पंजा हाथ में

पंजा हाथ में क्या है?

पंजे का हाथ (या पंजे का हाथ) अल्सर नर्व (ulnar तंत्रिका) को नुकसान का मुख्य लक्षण है। अण्डाकार तंत्रिका ब्रैकियल प्लेक्सस से उत्पन्न होती है, ग्रीवा रीढ़ के स्तर पर नसों का एक प्लेक्सस, और ऊपरी बांह की पीठ पर नीचे की ओर चलती है। कोहनी के पास, उलनार तंत्रिका आगे और हाथ पर चलती है। कई "अजीब हड्डियों या नसों" को टक्कर देने की असहज भावना से परिचित हैं। Ulnar तंत्रिका प्रभावित होता है और हाथ और हाथ में दर्द और संवेदी गड़बड़ी को ट्रिगर करता है।

हाथ में, तंत्रिका छोटी और अंगूठी की उंगलियों, साथ ही हथेली और हाथ के पीछे के हिस्सों को नीचे, संवेदनशील (स्पर्श संवेदना के साथ) की आपूर्ति करती है। यह प्रकोष्ठ और हाथ की विभिन्न मांसपेशियों को नियंत्रित करता है जो हाथ को फ्लेक्स करने और उंगलियों को फैलाने (फैलाने, झुकने, आदि) को सक्षम करता है। कोहनी और प्रकोष्ठ पर इसके अपेक्षाकृत सतही पाठ्यक्रम के कारण, यह अक्सर चोटों से प्रभावित होता है। इसलिए ulnar तंत्रिका पक्षाघात चरम के सबसे आम तंत्रिका पक्षाघात है।

सहवर्ती लक्षण

पंजे के हाथ के अलावा, क्षति के स्तर के आधार पर, हाथ में संवेदी गड़बड़ी भी हो सकती है। ये अंगूठी और छोटी उंगलियों के साथ-साथ हथेली पर और हाथ के पीछे के आधे भाग को प्रभावित करते हैं। नुकसान जितना अधिक होगा, असफलताएं उतनी ही व्यापक होंगी। यह सुन्नता, झुनझुनी, तापमान परिवर्तन, जलन या दर्द हो सकता है। यदि पक्षाघात कुछ समय के लिए रहता है, तो हाथ की दिखाई देने वाली मांसपेशी बर्बाद होती है।

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दर्द

एक तंत्रिका को नुकसान कई मायनों में खुद को प्रकट कर सकता है। दर्द भी होता है। क्षति के तुरंत बाद कभी-कभी, संभवतः थोड़ी देर बाद। ये आम तौर पर स्पैस्मोडिक होते हैं और जलन, छुरा, या सुस्त महसूस कर सकते हैं। यह तथाकथित तंत्रिका दर्द (न्यूरोपैथिक दर्द) बेहद तनावपूर्ण हो सकता है। उपचार अन्य प्रकार के दर्द से अलग है। एंटीडिप्रेसेंट, मिर्गी (एंटीकॉन्वेलेंट्स), ओपिओइड्स या स्थानीय एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, कैप्सैसिन) के खिलाफ दवाओं का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी या व्यावसायिक चिकित्सा भी सहायक हैं।

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बहरापन

वर्णित असुविधाएं बहुत अलग तरीकों से खुद को प्रकट कर सकती हैं। प्रभावित लोग अक्सर सुन्न होने की भावना की शिकायत करते हैं। बहुत से लोग इस भावना को जानते हैं जब आप अपनी कोहनी पर मारते हैं और इसके साथ "मज़ेदार हड्डी या तंत्रिका"। यह दर्द, तापमान असामान्यता या भावना के साथ हो सकता है कि हाथ और हाथ "सो गए हैं"।

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उलार तंत्रिका को तंत्रिका क्षति

उलनार तंत्रिका को नुकसान के मामले में, तीन स्थानों के बीच एक अंतर किया जाता है: कोहनी, कलाई और हथेली। कोहनी टूटी हुई हड्डियों, एक ऑपरेशन के दौरान गलत स्थिति, सूजन या उम्र से संबंधित ऊतक खराब होने से क्षतिग्रस्त हो सकती है। कलाई पर हथेलियों और हाथ की हथेली में लंबे समय तक दबाव (जैसे उपकरण या साइकिल से) सबसे आम कारण हैं।

पहले तंत्रिका पाठ्यक्रम में क्षतिग्रस्त हो गई है, विफलता के लक्षणों की समग्र सीमा अधिक स्पष्ट है। हालांकि, हमेशा एक पंजे वाले हाथ की एक छवि होती है। यह मुद्रा उलनार तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की गई मांसपेशियों की विफलता और अब उनके विरोधियों की प्रमुख खींचतान से उत्पन्न होती है। उंगलियों के आधार जोड़ों को हाइपरटेक्स्ट किया जाता है, मध्य और अंत जोड़ों को मोड़ दिया जाता है। यह अंगूठी और छोटी उंगलियों पर सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यदि कोहनी के स्तर पर क्षति होती है, तो अंगूठे को अब अनामिका तक नहीं खींचा जा सकता और संवेदी गड़बड़ी (सुन्नता, झुनझुनी) हाथ के आधे भाग पर और छोटी उंगली पर होती है।

कलाई के स्तर पर चोटों के मामले में, साथ में, कम स्पष्ट रूप से, संवेदी गड़बड़ी भी होती है। यदि क्षति का स्थान हथेली में है, तो दूसरी ओर, केवल पंजा हाथ दिखाई देता है।

