गर्भाशय पुटी
वह कितना खतरनाक है
गर्भाशय में एक पुटी असामान्य नहीं है और, सबसे पहले, चिंता की कोई बात नहीं है।
चूंकि अल्सर को छत्र शब्द के तहत भी शामिल किया गया है "फोडा“गिरना, कई महिलाओं को शुरू में कुछ बुरा लगता है। हालांकि, एक पुटी एक गुहा है जो द्रव से भर जाती है। "फोडा"यहाँ केवल उस सूजन को संदर्भित करता है जो अंग पर इस द्रव से भरी गुहा से उत्पन्न होती है। कई महिलाओं के गर्भाशय (और / या डिम्बग्रंथि अल्सर) में अल्सर होते हैं, जो या तो व्यक्तिगत रूप से या समूहों में और किसी भी उम्र में हो सकते हैं।
अधिकांश गर्भाशय अल्सर पूरी तरह से हानिरहित हैं और कोई लक्षण नहीं है। हालांकि, रक्तस्राव विकारों जैसे लक्षण कभी-कभी हो सकते हैं।
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लक्षण
अधिकांश समय, ऐसे अल्सर को रोगी द्वारा स्वयं भी नहीं देखा जाता है, लेकिन एक अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान नियमित परीक्षाओं के दौरान एक आकस्मिक खोज के रूप में देखा जाता है। यदि सिस्ट किसी भी असुविधा और im का कारण नहीं बनते हैं अल्ट्रासोनिक असंगत देखो, इंतजार करना और देखना उचित है। सिस्ट तब नियमित रूप से गुजरेंगे पैल्पेशन परीक्षाएं या एक और अल्ट्रासाउंड, जब तक वे बदल नहीं जाते हैं (कुछ अल्सर कुछ दवाओं को लेने से भी बनते हैं, जैसे कि गोली अपने आप वापस), आपको इसके बारे में कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है।
हालांकि, कुछ महिलाओं में सिस्ट के कारण लक्षण भी होते हैं। इनमें अन्य चीजें शामिल हैं रक्तस्राव विकार (यानी मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव में परिवर्तन / वृद्धि या मासिक धर्म के बाहर रक्तस्राव) और तीव्र पेट में दर्दजो कभी-कभी के दर्द की तुलना में होता है प्रसव पीड़ा हो सकता है। दर्द विशेष रूप से गंभीर होता है जब एक पुटी मुड़ जाती है, जो रक्त वाहिकाओं को निचोड़ती है। इस बाधित रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप, अंग को अब पर्याप्त रूप से आपूर्ति नहीं की जाती है और ऊतक में एक दर्द उत्तेजना पैदा होती है। यदि रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं या यदि पुटी स्वयं फट जाती है, तो यह हो सकता है खून बह रहा है जो या तो बाहर की ओर जाते हैं या, कम बार, पेट में जाते हैं, जो जल्दी खतरनाक हो सकते हैं।
चिकित्सा
यदि में अल्सर हैं गर्भाशय रोगसूचक हैं और इसके माध्यम से भी दवाई एक पर शक होने पर या बाहर ज़ूम न करें दुर्भावनापूर्ण घटना आमतौर पर उन्हें हटाने की सलाह दी जाती है। इस तरह के एक ऑपरेशन के साथ पेट की दीवार को खोलना आवश्यक है। इनमें से अधिकांश हस्तक्षेप या तो किए जा सकते हैं म्यान या एक का उपयोग कर लेप्रोस्कोपी (लेप्रोस्कोपी) प्रदर्शन हुआ।
हालांकि, ज्यादातर मामलों में, सिस्ट के लिए थेरेपी तथाकथित के अवलोकन के होते हैं कार्यात्मक अल्सर आम तौर पर भीतर छः सप्ताह वापस अपने दम पर फार्म।
हालाँकि, चाहिए भी सौम्य तथा स्पर्शोन्मुख नियमित रूप से अल्सर अल्ट्रासोनिक तथा पैल्पेशन परीक्षाएं जटिलताओं से बचने के लिए नियंत्रित किया जाता है।
