पानी का सिर

समानार्थक शब्द

वर्नाक्युलर = "पानी का सिर"
बहुवचन = Hydrocephaly
इंजी। = जलशीर्ष

परिभाषा

पानी के एक सिर के नीचे (जलशीर्ष) एक CSF रिक्त स्थान के बढ़ते विस्तार को समझता है (निलय) मस्तिष्क के बिगड़ा हुआ परिसंचरण, तंत्रिका पानी के अवशोषण या उत्पादन के परिणामस्वरूप (मस्तिष्कमेरु द्रव).

आवृत्ति वितरण

रोग "हाइड्रोसिफ़लस / वॉटर हेड" से प्रभावित सभी रोगियों में से 50% शिशु और टॉडलर्स हैं, अन्य आधे वयस्कों द्वारा गठित होते हैं, जिससे विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग जल सिर से पीड़ित होते हैं।

यह मानते हुए कि, जलशीर्ष के 25% मामले जन्मजात या तंत्रिका ट्यूब (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास के चरण) में एक दोष के साथ संयुक्त हैं।

इन जन्मजात रूपों की घटना (जन्मजात जलशीर्ष) प्रति 1000 जन्म पर 1 से 4 है।

वयस्कों में लक्षण

वयस्कों में एक जल सिर के लक्षण खोपड़ी में दबाव में वृद्धि के कारण होते हैं। वयस्कों में, खोपड़ी की हड्डी एक बंद स्थान बनाती है जिसे विस्तारित नहीं किया जा सकता है।
मस्तिष्क के पानी की अधिकता या जल निकासी में बाधा से मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव बढ़ता है। मस्तिष्क में गुहाएं, जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव होते हैं, मस्तिष्क पर संवेदनशील संरचनाओं पर विस्तार और दबाते हैं। दबाव में यह वृद्धि स्ट्रोक के समान विफलताओं की ओर ले जाती है।

बिगड़ा हुआ दृष्टि, सिरदर्द और चक्कर आने की उन लोगों की शिकायत है। आंदोलन विकार जैसे कि गैट अस्थिरता भी ज्ञात हैं। कुछ मामलों में व्यक्तित्व में परिवर्तन और स्मृति विकार भी संभव हैं।
यदि देर से निदान किया जाता है, तो मस्तिष्क का प्रवेश भी संभव है। वे प्रभावित पास आउट होते हैं क्योंकि मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को पिन किया जाता है और उनका कार्य बिगड़ा हुआ होता है। इसमें विशेष रूप से मस्तिष्क स्टेम शामिल है, जिसमें संचार केंद्र और श्वसन केंद्र शामिल हैं। यह स्थिति बहुत जानलेवा होती है।

आप इस विषय पर विस्तृत जानकारी यहाँ पा सकते हैं: एक जल सिर के लक्षण

जल सिर का निदान

पहले "जल सिर" का निदान करने में सक्षम होने के लिए, चिकित्सा इतिहास के पहले और सबसे महत्वपूर्ण सवाल (anamnese) ज़रूरी। इसके बाद एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा होती है (यह सभी देखें: न्यूरोलॉजी), जिसमें जल सिर के विशिष्ट लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

इसके अलावा, इमेजिंग विधियों का उपयोग किया जाता है, अर्थात् एक गणना किए गए टमाटर (सीसीटी) या एक सिर एमआरआई (सीएमआरटी, परमाणु स्पिन)। आपातकालीन स्थिति को छोड़कर, हालांकि, एक सिर एमआरआई आमतौर पर एक पानी के सिर का पता लगाने के लिए पसंद किया जाता है।

एक ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) के माध्यम से मस्तिष्क की तरंगों की रिकॉर्डिंग भी जलशीर्ष की उपस्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकती है।

आगे के नैदानिक ​​विकल्पों में शराब या एक स्किंटिग्राफी का दबाव माप शामिल है। पूर्व आमतौर पर निदान के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, बाद वाले का उपयोग रेडियोधर्मी पदार्थों की मदद से शराब के बिगड़ा अवशोषण को प्रकट करने के लिए किया जाता है।

खोपड़ी की मात्रा में वृद्धि का पता लगाने के लिए नियमित रूप से सिर की परिधि को नियमित रूप से मापा जाना चाहिए और इस प्रकार अच्छे समय में पानी का सिर। मौजूदा वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा को स्पष्ट करने के लिए, पहले एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है (सोनोग्राफी) सिर का और अगला उपाय सिर का सीटी या एमआरआई है। इसके अलावा, पानी के सिर के एक संकेत के रूप में रक्तस्राव या कंजेस्टिव पैपिला की खोज करने के लिए फंडस का प्रतिबिंब मददगार है। हाइड्रोसेफालस का पता लगाने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का भी उपयोग किया जा सकता है।

