Dorsiflexion कमजोरी

पैर का पक्षाघात क्या है?

एक पैरेसिस एक मोटर की कमजोरी या हल्का पक्षाघात है। Dorsiflexion कमजोरी आमतौर पर नसों को नुकसान के कारण होता है। अक्सर यह है पेरोनियल तंत्रिका लग जाना।
क्षति के कारण, विद्युत आवेगों को अब पारित नहीं किया जा सकता है और मांसपेशी अनुबंध नहीं कर सकती है, संकुचन नहीं होता है। नतीजतन, पैर अब नहीं उठाया जा सकता है। इसका कारण तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है। यही कारण है कि इन लक्षणों को न्यूरोलॉजिकल विफलता के रूप में भी जाना जाता है।

कारण

पैर पाल्सी के कारण कई हो सकते हैं। पैर की मांसपेशी का कार्य केवल बिगड़ा हुआ है क्योंकि इसमें संबंधित तंत्रिका से विद्युत आवेगों का अभाव है। तंत्रिका से आवेग की कमी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) को नुकसान के कारण हो सकती है। इसका कारण स्ट्रोक या मल्टीपल स्केलेरोसिस हो सकता है।
डोर्सिफ्लेक्सियन कमजोरी का एक सामान्य कारण एक हर्नियेटेड डिस्क है। हर्नियेटेड डिस्क रीढ़ के क्षेत्र में नसों को संकुचित करती है। यह स्पाइनल स्टेनोसिस (रीढ़ की हड्डी के संकुचन और संपीड़न) पर भी लागू होता है।

परिधीय तंत्रिका तंत्र के क्षेत्र में अन्य कारण पाए जा सकते हैं। परिधीय तंत्रिका तंत्र रीढ़ की हड्डी के बाहर तंत्रिकाओं का एक नेटवर्क है। परिधीय तंत्रिकाएं रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों से निकलती हैं और शरीर के विभिन्न हिस्सों में चलती हैं। इन तंत्रिका तंतुओं के कई खंडों को भी जोड़कर देखा जाता है जिसे कटिस्नायुशूल तंत्रिका के रूप में जाना जाता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका जांघ की ओर चलती है और घुटने के ऊपर पेरोनियल तंत्रिका में विभाजित होती है, जो उठाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करती है। यदि तंत्रिका अपने पाठ्यक्रम में कहीं भी क्षतिग्रस्त है, तो यह पैर की पक्षाघात की ओर जाता है। तंत्रिका क्षति हो सकती है, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ पर कूल्हे के संयुक्त संचालन या हस्तक्षेप के दौरान। फाइबुला सिर के क्षेत्र में चोट भी इसका कारण हो सकती है।

विषय पर अधिक जानकारी स्पाइनल स्टेनोसिस आप यहाँ मिलेंगे.

कारण के रूप में हर्नियेटेड डिस्क

यदि L5 खंड में एक हर्नियेटेड डिस्क है, तो डिस्क का मूल अपनी मूल स्थिति से बाहर निकल जाता है और रीढ़ की हड्डी की नहर के क्षेत्र में तंत्रिका जड़ों या तंत्रिका तंतुओं पर दबाता है।

यदि L5 खंड की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो विभिन्न लक्षण होते हैं। एक ओर, आंतरिक जांघ के क्षेत्र और पैर पर संवेदनशीलता विकार होते हैं। रोगी इसे एक अप्रिय झुनझुनी सनसनी या सुन्नता की भावना के रूप में व्यक्त करता है। दूसरी ओर, यह भी संभव है कि मोटर तंत्रिका फाइबर जो पैर की मांसपेशियों की आपूर्ति करते हैं, रीढ़ की हड्डी में हर्नियेटेड डिस्क से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। यह तब पैर की पक्षाघात में परिणाम कर सकते हैं।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: काठ का रीढ़ की एक हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण।

अन्य लक्षणों के साथ

एक पैर पाल्सी अक्सर प्रभावित लोगों के लिए नाटकीय परिणाम है। चलने और सीढ़ियों पर चढ़ने के लिए एक अक्षुण्ण कार्य का बहुत महत्व है। इसलिए, समारोह के नुकसान की स्थिति में, रोगी बेहद सीमित होता है।