यदि पुटी अपने दम पर वापस नहीं आती है, तो डॉक्टर कर सकता है हार्मोनल तैयारी निर्धारित किया जा सकता है कि पुटी के प्रतिगमन को बढ़ावा देने के।
हार्मोन की तैयारी के दौरान नव विकसित किया जा सकता है एस्ट्रोजेन विरोधी, तथाकथित GnRH प्रतिपक्षी, पुटी के आकार को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। एक हार्मोन की कमी अक्सर अल्सर के विकास के लिए जिम्मेदार होती है। उदाहरण के लिए, इस घाटे को सामान्य किया जा सकता है प्रोलैक्टिन स्तर हल हो गया।
अल्सर को फोड़ने का एक और तरीका है ल्यूटियल हार्मोन प्रोजेस्टेरोन। हॉर्मोन का प्रभाव कम होता है, बल्कि इसका स्तर लगभग दस दिनों के बाद कम हो जाता है, जिससे सिस्ट फट जाता है। प्रोजेस्टेरोन एक के रूप में हो सकता है गोली, साथ ही साथ योनि उवुला सपोसिटरी बेहतर परिणाम देगा।
यह भी गर्भनिरोधक गोलियाँ अक्सर अल्सर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, क्योंकि गोली ओव्यूलेशन को दबाती है, मासिक धर्म चक्र के दौरान कोई नहीं कूप गठित, जिससे अल्सर विकसित हो सकते हैं।
यह भी ग्लूकोज चयापचय सिस्ट्स के निर्माण में भूमिका निभाने लगता है। इसलिए, यदि रोगी के पास अल्सर है, तो इंसुलिन प्रतिरोध को स्पष्ट किया जाना चाहिए। ए होना चाहिए इंसुलिन प्रतिरोध इन रोगियों में, इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार करने वाली दवाएं आगे के अल्सर को विकसित होने से रोक सकती हैं। कुल मिलाकर, हालांकि, एक पुटी को दवा के साथ इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।
इलाज करने वाला डॉक्टर भी सिस्ट का चुनाव कर सकता है बारीकी से नियंत्रित करने के लिए और यह देखने के लिए प्रतीक्षा करें कि क्या यह स्वयं हल हो जाएगा।
होम्योपैथी
हार्मोन की तैयारी के अलावा, हर्बल, होम्योपैथिक उपचार पुटी चिकित्सा के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
ये होम्योपैथिक उपचार ज्यादातर होते हैं मधुमक्खी के जहर (एपिटॉक्सिन), जो अक्सर सफलता की ओर ले जाता है। मधुमक्खी का जहर पुटी की झिल्ली पर हमला करता है और धीरे से इसे फोड़ देता है। चिकित्सा का यह रूप लाता है कोई दुष्प्रभाव नहीं खुद के साथ और इसलिए सिफारिश की जा सकती है।
अक्सर का उपयोग पवित्र वृक्ष (अगनेस कास्टस) असर के लिए। मॉन्क का काली मिर्च हार्मोन के स्तर को सामान्य करता है और मुख्य रूप से इस पर कार्य करता है प्रोजेस्टेरोनकॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन, इस प्रकार पुटी के आकार को कम करता है।
जब प्रोलैक्टिन स्तर बढ़ जाता है, का उत्पादन प्रोलैक्टिन बाधित, जबकि अगर प्रोलैक्टिन का स्तर बहुत कम है, तो हार्मोन का उत्पादन उत्तेजित होता है। हालांकि, अगर कोई संदेह है कि पुटी एक सौम्य नहीं है, लेकिन एक संभावित घातक द्रव्यमान है, तो पारंपरिक दवाई इस्तेमाल किया जा सकता है।
जटिलताओं
आमतौर पर जटिलताएं होती हैं अल्सर कभी - कभार।
कुछ रोगियों में यह हो सकता है फट पुटी आती है। फटने से पेट में तेज दर्द होता है।
