थायरॉयड ग्रंथि की सूजन

परिचय

की सूजन थायराइड ऊतक थायरॉयडिटिस के रूप में जाना जाता है। यह थायराइड के अन्य रोगों की तुलना में दुर्लभ है। सबसे आम कारण हैं स्व - प्रतिरक्षित रोग। इस पर निर्भर करता है प्रतिरक्षा तंत्र शरीर की अपनी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन किया।

जीवाणु, वायरस और बाहरी प्रभाव जैसे कि चोटें और ए विकिरण उपचार सूजन भी पैदा कर सकता है। उनके पास जो कुछ भी है वह समान है भड़काउ प्रतिकिया एक निश्चित उत्तेजना के परिणामस्वरूप।

लक्षण

एक जीवाणु संक्रमण के बाद बुखार में एक नए सिरे से वृद्धि तीव्र थायरॉयड सूजन की शुरुआत को चिह्नित कर सकती है। गर्दन पर थायरॉयड ग्रंथि के आसपास सूजन के संकेत हैं। अंग दबाव के लिए दर्दनाक है। त्वचा लाल, सूजी हुई और अधिक गरम है। दर्द कान की ओर फैल सकता है।
गले के क्षेत्र में स्वर बैठना, निगलने में कठिनाई और सूजन लिम्फ नोड्स अन्य लक्षण हैं।

क्या एक बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि है (गण्डमाला), पड़ोसी संरचनाओं पर दबाव विभिन्न लक्षणों को जन्म दे सकता है। इनमें सांस की तकलीफ, साँस की परेशानी, निगलने में कठिनाई, योनि की नस को दबाने से गांठ और स्वर बैठना शामिल है। हार्मोन उत्पादन के आधार पर, अतिरिक्त- या अंडर-फंक्शन के अतिरिक्त लक्षण हैं।

हाइपोथायरायडिज्म थकावट, शीतलता, वजन बढ़ने, शुष्क, ठंडी त्वचा, शुष्क बालों और धीमी क्रिया जैसे लक्षण के माध्यम से प्रकट होता है।
एक अतिसक्रिय थायराइड के मुख्य लक्षण स्थायी रूप से बढ़ी हुई नाड़ी, नम, गर्म त्वचा, रक्तचाप में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी के साथ बेचैनी, हाथों का कांपना, पसीना और वजन कम होना है।

एक बढ़े हुए या सूजन वाले थायरॉयड के अलावा (गण्डमाला) एंडोक्राइन ऑर्बिटोपैथी आधे से अधिक मामलों में होती है। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो ग्रेव्स रोग से जुड़ी है।
आंख सॉकेट के क्षेत्र में भड़काऊ घटनाओं के परिणामस्वरूप, नेत्रगोलक आसानी से इस से फैल सकता है।

ऑटोइम्यून हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म दोनों संक्रामक नहीं हैं। हाइपरथायरायडिज्म के संदर्भ में एक थायरोटॉक्सिक संकट आयोडीन के सेवन में वृद्धि या गंभीर बीमारियों के बाद हो सकता है।
कुछ दवाओं, साथ ही आयोडीन युक्त कंट्रास्ट मीडिया, ट्रिगर्स में से हैं। भ्रम, एक उच्च नाड़ी, बेचैनी, हृदय अतालता, उल्टी और दस्त बहुत कम समय के भीतर होते हैं। उपचार के बिना, यह एक जीवन-धमकी की स्थिति है।

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दे क्वेरवेन

डी कर्वेन का थायरॉइडाइटिस थायरॉयड ग्रंथि की एक सबस्यूट सूजन है।
के हिस्से के रूप में De Quervain की थायरॉयडिटिस सामान्य लक्षण जैसे थकावट तथा थकान पर। थायरॉयड ग्रंथि को छूने पर दर्दनाक हो। अतिरिक्त लक्षण हैं बुखार, सरदर्द, मांसपेशियों के दर्द और नैदानिक ​​संकेत एक अतिगलग्रंथिता.
तीव्र थायरॉयडिटिस की तुलना में, द लसीकापर्व अगोचर। मूल रूप से, एक सबस्यूट थायरॉयड सूजन के साथ संक्रमण का कोई खतरा नहीं होते हैं। कारण वायरल संक्रमण आमतौर पर शुरुआत में ठीक हो जाता है।

सबस्यूट थायरॉयड सूजन का नाम स्विस चिकित्सक डी क्वेरवेन के नाम पर रखा गया है। उनकी घटना अक्सर हो जाती है श्वसन पथ के वायरल संक्रमण के बाद देखे गए। रोग तीव्र रूप के विपरीत बढ़ता है धीरे-धीरे। बहोत सारे महिलाओं की उम्र 30 से 50 वर्ष के बीच है लग जाना।