पैर dorsiflexion पैरेसिस के कारण के आधार पर, अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है। एक हर्नियेटेड डिस्क के मामले में, उदाहरण के लिए, यह पीठ दर्द है, जो अक्सर पैर में विकीर्ण हो सकता है। पैर के क्षेत्र में या पैर के पीछे सुन्नता की भावना भी पैर के पक्षाघात के लक्षणों के साथ हो सकती है। कभी-कभी एक संवेदनशील संवेदनशीलता गड़बड़ी खुद को एक अप्रिय झुनझुनी सनसनी के रूप में प्रकट करती है।
L5 क्षेत्र में एक गंभीर हर्नियेटेड डिस्क के मामले में, अंगों की तंत्रिका तंत्र भी परेशान हो सकती है। मूत्राशय और मलाशय खाली करने वाले विकार होते हैं। प्रभावित रोगी असंयमित होते हैं और अब स्वेच्छा से मूत्र और मल के निर्वहन को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।

लक्षण के रूप में दर्द

चाहे आपको एक डॉर्सफ्लेक्सोर पाल्सी के साथ दर्द हो, अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। L5 क्षेत्र में एक हर्नियेटेड डिस्क आमतौर पर गंभीर दर्द का कारण बनती है। संवेदी गड़बड़ी भी लक्षणों के साथ हैं।

यदि फाइबुला सिर के क्षेत्र में पेरोनियल तंत्रिका दबाव से क्षतिग्रस्त हो जाती है, उदाहरण के लिए यदि आप बहुत लंबे समय तक घुटने या अपने पैरों को पार करते हैं, तो दर्द आमतौर पर एक साथ लक्षण नहीं है। यहां तक ​​कि धीरे-धीरे बढ़ने वाले ट्यूमर जो नसों को नुकसान पहुंचाते हैं, उनमें अक्सर दर्द नहीं होता है।

यहाँ विषय के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें: हर्नियेटेड डिस्क के लक्षण।

निदान

एक पैर पक्षाघात का निदान आमतौर पर अपेक्षाकृत आसानी से किया जा सकता है। एनामनेसिस और नैदानिक ​​चित्र अक्सर बहुत प्रभावशाली होते हैं। रोगी को चलने और विशेष रूप से सीढ़ियों पर चढ़ने में समस्याएं बताती हैं। शारीरिक परीक्षा में यह परिवर्तित गैट पैटर्न भी ध्यान देने योग्य है। इसके अलावा, पेरोनियल तंत्रिका के पलटा को कमजोर तरीके से ट्रिगर किया जा सकता है। पेरोनियल तंत्रिका वह तंत्रिका है जो पैर की मांसपेशियों की आपूर्ति करती है। यदि यह तंत्रिका क्षतिग्रस्त है, तो संबंधित प्रतिवर्त तार्किक रूप से मुश्किल से मौजूद है।

निदान की पुष्टि करने के लिए आगे की परीक्षाएं उपलब्ध हैं। इलेक्ट्रोनुरोग्राफी का उपयोग करते हुए तंत्रिका चालन वेग का माप इसके लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। आंशिक क्षति के साथ भी गाइड की गति धीमी होगी। जब डॉर्सफ्लेक्सोर पाल्सी के कारण की तलाश होती है, तो आगे निदान, जैसे कि इमेजिंग, आमतौर पर आवश्यक होते हैं।

यहाँ विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: Electroneurography।

परासरण में शक्ति का स्तर

शारीरिक परीक्षा में मांसपेशियों की ताकत का आकलन करने के लिए ताकत के स्तर में विभाजन का उपयोग किया जाता है। शून्य से पांच तक छह अलग-अलग शक्ति स्तर हैं। एक मांसपेशी के लिए सही शक्ति स्तर को इंगित करने के लिए, इसका प्रतिरोध के खिलाफ परीक्षण किया जाता है।

