अग्न्याशय का कार्य

परिचय

अग्न्याशय (अग्न्याशय) एक ग्रंथि है और इसकी सूक्ष्म संरचना के संदर्भ में और इसके कार्य के संदर्भ में इसे दो भागों में विभाजित किया जा सकता है।
बहिर्जात भाग पाचन एंजाइमों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जबकि अंतर्जात भाग विभिन्न हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक है।

अग्न्याशय की संरचना

अग्न्याशय का वजन लगभग 50-120 ग्राम है, 1-2 सेंटीमीटर मोटा और 14-18 सेंटीमीटर लंबा है। यदि आप बाहर से अग्न्याशय को देखते हैं, तो आप इसे मोटे तौर पर तीन भागों में विभाजित कर सकते हैं:

1. अग्नाशय का सिर
2. अग्नाशय शरीर
3. अग्नाशय की पूंछ

पाचक रस छोटे से बनता है (बहि) ग्लैंडुलर लोब्यूल्स का उत्पादन होता है जो स्राव को महीन नलिकाओं में छोड़ता है जो अग्न्याशय के बीच में इकट्ठा होकर एक बड़ी वाहिनी का निर्माण करता है। यह वाहिनी ग्रहणी में समाप्त होती है। पेट की ग्रंथि के पूरे ऊतक में फैले हुए, लगभग 1.5 मिलियन छोटे आइलेट सेल समूह हैं जो इंसुलिन और अन्य हार्मोन का उत्पादन करते हैं (अंतःस्रावी भाग).

अग्न्याशय का स्थान

अग्न्याशय ऊपरी पेट के पीछे स्थित होता है और पीछे की सीमा बनाता है ओमेंटल बर्सा। यह ऊपरी पेट में एक छोटा स्थान है जो पेट, छोटे पेरिटोनियम, यकृत, अग्न्याशय और प्लीहा से घिरा होता है।
अग्न्याशय लगभग पूरे पेट में होता है और इस तरह रीढ़ के सामने "पार" होता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह स्थान अग्न्याशय को अधिक बार चोट पहुंचा सकता है, उदाहरण के लिए यदि आप साइकिल के हैंडलबार पर गिरते हैं।

अग्न्याशय दो प्रमुख प्रकार के एंजाइम और हार्मोन का उत्पादन करता है। ये दोनों प्रकार अग्न्याशय के विभिन्न भागों द्वारा निर्मित होते हैं।
एक बार एक्सोक्राइन भाग से, इन उत्पादों को छोटी आंत में आगे ले जाया जाता है और एक बार अंतःस्रावी हिस्से से, इन उत्पादों को सीधे रक्त में छोड़ा जाता है।
अग्न्याशय की वाहिनी, जो पाचन एंजाइमों को एक्सोक्राइन भाग में ले जाने में सक्षम बनाती है, छोटी आंत के ऊपरी हिस्से के बजाय ग्रहणी में समाप्त होती है। वहाँ यह आमतौर पर पित्ताशय की थैली के वाहिनी के साथ समाप्त होता है।

अग्न्याशय का चित्रण

1. का शरीर
   अग्न्याशय -
   कॉर्पस अग्नाशय
2. की पूंछ
   अग्न्याशय -
   कौडा पैंक्रियासुडा
3. पैंक्रिअटिक डक्ट
   (मुख्य निष्पादन पाठ्यक्रम) -
   पैंक्रिअटिक डक्ट
4. डुओडेनम निचला भाग -
   डुओडेनम, अवर पार्स
5. अग्न्याशय के प्रमुख -
   कपूत अग्नाशय
6. अतिरिक्त
   पैंक्रिअटिक डक्ट -
   पैंक्रिअटिक डक्ट
   accessorius
7. मुख्य पित्त नली -
   आम पित्त नली
8. पित्ताशय - वेसिका बोमेनिस
9. दक्षिण पक्ष किडनी - रेन डेक्सटर
10. जिगर - hepar
11. पेट - अतिथि
12. डायाफ्राम - डायाफ्राम
13. तिल्ली - सिंक
14. जेजुनम ​​- सूखेपन
15. छोटी आंत -
    आंतक तप
16. बृहदान्त्र, आरोही भाग -
    आरोही बृहदान्त्र
17. पेरीकार्डियम - पेरीकार्डियम

