गर्भावस्था में कार्पल टनल सिंड्रोम

कार्पल टनल सिंड्रोम की परिभाषा

पद के तहत "कार्पल टनल सिंड्रोम“एक बीमारी को समझता है जिसमें वहाँ है मंझला तंत्रिका का संकीर्ण होना (मेडियन नर्व) कलाई के क्षेत्र में।

का कार्पल टनल एक संकीर्ण जगह है के बीच कार्पल हड्डियां और ऊपर वाला कार्पल बैंड (लिगामेंटम ट्रांसवर्सम; रेटिनकुलम फ्लेक्सोरम) निहित है। दोनों विभिन्न मांसपेशियों के Tendons, इसके साथ ही मंझला तंत्रिका। कार्पल टनल सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए विशिष्ट लक्षण इस तंत्रिका के कार्यों द्वारा समझाया जा सकता है।

इन सबसे ऊपर, अंगूठे और तर्जनी और मध्यमा की संवेदनशीलता को इन नसों के माध्यम से व्यक्त किया जाता है। इसके अलावा, कार्पल टनल सिंड्रोम से प्रभावित तंत्रिका का उपयोग विभिन्न हाथों और अंगुलियों की मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।संपीड़न के दौरान इस तंत्रिका को प्रत्यक्ष नुकसान नतीजतन, संवेदनशीलता, सुन्नता और उंगलियों के प्रतिबंधित आंदोलन में सीमाएं होती हैं।
इसके अलावा, झुनझुनी की रात घटना कार्पल टनल सिंड्रोम की उपस्थिति के पहले लक्षणों में से एक है। आगे के पाठ्यक्रम में, प्रभावित रोगियों को लोभी होने पर दर्द भी विकसित होता है।

परिचय

कार्पल टनल सिंड्रोम गर्भावस्था के दौरान भी कलाई के क्षेत्र में मध्य तंत्रिका को नुकसान की विशेषता है।

सामान्य तौर पर, कार्पल टनल सिंड्रोम भी गर्भावस्था के अंतर्गत आता है सबसे आम संपीड़न सिंड्रोम। विशेष रूप से जोखिम में हैं बुज़ुर्ग, जिसमें महिलाओं को लगभग तीन से चार गुना अधिक बार पुरुषों के रूप में प्रभावित होते हैं।
चूंकि कार्पल टनल में माध्यिका तंत्रिका के लंबे समय तक रुकावट से स्थायी नुकसान हो सकता है, कार्पल टनल सिंड्रोम को तुरंत होना चाहिए। एक नियम के रूप में, उपचार गर्भावस्था के दौरान भी किया जाता है निशाचर स्थिरीकरण प्रभावित कलाई की। कई मामलों में, यह सरल उपाय अकेले रोगी को राहत देता है।

आगे के लिए एक कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए चिकित्सीय उपाय (उदाहरण के लिए, स्थानीय कोर्टिसोन इंजेक्शन या रेटिनकुलम के सर्जिकल दरार), गर्भावस्था के दौरान विशेष दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए।

का कारण बनता है

असली एक कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास का कारण एक में निहित है प्रतिकूल संबंध के बीच कार्पल टनल और यह कक्षकि इसमें चल रही संरचनाओं को वास्तव में जरूरत है। कार्पल टनल की सीमाओं के कारण, यह है अंतरिक्ष गंभीर रूप से सीमित.
अगर एक की बात आती है बढ़ना कार्पल टनल में प्रचलित दबाव इसमें चलने वाले बर्तन और मध्ययुगीन तंत्रिका बन जाते हैं दबा हुआ। विशेष रूप से पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति माध्यिका तंत्रिका इस तरह से गंभीर रूप से प्रभावित होती है। लंबे समय में, यह व्यक्ति को जन्म दे सकता है तंत्रिका फाइबर क्षति और अब उनके कार्य का अभ्यास नहीं कर सकते। प्रभावित रोगी को महसूस करें रात में झुनझुनी सनसनी, संवेदनशीलता का नुकसान तथा दर्द.

सामान्य जोखिम कारक गर्भावस्था के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास में भी योगदान कर सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण के बीच जोखिम संबंधित हैं:

• कार्पल टनल की संवैधानिक संकीर्णता (उदाहरण के लिए कार्पल बोन के कुछ प्रकारों के माध्यम से)
• भड़काऊ प्रक्रियाएं कण्डरा म्यान के क्षेत्र में
• कण्डरा म्यान की सूजन (विशेषकर गर्भावस्था के दौरान आमवाती रोग या अत्यधिक तनाव के कारण)
• भिन्न त्रिज्या या कार्पल हड्डी के क्षेत्र में
• जोड़बंदी कलाई में
• अंतरिक्ष की खपत करने वाली प्रक्रियाएं कलाई के क्षेत्र में (जैसे ट्यूमर)

