एडिसन संकट
परिचय
एडिसन की कमी एड्रीनल अपर्याप्तता की एक खतरनाक जटिलता है। सामान्य तौर पर, यह एक दुर्लभ बीमारी है, यदि तीव्र रोग चित्र, जो कोर्टिसोल की गंभीर कमी की विशेषता है।
एडिसन के संकट, या गंभीर कोर्टिसोल की कमी, एक जीवन-धमकी की स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
यहाँ विषय के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें: एडिसन रोग - सभी महत्वपूर्ण जानकारी संक्षेप।
का कारण बनता है
एडिसन के संकट का कारण हार्मोन की कमी है कोर्टिसोल। यह अधिवृक्क प्रांतस्था में बनाया गया है।
कुछ लोगों में, हार्मोन का उत्पादन ठीक से काम नहीं करता है। समारोह की हानि अधिवृक्क ग्रंथि में एक विकार के कारण या पिट्यूटरी ग्रंथि में हो सकती है। पिट्यूटरी ग्रंथि मानव मस्तिष्क का हिस्सा है और हार्मोन ACTH (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन) की रिहाई के माध्यम से अधिवृक्क प्रांतस्था में कोर्टिसोल के उत्पादन को प्रभावित करता है। यदि ACTH का उत्पादन नहीं होता है, तो अधिवृक्क प्रांतस्था में कोर्टिसोल के उत्पादन के लिए संकेत का अभाव होता है। एक एडिसन का संकट मुख्य रूप से ऐसे लोगों में होता है, जिन्हें इस तरह का विकार होता है। तो आपके पास बहुत कम कोर्टिसोल है, जिसे दवा के रूप में कोर्टिसोल को प्रशासित करके मुआवजा दिया जाना है।
जब कोर्टिसोल की बात आती है, तो तनाव हार्मोन का भी अक्सर उपयोग किया जाता है। जिन स्थितियों में शरीर को कोर्टिसोल की अधिक आवश्यकता होती है, उपलब्ध राशि तब पर्याप्त नहीं होती है।
उदाहरण के लिए एडिसन क्राइसिस का कारण हो सकता है
- बुखार का संक्रमण,
- मनोवैज्ञानिक तनाव,
- भारी शारीरिक परिश्रम,
- उल्टी और दस्त
- गंभीर चोटें
- और संचालन।
जिन लोगों को अभी तक अधिवृक्क अपर्याप्तता का निदान नहीं किया गया है वे विशेष रूप से एडिसन के संकट के लिए अतिसंवेदनशील हैं। लेकिन जो मरीज पहले से ही उपचार प्राप्त कर रहे हैं, वे एडिसन के संकट से भी पीड़ित हो सकते हैं। यह तब होता है जब आपूर्ति की गई कोर्टिसोल की मात्रा वास्तव में तनावपूर्ण स्थितियों में आवश्यकता को कवर नहीं करती है।
अधिवृक्क ग्रंथि की भूमिकाओं और महत्व को समझने के लिए, हमारे लेख को भी पढ़ें: अधिवृक्क ग्रंथि का कार्य।
कोर्टिसोल के प्रशासन के बादएडिसन का संकट कोर्टिसोल की तीव्र कमी के कारण होता है, विशेषकर ऐसे लोगों में जिनकी अधिवृक्क ग्रंथियां अब ठीक से कोर्टिसोल का उत्पादन नहीं कर सकती हैं। कोर्टिसोल के प्रशासन के बाद, आमतौर पर एडिसन का संकट नहीं होता है।
अधिवृक्क अपर्याप्तता या एक तनावपूर्ण स्थिति में कोर्टिसोन के लगातार उपयोग से कोर्टिसोल की अधिक मात्रा की आवश्यकता होती है जो संकट पैदा कर सकता है। कोर्टिसोल का प्रशासन तब प्रभावित लोगों की जीवन-धमकी की स्थिति को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपचार उपायों में से एक है।
निदान
यदि एडिसन संकट का संदेह है, तो डॉक्टर या तत्काल अस्पताल में सीधे प्रवेश आवश्यक है।
विशिष्ट लक्षण जैसे
- बुखार,
- चेतना का आवरण और
- अधिवृक्क प्रांतस्था या पिट्यूटरी ग्रंथि की एक ज्ञात बीमारी से जुड़े रक्तचाप में कमी।
एक एडिसन संकट को हाइपोग्लाइकेमिया और सदमे की विशेषता भी हो सकती है।
कोर्टिसोल का नियमित सेवन या थेरेपी का अचानक बंद हो जाना, उपरोक्त लक्षणों के साथ संयोजन में, एडिसन के संकट का संकेत भी दे सकता है।
यदि कोई ज्ञात अधिवृक्क अपर्याप्तता नहीं है, तो निदान अधिक कठिन हो सकता है। विशेष रूप से, कोर्टिसोल और ACTH मूल्यों का निर्धारण निदान में निर्णायक योगदान दे सकता है। इसके अलावा, अधिवृक्क ग्रंथि के कार्य को एक विशेष परीक्षण, ACTH परीक्षण से मापा जा सकता है। हालांकि, यह एक विशेष उपाय है जो केवल तभी किया जाता है जब एडिसन संकट का तत्काल संदेह हो। अल्ट्रासाउंड का उपयोग और, यदि आवश्यक हो, सीटी या एमआरटी का उपयोग नैदानिक उपकरण के रूप में भी किया जा सकता है। इन सबसे ऊपर, यह जांचा जाता है कि क्या अधिवृक्क ग्रंथि बढ़े हुए हैं या शायद। एक ट्यूमर हाइपोफंक्शन के कारण के रूप में जिम्मेदार है।
विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता।
मैं निम्नलिखित लक्षणों द्वारा एक एडीसन के संकट को पहचानता हूं
एडिसन के संकट को कई प्रकार के लक्षणों की विशेषता है। इसमे शामिल है:
- चेतना का आवरण,
- उच्च तापमान या बुखार,
- मतली या उल्टी और
- दस्त।
इसके अलावा, अक्सर रक्तचाप में गिरावट होती है, जिससे प्रभावित व्यक्ति सदमे की स्थिति में आ सकता है।
हाइपोग्लाइसीमिया या, मेडिकल शब्दावली में, तथाकथित हाइपोग्लाइसीमिया और निर्जलीकरण (शरीर में बहुत कम पानी) भी एडिसन के संकट के हिस्से के रूप में हो सकता है।
यह भी पढ़ें: हाइपोग्लाइकेमिया के लक्षण।
तथाकथित स्यूडोपरिटोनिटिस भी प्रकट हो सकता है। यह पेट में गंभीर दर्द है, आमतौर पर पेरिटोनियम की सूजन के कारण होता है। एडिसन संकट में, इसी तरह के दर्द लक्षण एक समान सूजन की उपस्थिति के बिना हो सकते हैं - यही कारण है कि तथाकथित "गैर-वास्तविक" पेरिटोनिटिस या स्यूडोपरोमिट्स भी बात की जाती हैं।
विशेष रूप से, जिन रोगियों को पहले से ही अधिवृक्क अपर्याप्तता का निदान किया गया है, उन्हें उपरोक्त लक्षणों से अवगत कराया जाना चाहिए। डॉक्टर से तत्काल प्रस्तुति की सिफारिश की जाती है।
अपने विशिष्ट लक्षणों के साथ एक एडिसन का संकट अक्सर विकसित होता है, हालांकि, विशेष रूप से उन लोगों में जो अभी तक अपने अधिवृक्क प्रांतस्था के कमजोर होने की सूचना नहीं देते हैं। तब प्रभावित लोगों के लिए यह मुश्किल होता है कि वे लक्षणों से संबंधित हों या उनकी गलत व्याख्या की जा सकती है। विशेष रूप से जब एडिसन का संकट तब होता है जब बीमारी का अभी तक निदान नहीं किया गया है, तो प्रभावित होने वाले लोग बहुत जोखिम में हो सकते हैं।
नीचे दिए गए विषय पर और पढ़ें: एडिसन की बीमारी के लक्षण।
चिकित्सा
एक एडिसन संकट से प्रभावित व्यक्ति के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे महत्वपूर्ण उपायों में शामिल हैं
- कोर्टिसोल का प्रशासन,
- द्रव प्रतिस्थापन,
- परिसंचरण को स्थिर करने के लिए दवाएं
- और कुछ मामलों में ऑक्सीजन का प्रशासन भी।
इसके अलावा, एडिसन संकट के कारणों को स्पष्ट किया जाना चाहिए। तदनुसार, अधिवृक्क और पिट्यूटरी ग्रंथियों के कार्य की एक परीक्षा की जाती है। भविष्य के संकट की स्थितियों को प्रभावी ढंग से सामना करने में सक्षम होने के लिए कारण का पता लगाना उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
तनावपूर्ण परिस्थितियों में सही दवा का सेवन और खुराक के बारे में शिक्षा भी उपचार प्रक्रिया का हिस्सा है। यदि आवश्यक हो, तो प्रभावित व्यक्ति को भविष्य की तनावपूर्ण स्थितियों के लिए आपातकालीन कलम दिया जाएगा। यह एक कोर्टिसोन इंजेक्शन है जिसका उपयोग तीव्र स्थितियों में प्रभावित लोगों द्वारा किया जा सकता है। उपस्थित चिकित्सक विस्तार से प्रभावित लोगों को आपातकालीन दवा देने की प्रक्रिया के बारे में बताएंगे।
अवधि और रोग का निदान
एक एडिसन संकट की अवधि और रोग का पूर्वानुमान बोर्ड भर में नहीं लगाया जा सकता है।
लोगों को अक्सर गहन देखभाल में निगरानी की जाती है और शरीर को ठीक होने में कुछ समय लग सकता है।
हालांकि, एडिसन के संकट से प्रभावित लोगों की मृत्यु भी हो सकती है, खासकर अगर इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाए या बहुत देर से इलाज किया जाए। यह इस कारण से है कि विशेष गहन चिकित्सा उपचार के साथ चिकित्सा की तत्काल शुरुआत बहुत महत्वपूर्ण है।
एडिसन संकट कितना खतरनाक हो सकता है?
एक एडिसन संकट एक जीवन-धमकी की स्थिति है। चिकित्सा के बिना, प्रभावित लोगों में से अधिकांश मर जाएगा। इसलिए तत्काल उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है।
कोर्टिसोन का प्रशासन, परिसंचरण और तरल पदार्थ को स्थिर करने की दवा शरीर में कोर्टिसोल की कमी को दूर करने का प्रयास करती है। उपचार चरण के दौरान रोगियों की आमतौर पर गहन देखभाल द्वारा निगरानी की जाती है।
चिकित्सीय उपायों के बावजूद, खासकर यदि वे बहुत देर से शुरू करते हैं, तो कुछ मामलों में प्रभावित व्यक्ति अभी भी मर सकता है।