सबस्यूट थायरॉइडाइटिस का उपचार अधिकांश मामलों में होता है स्वाभाविक। संभाल सकना विरोधी भड़काऊ एजेंट लिया जाना। वे ऐसा करते हुए प्रतीत होते हैं दर्द निवारक। एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा, इस चिकित्सा के लिए उपयुक्त है। भी कोर्टिसोन की तैयारी उपचार में उपयोग किया जाता है।

Hashimoto

वयस्क महिलाओं में, थायरॉयड ग्रंथि आकार में कमी से गुजरती है हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस अधिक बार। फिर, यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है। यह कभी-कभी अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा होता है। इनमें शामिल हैं एडिसन के रोग, को टर्नर सिंड्रोम और यह रूमेटाइड गठिया.

इस ऑटोइम्यून बीमारी के दौरान, यह बन जाता है थायराइड ऊतक हमला किया और नष्ट किया हुआ। एंटीबॉडी अक्सर यहां भी बनते हैं, लेकिन हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस से पीड़ित प्रत्येक रोगी में नहीं। इसका मतलब है कि यहां एंटीबॉडीज नहीं बीमारी के लिए ग्रेव्स रोग के रूप में उत्तरदायी या साबित कर रहे हैं।

लक्षण बहुत अलग हैं: जबकि कुछ रोगियों में लगभग लक्षण मुक्त अन्य लोग कई प्रकार के लक्षणों से पीड़ित हैं, जो अक्सर पहले आते हैं पूरी तरह से अलग बीमारियाँ तुम सोचो।
सामान्य तौर पर, एक के लक्षण आमतौर पर पहले दिखाई देते हैं अतिगलग्रंथिता, फिर बाद में एक उप समारोह.
बीमारी के कारण का इलाज नहीं किया जा सकता है, इसलिए बीमार साथ हैं एल थायरोक्सिन हार्मोनल संतुलन को असंतुलित करने के लिए इलाज किया जाता है, जो ऊतक के विनाश से परेशान होता है।

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का सटीक कोर्स भविष्यवाणी करना मुश्किल है। ऊतक का विनाश एक की ओर जाता है हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थता। इस कारण से, उन्हें जीवन के लिए प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। नियमित अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला जांच पाठ्यक्रम में महत्वपूर्ण हैं।

का कारण बनता है

आमतौर पर थायरॉयड की तीव्र सूजन होती है जीवाणु शुरू हो गया। इन के माध्यम से पहुंचें रक्त- या लसीका प्रणाली में थाइरोइड। ए गला-, बादाम- या साइनस का इन्फेक्शन संक्रामक प्रक्रिया के लिए एक संभावित प्रारंभिक बिंदु के रूप में कार्य करता है।
दुर्लभ ट्रिगर में शामिल हैं रेडियोधर्मी जोखिम, को कुछ दवाएँ लेना, एक अंग को चोट और एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया। कवक के साथ और संक्रमण के बाद भी उपदंश तथा यक्ष्मा सूजन आ सकती है।

एक के बाद एक थायरॉयडिटिस गर्भावस्था एक सबक्यूट कोर्स दिखाता है। उनका कारण ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं पर आधारित है।
आम कारण गण्डमाला एक पुरानी है आयोडीन की कमी। थायराइड में आयोडीन की कमी से उत्पादन में वृद्धि होती है विभिन्न विकास कारक। आप कर सकते हैं ... ए अंग की सूजन कारण।

पर कब्र रोग एक है स्व - प्रतिरक्षित रोग हार्मोन उत्पादन में वृद्धि के साथ। यह एक अतिगलग्रंथिता और एक के माध्यम से ही प्रकट होता है भड़काऊ ऊतक विकास नेत्रगोलक के पीछे। हाइपरफंक्शन का कारण ऑटोएन्थिबॉडी है जो थायरॉयड ग्रंथि के उत्पादन में वृद्धि करता है हार्मोन उत्तेजित करते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म में वह भी शामिल है अंडरएक्टिव थायराइड तक पूर्ण रूप से विफल होना उनका कार्य।

निदान

एक विशिष्ट लक्षण पहले से ही संभावित कारण के पहले संकेत देता है।
थायराइड को उंगलियों से महसूस किया जा सकता है। यह स्वरयंत्र से थोड़ा नीचे स्थित है और विंडपाइप के सामने स्थित है।
एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में आकार में वृद्धि संभव है। पहली नज़र में एक गण्डमाला दिखाई नहीं दे सकती है और जब आप इसे छूते हैं तो केवल ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। यदि प्रक्रिया कुछ समय से चल रही है, तो गर्दन पर गोइटर स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकता है।

