दिल का दौरा पड़ने का खतरा
परिभाषा
जर्मनी में हर साल 300,000 से अधिक लोगों को दिल का दौरा पड़ता है। दिल का दौरा पड़ने के जोखिम वाले कारकों में से धूम्रपान पहले स्थान पर है, इसके बाद उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह की बीमारी है।
जमा, तथाकथित सजीले टुकड़े, कोरोनरी धमनियों में विकसित होते हैं और जहाजों के लुमेन में विकसित होते हैं, जिससे रक्त के प्रवाह के लिए कठिन हो जाता है। यदि एक छोटा सा टुकड़ा जमा से बाहर निकल जाता है, तो एक रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) विकसित हो सकता है, जो अंततः एक पोत को पूरी तरह से अवरुद्ध करता है। यदि इस बिंदु पर रक्त प्रवाह पूरी तरह से बाधित हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशी को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नहीं होती है और दिल का दौरा पड़ता है।
विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: दिल का दौरा पड़ने का कारण
दिल का दौरा पड़ने का जोखिम कारक
दिल का दौरा पड़ने के लिए निम्नलिखित कारक एक जोखिम कारक हो सकते हैं:
- धुआं
- उच्च रक्तचाप
- रक्त में वसा का स्तर बढ़ा (LDL कोलेस्ट्रॉल)
- मधुमेह
- मोटापा
- आसीन जीवन शैली
- तनाव
- आयु
- वंशानुगत कारक: पारिवारिक दिल का दौरा या स्ट्रोक
- पहले ही दिल का दौरा पड़ गया था
- धमनीकाठिन्य
- परिधीय धमनी रोड़ा रोग (PAD) जैसे रोग
संक्षेप में सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक
आयु
बढ़ती उम्र के साथ, दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि हमारी रक्त वाहिकाएं भी पूरी तरह से प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के अधीन हैं। तीसरे दशक के बाद से, प्राकृतिक संवहनी कैल्सीफिकेशन सेट होता है, जो गंभीरता में भिन्न हो सकता है। नतीजतन, उम्र के साथ दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। पुरुषों के लिए, दिल का दौरा पड़ने की उम्र 45 से अधिक है, महिलाओं के लिए यह 55 वर्ष से अधिक है।
धुआं
दिल का दौरा पड़ने के लिए धूम्रपान एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। ऐसा इसलिए क्योंकि सिगरेट में मौजूद निकोटीन खून में ऑक्सीजन की मात्रा को कम कर देता है। तनाव हार्मोन शरीर में जारी होते हैं और रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं। इससे रक्तचाप बढ़ने लगता है।
लाल रक्त कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स, रक्त वाहिकाओं में ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार हैं। यदि रक्त में ऑक्सीजन का स्तर गिरता है, तो शरीर कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है और अधिक एरिथ्रोसाइट्स का उत्पादन करता है। एरिथ्रोसाइट्स धुएं में निहित पदार्थों से परेशान होते हैं, जैसे कि गतिशीलता, और रक्त मोटा हो जाता है। मोटा रक्त रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करता है। इसके अलावा, निकोटीन आमतौर पर रक्तचाप बढ़ाता है और अप्रत्यक्ष रूप से कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ाता है।
आप इस विषय पर अधिक जानकारी यहाँ पा सकते हैं: धूम्रपान छोड़ें - लेकिन कैसे?
