कोरोनरी धमनियों
परिभाषा
कोरोनरी धमनियों, जिसे कोरोनरी धमनियों के रूप में भी जाना जाता है, वे वाहिकाएं हैं जो रक्त के साथ हृदय की आपूर्ति करती हैं। वे दिल के चारों ओर एक पुष्पांजलि में चलते हैं और उनकी व्यवस्था के नाम पर रखा गया था।
एनाटॉमी
कोरोनरी धमनियां मुख्य धमनी से उत्पन्न होती हैं, जिसे महाधमनी कहा जाता है, लगभग महाधमनी वाल्व से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर। कुल मिलाकर दो शाखाएँ इससे उत्पन्न होती हैं, बाएँ और दाएँ कोरोनरी धमनियाँ, ये बदले में कई शाखाओं में विभाजित होती हैं। आपूर्ति के विभिन्न प्रकार हैं, लेकिन ज्यादातर सही कोरोनरी धमनी की आपूर्ति करते हैं, कोरोनरी धमनी dextraदिल की पिछली दीवार और दिल के बीच में विभाजन। बाईं कोरोनरी धमनी पूर्वकाल की दीवार, विभाजन का पूर्व भाग और बाएं वेंट्रिकल के बाहरी हिस्से की आपूर्ति करता है।
चूंकि बाईं कोरोनरी धमनी लगभग एक सेंटीमीटर के बाद फिर से विभाजित होती है, इसलिए दवा को अक्सर तीन कोरोनरी धमनियों के रूप में संदर्भित किया जाता है। बाहर जाने वाली शाखाओं को कहा जाता है रामू (डाली) खतना तथा रामुस इंटरवेंट्रिकुलरिस पूर्वकाल।
लैटिन में नाम
धमनी वाहिनी वाहिकाओं के मामले में, दो मुख्य तने हैं जिनसे अन्य छोटे होते हैं धमनियों कि रक्त के साथ दिल की आपूर्ति।
इन दोनों धमनियों के नाम लैटिन में हैं बाईं कोरोनरी धमनी, को बाएं, तथा कोरोनरी धमनी dextra, को सही कोरोनरी धमनी.
बायीं कोरोनरी धमनी से निकलने वाली वाहिकाओं के नाम लैटिन नामों में से एक हैं रेमस इंटरवेंट्रिकुलरिस पूर्वकाल, संक्षिप्त RIVA, और रामुस परिधि, संक्षेप में RCX।
सही धमनी कोरोनरी वाहिका से रेमस इंटरवेंट्रिकुलरिस पोस्टीरियर, जो RIP और संक्षिप्त है रामुस सीमांत डेक्सटर, जिसे RMD भी कहा जाता है।
शिरापरक कोरोनरी वाहिकाएं रक्त को तथाकथित में निर्देशित करती हैं कोरोनरी साइनस। लैटिन में पूर्ववर्ती जहाजों के नाम अवरोही क्रम में हैं वेना कार्डियाका मैग्ना, वेना कार्डियाका मीडिया तथा वेना कार्डियाका परवा.