तीव्र थायरॉयड सूजन के मामले में, प्रयोगशाला में सूजन के मूल्यों में वृद्धि देखी जाती है। बढ़ी हुई अवसादन दर है (BSG) और श्वेत रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सांद्रता (leukocytosis) सामने।
सबस्यूट थायरॉइडाइटिस के संदर्भ में, ईएसआर को भी तेज किया जाता है, जबकि सफेद रक्त कोशिकाओं में केवल मामूली वृद्धि दिखाई देती है। थायराइड एंटीबॉडीज की एकाग्रता बढ़ सकती है।

प्रयोगशाला में बेसल टीएसएच मूल्य का निर्धारण थायरॉयड फ़ंक्शन के बारे में एक बयान बनाने में मदद करता है। परिधीय थायरॉयड हार्मोन टी 3 और टी 4 आमतौर पर केवल तब निर्धारित किए जाते हैं जब टीएसएच का स्तर बदल गया हो। यदि टीएसएच के साथ-साथ टी 3 और टी 4 सामान्य श्रेणी में हैं, तो चयापचय की स्थिति संतुलन में है, अर्थात euthyroid। यह नक्षत्र सबसे आम है।
यदि TSH ऊंचा है, तो यह एक अव्यक्त है (सामान्य सीमा में T3 / T4) या प्रकट (T3 / T4 की कमी हुई) हाइपोथायरायडिज्म। एक सबफंक्शन की बात करता है।
यदि टीएसएच कम है, तो टी 3 और टी 4 के मूल्यों के अनुसार, अव्यक्त या प्रकट हाइपरथायरायडिज्म है, यानी ओवरफंक्शन।

थायरॉइड एंटीबॉडी का निर्धारण और थायरॉयड स्किंटिग्राफी के प्रदर्शन का उपयोग ग्रेव्स रोग, ऑटोनोमिक थायरॉयड एडेनोमा और थायरॉयड क्षेत्र की फैलती स्वतंत्रता को अलग करने के लिए किया जाता है।
नैदानिक ​​तस्वीर के अलावा, ग्रेव्स रोग की पुष्टि करने के लिए, कुछ एंटीबॉडीज (TRAK) उपलब्ध हैं।

इसके अलावा, निदान की स्थापना में थायरॉयड ग्रंथि का एक ऊतक नमूना (बायोप्सी) उपयोगी हो सकता है। आमतौर पर, कई हजार कोशिकाओं को ठीक सुई की आकांक्षा द्वारा प्राप्त किया जाता है और प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

और जानें: थायराइड बायोप्सी

हाइपोथायराइड गण्डमाला अनुसरण कर सकते हैं थायराइड की सर्जरी या एक Radioiod- या। थायरोस्टेटिक थेरेपी हो। में अल्ट्रासोनिक एक को पहचानता है नीचे आया, hypoechoic थायराइड।

यदि यह मामला नहीं है, तो एक को बाहर रखा जाना निर्धारित करता है हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस थायराइड पेरोक्सीडेज और थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी। सोनोग्राफी थायरॉइड-विशिष्ट प्रयोगशाला मूल्यों की परीक्षा जितनी महत्वपूर्ण है।
निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है थायराइड की मात्रा और खोज रहे हैं थायराइड नोड्यूल। सबस्यूट सूजन के मामले में, यह अन्य बीमारियों को बाहर करने का काम करता है।

तीव्र सूजन के परिणामस्वरूप हो सकता है बैक्टीरियल फोड़े कि अल्ट्रासाउंड में कल्पना की जा सकती है। जब नया घटित होता है फैलाना गाँठ, तत्काल चाहिए आगे स्पष्टीकरण क्रमशः।

यदि कोई गांठ है, तो यह थायरॉयड स्किंटिग्राफी करने के लिए समझ में आता है। असाध्य विकास को नियंत्रित करने या हाइपरथायरॉइड चयापचय की स्थिति को ठीक करने के लिए, व्यक्तिगत क्षेत्रों की गतिविधि जांचना। परीक्षा से पहले, ए नस निम्न स्तर के रेडियोधर्मी आयोडीन का इंजेक्शन। ऊतक की गतिविधि के आधार पर, कुछ स्थानों पर रेडियोन्यूक्लाइड को बढ़ाया या घटाया जाता है। एक के अनुसार बोलता है गर्म गाँठ (गतिविधि में वृद्धि) तथा ठंडी गाँठ (सेवन में कमी)
यदि थायरॉइड स्किंटिग्राफी से पता चलता है कि अधिक से अधिक व्यास वाला एक ठंडा नोड्यूल है एक सेंटीमीटर इससे पहले, थायरॉयड कैंसर को नियंत्रित करने के लिए बायोप्सी की जानी चाहिए।