मधुमेह
यदि रक्त शर्करा के स्तर को खराब तरीके से नियंत्रित किया जाता है, तो मधुमेह मेलेटस के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। बीमारी के दौरान, रक्त वाहिकाओं को डायबिटिक माइक्रो और मैक्रैंगियोपैथी के संदर्भ में क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, जिससे मधुमेह के परिणामस्वरूप धमनीकाठिन्य विकसित होता है। इसका मतलब है कि अगर लंबे समय में रक्त शर्करा बहुत अधिक है, तो रक्त वाहिकाओं में छोटी सूजन विकसित होती है जो ठीक हो जाती हैं, लेकिन निशान के समान निशान छोड़ देते हैं। समय के साथ, वसा और बिन ऊतक से टूटे हुए अवशिष्ट ऊतक के अलावा, कैल्शियम (सजीले टुकड़े) भी विकसित होते हैं। मुख्य नकारात्मक प्रभाव यह है कि रक्त वाहिकाएं सख्त और संकरी हो जाती हैं। आसपास के ऊतक को खराब रक्त की आपूर्ति की जाती है और यदि सजीले टुकड़े फाड़ दिए जाते हैं और खून से धोया जाता है, तो वे छोटे जहाजों को रोक सकते हैं और इस प्रकार दिल का दौरा पड़ सकता है।
यदि हृदय वाहिकाओं को मधुमेह के मैक्रोटिओपैथी से प्रभावित किया जाता है, तो दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है।
कमर की परिधि
मोटापा आम तौर पर हृदय रोगों के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, और पेट के क्षेत्र में वसा का संचय विशेष रूप से खतरनाक है। पुरुषों में, 88 सेमी से महिलाओं में 102 सेमी कमर परिधि से जोखिम में वृद्धि हुई है।
क्या ऑनलाइन परीक्षण हैं और उनका मूल्यांकन कैसे किया जाना चाहिए?
इंटरनेट पर कई ऑनलाइन परीक्षण हैं जो दिल के दौरे के व्यक्तिगत जोखिम की गणना करते हैं। कुछ तैयार प्रश्नों में, ये परीक्षण पूछते हैं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, आपके परिवार में दिल के दौरे या स्ट्रोक से पीड़ित हैं और आप किस लिंग, उम्र और वजन के हैं। ये परीक्षण बीएमआई की गणना करते हैं, खाने की आदतों और खेल व्यवहार के साथ-साथ रक्त लिपिड मूल्यों, उच्च रक्तचाप और मधुमेह के बारे में पूछते हैं।
एक तरफ, परीक्षण विशेष रूप से पूछते हैं कि क्या दिल का दौरा पड़ने के लिए ज्ञात जोखिम कारक लागू होते हैं और संभवतः एक दिशा दे सकते हैं कि क्या डॉक्टर को परामर्श में शामिल होना चाहिए। फिर भी, अगर दिल के दौरे के बढ़ते जोखिम का संदेह है, तो एक विशेषज्ञ से हमेशा परामर्श किया जाना चाहिए, क्योंकि अकेले ऑनलाइन परीक्षण को सुरक्षित और आधिकारिक नहीं माना जाता है।
आप दिल के दौरे के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं?
धूम्रपान विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि दिन में 6 सिगरेट शुरू करने से दिल का दौरा पड़ने का खतरा दोगुना हो जाता है। वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं और रक्त के थक्कों का खतरा काफी बढ़ जाता है। धूम्रपान छोड़ने से दिल के दौरे का खतरा कम होता है।
दिल का दौरा पड़ने का एक और जोखिम कारक निरंतर तनाव है। यह रक्तचाप बढ़ाता है जब तक कि क्रोनिक उच्च रक्तचाप नहीं होता है, जो बदले में दिल के दौरे की घटना को काफी बढ़ाता है। इसलिए आपको तनाव कम करना चाहिए, अब हर बार आराम करना चाहिए और ब्रेक लेना चाहिए।
अधिक वजन होने के कारण रक्तचाप और रक्त लिपिड बढ़ जाता है। पहले से ही 10 किलो अधिक वजन, विशेष रूप से पेट की वसा, हमारे रक्त वाहिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए, वजन कम करना एक अच्छा विचार है। एक ओर, एक स्वस्थ आहार और व्यायाम मोटापा कम करते हैं, दूसरी ओर वे रक्तचाप और स्वयं रक्त लिपिड पर भी सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
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दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए तैराकी, साइकिल चलाना या नॉर्डिक घूमना जैसे धीरज वाले खेल आदर्श हैं। वे हृदय की मांसपेशियों को बेहतर रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति का नेतृत्व करते हैं। रक्तचाप और वसा का स्तर गिरता है। शुरुआती लोगों के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि हृदय अतिभारित नहीं है।
स्वस्थ आहार खाने से दिल के दौरे के जोखिम को कम करने में भी मदद मिलती है। लाल मांस, मक्खन, पनीर, बेकन और क्रीम जैसे पशु उत्पाद संतृप्त वसा से भरपूर होते हैं और रक्त में कोलेस्ट्रॉल बढ़ने का कारण बनते हैं। इन सबसे ऊपर, "खराब" एलडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ता है, जो धमनीकाठिन्य के विकास को बढ़ावा देता है। दूसरी ओर साबुत अनाज उत्पादों, मछली, नट और वनस्पति तेलों में असंतृप्त फैटी एसिड होते हैं, जो हृदय प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, किसी को भोजन के साथ बहुत अधिक नमक का सेवन न करने के लिए सावधान रहना चाहिए, जो तैयार उत्पादों और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में बड़ी मात्रा में निहित है। सामान्य रक्तचाप के लिए, रोजाना एक चम्मच से अधिक नहीं लेना चाहिए। आपको पर्याप्त पानी भी पीना चाहिए।
हार्ट अटैक के जोखिम का अनुपात वंशानुगत क्या है?