यहां आपको सभी विषयों के विषय मिलते हैं निदान

एक पानी के सिर का पूर्वानुमान

प्रारंभिक बचपन में एक अनुपचारित जल सिर 50% से अधिक मामलों में घातक है, जबकि अन्य छोटे हाइड्रोसेफालस रोगियों के आधे हिस्से में आमतौर पर विकलांगता होती है।

समय पर चिकित्सा के साथ, हालांकि, शंट का निर्माण, एक जल सिर की सुस्ती 10% से कम हो जाती है और 66% से अधिक रोगियों को न तो शारीरिक और न ही मानसिक विकलांगता बरकरार रहती है। हाइड्रोसेफालस से पीड़ित लोगों के बाकी हिस्सों में, हालांकि, आंशिक प्रदर्शन विकार या व्यवहार संबंधी समस्याएं हैं।

पानी के सिर वाले मरीजों में आमतौर पर इंट्राक्रैनील दबाव भी बढ़ जाता है। इसके बारे में क्या किया जा सकता है और पूर्वानुमान क्या है?: इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि - संकेत, कारण और चिकित्सा

जीवन प्रत्याशा क्या है?

पानी के प्रमुख रोगियों की जीवन प्रत्याशा विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। निदान का समय और कारण विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
यदि कोई निदान नहीं है, तो पानी का एक सिर तीव्रता से जीवन के लिए खतरा हो सकता है, क्योंकि बढ़ते दबाव के कारण मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्र फंस जाते हैं। जल निकासी विकार के मामले में, उदाहरण के लिए ट्यूमर के कारण, एक ऑपरेशन का मतलब स्थायी इलाज हो सकता है और जीवन प्रत्याशा अन्य लोगों की जीवन प्रत्याशा से भिन्न नहीं होती है।
शंट प्रणाली के साथ, जिसे आमतौर पर जगह में छोड़ना पड़ता है, ज्यादातर मामलों में जीवन प्रत्याशा में कमी भी अपेक्षित नहीं होती है। हालांकि, चूंकि कुछ मामलों में ट्यूब मस्तिष्क और मेनिन्जेस की भागीदारी से संक्रमित हो जाता है, इसलिए तीव्र मामलों में मृत्यु का खतरा होता है।

तो जीवन प्रत्याशा विशेष रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि सिर पर पानी का निदान कितनी जल्दी किया जाता है।उपचार के बिना, जल सिर घातक हो सकता है, जबकि शुरुआती उपचार के साथ, जीवन प्रत्याशा काफी लंबा है। पानी के सिर के कारण के आधार पर, हालांकि, अंतर्निहित बीमारी जीवन प्रत्याशा को सीमित कर सकती है।

क्या आध्यात्मिक विकास की उम्मीद की जा सकती है?

मानसिक विकास के लिए निदान का समय भी निर्णायक है। मस्तिष्क के क्षेत्रों पर स्थायी रूप से बढ़ा हुआ दबाव महत्वपूर्ण प्रतिबंधों का कारण बन सकता है। इसके अलावा, जल सिर का कारण भी निर्णायक है।

यदि आपके पास मस्तिष्क की विकृति के कारण पानी का सिर है, तो आप लगभग हमेशा एक महत्वपूर्ण मानसिक बाधा की उम्मीद कर सकते हैं। यहां तक ​​कि उन बच्चों में, जो गर्भ में पानी का सिर विकसित करते हैं, मानसिक दुर्बलता की उम्मीद की जाती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान उपचार अभी तक संभव नहीं है।
मूल रूप से, अंतर्निहित बीमारी बच्चे के विकास के लिए अधिक निर्णायक होती है जो सिर पर पानी से होती है।

निदान के तुरंत बाद सीमाओं की भविष्यवाणी आमतौर पर संभव नहीं है। कई बच्चे उपयुक्त चिकित्सा के माध्यम से एक स्वतंत्र जीवन जीने में सक्षम हैं। यह केवल कई वर्षों में स्पष्ट हो जाता है और कुछ विकास मील के पत्थर के आधार पर मूल्यांकन किया जा सकता है।
उचित उपचार के साथ, पहले से ही ज्ञात पानी के सिर से कोई और नुकसान की उम्मीद नहीं की जाती है।