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अग्न्याशय का बहिर्जात हिस्सा

अग्न्याशय (अग्न्याशय) के बहिर्जात का उपयोग पाचन एंजाइमों का उत्पादन करने के लिए किया जाता है।
हर दिन 1.5 से 2 लीटर स्राव - जिसमें पाचन एंजाइम, पानी और आयन शामिल हैं - यहां बनते हैं।
यह मुख्य निर्वहन मार्ग में छोटे निष्पादन मार्ग से होकर गुजरता है (पैंक्रिअटिक डक्ट - अग्नाशयी वाहिनी), जो छोटी आंत के हिस्से में जाती है जिसे ग्रहणी कहा जाता है (ग्रहणी), खुलती।

अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एंजाइमों का उपयोग भोजन के तीन मुख्य घटकों को तोड़ने के लिए किया जाता है:

• लाइपेज का उपयोग वसा को विभाजित करने के लिए किया जाता है
• अल्फा-एमाइलेज (लार में भी मौजूद) का उपयोग कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने के लिए किया जाता है
• प्रोटीन को तोड़ने का काम करें
  • trypsinogen
  • Chymotrypsinogen
  • इलास्टेज

इन एंजाइमों में से कई अभी भी अग्न्याशय में अपने निष्क्रिय रूप में हैं। वे केवल छोटी आंत तक पहुंचने के बाद सक्रिय हो जाते हैं। यह आत्म-पाचन के खिलाफ अग्न्याशय की रक्षा करने का कार्य करता है।

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अग्न्याशय का अंतर्जात हिस्सा

अंतर्जात भाग अल्पसंख्यक बनाता है - जहां तक ​​अग्नाशय के ऊतक का हिस्सा है। यह तथाकथित के होते हैं लैंगरहंस द्वीप समूहजो मुख्य रूप से बाहर है एक कोशिकाएं, बी कोशिकाओं तथा डी सेल मिलकर बनता है।
यह वह जगह है जहां अग्न्याशय के हार्मोन उत्पन्न होते हैं, जो तब सीधे रक्त में जारी होते हैं।

• एक कोशिकाएं, जो लैंगरहैंस के लगभग 20% आइलेट्स बनाती हैं, ग्लूकागन का उत्पादन करती हैं
• बी कोशिकाएं, जो लगभग 75% बनाती हैं, इंसुलिन का उत्पादन करती हैं
• शेष 5% डी कोशिकाओं से बना है, जो हार्मोन सोमाटोस्टेटिन का उत्पादन करता है
• पीपी कोशिकाएं, जो अग्नाशयी पॉलीपेप्टाइड को संश्लेषित करती हैं, एक बहुत छोटा अनुपात बनाती हैं

अग्न्याशय का कार्य

अग्न्याशय के दो महत्वपूर्ण कार्य हैं जिन्हें एक दूसरे से अलग किया जाना चाहिए। एक ओर, यह सबसे बड़ी और सबसे महत्वपूर्ण पाचन ग्रंथि है और दूसरी ओर, यह हार्मोन इंसुलिन के माध्यम से रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है।

पाचन ग्रंथि के रूप में, अग्न्याशय लगभग 1.5 लीटर पाचक रस (जिसे भी कहा जाता है) पैदा करता है अग्नाशय रस नामित)। इस रस में ऐसे पदार्थ होते हैं जिनकी मानव शरीर को आवश्यकता होती है