इसके अलावा, विशेष प्रभावित करने वाले कारक गर्भावस्था के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास को जन्म दे सकते हैं। इस संदर्भ में, सबसे महत्वपूर्ण है हार्मोनल परिवर्तन एक महत्वपूर्ण भूमिका। बस में पिछले तीसरे गर्भावस्था के दौरान, माँ के शरीर में वृद्धि होती है स्टोर तरल। इसका मतलब यह है कि कार्पल टनल के अंदर एक बढ़ी हुई तरल सामग्री भी है। यदि गर्भावस्था से पहले कार्पल टनल अपने व्यक्तिगत आकार के कारण अपेक्षाकृत संकीर्ण है, तो बढ़ती तरल सामग्री से कार्पल टनल सिंड्रोम का विकास हो सकता है।

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लक्षण

एक नियम के रूप में, कार्पल टनल सिंड्रोम रोग की शुरुआत में गर्भावस्था के दौरान होता है दर्द या झुनझुनी उँगलियाँ ध्यान देने योग्य। में आरंभिक चरण हालांकि, ये लक्षण थोड़े समय के बाद कम हो जाते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए विशिष्ट सभी से ऊपर हैं रात के दौरान आवर्ती दर्द और झुनझुनी paresthesia (उंगलियों के झुनझुनी)। आगे के पाठ्यक्रम में, रोगी की संबंधित वृद्धि से महसूस किए गए लक्षणों की अवधि और तीव्रता दोनों। ज्यादातर मामलों में, प्रभावित लोग संकेत देते हैं कलाई, अंगूठे, तर्जनी और मध्य उंगली में दर्द जो हाथ में विकीर्ण होता है। आमतौर पर, कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण लक्षण गर्भावस्था से भी गुजर सकते हैं हाथों को रगड़ने या हिलाने से आराम मिलता है बनना।

कार्पल टनल सिंड्रोम पहले से ही है उन्नतअसुविधा प्रभावित हाथ पर होती है अब अस्थायी रूप से नहीं पर। अधिकांश प्रभावित रोगियों को लगता है कि यह उन्नत है स्थायी असुविधा। इसके अलावा, मंझला तंत्रिका को स्पष्ट क्षति यह महसूस कर सकती है कि मरीज को लोभी आंदोलनों का प्रदर्शन करते समय बिजली का झटका लगा है। इसके अलावा, कार्पल टनल सिंड्रोम के आगे के पाठ्यक्रम में तंत्रिकाओं की कार्यक्षमता काफी कम हो जाती है। अंगूठा, तर्जनी और मध्यमा का भाग आमतौर पर एकदम सही हैं कठोर (संवेदी विकार)। इसके अलावा, रोगी विशिष्ट है नहीं अधिक प्रभावित हाथ से ऐसा करने में सक्षम है ठीक मोटर गतिविधियों व्यायाम करते हैं।

देर से मंच कार्पल टनल सिंड्रोम भी गर्भावस्था के दौरान एक विशेषता है अंगूठे की गेंद की पार्श्व मांसपेशियों में महत्वपूर्ण कमी आउट (अंगूठे की गेंद)। इस मांसपेशी को बर्बाद करने का परिणाम आम तौर पर होता है टेढ़ा- क्रमशः लचीलापन कमजोर होना अंगूठे का और एक साथ शक्ति की हानि मनोरंजक आंदोलनों के साथ।

निदान

गर्भावस्था के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान भी कई चरणों में विभाजित है। पहले से ही डॉक्टर-मरीज की बातचीत के दौरान (anamnese) कथित शिकायतों का वर्णन एक हो सकता है पहला संकेत कार्पल टनल सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए। इस संदिग्ध निदान को आगे के उपायों द्वारा पुष्टि की जा सकती है।

एक सांकेतिक शारीरिक परीक्षा के दौरान तुलना में दोनों हाथ मूल्यांकन किया गया। डॉक्टर इस कदम में इस पर विशेष ध्यान देता है दिखाई देने वाली असामान्यताएं जैसे उदहारण के लिए लालपन, सूजन, चोट और या चोट लगने की घटनाएं। बाद में, हाथ और उंगलियों की गतिशीलता और उनकी संवेदनशीलता दोनों को विभिन्न परीक्षण विधियों के साथ जांचा जा सकता है।
इसके अलावा, विभिन्न संबंधित हैं प्रोवोकेशन टेस्ट कार्पल टनल सिंड्रोम के मानक निदान के लिए गर्भावस्था के दौरान भी। इन परीक्षणों के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करने की कोशिश करता है कि कार्पल टनल सिंड्रोम मौजूद है या नहीं ठेठ दर्द भड़काने। इसलिए दस्तक दी उदाहरण के लिए, वह जाँच करने के लिए कार्पल टनल का उपयोग करता है कि नहीं जलन माध्यिका तंत्रिका मौजूद है। इसके साथ - साथ लगातार मजबूत लचीलापन कलाई की ओर कार्पल सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं।
ए इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा गर्भावस्था के दौरान भी बिना किसी हिचकिचाहट के किया जा सकता है। यह विधि "कार्पल टनल सिंड्रोम" के निदान को सुरक्षित करने और बीमारी की सीमा का अनुमान लगाने में मदद कर सकती है। इस जाँच के दौरान, तंत्रिका चालन वेग, अर्थात् एक परिभाषित उत्तेजना को संचारित करने के लिए माध्यिका तंत्रिका के लिए समय लगता है। ए निरादर तंत्रिका चालन वेग एक स्पष्ट कार्पल टनल सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत है ठेठ.