सामान्य को शक्ति ग्रेड पांच में से पांच (5/5) के रूप में दिया जाता है। यदि पैर का एक सक्रिय आंदोलन केवल मामूली प्रतिरोध के खिलाफ संभव है, तो पहले से ही पैर की मांसपेशियों की कमजोरी है, यह पांच में से एक ताकत ग्रेड चार के साथ शक्ति में थोड़ी कमी होगी (4 /) 5) निर्दिष्ट करें। यदि मांसपेशियों को केवल गुरुत्वाकर्षण (आगे के प्रतिरोध के बिना) के खिलाफ स्थानांतरित किया जा सकता है, तो एक ताकत में कमी की बात करता है जिसमें पांच में से तीन डिग्री (3/5) है।
यदि रोगी केवल गुरुत्वाकर्षण बल जारी करके पैर को हिला सकता है, तो बल की डिग्री पांच में से दो (2/5) है। पांच (1/5) में से एक की शक्ति का स्तर तब होता है जब कोई गति संभव नहीं होने पर मांसपेशियों में संकुचन (दिखाई या दिखाई देने योग्य) होता है।
पांच (0/5) से शून्य की ताकत की डिग्री तब मांसपेशियों के पूर्ण पक्षाघात का वर्णन करती है। अधिक मांसपेशियों की गतिविधि का पता नहीं लगाया जा सकता है

उपचार

डॉर्सफ्लेक्सोर पाल्सी का इलाज कैसे किया जाता है यह अंतर्निहित कारण पर अधिकांश मामलों में निर्भर करता है। आगे तंत्रिका क्षति को रोकने के लिए इसका इलाज किया जाना चाहिए। हालांकि, सभी रोगियों के लिए फिजियोथेरेपी के भाग के रूप में एक सुसंगत व्यायाम कार्यक्रम की सिफारिश की जाती है। एक स्प्लिंट जैसे एड्स भी होते हैं जो रोगी को रोजमर्रा की जिंदगी का सामना करने में सहायता करते हैं।

कारण के आधार पर पैर पाल्सी के उपचार के लिए विभिन्न विकल्प हैं। यदि फाइबुला के सिर पर दबाव पड़ने से तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो गई है, तो अक्सर इंतजार करने और देखने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर पक्षाघात अनायास ही वापस आ जाता है। यदि 6 सप्ताह के बाद कोई सुधार नहीं होता है, तो एक ऑपरेशन आवश्यक है। यह हर्नियेटेड डिस्क के साथ समान दिखता है। स्पष्ट dorsiflexion कमजोरी के मामले में, हालांकि, जल्द से जल्द एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप की योजना बनाई जाएगी।

अभ्यास

फिजियोथेरेपी के हिस्से के रूप में एक व्यायाम कार्यक्रम पैरीसिस वाले सभी रोगियों के लिए आवश्यक है। हालांकि, प्रगति करने के लिए अभ्यास लगातार किया जाना चाहिए। इस तरह, पूर्वानुमान में भी काफी सुधार किया जा सकता है।

कई अलग-अलग अभ्यास उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, आप केवल नंगे पैर चलने से पैरों की मांसपेशियों को सक्रिय कर सकते हैं। हेजहॉग बॉल के साथ मालिश भी पैर में रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकती है।
दूसरी ओर, अन्य व्यायाम, पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने का लक्ष्य रखते हैं। एक थेरे-बैंड, उदाहरण के लिए, एक सहायता के रूप में उपयुक्त है। आप बैठते समय अपने पैर के चारों ओर इस बैंड को कस लें और धीरे-धीरे अपने पैर के अंगूठे को थेरे बैंड के प्रतिरोध के खिलाफ आगे-पीछे करें। लेकिन आप अपने पैरों की मांसपेशियों को बिना एड्स के भी प्रशिक्षित कर सकते हैं। आप एक कुर्सी पर बैठते हैं, आप अपनी एड़ी को फर्श पर मजबूती से दबाते हैं और अब आप एक ही समय में फर्श से दोनों पैर की उंगलियों को उठाने की कोशिश करते हैं।
यदि डॉर्सफ्लेक्सियन कमजोरी एक हर्नियेटेड डिस्क के कारण होती है, तो आपको पीठ की मांसपेशियों को भी प्रशिक्षित करना चाहिए। यहां, विभिन्न अभ्यास भी हैं, जिन्हें आप निर्देशों के बाद घर पर अकेले कर सकते हैं।