• कार्बोहाइड्रेट
• वसा और
• सफेद अंडे

भोजन में, छोटे और छोटे टुकड़ों में टूटने के लिए, अर्थात् पचाने के लिए। इन पदार्थों को पाचन एंजाइम भी कहा जाता है (Amylases, लिपेसिस, प्रोटीज़)। चूंकि अग्न्याशय अपने पाचन रस को एक ग्रहणी के माध्यम से सीधे ग्रहणी में छोड़ता है, इसलिए अग्न्याशय के इस कार्य को "कहा जाता है"बहि"(ग्रंथियों को बाहर से अलग करना)।

इस एक्सोक्राइन ग्रंथि समारोह के अलावा, अग्न्याशय में एक अंतःस्रावी ग्रंथि भी होती है। अंतःस्रावी का मतलब है कि कुछ बिना डक्ट के सीधे रक्त में छोड़ा जाता है। अग्न्याशय में, लगभग 2% अंग एक अंतःस्रावी कार्य को पूरा करते हैं। अग्न्याशय के इन हिस्सों को "लैंगरहंस के आइलेट्स" भी कहा जाता है क्योंकि अंतःस्रावी कोशिकाएं द्वीपों की तरह एक साथ समूहबद्ध होती हैं और इंसुलिन जैसे अग्नाशयी हार्मोन का उत्पादन करती हैं। अग्न्याशय का यह हिस्सा हार्मोन जारी करके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है, खासकर कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन का सेवन करने के बाद।

हार्मोन इंसुलिन और ग्लूकागन के उत्पादन के साथ, अग्न्याशय रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। यहां की मूल संरचना ग्लूकोज है, जो एक महत्वपूर्ण है - यदि शरीर की ऊर्जा आपूर्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण - सब्सट्रेट नहीं है।

हार्मोन ग्लूकागन रक्त में ग्लूकोज की आपूर्ति को बढ़ाता है। उदाहरण के लिए, यकृत और मांसपेशियों में, यह सुनिश्चित करता है कि नए ग्लूकोज का उत्पादन किया जाता है (ग्लुकोनियोजेनेसिस) और ग्लूकोज स्टोर अलग-अलग ग्लूकोज अणुओं की रिहाई के साथ टूट जाते हैं (glycogenolysis)। यह विशेष रूप से आवश्यक है जब शरीर को ऊर्जा की आवश्यकता होती है।

ग्लूकागन का विरोधी इंसुलिन है, जो अग्न्याशय द्वारा भी निर्मित होता है। इसका कार्य यह है कि ग्लूकोज रक्त से कोशिकाओं में अवशोषित हो जाता है और चयापचय या स्टोर में संग्रहीत होता है। अंतर्ग्रहण के बाद इंसुलिन का तेजी से उत्पादन होता है, क्योंकि विशेष रूप से बड़ी मात्रा में ग्लूकोज को भोजन के साथ धोया जाता है।

पाचन रस और हार्मोन बड़े पैमाने पर एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होते हैं। इसका मतलब यह है कि यदि किसी कारण से अग्न्याशय को नुकसान होता है, तो अग्न्याशय के दोनों कार्य एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से बाधित हो सकते हैं।

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पाचन में अग्न्याशय की भूमिका

अग्न्याशय द्वारा पाचन रस की रिहाई भोजन के सेवन से प्रेरित होती है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र भोजन के सेवन की पहचान करता है जब पेट की दीवार भरने के माध्यम से फैलती है और अग्न्याशय को सक्रिय करके प्रतिक्रिया करती है। इसके अलावा, विभिन्न हार्मोन जैसे सीक्रेटिन (ग्रहणी से) पाचन रस के स्राव को जन्म देते हैं।

अग्न्याशय में, अग्नाशयी रस बनाने वाले पदार्थ (एंजाइम) तथाकथित अग्रदूत के रूप में संग्रहीत होते हैं। इसका मतलब यह है कि वे अभी तक किसी भी स्टार्च, प्रोटीन और वसा को नहीं तोड़ सकते हैं। अग्न्याशय से उत्सर्जित वाहिनी के माध्यम से निकलने के बाद ही ये पदार्थ अपने गंतव्य, छोटी आंत पर प्रभाव डालते हैं।