आपूर्ति प्रकार
रामुस परिधि वापस खींचता है और उनकी देखभाल करता है दिल का बायां निचला भाग, दौरान रामुस इंटरवेंट्रिकुलरिसजैसा कि नाम सुझाव देता है, बाएँ और दाएँ कक्षों के बीच हृदय के शीर्ष तक चलता है और इस प्रकार विभाजन और इसके साथ हृदय का अग्र भाग रक्त प्रदान किया गया। सही कोरोनरी धमनी भी विभाजित होती है, लेकिन केवल छोटी शाखाएं होती हैं। मुख्य शाखा, रेमस इंटरवेंट्रिकुलरिस पोस्टीरियर, वापस खींचता है और पीछे की दीवार की आपूर्ति करता है साइन- तथा ए वी नोडसही वेंट्रिकल, साथ ही साथ ह्रदय का एक भाग प्लस आंशिक रूप से वेंट्रिकुलर भागों को भी छोड़ दिया।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, विभिन्न प्रकार की देखभाल हैं। कानूनी प्रदाता प्रकार, को वाम आपूर्तिकर्ता प्रकार और यह "सामान्य मामला"जिसका उच्चारण लगभग 70% है। यहाँ सामान्य प्रकारों के लिए आपूर्ति का संक्षिप्त सारांश दिया गया है:
बाईं कोरोनरी धमनी प्रदान की गई:
- बायां आलिंद
- की मांसपेशियों दिल का बायां निचला भाग
- के सबसे इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम
- का एक हिस्सा दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार
कोरोनरी धमनी dextra प्रदान की गई:
- सही आलिंद
- दायां वेंट्रिकल
- चैम्बर विभाजन का पिछला भाग
- साइनस नोड
- ए वी नोड
- का एक हिस्सा बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार
समारोह
कोरोनरी धमनियों रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं। दिल ए है खोखले मांसपेशीजो रक्त पंप करता है, लेकिन इसके द्वारा आपूर्ति नहीं की जाती है। काम करने में सक्षम होने के लिए, यह हर किसी की तरह लेता है मांसपेशी, ऑक्सीजन और पोषक तत्व। यह कोरोनरी धमनियों द्वारा प्रदान किया जाता है, जो उनकी अंगूठी के आकार की व्यवस्था के लिए धन्यवाद, पूरे दिल की आपूर्ति करता है।
विकृति विज्ञान
उनमें से एक संख्या हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तन (चिकित्सा: विकृतियों) जो कोरोनरी धमनियों को प्रभावित कर सकता है।
ये शामिल हैं, सबसे ऊपर, सूजन, रुकावट और कैल्सीफिकेशन।
कोरोनरी धमनियों भी कर सकते हैं "क्लॉग" और कब्ज की डिग्री के आधार पर विभिन्न लक्षणों / बीमारियों को ट्रिगर करता है। ए पीछे का रोधगलन उदाहरण के लिए, सही कोरोनरी धमनी की रुकावट के कारण होता है।
इसके साथ में अस्थिर / स्थिर एंजाइना पेक्टोरिस संकुचित कोरोनरी धमनियों के कारण। तथाकथित के लिए चार मुख्य जोखिम कारक प्लाक बिल्डअप हैं: धुआं, उच्च कोलेस्ट्रॉल रक्त में, मधुमेह तथा उच्च रक्तचाप.
सूजन
कोरोनरी धमनियां अच्छी तरह से एक से हो सकती हैं सूजन प्रभावित होना। इसके विभिन्न कारण हो सकते हैं।
एक के लिए, एक कोरोनरी धमनी एक का हिस्सा हो सकता है विशालकाय सेल धमनी, जो मुख्य रूप से है धमनी मंदिर को प्रभावित करता है, लेकिन खुद को कहीं और प्रकट कर सकता है, सूजन हो सकती है। इस तरह की सूजन के बारे में विशेष बात की घटना है विशालकाय कोशिकाएँजो प्रभावित कोरोनरी धमनी के हिस्टोलॉजिकल नमूने में देखा जा सकता है। इसके अलावा, वह है बैक्टीरिया नहीं और इस प्रकार भी शुद्ध नहीं.
इसके अलावा एक ऑटोइम्यून एक पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा कोरोनरी धमनियों की गैर-बैक्टीरियल सूजन पैदा कर सकता है।
इसके साथ में बैक्टीरिया के कीटाणु का पहुंचना या वो एक रोगाणु का प्रत्यक्ष परिचय उदाहरण के लिए एक शल्य प्रक्रिया के माध्यम से दिल में या संक्रमित विदेशी सामग्री के माध्यम से, जैसे कि ए स्टेंटकोरोनरी धमनी में सूजन का कारण।
यहां तक कि एक के हिस्से के रूप में धमनीकाठिन्य कोरोनरी धमनियों की सूजन उदाहरण के लिए, कोर के कारण हो सकती है रक्त वाहिका में फोम कोशिकाओं की उपस्थिति.
