पित्त का कर्क रोग

व्यापक अर्थ में समानार्थी

पित्त नलिका कार्सिनोमा, पित्त नली का ट्यूमर, पित्त पथ का कार्सिनोमा, कोलेंगियोसेल्युलर कार्सिनोमा (CCC), कोलेंजियोकार्सिनोमा, पित्त का कैंसर, क्लेत्स्किन ट्यूमर, हिलर कोलेजनियारसिनोमा

ध्यान दें

यहां दी गई सभी जानकारी केवल एक सामान्य प्रकृति की है, ट्यूमर थेरेपी हमेशा एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट (ट्यूमर विशेषज्ञ) के हाथों में होती है!

परिभाषा

पित्त नली का ट्यूमर पित्त नली के श्लेष्म के अनियंत्रित रूप से बढ़ने, घातक ऊतक (कार्सिनोमा) के कारण होता है। पित्त नली का कैंसर (पित्त नली का कैंसर) अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ता है और अपेक्षाकृत देर से अन्य ऊतकों में फैलता है (मेटास्टेसाइज़ करता है)। पित्त नली के कैंसर में, पित्त नलिकाओं में उत्पन्न होने वाले ट्यूमर के बीच एक अंतर किया जाता है जो यकृत (इंट्राहेपेटिक) या बाहर (अतिरिक्त) यकृत होता है। कुल मिलाकर, पित्त नली का कैंसर एक खराब रोग का कारण है, अर्थात्। यह अक्सर इसके निदान के समय में इलाज योग्य नहीं होता है। पित्त नलिका कार्सिनोमा का एक विशेष रूप क्लैत्स्किन ट्यूमर है, जो यकृत के दाएं और बाएं लॉब के सामान्य हेपेटिक वाहिनी (आम हेमैटिक डक्ट) के संगम नलिकाओं के संगम पर उत्पन्न होता है।

आवृत्ति

पित्त नली कार्सिनोमस बहुत दुर्लभ हैं। पित्ताशय का कैंसर पित्त नली के कैंसर से 3 से 5 गुना सामान्य है। बीमारी का चरम 60 वर्ष की आयु से परे है। पित्ताशय की थैली के कैंसर के विपरीत, पुरुष पित्त पथ के ट्यूमर से अधिक प्रभावित होते हैं, जो महिलाओं को प्रभावित करने की अधिक संभावना है।

ट्यूमर प्रकार और स्थान

पित्त नली के कैंसर के मामले में, यह ज्यादातर (हिस्टोलॉजिकली) ठीक ऊतक है Adenocarcinomas, इसका मतलब है कि ट्यूमर पित्त नलिकाओं में ग्रंथि कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। ट्यूमर डक्ट के चारों ओर एक रिंग में विकसित होता है और फिर पित्त नलिकाओं के साथ अनुदैर्ध्य होता है। रोग की आगे की प्रक्रिया में, वाहिनी के गुहा (लुमेन) और पित्त नली में बनता है जिगर। नतीजतन, ए पीलिया (पीलिया) का विकास हुआ। ट्यूमर का विकास होता है फोर्क्स पित्त पथ, उदाहरण के लिए, यकृत के बाएं और दाएं लोब के बहिर्मुखी नलिकाओं के संगम पर बड़े सामान्य वाहिनी (डक्टस हेपेटिकस कम्युनिस) में इस क्षेत्र में उत्पन्न होने वाले पित्त नली के ट्यूमर होंगे क्लाट्सकिन ट्यूमर बुलाया। ट्यूमर के विकास के लिए पूर्वानुमान का एक अन्य स्थान है, जिसके वाहिनी के साथ सामान्य यकृत वाहिनी का संगम है पित्ताशय (डक्टस सिस्टिकस)।

कारण और जोखिम कारक

पित्ताशय की थैली के कैंसर का विकास विभिन्न जोखिम कारकों का पक्षधर है।

ऑटोइम्यून रोग जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिया, एक सूजन आंत्र रोग और प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस (PSC), एक पुरानी भड़काऊ पित्त पथ की बीमारी, जो अवरोधों के साथ संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण होती है (strictures) पित्त पथ के साथ जुड़े पित्त पथ के ट्यूमर की घटना के साथ सहसंबंधी। इन बीमारियों वाले मरीजों में पित्त पथ के कैंसर के विकास का तीस गुना अधिक खतरा होता है।

एक और पूर्वाभास कारक जन्मजात है कैरोली सिंड्रोमजो पित्त पथ में बोरी जैसे उभारों से जुड़ा होता है जो यकृत के भीतर होता है (इंट्राहेपेटिक आम पित्त नली के अल्सर).

इसके अलावा परजीवी के साथ पित्त पथ के संक्रमण के माध्यम से जिगर अस्थायी तथा Trematodes इस प्रकार के कैंसर के विकास के पक्षधर हैं।

इसके अलावा, वहाँ जीर्ण खपत के साथ एक संबंध है सिगरेट का धुंआ देखे गए। विशेष रूप से, जो सिगरेट के धुएं में होता है, उसका उद्देश्य यहां है Dimethylnitrosamide जो एक कार्सिनोजेनिक पदार्थ के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

पित्ताशय की थैली कार्सिनोमा के विपरीत, सहसंबंधी पित्ताशय की पथरी पित्त नली के ट्यूमर की उपस्थिति के साथ नहीं।