पाचक रस की संरचना भस्म भोजन के प्रकार पर निर्भर करती है। यदि, उदाहरण के लिए, बहुत वसायुक्त भोजन का सेवन किया जाता है, तो अधिक वसा-विभाजन वाले एंजाइम (तथाकथित) होते हैं lipases) जारी किया।

यदि ये एंजाइम गायब हैं, तो खाद्य घटक ठीक से टूट नहीं रहे हैं और आंत द्वारा रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं किया जा सकता है। यह आंतों के माध्यम से अपचित भोजन को आगे बढ़ने का कारण बनता है, जिससे गैस और दस्त होते हैं।
इसके अलावा, पोषक तत्वों के अवशोषण की कमी से वजन कम करने, विटामिन की कमी और अंगों के कार्यात्मक विकार जैसे अन्य लक्षण हो सकते हैं।

रक्त शर्करा विनियमन में अग्न्याशय की भूमिका

अग्न्याशय का दूसरा कार्य रक्त शर्करा विनियमन है, जो हस्तक्षेप करता है जब कार्बोहाइड्रेट में समृद्ध खाद्य पदार्थों को अंतर्ग्रहण किया जाता है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के जवाब में, अग्नाशयी बी कोशिकाएं इंसुलिन जारी करती हैं क्योंकि यह हमारे शरीर का एकमात्र हार्मोन है जो रक्त शर्करा के स्तर को कम कर सकता है।

इंसुलिन सक्षम बनाता है चीनी, विशेष रूप से अंगूर चीनी (शर्करा) को रक्त से शरीर की विभिन्न कोशिकाओं में अवशोषित किया जा सकता है। डेक्सट्रोज शरीर में सभी कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है।
विशेष रूप से यकृत और मांसपेशियों की कोशिकाएं कुछ ही समय में शर्करा का एक बड़ा सौदा अवशोषित कर सकती हैं। वहां चीनी को या तो संग्रहीत किया जाता है या सीधे ऊर्जा में परिवर्तित किया जाता है।

इसके विपरीत, जब रक्त में रक्त शर्करा का स्तर तेजी से गिरता है, अग्न्याशय में ए कोशिकाएं हार्मोन ग्लूकागन को छोड़ती हैं। ग्लूकागन जिगर को चीनी भंडार जारी करने का कारण बनता है और इस प्रकार रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है। इस प्रकार, शरीर की कोशिकाओं को ग्लूकोज की आपूर्ति जारी रहती है और उनके कार्य को बनाए रखने के लिए पर्याप्त ऊर्जा मिलती है।

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अग्न्याशय समारोह का समर्थन

पाचन तंत्र के रोगों के लिए और अग्नाशय के कार्य का समर्थन करने के लिए, अच्छी तरह से सहन किए गए भोजन और हल्के खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है। खाद्य पदार्थ जो वसा में कम और कार्बोहाइड्रेट में कम होते हैं, अग्न्याशय को राहत देते हैं। दूसरी ओर, आहार फाइबर, अपचनीय खाद्य घटक होते हैं जिनमें विभिन्न स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाले गुण होते हैं, लेकिन अधिक मात्रा में भी पेट फूलने और पाचन संबंधी विकार हो सकते हैं।

यह रक्त शर्करा के स्तर को यथासंभव स्थिर रखने में मददगार हो सकता है और इसे बहुत तेज़ी से बढ़ने नहीं देता। यह, उदाहरण के लिए, मिठाई जैसे सरल शर्करा वाले खाद्य पदार्थों के बजाय पूरे अनाज उत्पादों का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है।

अग्न्याशय के कामकाज का समर्थन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपाय शराब से दूर रहना है। लगभग। सभी अग्नाशयशोथ का 80% बहुत अधिक शराब के सेवन से होता है। तीव्र या पुरानी पाचन समस्याओं के लिए, एंजाइम की खुराक पाचन के लिए लापता एंजाइम प्रदान करके अग्न्याशय का समर्थन करने में मदद कर सकती है।

कुछ चाय, पौधों और जड़ी बूटियों में कड़वे पदार्थ होते हैं, जो पाचन को उत्तेजित करने में सक्षम होते हैं। मूल रूप से, नियमित और संतुलित भोजन का सेवन और पर्याप्त व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

आप अग्न्याशय के कार्य को कैसे उत्तेजित कर सकते हैं?