अगर भाई-बहन, माता-पिता या दादा-दादी को कोरोनरी धमनी रोग (सीएचडी) है, तो दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, दिल का दौरा पड़ने का जोखिम बहुत बढ़ गया है। विशेष रूप से, अगर करीबी रिश्तेदारों को 60 साल की उम्र से पहले दिल का दौरा पड़ा था, तो यह संभावना है कि वंशानुगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
जीन म्यूटेशन धमनी की दीवारों की सुरक्षा को बिगाड़ सकता है और पोत की दीवारों में जमा को बढ़ावा दे सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह बाधित होता है। यह दिल के दौरे के विकास का पक्षधर है। जिन लोगों को इस तरह के एक आनुवंशिक गड़बड़ी होने का संदेह है, इसलिए दिल के दौरे को रोकने के लिए, लक्षणों के बिना भी जांच की जानी चाहिए।
दिल के दौरे पर दवाओं का क्या प्रभाव होता है?
दिल के दौरे के बाद, तथाकथित प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक मूल चिकित्सा हैं। इस समूह में सक्रिय पदार्थ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (ASS®), P2Y12 अवरोधक जैसे क्लोपिडोग्रेल, प्रैसगेल और टिकैग्रेलर और ग्लाइकोप्रोटीन IIb / IIIa इनहिबिटर्स जैसे कि एक्सीमेसैब, इप्टिफिबेटाइड और टिरोफिबैन शामिल हैं।
ASS® न केवल दिल के दौरे के बाद एक थेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है, बल्कि जोखिम वाले रोगियों में दिल के दौरे के खिलाफ दीर्घकालिक निवारक दवा के रूप में भी इस्तेमाल किया जाता है। जिन रोगियों को बाएं हृदय निलय में एक रोधगलन का सामना करना पड़ा है या जो रोधगलन के बाद अलिंद फैब्रिलेशन से पीड़ित हैं, उन्हें फ़ाइक्रोक्रोमन (मार्कुमार®), वारफेरिन या थ्रोम्बिन इनहिबिटर जैसे डैबीगाट्रान या जमावट कारक अवरोधकों जैसे कि रिवरकोक्सेन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह थेरेपी बहुत जटिल है, विशेष रूप से नियंत्रण के संदर्भ में, और एक नियंत्रित सेटिंग की आवश्यकता होती है। साइड इफेक्ट्स जैसे कि नाक से खून बहना और मसूड़ों से रक्तस्राव हो सकता है क्योंकि रक्तस्राव की प्रवृत्ति आम तौर पर बढ़ जाती है।
यदि दिल का दौरा उच्च रक्तचाप या धमनीकाठिन्य के कारण होता है, तो संबंधित बीमारियों का विशेष रूप से इलाज किया जाता है।
दर्द निवारक
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (ASS®) सिर दर्द के लिए एक आम उपाय है, लेकिन यह रक्त के जीवन-धमकाने वाले क्लंपिंग से भी रक्षा कर सकता है और इस प्रकार कई मामलों में दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करता है। हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ने का खतरा नहीं है, तो एएसए को नियमित रूप से नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में लाभ साइड इफेक्ट के अधीन हैं। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड जठरांत्र संबंधी मार्ग या मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
एएसए को दिल का दौरा पड़ने से सुरक्षा के रूप में लेना निवारक रूप से बहुत उपयोगी हो सकता है, लेकिन हमेशा एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।