एक झटके के बाद हाथ का पंजा

स्ट्रोक की स्थिति में, मस्तिष्क में रक्त के थक्के या रक्तस्राव से ऑक्सीजन और कोशिका मृत्यु की कमी होती है। अवरोही तंत्रिका तंतुओं को कसकर बांध दिया जाता है, ताकि एक स्ट्रोक विफलता (असामान्य संवेदनाओं, पक्षाघात) के व्यापक लक्षणों का कारण बने। यह संभावना नहीं है कि केवल एक ही तंत्रिका प्रभावित हो।

प्रभावित तंत्रिकाओं और मांसपेशियों को वे आपूर्ति करते हैं, हालांकि, अलग-अलग डिग्री से प्रभावित हो सकते हैं और उनकी कार्यक्षमता को अधिक या कम हद तक वापस पा सकते हैं। यदि पक्षाघात जारी रहता है, तो यह फ्लेसीसिड से क्रैम्पड (स्पास्टिक) तक जाता है। लगातार मांसपेशियों में ऐंठन (स्पैस्टिसिटी) भी पंजे वाले हाथ की उपस्थिति हो सकती है।

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निदान

मांसपेशियों के कार्यों और आसन में परिवर्तन की लक्षित परीक्षा निदान के लिए गंभीर है। गंभीर पक्षाघात के मामले में, मरीज अब अंगूठे और तर्जनी के बीच का एक कागज नहीं रख सकता है, जो कलाई में अंगूठे को झुकाए बिना है (संकेत चिन्ह)। इसके अलावा, अंगूठे को अक्सर आधार संयुक्त (जीन के संकेत) में सम्मोहन किया जाता है। रोगी को प्रतिरोध के खिलाफ अंगूठी और छोटी उंगली की तरफ कलाई और मेटाकार्पोफैलेंजल जोड़ों को मोड़ने के लिए कहा जाता है, लंबी उंगलियों को फैलाने और परीक्षक के फ्लैट हाथ के खिलाफ अंगूठे और तर्जनी के साथ तड़क आंदोलनों को बनाने के लिए। यहाँ कमजोरियाँ पक्षाघात का सुझाव देती हैं।

इलेक्ट्रॉनुरोग्राफी (एनएलजी)

इलेक्ट्रॉनूरोग्राफी का उपयोग एक विश्वसनीय निदान के लिए किया जाना चाहिए। आप एक विद्युत उत्तेजना सेट करते हैं और तंत्रिका की विद्युत क्षमता को मोड़ते हैं। यह है कि आप अन्य कार्यों के बीच तंत्रिका चालन की गति का परीक्षण कैसे करते हैं। एक कमी नुकसान का सुझाव देती है। यह निदान पद्धति बहुत संवेदनशील है, लेकिन क्षति के कारण के बारे में कोई बयान नहीं देती है।

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उपचार / चिकित्सा

थेरेपी में मुख्य रूप से कोहनी क्षेत्र की रक्षा होती है (जैसे कि मुड़ी हुई कोहनी को नीचे न रखें)। सप्लीमेंट के रूप में स्प्लिंट या पेडिंग का उपयोग किया जा सकता है। यदि लक्षण खराब हो जाते हैं, तो सर्जिकल राहत की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। दो अलग-अलग दृष्टिकोण हैं: एक संभावना यह है कि हड्डी को नाली से कोहनी तक कोहनी तक स्थानांतरित किया जाए, जहां यह अधिक संरक्षित है।

एक अन्य, जेंटलर विधि में, कोहनी पर तंत्रिका के आसपास के ऊतक को काट दिया जाता है। हीलिंग के दौरान, वहाँ scarring, खींच और इस प्रकार दबाव राहत है। न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक ऑपरेशन नया है (10-12 सेमी लंबे चीरा के बजाय केवल 2-3 सेमी)। हालाँकि, यह अभी तक बहुत व्यापक नहीं है क्योंकि इसके लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है।

व्यावसायिक चिकित्सा

व्यावसायिक चिकित्सा के भाग के रूप में लक्षित प्रशिक्षण के माध्यम से पक्षाघात या मांसपेशियों की कमजोरी का इलाज किया जा सकता है। उद्देश्य शक्ति और ठीक मोटर कौशल हासिल करना है। यह महत्वपूर्ण है कि प्रभावित मांसपेशियों को नियमित रूप से और लगातार विशेष अभ्यास के माध्यम से व्यायाम किया जाता है।

समयांतराल

तीव्र दर्द या झुनझुनी अक्सर जल्दी ठीक हो जाती है। हालांकि, क्षति, सुन्नता, झुनझुनी संवेदनाओं और मांसपेशियों की कमजोरी की सीमा के आधार पर, पूरी तरह से हल करने में कुछ समय लग सकता है। पूर्ण उत्थान में 12 महीने से अधिक लग सकते हैं।

वसूली की संभावना क्या हैं?

यदि थेरेपी जल्दी शुरू की जाती है, तो ठीक होने की संभावना अच्छी होती है। तंत्रिका की लगातार राहत महत्वपूर्ण है। आराम, व्यावसायिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी का उपयोग और, यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल राहत आमतौर पर एक अच्छा रोग का निदान करने की अनुमति देती है। बेशक, हमेशा नुकसान की सीमा पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, प्रभावित क्षेत्रों में मांसपेशियों के कार्य और सनसनी को नियंत्रित किया जाता है।