अग्न्याशय के एक प्रकट अंडरफ़ंक्शन को पूरी तरह से मुआवजा नहीं दिया जा सकता है। हालांकि, कुछ चीजें हैं जो आप अपने जीवन को आसान बनाने के लिए कर सकते हैं:

• अच्छी तरह से चबाया हुआ भोजन (कम से कम 40 बार चबाया गया) पहले से ही लार में एंजाइमों द्वारा मुंह में पहले से पचता है और अग्न्याशय पर कम दबाव डालता है
• कई छोटे भोजन का मतलब एक ही बार में अग्न्याशय के लिए कम काम करना है
• आसानी से सहन किया जाने वाला फाइबर लाइपेज स्राव को उत्तेजित करता है (वसा को पचाने वाला एंजाइम)
• एक कम वसा वाले आहार और कई एडिटिव्स के साथ शराब और तैयार उत्पादों से बचाव अग्न्याशय को राहत देता है
• मुंह में कड़वे पदार्थ यह सुनिश्चित करते हैं कि पाचन उत्तेजित होता है और अग्न्याशय को भी उत्तेजित करता है। कड़वे पदार्थों में अमीर हैं जेड। बी अंगूर, कासनी, आटिचोक, सिंहपर्णी और विशेष कड़वा भोजन की खुराक।
• अग्न्याशय के एंजाइमों को एंजाइम की तैयारी से भी बदला जा सकता है। दोनों प्राकृतिक तैयारी और उच्च खुराक वाली दवाएं इसके लिए मौजूद हैं।

आप अग्न्याशय के कार्य का परीक्षण कैसे कर सकते हैं?

अग्न्याशय का एक सक्रिय हिस्सा जो पाचन में सीधे शामिल होता है, अक्सर साधारण शिकायतों द्वारा पहचाना जा सकता है। क्योंकि कम पाचक रसों का उत्पादन किया जा सकता है, पाचन में दिक्कत होती है। परिणाम अक्सर परिपूर्णता, पेट फूलना और पतला फैटी मल की भावना होती है, खासकर बड़े, वसायुक्त और प्रोटीन युक्त भोजन के बाद। यदि इस तरह के एक कम होने का संदेह है, तो डॉक्टर के कार्यालय में या अस्पताल में एक मल का नमूना लिया जा सकता है।

यह एंजाइम इलास्टेज के लिए जांच की जाती है, जो अग्न्याशय द्वारा निर्मित होती है और पाचन के बाद उत्सर्जित होती है। यदि मल में बहुत कम इलास्टेज होता है, तो एक अंडरएक्टिव अग्न्याशय की संभावना होती है। वैकल्पिक रूप से, मल को इसकी वसा सामग्री के लिए जांच की जा सकती है, यहां अंगूठे का नियम लागू होता है: मल में जितना अधिक वसा होता है, उतना कम अग्नाशय के रस से पच सकता है।

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अग्न्याशय रक्त मायने रखता है

अग्न्याशय की संदिग्ध बीमारी के आधार पर विभिन्न रक्त मूल्यों का निर्धारण किया जाता है।
अग्न्याशय की तीव्र सूजन (एक्यूट पैंक्रियाटिटीज) न केवल सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) को मापा जाता है, जो आमतौर पर हर भड़काऊ प्रक्रिया में बढ़ जाता है, बल्कि एंजाइम लाइपेस, इलास्टेज और एमाइलेज भी होता है।