इस विषय पर अधिक पढ़ें: बच्चे में पानी का सिर

थेरेपी विकल्प

उपचार के बिना, पानी का एक सिर घातक हो सकता है। चिकित्सा जल सिर के कारण पर निर्भर करती है।
एक जल निकासी विकार के मामले में, शल्य चिकित्सा के कारण को हटाने का प्रयास किया जाता है। यह जल निकासी क्षेत्र में एक ट्यूमर या एक गांठ हो सकता है।

जल सिर के इलाज के लिए विभिन्न सर्जिकल विकल्प भी हैं। एक प्रकार एक बाईपास मार्ग है जो मस्तिष्क के गुहा तंत्र में एंडोस्कोप के साथ डाला जाता है। यह केवल तब भी उपयोग किया जा सकता है जब जल निकासी मार्ग बंद हो।
दूसरा विकल्प शंट बनाना है। यह एक ट्यूब प्रणाली है जो मस्तिष्क के पानी को सीधे पेट या हृदय में ले जाती है। यह मस्तिष्क के पानी के अतिउत्पादन के मामले में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

लघु अवधि के समाधान के रूप में गुहा जल निकासी भी उपयुक्त है। तीव्र जल निकासी विकारों के मामले में, मस्तिष्क के पानी को हटा दिया जाता है। हालांकि, यह केवल एक अल्पकालिक आपातकालीन समाधान है।
मस्तिष्क के पानी के उत्पादन को कम करने की दवाएं अभी तक उपलब्ध नहीं हैं।

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एक पानी के सिर में शंट

शंट एक पानी के सिर के दीर्घकालिक उपचार के लिए एक ऑपरेटिव विकल्प है जो एक अतिवृद्धि या मस्तिष्क के पानी के गलत सेवन के कारण होता है। चूंकि पानी के सिर में मस्तिष्क के निलय प्रणाली में बहुत अधिक मस्तिष्कमेरु द्रव होता है, इसलिए मस्तिष्क पर मजबूत दबाव डाला जाता है।
मस्तिष्क के पानी के कृत्रिम निष्कर्षण के माध्यम से इस दबाव को कम किया जा सकता है।

शंट में कई ट्यूब और वाल्व होते हैं।
मस्तिष्क की गुहा प्रणाली में एक ट्यूब डाली जाती है। प्रवाह दर को विनियमित करने के लिए नली के अंत में एक वाल्व होता है। इस वाल्व के बिना, मस्तिष्क के सभी पानी बह जाएंगे, जो मस्तिष्क के कार्य के लिए आवश्यक है।
एक अन्य ट्यूब पेट या हृदय में है। यह वह जगह है जहाँ मस्तिष्क के पानी का उत्पादन बहुत अधिक किया जाता है और शरीर द्वारा अवशोषित किया जाता है।

शंट बनाते समय विभिन्न जटिलताएं संभव हैं। एक संभावित जटिलता एक दोषपूर्ण वाल्व है, जिससे मस्तिष्क द्रव की बहुत कम या बहुत अधिक जल निकासी हो सकती है। बहिर्जात सामग्री से संक्रमण भी संभव है। इस तरह के संक्रमण के साथ, शंट को हटा दिया जाना चाहिए।

क्या पानी का सिर घुमावदार है?

पानी का एक सिर कारण के आधार पर इलाज योग्य या लाइलाज हो सकता है। एक जल निकासी विकार के मामले में, एक ऑपरेशन के माध्यम से एक पूर्ण इलाज संभव हो सकता है।

हालांकि, अन्य मामलों में, यह सेरेब्रल पानी की अधिकता या खराब वसूली है। कई मामलों में यह स्थायी रूप से इलाज योग्य नहीं है।
यह एक अलग धकेलना द्वारा remedied किया जा सकता है। प्रभावित लोगों के पास नियमित चेकअप होना आवश्यक है और आमतौर पर इस शंट प्रणाली को अपने पूरे जीवन के लिए पहनते हैं। दीर्घकालिक प्रभाव को इस तरह से सीमित किया जा सकता है या पूरी तरह से रोका जा सकता है, लेकिन यह पूर्ण इलाज नहीं है।

स्पाइना बिफिडा के साथ पानी का सिर

पानी के सिर वाले कुछ बच्चों में स्पाइना बिफिडा भी होता है। यह रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की नहर का एक विकृति है। इसे ओपन बैक भी कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह रोग चलने में कठिनाई की ओर जाता है।

हालांकि, इन बच्चों को अक्सर उनके बौद्धिक विकास के संबंध में एक अच्छा पूर्वानुमान होता है, क्योंकि वे अन्य बच्चों की तुलना में बहुत अधिक नियंत्रित होते हैं। कुछ विशेष केंद्रों में, गर्भ में स्पाइना बिफिडा का सर्जिकल उपचार पहले से ही संभव है, जो कुछ मामलों में चलने की क्षमता को बरकरार रखता है।

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क्रिएटिन के माध्यम से पानी का सिर- एक मिथक?