सर्जरी केवल तभी मानी जाती है जब कोई पुटी फट जाती है नस चोट लगी थी और इसलिए भी आंतरिक रक्तस्राव आ गया। यह जल्दी से खतरनाक हो सकता है, खासकर अगर रक्त पेट की गुहा तक पहुंचता है और गर्भाशय के अंदर तक सीमित नहीं है।
एक और जटिलता एक तथाकथित हो सकती है तना घूमना पुटी आती है। पुटी अपनी ही धुरी पर एक बार घूमती है। चोरी के एक मोड़ से रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है अंडाशय या गर्भाशय आपूर्ति, खींचा जाना।
ऐसे मामलों में, यह सुनिश्चित करने के लिए आपातकालीन सर्जरी आवश्यक है कि गर्भाशय और अंडाशय को पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है और वे मर नहीं जाते हैं।
एक चोरी मोड़ के लक्षण आम हैं पेट में गंभीर दर्द, ए पल्स बढ़ गया, जी मिचलाना तक उलटी करना और पसीना आता है।
पुटी की जांच करते समय, यह भी निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या पुटी एक है सौम्य या दुर्भावनापूर्ण अंतरिक्ष व्यवसाय कार्य करता है।
सौम्य अल्सर आमतौर पर निदान के बजाय के रूप में प्रकट होगा छोटा तथा नियमित रूप से आकार घातक सिस्ट के विपरीत।
यदि एक घातक सिस्ट का संदेह होता है, तो पुटी को पूरी तरह से शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है और फिर सामग्री को उसके द्वारा लागू किया जाता है द्रोह (मलिग्नेंसी) की सूक्ष्म जांच की जाती है।
एक घातक सिस्ट का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है और विशेष रूप से 40 वर्ष की आयु से अधिक होता है।
ओपी
एक ऑपरेशन पर विचार करने से पहले, स्त्रीरोग विशेषज्ञ पहले पुटी की कोशिश करता है हार्मोनल ड्रग्स व्यवहार करना।
यदि यह चिकित्सा काम नहीं करती है और पुटी अधिक से अधिक लक्षण पैदा कर रही है, तो एक ऑपरेशन पर विचार किया जा सकता है। क्या सिस्ट दिखाई देते हैं मेनोपॉज़ के बाद रजोनिवृत्ति के बाद, स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक ऑपरेशन करने का निर्णय लेते हैं जो युवा महिलाओं के साथ अधिक बार करते हैं, क्योंकि घातक विकृति का खतरा अधिक होता है।
पुटी के मामले में, यह हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अल्सर का उपयोग किया जाता है अध: पतन और इसलिए हमेशा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि पुटी की सौम्य प्रकृति के बारे में कोई संदेह है, तो पुटी को हमेशा सुरक्षित पक्ष पर हटा दिया जाना चाहिए।
यदि एक रोगी को अक्सर रोगसूचक अल्सर से ग्रस्त किया जाता है, तो पूरे गर्भाशय को हटा दिया जाता है (गर्भाशय) ध्यान में।
अधिकांश अल्सर अब एक तथाकथित द्वारा हल किए जा सकते हैं लेप्रोस्कोपी (लेप्रोस्कोपी) के एक भाग के रूप में "कीहोल तकनीक" निकालें ताकि पूरी पेट की दीवार को खोलना न पड़े और एक बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त हो। सर्जन नाभि के नीचे एक छोटे से चीरा के माध्यम से पेट में प्रवेश करता है।