ठीक सुई पंचर के सटीक स्पष्टीकरण के लिए कार्य करता है निकाल दिया गया ऊतक। इसका उपयोग डे क्वेरेन के थायरॉयडिटिस को स्पष्ट करने के लिए भी किया जाता है। आमतौर पर, ठीक नोड्यूल, तथाकथित ग्रेन्युलोमा, रूप, जिनकी जांच की जाती है।

चिकित्सा

की चिकित्सा तीव्र थायराइडाइटिस किसी भी मामले में होना चाहिए बिस्तर पर आराम शामिल। घरेलू उपचार जैसे ठंडा गर्दन लपेट तथा पर्याप्त जलयोजन भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक जीवाणु कारण के मामले में, उपयुक्त एंटीबायोटिक्स उपयोग किया जाता है। वे आमतौर पर टैबलेट के रूप में दिए जाते हैं। कोर्टिसोन की तैयारी तेजी से लक्षण राहत प्रदान करते हैं।

यदि यह एक हाइपोथायराइड गण्डमाला है, तो आजीवन चिकित्सा शामिल है
एल थायरोक्सिन। चूंकि थायरॉयड अपर्याप्त हार्मोन का उत्पादन करता है, इसलिए एक होता है टी -4 (लेवोथायरोक्सिन) टेबलेट के रूप में। सामान्य श्रेणी में एक स्थिर TSH मूल्य का लक्ष्य होना चाहिए।

एक वर्ष के भीतर आधे मामलों की मदद से ग्रेव्स रोग को समाप्त किया जा सकता है थायरोस्टेटिक थेरेपी पर्याप्त उपचार किया। यदि यह मामला नहीं है, तो निश्चित चिकित्सा इस प्रकार है। यह एक का रूप ले सकता है रेडियोआयोडीन चिकित्सा होता है। एक और संभावना एक पहल है थायराइड की सर्जरी.

एक का इलाज कार्यात्मक स्वायत्तता (आत्मनिर्भरताहाइपरथायरॉइड गण्डमाला के साथ थायरॉयड ग्रंथि की शुरुआत में विरोधी थायरॉयड दवाओं के साथ किया जाता है। वे हार्मोन उत्पादन को रोकते हैं और एक तक दिए जाते हैं सामान्य चयापचय पहुंच गया। यदि गांठ बड़ी है तो थायरॉयड ग्रंथि का हिस्सा हटा दिया जाता है। रेडियोआयोडीन थेरेपी छोटे पिंडों के लिए की जाती है। चिकित्सा का यह रूप मुख्य रूप से पुराने रोगियों में उपयोग किया जाता है।

कार्यात्मक स्वायत्तता के बिना यूथायरॉयड गोइटर आमतौर पर इसकी मदद से होता है योडिद इलाज किया। इसके अतिरिक्त या वैकल्पिक रूप से, एक थायरॉयड हार्मोन प्रशासित किया जा सकता है। छोटे रोगी विशेष रूप से आयोडीन प्रशासन के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। चिकित्सा का उद्देश्य है थायराइड की मात्रा में कमी। आपका नियंत्रण नियमित साधन होना चाहिए अल्ट्रासोनिक क्रमशः।

थायराइड की सर्जरी एक वादा करता है तत्काल सफलता। हालांकि, यह कुछ को परेशान करता है जोखिम। इसमें शामिल है खून बह रहा है, को वेगस तंत्रिका का पक्षाघात और एक अंडरएक्टिव पैराथाइरॉइड ग्रंथि। ड्रग थेरेपी विफल होने पर इस तरह के एक उप-थाइरॉइड लकीर माना जाता है। जटिलताओं के साथ भी थायराइड की अत्यधिक वृद्धि और कम से एक घातक गांठ का संदेह है सर्जरी का संकेत दिया गया है।

पूर्वानुमान

तीव्र थायरॉयड सूजन का पूर्वानुमान है कुंआ। समय के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा रोग लगता है परिणाम के बिना अंदर कम दिन से। यदि थायरॉयड ऊतक गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है, हालांकि, ए उप समारोह पाए जाते हैं।
सबस्यूट फॉर्म के साथ मदद करनी चाहिए विरोधी भड़काऊ एजेंट इलाज किया जाएगा। इसी तरह से थायरॉइडाइटिस भी ठीक हो जाता है स्थायी क्षति के बिना अंदर कम हफ्तों से लेकर महीनों तक से। व्यक्तिगत मामलों में, एक अंडरफ़ंक्शन विकसित होता है, ताकि वर्ष में एक बार नियंत्रण थायराइड का स्तर कम होना चाहिए।