कि बालों का प्रकार लड़कों की तरह अधिक होता है और क्लिटोरिस हाइपरट्रॉफाइड (बढ़े हुए) होते हैं और लगभग लिंग जैसा दिखता है। मासिक धर्म संबंधी विकार भी प्रकट होते हैं।

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम वाले लड़कों में एक बढ़े हुए लिंग और छोटे अंडकोष होते हैं।

बचपन में, लड़कों और लड़कियों और युवावस्था की शुरुआत के कारण औसत से ऊपर होते हैं। वयस्कता में, दूसरी तरफ, यह और भी छोटा हो जाता है, क्योंकि वृद्धि की प्लेट जल्दी बंद हो जाती है।

एक और खतरनाक जटिलता यह है कि सेक्स हार्मोन के उत्पादन के अलावा, एल्डोस्टेरोन (गुर्दे में नमक अवशोषण) का उत्पादन भी परेशान है। वजन घटाना और उल्टी हो सकती है।

गुणसूत्र विपथन के मामले में, जहां सामान्य संख्या से विचलन होता है, उसके आधार पर, आगे असामान्यताएं दिखाई देती हैं।

क्लाइनफेल्टर के सिंड्रोम के साथ, लड़के देर से या बिल्कुल नहीं यौवन में प्रवेश करते हैं, उनके पास छोटे अंडकोष होते हैं, वे स्तन (गाइनेकोमास्टिया) विकसित करते हैं और वयस्कता में ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा होता है। ये सभी लक्षण टेस्टोस्टेरोन की कमी के कारण होते हैं।

XXY और XXX सिंड्रोम्स में, बच्चे अपनी सीखने की क्षमता, मोटर चालन और भाषा के विकास में असामान्य व्यवहार और विलंबित विकास में कमजोरियां दिखाते हैं।

मारफान के सिंड्रोम में, रोगी जोड़ों की अतिसक्रियता, arachnodactyly (मकड़ी उंगलियां), लगातार हृदय वाल्व दोष, छाती की विकृति (फ़नल छाती) और रीढ़ (स्कोलियोसिस) दिखाते हैं, आंख में लेंस के संयुक्त अव्यवस्थाओं और अव्यवस्थाओं की वृद्धि हुई है।

जीवन के पहले चार वर्षों के भीतर सोतोस ​​सिंड्रोम ध्यान देने योग्य हो जाता है। बच्चों में एक बढ़े हुए सिर (मैक्रोसेफेलस) और चेहरे में बहुत विशिष्ट परिवर्तन (एक उच्च माथे, चौड़ी-चौड़ी आंखें (हाइपरटेलोरिज्म), एक नुकीली ठोड़ी और एक उच्च केश के साथ लंबे चेहरे) हैं। वे बौद्धिक विकलांगता के लक्षण भी दिखाते हैं। सामान्य वृद्धि आमतौर पर 5 साल की उम्र से देखी जाती है, यही वजह है कि वयस्कता में थोड़ा लंबा कद है।

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लम्बे कद का निदान

निदान की शुरुआत में, ध्यान मुख्य रूप से सटीक एनामनेसिस पर होता है।

माता-पिता की ऊंचाई, साथ ही अन्य करीबी रिश्तेदारों से पूछी जाती है। डॉक्टर के लिए यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि क्या कोई अन्य लक्षण (जैसा कि ऊपर वर्णित है) एक सिंड्रोम, हार्मोन विकार या क्रोमोसोमल विपथन का सुझाव देता है।

शरीर के आकार का सटीक निर्धारण और व्यक्तिगत कंकाल भागों के बीच संबंध संभावित कारणों के बारे में अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं। इसके अलावा, लंबाई के विकास के प्रतिशतक वक्र का पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि पाठ्यक्रम कुछ बीमारियों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है। अतिरिक्त चरणों में हड्डियों की उम्र निर्धारित करने के लिए बच्चे के बाएं हाथ का एक्स-रे, और विकास और सेक्स हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण शामिल है। एक गुणसूत्र विश्लेषण भी किया जा सकता है अगर गुणसूत्रों की संख्या में एक विच्छेद संदिग्ध है।

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हार्मोन थेरेपी

हार्मोन थेरेपी का उपयोग तब बच्चों या किशोरों में किया जा सकता है यदि अपेक्षित शरीर के आकार के पूर्वानुमान की गणना के परिणामस्वरूप लड़कियों के लिए 185 सेमी और लड़कों के लिए 200 सेमी से अधिक हो।

लड़कियों में, एस्ट्रोजेन अकेले या जेस्टाजेंस के साथ और लड़कों में टेस्टोस्टेरोन के संयोजन में दिए जाते हैं। इस हार्मोन थेरेपी का उद्देश्य यह है कि हड्डियों में वृद्धि प्लेटें, एपिफ़िशियल प्लेट्स, समय से पहले ही हो जाती हैं और यह कि हड्डियाँ अब लम्बाई में नहीं बढ़ती हैं। हार्मोन एक ऐसी स्थिति का अनुकरण करते हैं जो अन्यथा केवल तब होता है जब लड़कियां और लड़के युवावस्था से गुजर चुके होते हैं और पहले से ही युवा वयस्क होते हैं। इसके दुष्प्रभावों के कारण चिकित्सा पेशेवरों के बीच हार्मोन थेरेपी बहुत विवादास्पद है।

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हार्मोन थेरेपी का साइड इफेक्ट

लड़कियों में, हार्मोन मासिक धर्म में परिवर्तन, वजन बढ़ना, मतली, सामान्य अस्वस्थता, स्तनों में बदलाव, निपल्स और बाहरी जननांगों में बदलाव ला सकता है।

लड़कों में, वजन बढ़ने, जोड़ों में दर्द, गंभीर मुँहासे, पानी प्रतिधारण और लड़कियों में, बाहरी जननांगों में परिवर्तन हो सकता है।

हार्मोन थेरेपी की अवधि

उपचार की अवधि गणना किए गए लंबे कद के आकार, बच्चे की उम्र और लंबाई में वार्षिक वृद्धि पर निर्भर करती है।

चिकित्सा 1 से 2 साल तक बढ़ सकती है। थेरेपी तब समाप्त हो जाती है जब वृद्धि प्लेटें बंद हो जाती हैं और तदनुसार आगे कोई विकास नहीं हो सकता है। लड़कियों में एस्ट्रोजेन की दैनिक खुराक और 10-14 दिनों के लिए प्रोजेस्टेरोन की चक्र-निर्भर खुराक होती है। लड़कों में, हर 14 दिनों में डिपो टेस्टोस्टेरोन को एक मांसपेशी (जांघ, ऊपरी बांह) में इंजेक्ट करके थेरेपी की जाती है। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के सलाह केंद्र को यहां निश्चित रूप से जाना चाहिए।