शुद्ध क्रिएटिन अमीनो एसिड से बना एक अंतर्जात पदार्थ है और शरीर को ऊर्जा आरक्षित के रूप में कार्य करता है। ब्रेकडाउन पदार्थ क्रिएटिनिन गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।
मांसपेशियों के निर्माण के लिए अतिरिक्त रूप से क्रिएटिन लेने से, कुछ दुष्प्रभाव जैसे मतली, दस्त और पानी प्रतिधारण संभव है।
हालांकि, इन दुष्प्रभावों में से एक यह नहीं है कि जल सिर का खतरा बढ़ जाता है। क्रिएटिन लेते समय, सुनिश्चित करें कि आप अपने पानी और नमक के स्तर को संतुलित रखने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ पीते हैं।

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शारीरिक भ्रमण

जल प्रणाली, जो जलशीर्ष / जल सिर में परिवर्तन से प्रभावित होती है, आंतरिक और बाहरी शराब स्थानों में विभाजित होती है।

आंतरिक शराब रिक्त स्थान निलय द्वारा बनाई जाती है, जिसे मस्तिष्क के अंदर विस्तार की एक संचार प्रणाली के रूप में कल्पना की जा सकती है। कुल 4 निलय हैं, अर्थात् 2 पार्श्व निलय (I और II। वेंट्रिकल्स), केंद्र में स्थित III। वेंट्रिकल और चौथा वेंट्रिकल, जो सेरिबैलम के सामने स्थित है। जुड़ा हुआ III। और IV। एक्वाडक्ट पर वेंट्रिकल (एक्वाडक्टस सेरेब्री).

बाहरी मस्तिष्कमेरु द्रव नरम मेनिंगेस की पत्तियों के बीच का स्थान है (मृदुतानिका तथा मकड़ी का), जिसे सबराचनोइड स्पेस कहा जाता है। यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरता है और कुछ बिंदुओं पर बड़े विस्तार होते हैं, तथाकथित सिस्टर्न।

शराब के आंतरिक और बाहरी स्थानों के बीच संबंध हैं, जो इन स्थानों के माध्यम से शराब के एक निरंतर संचलन को सक्षम करते हैं।

परिसंचरण का मार्ग पार्श्व वेंट्रिकल में शुरू होता है और III में जारी रहता है। और IV। वेंट्रिकल और वहाँ से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहरी शराब स्थानों में प्रवेश करता है। वहाँ से मस्तिष्कमेरु द्रव शिरापरक प्लेक्सस के माध्यम से बहता है (शिरापरक जाल) या नसों में फैलने वाले मेनिन्जेस के संक्रमण (अरचनोइड विली) शिरापरक और लसीका प्रणालियों में।

शराब के उत्पादन का कार्य संवहनी विल्ली के दोषियों द्वारा लिया जाता है, जो पार्श्व और III की दीवारों में स्थित हैं। और IV। वेंट्रिकल स्थित हैं। इन संवहनी विली के रूप में जाना जाता है रंजित जाल, जो शायद स्राव या निस्पंदन के माध्यम से शराब बनाता है, हालांकि परम मार्ग अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है।

मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान में परिसंचारी मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बच्चों में लगभग 50 मिलीलीटर और वयस्कों में लगभग 150 मिलीलीटर है।

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सारांश

एक हाइड्रोसिफ़लस / हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्क के निलय के विस्तार को संदर्भित करता है जिसमें तंत्रिका जल, मस्तिष्कमेरु द्रव, स्थित है। कारण के आधार पर, एक हाइड्रोसिफ़लस को अधिक बारीकी से वर्गीकृत किया जाता है; या तो बहिर्वाह, शराब के उत्पादन या अवशोषण को असामान्य रूप से बदला जा सकता है, ताकि लक्षणों में हाइड्रोसेफालस जैसे सिरदर्द, मतली, मनोवैज्ञानिक परिवर्तन, बिगड़ा हुआ चेतना या बच्चों में, सिर परिधि में वृद्धि हो।

हाइड्रोसिफ़लस का इलाज करने के लिए, एक तथाकथित शंट आमतौर पर लगाया जाता है, जिसकी मदद से शराब को सूखा जाता है और इस प्रकार निलय में शराब की भीड़ समाप्त हो जाती है।

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