पुटी को हटाने पर संभावित घातक कोशिकाओं को पेट की गुहा में खींचने से रोकने के लिए, पुटी को एक छोटे से रखा जाता है, आंसू प्रतिरोधी बैग रखा गया है ताकि पूरे पुटी को पेट से हटाया जा सके।
ऑपरेशन के दौरान अभी भी रहें अभ्यास यह सुनिश्चित करने के लिए कि पुटी घातक नहीं है, यह सुनिश्चित करने के लिए पुटी की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (ऊतक की सूक्ष्म परीक्षा) है कार्सिनोमा कार्य करता है।
यदि यह वास्तव में एक कार्सिनोमा है, तो ऑन्कोलॉजिकल मानदंडों के अनुसार ऑपरेशन किया जाना चाहिए। दूरी होनी ही चाहिए अधिक कट्टरपंथी यह आमतौर पर पेट में एक उद्घाटन के साथ जुड़ा हुआ है, ताकि यह सुनिश्चित हो कि सभी घातक ऊतक हटा दिए गए हैं।
लेकिन आमतौर पर उनके माध्यम से इंडोस्कोपिक / लेप्रोस्कोपिक विधि ने एक तरफ से छोटे से परिणाम निकाले चोट का निसान एक बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम और यह रोगी के लिए कम दर्द और तनाव का कारण बनता है, ताकि रोगी को अस्पताल से तेजी से छुट्टी मिल सके।
ऑपरेशन के बाद, कुछ समय के लिए हार्मोनल फॉलो-अप उपचार की आवश्यकता होती है ताकि अल्सर को पुनरावृत्ति से बचाया जा सके।
शोध से पता चला है कि जिन महिलाओं की सिस्ट सर्जिकल तरीके से हटाई गई है, उनमें सर्जिकल रूप से हटाए जाने के कुछ महीनों के भीतर सिस्ट विकसित करने की प्रवृत्ति होती है। इसलिए, एक तथाकथित संयुक्त इंडोस्कोपिक-endocrinological आपात स्थिति का उपचार, यानी पोस्टऑपरेटिव हार्मोनल Aftercare।
खुरचना
ए गर्भाशय का खुरचना के रूप में भी जाना जाता है खुरचना या घर्षण नामित। स्क्रैपिंग के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ या तो एक तथाकथित का उपयोग कर सकते हैं तेज चम्मच (abrasio) या एक कुंद चम्मच (इलाज) उपयोग करने के लिए।
स्क्रैप करके, डॉक्टर गर्भाशय से ऊतक निकाल सकते हैं और फिर histologically (ऊतक प्रौद्योगिकी) की जांच की। इसका उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जा सकता है कि पुटी सौम्य है या घातक है। रोगी की इच्छा और ऑपरेशन के कारण के आधार पर, उसके साथ या उसके बिना स्क्रैपिंग हो सकती है बेहोशी क्रमशः।
स्क्रैप करने के बाद, रोगी को बाकी दिन आराम करना चाहिए। यह स्क्रैपिंग के बाद के दिनों में भी बन सकता है आसान रक्तस्राव आइए।
लेकिन चाहिए भारी रक्तस्राव, बुखार तथा दर्द होने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ से स्पष्टीकरण के लिए फिर से परामर्श किया जाना चाहिए।
आमतौर पर, हालांकि, सिस्ट के कारण होता है लेप्रोस्कोपिक सर्जरी दूर।
गर्भावस्था
के दौरान भी गर्भावस्था गर्भाशय में अल्सर हो सकते हैं, और यह अक्सर होता है।
जब तक ये सिस्ट आकार में बढ़ने या लक्षणों का कारण नहीं बनते, तब तक ये हानिरहित होते हैं लेकिन इनकी निगरानी की जानी चाहिए। गर्भावस्था के अल्सर आमतौर पर समय से दूर चले जाते हैं 12. गर्भावस्था का सप्ताह.
तब तक, भ्रूण पुटी के माध्यम से खुद की देखभाल कर सकता है, क्योंकि पुटी कोरपस ल्यूटियम हार्मोन के स्तर को बनाए रखता है - जब तक कि गर्भनाल या ओम् नाल भ्रूण की देखभाल के लिए प्रशिक्षित।