ये पाचन एंजाइम अग्न्याशय के बाहरी भाग द्वारा निर्मित होते हैं और इसलिए अंग की सूजन के लिए अच्छे माप मापदंडों के रूप में कार्य करते हैं।
प्रति दिन 50-80 ग्राम अल्कोहल की खपत के साथ, कार्बोहाइड्रेट-कमी ट्रांसफ़रिन (CDT), इसलिए यह शराब का एक अच्छा मार्कर है। हालांकि, इस मूल्य को प्राथमिक सस्ते सिरोसिस या यकृत सेल कार्सिनोमा में भी बढ़ाया जा सकता है।

जब अग्न्याशय का बाहरी हिस्सा पर्याप्त एंजाइमों का उत्पादन करने में असमर्थ होता है (एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता), मल में इन एंजाइमों की मात्रा भी कम हो जाती है। इसलिए, यदि यह संदेह है, तो मल में इलास्टेज निर्धारित किया जाता है।

यदि अंतःस्रावी अग्न्याशय के काम में कमी का संदेह है (अंतःस्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता), ग्लूकागन और इंसुलिन रक्त में निर्धारित होते हैं। एक नियम के रूप में, एक ही निदान मधुमेह (मधुमेह मेलेटस) के निदान के लिए किया जाता है। न केवल इंसुलिन निर्धारित किया जाता है, बल्कि रक्त शर्करा भी। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस, अंत में एक पूर्ण इंसुलिन की कमी और टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस, एक रिश्तेदार इंसुलिन की कमी के बीच एक अंतर होना चाहिए।

अग्न्याशय और मधुमेह

मधुमेह के मामले में (मधुमेह) रक्त के "हाइपोग्लाइसीमिया" के लिए एक (रिश्तेदार) इंसुलिन की कमी है जो बीमारी के लिए विशिष्ट है (hyperglycemia) उत्तरदायी। डी कोशिकाओं द्वारा निर्मित सोमाटोस्टैटिन का कार्य मुख्य रूप से ग्लूकागन और इंसुलिन सहित कई अन्य हार्मोनों के उत्पादन और रिलीज को रोकता है। यह अग्न्याशय द्वारा उत्पादित पाचन एंजाइमों के स्राव को भी रोकता है।

टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस को प्रतिरक्षा प्रणाली में एंटीबॉडी द्वारा शरीर की अपनी इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं (तथाकथित स्वप्रतिपिंडों) के खिलाफ ट्रिगर किया जाता है। इसका मतलब यह है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इन आइलेट कोशिकाओं को अज्ञात कारणों से नष्ट कर देती है, जिससे अग्न्याशय किसी भी या बहुत कम इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है। इस प्रकार के मधुमेह का आमतौर पर बचपन या युवा अवस्था में निदान किया जाता है। विशेषता लक्षण हैं

• वजन घटना
• प्यास की लगातार भावना
• लगातार पेशाब आना
• कमजोरी और
• थकान

अग्न्याशय के अन्य कार्य टाइप 1 मधुमेह में प्रभावित नहीं होते हैं। इसका मतलब है कि टाइप 1 मधुमेह के उपचार के लिए कृत्रिम रूप में केवल लापता इंसुलिन की आपूर्ति की जाती है। मधुमेह के इस रूप को ठीक करने के लिए अब तक कोई चिकित्सा नहीं है।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के साथ स्थिति अलग है। हालांकि, पर्याप्त इंसुलिन उपलब्ध है, लेकिन यह अब अपने लक्ष्य स्थान, शरीर की कोशिकाओं पर ठीक से काम नहीं कर सकता है। एक तथाकथित इंसुलिन प्रतिरोध की बात करता है, क्योंकि संबंधित रिसेप्टर्स अब अपने लक्ष्य हार्मोन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। पहले तो अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन बढ़ाकर प्रतिक्रिया करता है, लेकिन कुछ बिंदु पर यह रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है। फिर एक टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस की बात करता है।
अग्न्याशय के बाहरी भाग के रोग, जो पाचन कार्य को पूरा करता है, बहुत दुर्लभ मामलों में मधुमेह मेलेटस का कारण हो सकता है।

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