स्थानीयकरण में सूजन के कारण लक्षण अपेक्षाकृत अनिर्दिष्ट हैं। इसका मतलब है कि यह बीमारी की एक सामान्य भावना को जन्म दे सकता है थकावट तथा कम लचीलापन आओ और भी दिल में दर्द। हालांकि, ये लक्षण आमतौर पर स्पष्ट नहीं होते हैं और आगे विस्तृत जानकारी की आवश्यकता होती है हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान.
कैलक्लाइंड कोरोनरी वाहिकाओं
यदि कोरोनरी धमनियों को शांत किया जाता है, तो यह आमतौर पर तथाकथित "धमनीकाठिन्य" में शामिल होता है। अन्य चीजों में, कैल्शियम को रक्त वाहिका की दीवार में जमा किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह सख्त हो जाता है।
प्रक्रिया का कारण आमतौर पर पोत की दीवार के अंतरतम परत को नुकसान होता है।
यह उच्च रक्तचाप, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया या ऊतक के प्रत्यक्ष घाव के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए। इसके अलावा, खराब रक्त वसा के उच्च स्तर, जैसे ट्राइग्लिसराइड्स या एलडीएल (कम डेंसिटी लिपोप्रोटीन), एक कैल्सीफाइड कोरोनरी धमनी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे भड़काऊ प्रक्रिया और रक्त वाहिका में परिवर्तन को बढ़ावा देते हैं।
एक कैल्सीफाइड कोरोनरी धमनी का परिणाम शुरू में रक्त वाहिका की चौड़ाई में कठोरता और कमी हो सकता है, और फिर इस बिंदु पर अंतर परत को फाड़ सकता है। इस कमजोर बिंदु पर कोगुलेंट पदार्थों का संचय आगे रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर सकता है और, सबसे खराब स्थिति में, दिल का दौरा पड़ता है।
- कृपया इस विषय पर हमारा विस्तृत लेख भी पढ़ें: कोरोनरी धमनियों का कैल्सीफिकेशन
कोरोनरी धमनियों में रुकावट
यदि एक कोरोनरी धमनी अवरुद्ध है, तो निम्न हृदय ऊतक कर सकते हैं अब रक्त और ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नहीं की जाती है और सबसे खराब स्थिति में यह नष्ट हो जाता है।
इस रूप में भी जाना जाता है दिल का दौरा.
एक हाथ पर कोरोनरी धमनी हो सकती है धीरे-धीरे थोड़ा-थोड़ा करके तंग हो रहा है वरना अचानक कब्ज़ हो गया.
पहले मामले में, इस रक्त वाहिका द्वारा आपूर्ति की जाने वाली हृदय की मांसपेशियों को रक्त के जल्दी से प्राप्त होने की संभावना होती है, जिसे जल्दी पता चल जाता है संपार्श्विक धमनियों ताकि जब मुख्य बर्तन बंद हो जाए, तब भी पर्याप्त हो रक्त तथा ऑक्सीजन हो जाता है।
हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। इसका एक संभावित कारण हो सकता है एक स्थिर पट्टिका के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस हो।
दूसरे मामले में एक आता है कोरोनरी धमनी में रक्त का थक्का और उसे दबाना तीव्र। यहां हृदय के मांसपेशी ऊतक को वास्तव में पर्याप्त ऑक्सीजन के साथ आपूर्ति जारी रखने का अवसर नहीं है और मर जाता है। नतीजतन, के प्रदर्शन दिल, विशेष रूप से पंप समारोह, गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है।
नसों
सेवा दिल की देखभाल भी संबंधित हैं नसों जो ज्यादातर के करीब हैं धमनियों भाग जाओ। आपका काम रक्त को फिर से इकट्ठा करना है और इसे अंदर लाना है ह्रदय का एक भाग निर्देशित करना।
तीन सबसे बड़ी शाखाओं को कहा जाता है:
- वेना कार्डिया मीडियाउस के साथ रेमस वेंट्रिकुलरिस पोस्टीरियर रन
- वेना कार्डियाका परवायह सही कोरोनरी धमनी के साथ चलता है
- वेना कार्डियाका मैग्नाउस के साथ रामस वेंट्रिकुलर पूर्वकाल रन