कुछ मामलों में, अतिरिक्त इमेजिंग प्रक्रियाओं आवश्यक होना। गर्भावस्था के दौरान, की तैयारी रेडियोलॉजिकल, कंप्यूटेड रेजोनेंस टोमोग्राफी तथा चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग अगर संभव हो तो बचा बनना। इस वजह से, एक प्रदर्शन अल्ट्रासाउंड परीक्षा "कार्पल टनल सिंड्रोम" के निदान को सुरक्षित करने में मदद करना, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान।

इसके अलावा, तथाकथित "Electromyography"(लघु: EMG) के माप के रूप में विद्युत गतिविधि उन नसों द्वारा आपूर्ति की मांसपेशियों अंगूठे की गेंद के क्षेत्र में, कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान में एक महत्वपूर्ण विधि है। यह परीक्षा विधि, यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था के दौरान भी किया जा सकता है।

चिकित्सा

आम तौर पर एक है इलाज शिकायतें विशेष रूप से गंभीर होने पर कार्पल टनल हमेशा आवश्यक होती है बार बार घटित होना या होना लंबी अवधि रूक जा। इस संदर्भ में, हालांकि, यह हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान अजन्मे बच्चे को किसी भी जोखिम को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि गर्भावस्था के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम हल्का होता है, तो ए विशेष कलाई की पट्टी विशेष रूप से के दौरान निर्धारित किया जाना है रात पहनना चाहिए। इसके साथ में सावधान ठंडा प्रभावित कलाई की मदद से बेचैनी से राहत मिलती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के विशेष रूप से स्पष्ट मामलों का निदान गर्भावस्था की मदद से किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान इलाज किया। इस प्रक्रिया के दौरान जो होगा फ्लेक्सॉर रेटिनकुलम विभाजित और इस प्रकार कार्पल टनल के अंदर की जगह का विस्तार होता है। दूसरी ओर, गर्भावस्था के दौरान, इस शल्य प्रक्रिया को केवल तभी किया जाना चाहिए जब कष्टदायी लक्षण हों। इस बीच मौजूदा आधुनिक संवेदनाहारी प्रक्रिया (उदाहरण के लिए तथाकथित "प्लेक्सस एनेस्थीसिया") सक्षम माँ और बच्चे के लिए स्वीकार्य जोखिम के साथ कार्पल टनल सिंड्रोम सर्जरी।
यद्यपि गर्भावस्था के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम का एक ऑपरेटिव उपचार संभव है, लेकिन संबंधित महिलाओं को हमेशा यह ध्यान रखना चाहिए कि बच्चे के जन्म के बाद लक्षण पूरी तरह से वापस आ सकते हैं।

कृपया यह भी पढ़ें: कार्पल टनल सिंड्रोम सर्जरी

एक के साथ मान सकते हैं लगभग 50 प्रतिशतजो गर्भावस्था के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम से पीड़ित थे लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैंजैसे ही बच्चा हुआ पहुंचा दिया और शरीर और उसके हार्मोनल संतुलन फिर से बदल गए हैं।

सारांश

दौरान गर्भावस्था यह एक विशेष रूप से अक्सर आता है कार्पल टनल सिंड्रोम। यह प्रभावित माताओं के लिए विशेष रूप से निराशाजनक है, क्योंकि वे अक्सर दर्द के कारण अपने बच्चे को जन्म के बाद पकड़ या स्ट्रोक नहीं कर सकते हैं। लेकिन गर्भावस्था में कार्पल टनल सिंड्रोम इतना आम क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर एक बड़े के अधीन होता है हार्मोनल परिवर्तन की विविधता। अन्य बातों के अलावा, ये होते हैं ऊतक में पानी बढ़ गया रखा है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान भी एक महत्वपूर्ण है भार बढ़ना, तथा अंगों की सूजन.

यह पानी अब ऊतक में है, और आसपास के ढांचे पर दबाव पड़ता है। इसके अलावा, या विशेष रूप से में कलाई पानी जमा हो जाता है क्योंकि कलाई धड़ से दूर होती है और पानी सचमुच हाथों में चला जाता है।
यह बदले में कसना की ओर जाता है, अर्थात् दबाव, का मंझला तंत्रिकाजो हाथ के बड़े हिस्से की संवेदनशील और मोटरीकृत आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है। परिणाम कार्पल टनल सिंड्रोम है। हालांकि, अच्छी खबर यह है कि हार्मोनल संतुलन का सामान्यीकरण यह भी पानी की अवधारण कम हो जाती है, और दर्द और सुन्नता जल्द ही दूर हो जाती है।