रीढ़ पर हेमांगीओमा

परिभाषा

रीढ़ में हेमांगीओमास आम सौम्य ट्यूमर हैं जो दस लोगों में से एक को प्रभावित करते हैं। वे शायद ही कभी खोजे जाते हैं और केवल शायद ही कभी लक्षण पैदा करते हैं। एक हेमांगीओमा एक तथाकथित "रक्त स्पंज" है, जिसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं। हेमांगीओमास शरीर में कहीं भी हो सकता है, लेकिन सबसे आम स्थान खोपड़ी, गर्दन, यकृत और हड्डियों पर होते हैं। रीढ़ में हेमांगीओमा आमतौर पर चिंता का कारण नहीं होता है। केवल दुर्लभ मामलों में वे लक्षण और जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

का कारण बनता है

हेमांगीओमा का सटीक कारण और विकास पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। एक नियम के रूप में, ये जन्मजात ट्यूमर हैं जो भ्रूण की अवधि के दौरान उत्पन्न होते हैं। हेमांगीओमा के कई उपप्रकार हैं जो छोटे ट्यूमर की सटीक कोशिका संरचना को अलग करते हैं। हालांकि, सभी वेरिएंट अंततः संवहनी विकृतियां हैं जो रक्त के साथ बहुत अच्छी तरह से आपूर्ति की जा सकती हैं और इसलिए उनका लाल-नीला रंग मिलता है।
संवहनी विकृति संभवतः प्लेसेंटल कोशिकाओं से उत्पन्न होती है। ज्यादातर मामलों में, एक हेमांगीओमा के विकास के कारण की जांच नहीं की जाती है। तकनीकी शब्दजाल में, इन ट्यूमर को अक्सर "इडियोपैथिक" के रूप में संदर्भित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि कोई पहचानने योग्य कारण नहीं है। गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन पर भी चर्चा की जाती है।

हेमांगीओमास आमतौर पर जीवन के पहले कुछ महीनों के भीतर बढ़ता है जब तक कि वे बढ़ने से रोकते हैं। कई मामलों में, लगभग एक वर्ष के बाद, ट्यूमर पूरी तरह से टूटने के बिंदु तक पहुंच जाएगा, जिसमें वर्षों लग सकते हैं। दूसरी ओर, बड़े रक्तवाहिकार्बुद, जीवन के लिए अक्सर बने रहते हैं।वयस्कों में हेमांगीओमास के विकास पर चर्चा की जाती है। नए हेमांगीओमास बुढ़ापे में दिखाई दे सकते हैं, लेकिन ये संभवतः वंशानुगत प्रवृत्ति और पहले से मौजूद उल्टी फैलाने के कारण होते हैं। वयस्कता में एक सच्चे हेमांगीओमा के पूर्ण नए गठन की संभावना नहीं है।

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सहवर्ती लक्षण

हेमांगीओमा एक सौम्य ट्यूमर है जो स्वयं लक्षणों का कारण नहीं बनता है। इस वजह से, रीढ़ की एक हेमांगीओमा ज्यादातर लोगों में नहीं खोजा जाता है या बुढ़ापे में संयोग से खोजा जाता है। रीढ़ में इसके स्थान के कारण, हालांकि, आसपास के संरचनात्मक संरचनाओं को बिगड़ा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अप्रिय और कभी-कभी खतरनाक लक्षण हो सकते हैं। कशेरुक शरीर में इसके स्थान के कारण, दर्द तब हो सकता है जब आप दबाव में या आराम कर रहे हों। हेमांगीओमा रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों या रीढ़ की हड्डी पर भी दबा सकता है, जो इस क्षेत्र में दर्द के अलावा, कार्यात्मक हानि और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकता है।

यदि स्पाइनल कैनाल स्पाइनल कैनाल के अंदर बढ़ता है, तो एक तथाकथित "स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस" हो सकता है, जो रीढ़ की हड्डी के संकीर्ण होने और न्यूरोलॉजिकल शिकायतों से जुड़ा होता है। ये स्थिति-आश्रित आंदोलन और संवेदनशीलता विकारों से लेकर पैरेसिस, गंभीर दर्द और मलाशय और मूत्राशय के कार्यात्मक प्रतिबंधों तक हो सकते हैं।
चूंकि रक्तवाहिकार्बुद रक्त वाहिकाओं का एक विस्तार है, मामूली चोटें और रक्तवाहिकार्बुद से रक्तस्राव हमेशा हो सकता है। ट्यूमर के आकार के आधार पर, यह कभी-कभी अनिर्धारित प्रमुख रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जिसके कारण न्यूरोलॉजिकल लक्षण और पीठ दर्द होता है।

क्या हेमांगीओमा दर्द है?