लक्षण

कार्डिनल लक्षण एक है दर्द रहित पीलिया (पीलिया), जो पित्त नलिकाओं के संकुचित होने के कारण होता है, जिससे पित्त का निर्माण यकृत में होता है। पीलिया के साथ लक्षण एक हैं पीला त्वचा का और यह सफेद आँखों का रंग (डर्मिस, श्वेतपटल) और एक अति त्वचा में खुजली त्वचा में जमा पित्त लवण के परिणामस्वरूप। वहाँ भी है एक मिट्टी की तरह मल का निष्कासन स्टूल और एक में पित्त वर्णक की कमी से गहरे रंग का मूत्रक्यों कि गुर्दा पित्त वर्णक के उत्सर्जन को नियंत्रित करता है। छोटी आंत में पित्त एसिड की कमी के कारण, वसा को अधिक खराब तरीके से पचाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च वसा वाले भोजन और बहुत अधिक मात्रा में असहिष्णुता होती है। वसायुक्त मल (steatorrhea) आ सकते हो।

जब ट्यूमर पित्ताशय की थैली (डक्टस सिस्टिकस) के नलिका को बंद कर देता है, पित्त को पित्ताशय की थैली में बनाए रखा जाता है। दर्द रहित पीलिया के अलावा, दाहिने कोस्टल मेहराब के नीचे एक उभड़ा हुआ पित्ताशय की थैली महसूस की जा सकती है। इस लक्षण जटिल को भी कहा जाता है कौरवोइज़ियर का प्रतीक नामित।

अधिक व्याधियां असमान फैलाने वाली हो सकती हैं ऊपरी पेट में दर्द, जी मिचलाना, उलटी करना, भूख में कमी तथा खट्टी डकार प्रतिनिधित्व करते हैं। देर से हस्ताक्षर के रूप में कर सकते हैं ऊपरी दाएं पेट में दर्द और अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण जो कई कैंसर में हो सकते हैं, जैसे कि वजन घटना (ट्यूमर कैचेक्सिया), रक्ताल्पता (रक्ताल्पता), थकान और बेचैनी।

पित्त पथ में जमाव आसानी से खतरनाक बन सकता है पित्त पथ का संक्रमण (पित्तवाहिनीशोथ), के रूप में "खड़े" पित्त बैक्टीरिया के लिए एक उपयुक्त प्रजनन जमीन है।

पित्त के संचय के दौरान यह एक हो सकता है लीवर फेलियर (हेपेटिक अपर्याप्तता) और अंतिम चरण के पूर्ण नुकसान के लिए जिगर का कार्य साथ में प्रगाढ़ बेहोशी और गंभीर रक्तस्राव विकार आते हैं।

ट्यूमर फैल गया (मेटास्टेसिस)

मेटास्टेसिस के विभिन्न रूप यहां वर्णित हैं:

• लिम्फोजेनिक मेटास्टेसिस:

लसीका वाहिकाएँ हमारे शरीर के सभी भागों से लसीका द्रव को निकाल देती हैं। यदि ट्यूमर अपने विकास के माध्यम से एक लसीका वाहिनी से जुड़ा हुआ है, तो यह आसानी से हो सकता है कि कुछ कोशिकाएं ट्यूमर सेल क्लस्टर से अलग हो जाती हैं और लिम्फ प्रवाह के साथ दूर ले जाती हैं। लसीका वाहिका के पाठ्यक्रम में कई लिम्फ नोड्स होते हैं। उन्हीं का आसन है प्रतिरक्षा रक्षाजिसमें कीटाणुओं (बैक्टीरिया) को पकड़ने और उससे लड़ने का काम होता है। ट्यूमर कोशिकाएं निकटतम लिम्फ नोड्स में बस जाती हैं और वहां फिर से गुणा करती हैं। इस तरह से ए लिम्फ नोड मेटास्टेसिस। इस प्रकार के कैंसर में, लिम्फ नोड्स जो आसपास के क्षेत्र में होते हैं, अर्थात यकृत के संवहनी डिब्बे में (हेपेटिक हिलम), और बाद में भी मुख्य धमनी (महाधमनी) के दौरान उन में। इस प्रकार का कैंसर अक्सर निदान के समय पहले से ही लिम्फ नोड मेटास्टेस को दर्शाता है, इसलिए ऑपरेशन के दौरान आसपास के लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए हमेशा सलाह दी जाती है।

• हेमेटोजेनिक मेटास्टेसिस:

यदि पित्त नली का कैंसर बढ़ने पर रक्त वाहिका से जुड़ जाता है, तो कोशिकाएं इस स्थिति में खुद को ढीला कर सकती हैं और रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल सकती हैं। पहले स्टेशन के रूप में, रक्त बहता है जिगरजहां कार्सिनोमा कोशिकाएं बस सकती हैं और बेटी को ट्यूमर (दूर के मेटास्टेस) बना सकते हैं। बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम में, कोशिकाएं यकृत मेटास्टेस से खुद को अलग कर सकती हैं और जारी रख सकती हैं फेफड़ा छींटे डालना। बाद में मेटास्टेसिस भी विकसित हो सकता है पेरिटोनियम (पेरिटोनियम), यह तब पेरिटोनियल कार्सिनोसिस भी है (पेरिटोनियल कैंसर) बुलाया।

• प्रति महाद्वीप:

पित्त नली का कैंसर अन्य पड़ोसी अंगों में भी फैल सकता है क्योंकि यह फैलता है (ट्यूमर में घुसपैठ)। लीवर में कार्सिनोमा की निकटता के आधार पर, निदान किए जाने पर ट्यूमर लीवर में विकसित हो सकता है। इसके अलावा, ट्यूमर आगे के पाठ्यक्रम में हो सकता है ग्रहणी (ग्रहणी), पेट, अग्न्याशय (अग्न्याशय), आसन्न वाहिकाओं जैसे कि पोर्टल शिरा (वेना पोर्टे) और अन्य आसन्न संरचनाएं इसमें विकसित होती हैं।