यहाँ आप पाएंगे एक हर्नियेटेड डिस्क के लिए उपयोगी अभ्यास।

सहायता के रूप में विभाजन

इस बीच में कई एड्स भी हैं जो पैर डोरसिफ़्लेक्सन पैरीसिस के साथ रोगियों का समर्थन करते हैं ताकि वे रोज़मर्रा की जिंदगी में सक्रिय रूप से भाग ले सकें। पैर की मांसपेशियों में ताकत में मामूली कमी होने पर विशेष रूप से एक स्प्लिंट या फुट लिफ्टर ऑर्थोसिस का संकेत दिया जाता है। प्रभावित रोगी अक्सर एक अस्थिर चाल से पीड़ित होते हैं। स्प्लिंट अधिक स्थिरता देता है और गैट पैटर्न में एक महत्वपूर्ण सुधार की ओर जाता है।

रेल कठोर से लचीली सामग्री के लिए कई प्रकार के डिजाइन में उपलब्ध हैं। वे व्यक्तिगत रूप से रोगी के पैर के अनुकूल होते हैं।

यहाँ विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: पैर के लिए ऑर्थोसिस।

उपचार की तरह क्या है?

क्या एक dorsiflexion कमजोरी को ठीक किया जा सकता है, इसकी सीमा और कारण पर निर्भर करता है। यदि पेरोनियल तंत्रिका एक ऑपरेशन द्वारा पूरी तरह से अलग हो गई थी, तो उपचार की संभावना नहीं है। स्ट्रोक के कारण पूर्ण पक्षाघात के साथ भी, पैर की पक्षाघात बनी रहेगी।

यदि तंत्रिका केवल थोड़े समय के लिए क्षतिग्रस्त हो जाती है और एक (ऑपरेटिव) विघटन से राहत मिल सकती है, तो लक्षण पूरी तरह से दूर हो सकते हैं। हालांकि, आप निश्चित रूप से फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों और घर पर एक व्यायाम कार्यक्रम के माध्यम से ताकत में कमी की डिग्री में सुधार करने की कोशिश कर सकते हैं।
हालांकि, पूर्ण पक्षाघात के साथ यह भी मुश्किल है। फिर रोगी के पास अक्सर केवल एड्स होते हैं जो उसे अपने रोजमर्रा के जीवन का सामना करने में सहायता करते हैं।

के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें: एक स्ट्रोक का थेरेपी।

अवधी

डोर्सिफ्लेक्सियन कमजोरी का पूर्वानुमान इसके कारण पर निर्भर करता है। यदि तंत्रिका केवल थोड़े समय के लिए दबाव से क्षतिग्रस्त हो गई है, तो पैर पल्सी कई मामलों में सहजता से वापस आ जाती है। तंत्रिका फाइबर ठीक हो जाते हैं और पैर लिफ्ट की मांसपेशी अपने कार्य को फिर से शुरू कर सकती है।
यदि, दूसरी ओर, तंत्रिका पूरी तरह से विच्छेदित है या रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त है, तो लक्षण जारी रह सकते हैं। लक्षणों को कुछ हद तक शारीरिक उपचार के माध्यम से कम किया जा सकता है। ऑर्थोस (स्प्लिन्ट्स) जैसे एड्स भी रोगियों के लिए रोजमर्रा की जिंदगी को आसान बनाते हैं।

विकलांगता की डिग्री पैर की एक विकृति है?

विकलांगता की डिग्री पेंशन कार्यालय द्वारा एक मेडिकल रिपोर्ट के आधार पर निर्धारित की जाती है। विकलांगता की डिग्री में वर्गीकरण के लिए रोजमर्रा की जिंदगी में एक सीमा निर्णायक है।

30 की विकलांगता (GdB) की एक डिग्री पैर की हल्की पक्षाघात के लिए अनुमानित है। हालांकि, यह पैरेसिस के कारण पर भी निर्भर करता है। यदि रीढ़ की बीमारी भी है, तो रोगी को उच्च श्रेणी में रखा जा सकता है। क्या रोगी को निशान भी मिलता है जी भी पैर डोरसिफ़्लेक्सन पैरेसिस के कारण प्रतिबंध की सीमा पर निर्भर करता है। यह माना जा सकता है कि अगर दो किलोमीटर की दूरी पैदल चलकर अपने आप को और दूसरों को नुकसान पहुंचाए बिना कवर नहीं किया जा सकता है।