अधिकांश हेमांगीओमास लक्षण-रहित होते हैं और इसलिए दर्द रहित होते हैं। रीढ़ पर, हेमांगीओमास कशेरुक शरीर में या कशेरुका मेहराब में लेट सकता है और हड्डी को विस्थापित करके संबंधित कशेरुक शरीर में दबाव का कारण बन सकता है। हालांकि, हेमांगीओमा से दर्द शायद ही कभी गंभीर होता है। जब एक हेमांगीओमा रीढ़ की हड्डी की नहर में बढ़ता है और नसों की भागीदारी के साथ एक कसना की ओर जाता है, तो केवल दर्द और लक्षण होने की उम्मीद की जाती है। यह कभी-कभी शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द को दूर करने का कारण बन सकता है।

वर्टेब्रल फ्रैक्चर

एक कशेरुकी अस्थिभंग हेमांगीओमास की एक दुर्लभ जटिलता है। रीढ़ के हेमांगीओमास अक्सर कशेरुक शरीर में स्थित होते हैं और इसलिए कशेरुक के सबसे स्थिर हिस्से में होते हैं। इस क्षेत्र में रीढ़ पर बहुत बल हैं। कशेरुक निकायों की स्थिरता किसी भी प्रकार के ट्यूमर से प्रभावित हो सकती है। स्वस्थ हड्डियों के विपरीत, हेमांगीओमा दैनिक भार भार का सामना नहीं कर सकता है, यही कारण है कि थोड़ी सी भी आंदोलनों और हानिरहित प्रभावों से तथाकथित "सिंटरिंग फ्रैक्चर" हो सकता है। अस्थिर भंवर ढह जाता है और अपनी मूल ऊंचाई खो देता है। इस प्रकार का फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस में भी विशिष्ट है। एक हेमांगीओमा से एक कशेरुक अस्थिभंग आमतौर पर एक स्वस्थ युवा व्यक्ति में कशेरुकी अस्थिभंग के रूप में नाटकीय नहीं होता है।

हेमांगीओमा कशेरुक

यह रीढ़ की सबसे आम सौम्य ट्यूमर बीमारी है। हेमांगीओमा मुख्य रूप से वक्ष और काठ की रीढ़ को प्रभावित करता है। एक हेमांगीओमा कशेरुका शायद ही कभी प्रभावित लोगों द्वारा देखा जाता है। एड़ी को पहली बार नियमित परीक्षाओं के माध्यम से या सिंटरिंग फ्रैक्चर के माध्यम से देखा जा सकता है। कभी-कभी रीढ़ में हल्के दबाव का दर्द भी हो सकता है। एक निवारक उपाय के रूप में, एक हेमांगीओमा कशेरुका की हड्डी की सामग्री के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

रीढ़ की एक एटिपिकल हेमांगीओमा क्या है?

उत्पत्ति, प्रकृति और लक्षणों के संदर्भ में एक ठेठ और एक असामान्य रक्तवाहिकार्बुद के बीच कोई अंतर नहीं हैं। हेमांगीओमा के निदान के लिए, रेडियोलॉजिकल मानदंड हैं जो स्पष्ट रूप से एक हेमांगीओमा का संकेत देते हैं। दूसरी ओर एक एटिपिकल हेमांगीओमा, रेडियोलॉजिकल अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, सीटी या एमआरआई छवि में बहुत परिवर्तनशील दिख सकता है और एक विश्वसनीय निदान की अनुमति नहीं देता है। असामान्य हेमांगीओमास छवियों में बहुत ही अमानवीय, अनियमित और अस्पष्ट हो सकता है। नहीं अक्सर वे एक मेटास्टेसिस से मिलते जुलते हैं। कुल मिलाकर, हालांकि, एटिपिकल हेमांगीओमा ज्यादातर मामलों में हानिरहित हैं और खतरा पैदा नहीं करते हैं।

निदान

ज्यादातर मामलों में, हेमांगीओमास को मान्यता नहीं दी जाती है और अक्सर जीवन के लिए किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, रीढ़ की एक्स-रे जाँच के दौरान संयोग से कुछ हेमांगीओमा की खोज की जाती है। रोगसूचक रक्तवाहिकार्बुद दुर्लभ हैं।
एक कशेरुक शरीर में क्रोनिक दबाव दर्द, संभवतः रीढ़ की हड्डी की नहर के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ, एक्स-रे, सीटी या एमआरआई जाँच के लिए एक संकेत है। रेडियोलॉजिकल तस्वीर कशेरुक निकायों की संरचना में अनियमितता दिखाती है यदि हेमांगीओमा मौजूद हैं। ठेठ हेमांगीओमास के मामले में, रेडियोलॉजिस्ट हेमंगिओमा को घातक ट्यूमर और मेटास्टेसिस से अलग करने के लिए संरचना का उपयोग कर सकता है। यदि कुछ भी स्पष्ट नहीं है, तो एक सुई के साथ ट्यूमर की बायोप्सी की जा सकती है। इससे हेमांगीओमा को प्रयोगशाला में स्पष्ट रूप से निदान किया जा सकता है।

यह एमआरआई में कैसे दिखता है?

उच्च संकल्प में नरम ऊतक प्रदर्शित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी उपयुक्त है। एक्स-रे और सीटी परीक्षा की तुलना में, हालांकि, यह जटिल और महंगी है, लेकिन इसका उच्च रिज़ॉल्यूशन है और इसमें विकिरण की आवश्यकता नहीं है। रीढ़ पर, एमआरआई स्कैन का उपयोग अक्सर हर्नियेटेड डिस्क या स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस के लिए किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, हेमांगीओमास आकस्मिक निष्कर्ष हैं। सौम्य ट्यूमर में मुख्य रूप से रक्त वाहिकाएं और वसा ऊतक होते हैं, यही कारण है कि वे एमआरआई छवि में हाइपरिंटेंस देखते हैं और इसलिए हड्डी के ऊतकों से हल्का होता है। कशेरुक शरीर के क्रॉस-सेक्शन में, अक्सर अतिरिक्त ऊर्ध्वाधर बैंडिंग होता है।

चिकित्सा

हेमांगीओमास को शायद ही कभी उपचार की आवश्यकता होती है। उन्हें सौंदर्य कारणों से त्वचा से हटाया जा सकता है, लेकिन उनका निष्कासन रीढ़ से अधिक जटिल है। यदि उन्हें एक आकस्मिक खोज के रूप में खोजा जाता है, तो उन्हें रीढ़ की हड्डी की समस्याओं या सिंटरिंग फ्रैक्चर को रोकने के लिए निवारक कारणों से इलाज किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, हेमांगीओमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए और हड्डी के पदार्थ से भरना होगा।
यदि कशेरुक शरीर के फ्रैक्चर पहले ही हो चुके हैं, तो कशेरुक शरीर को सीमेंट किया जा सकता है और अन्य कशेरुकाओं के साथ स्थिर या कठोर हो सकता है। ऐसा करने के लिए, कई कशेरुक निकायों को छड़ के साथ एक साथ खराब कर दिया जाता है और इस प्रकार स्थिर किया जाता है।
रेडियोसर्जिकल उपचार भी हेमांगीओमा को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, कशेरुक शरीर को विकिरणित किया जाता है। इन प्रक्रियाओं को दूसरी पसंद के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जब सर्जरी संभव नहीं है या कोई मतलब नहीं है।

यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो प्रत्येक मामले में ऑपरेशन की आवश्यकता को सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए। सर्जिकल उपचार शुरू करने से पहले न्यूरोलॉजिकल परिणामों के बिना हल्के शिकायतों को पहले दर्द निवारक के साथ लक्षणपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए।

क्या रीढ़ की एक हेमांगीओमा घातक हो सकती है?

विशिष्ट जन्मजात रक्तवाहिकार्बुद घातक नहीं होते हैं। ये भ्रूण की अवधि से पूरी तरह से सौम्य ट्यूमर हैं, जो संवहनी और वसा कोशिकाओं से मिलकर बनता है और पतित होने की प्रवृत्ति नहीं होती है।
फिर भी, माना जाता है कि हेमंगिओमा की जांच करते समय, घातक ट्यूमर की संभावित विशेषताओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि रक्तवाहिकार्बुद असामान्य रूप से जल्दी और अनियमित रूप से बढ़ता है, यदि ट्यूमर बार-बार फूटता है, या यदि ट्यूमर गहराई से फैलता है, तो किसी भी घातक अध: पतन के लिए इसकी जांच की जानी चाहिए।