लोगे डे गयोन सिंड्रोम

परिभाषा - लोगे डे गयोन सिंड्रोम

लोगे डे गयोन सिंड्रोम इनमें से एक है
तंत्रिका भीड़ / तंत्रिका संपीड़न सिंड्रोम।

यहाँ, पैरानर डॉक्टर के नाम की कलाई पर संकरी बिंदु में उलार तंत्रिका संकुचित होती है।

अलंकार तंत्रिका ब्रैकियल प्लेक्सस से तीन मुख्य शाखाओं में से एक के रूप में उभरती है, ऊपरी छोर की आपूर्ति करने वाली नसों का एक प्लेक्सस। यह कोहनी के पीछे खींचता है ("संगीतकार की हड्डी से टकराने पर दर्द" अपने पाठ्यक्रम में उलार तंत्रिका की जलन के कारण होता है)। फिर यह कोहनी के किनारे (छोटी उंगली के किनारे) को आगे की तरफ खींचता है और लॉग डी गयोन के माध्यम से कलाई के क्षेत्र में हाथ की हथेली तक पहुंचता है, जहां यह अपनी दो टर्मिनल शाखाओं, एक सतही शाखा (रेमस सुपरफिशियलिस) और एक गहरी शाखा (रेमस प्रोफंडस) में विभाजित होता है। ) बांटता है।

अल्सर तंत्रिका के शरीर रचना विज्ञान के बारे में अधिक जानने के लिए, यह भी पढ़ें: उल्नर तंत्रिका

मोटर शब्दों में, तंत्रिका इसमें शामिल है:

• विवर्तन और
• छोटी उंगली की ओर कलाई का झुकाव (उलनार विचलन) और भी एक प्रदान करता है
• छोटी और अनामिका का लचीलापन, एक
• टर्मिनल जोड़ों में विस्तार के साथ संयुक्त मेटाटार्सोफैंगल में उंगलियों का फ्लेक्स और ए
• उंगलियों का फैलाव।

वह ध्यान रखता है:

• हाथ की धार जिसमें उंगली भी शामिल है
• छोटी उंगली,
• अनामिका और - हाथ के पिछले भाग में - आधा
• बीच की ऊँगली।

लोगे डे गयोन एक आला है जो अनिवार्य रूप से कार्पल हड्डियों में से दो द्वारा गठित है (हमुलस ओसिस हसती और ओस पिसिफॉर्म) और मांसपेशी-स्नायु तंत्र के हिस्से (रेटिनकुलम मस्कुलरी फ्लेक्सोरम, एम। पामारिस ब्रेविस) सीमित है। यह ulnar तंत्रिका और ulnar धमनी द्वारा पता लगाया गया है।

लोगे डे गयोन सिंड्रोम का कारण

गयोन नहर में तंत्रिका के कसना का कारण एक नाड़ीग्रन्थि ("ओवरबोन") हो सकता है, अर्थात् एक सौम्य ट्यूमर। हाइपरेक् टेंशन द्वारा तंत्रिका के लंबे समय तक संपीड़नhyperextension) इसकी नहर में कलाई एक कारण हो सकता है। यह, उदाहरण के लिए, के साथ हो सकता है:

1. साइकिल,
2. मोटर साइकिल चलाना, पर
3. औजारों का उपयोग या के भाग के रूप में
4. "क्रच पैरालिसिस"।

इसके अलावा, गयोन नहर की संरचनाओं के क्षेत्र में पिछले फ्रैक्चर (ब्रेक) एक संकीर्णता पैदा कर सकते हैं।

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लोगे डे गयोन सिंड्रोम के लक्षण

द गयोन लॉज, ulnar तंत्रिका को नुकसान पहुंचाने वाली तीन सबसे विशिष्ट साइटों में से एक है और यह सबसे दूर (शरीर के केंद्र से दूर) है। क्योंकि तंत्रिका ज्यादातर पहले से ही है रामुस सतही हाथ की आपूर्ति के प्रति संवेदनशील (संवेदना व्यक्त करने) के लिए, अधिकांश मामलों में विशुद्ध रूप से मोटर हानि का परिणाम होता है।

यह प्रभावित मांसपेशियों के शोष (पतलेपन) द्वारा एक ओर खुद को प्रकट करता है। यह आमतौर पर अंगूठे और तर्जनी के बीच हाथ के पीछे के क्षेत्र में विशेष रूप से स्पष्ट होता है (इंटरसियस स्पेस आई।), त्वचा यहाँ धँसी हुई दिखती है। लेकिन हाथ की पीठ पर अन्य उंगलियों के बीच की मांसपेशियां भी प्रभावित होती हैं, ताकि यहां त्वचा के खोखलेपन को देखा जा सके। छोटी उंगली (हाथ की हथेली पर) की गेंद भी एट्रोफिक हो सकती है।

इन दृश्यमान पेशियों के अलावा, रोगी अक्सर हाथ में ताकत के नुकसान की भी रिपोर्ट करते हैं, जो उंगलियों के फैलने और एक साथ लाए जाने पर ध्यान देने योग्य होता है।
है - दुर्लभ मामलों में - संवेदनशील भी रामुस सतही संकीर्णता से प्रभावित है, इसलिए यह आता है

• झुनझुनी,
• स्तब्धता और
• उलनार तंत्रिका के आपूर्ति क्षेत्र में संवेदनशीलता विकार, यानी छोटी उंगली, अनामिका और हाथ की छोर पर छोटी उंगली।

अधिक समीपस्थ के मामले में (कोहनी के क्षेत्र में) नसों को नुकसान (सल्कस उलनारिस सिंड्रोम) दो बहुत विशिष्ट संकेत हैं जो हमेशा गयोन लॉज सिंड्रोम में नहीं पाए जाते हैं:

• पंजा हाथ में

(की विफलता के कारण उंगलियों को पूरी तरह से बढ़ाया नहीं जा सकता लसिका की पेशियाँ तथा Interossei की मांसपेशियों)

• ठंढी निशानी

(मरीज को अंगूठे और तर्जनी के बीच एक कागज का टुकड़ा रखने के लिए कहा जाता है, लेकिन ऐसा केवल अंगूठे को फ्लेक्स करने और अंगूठे की नोक से पकड़कर किया जा सकता है, जो कि अल्सर नर्व के इंफेक्शन को रोकता है। एम। एडेप्टर पोलिसिस जो अंगूठे को दूसरी उंगलियों पर लाने के लिए जिम्मेदार है)।

लोगे डे गयोन सिंड्रोम में दर्द

लॉग डी गयोन कलाई पर कोहनी की तरफ (इस तरह भी छोटी उंगली की तरफ) कार्पल हड्डियों के बीच स्थित है।

यहां, उलनार तंत्रिका (एक तंत्रिका जो मोटर और संवेदनशीलता दोनों की आपूर्ति करती है) हाथ की हड्डी, मटर की हड्डी के आधार पर हड्डियों में से एक के आसपास चलती है। यदि यहां पर द्रव्यमान हैं, उदाहरण के लिए ट्यूमर, अधिक-पैर या सरल, लंबे समय तक चलने वाले दबाव भार के कारण, अल्सर की तंत्रिका संकुचित या चिढ़ हो सकती है।

यह आमतौर पर पहले झुनझुनी और हल्के सुन्नता के रूप में ध्यान देने योग्य हो जाता है। फिर बाद में, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो दर्द भी होता है। इस दर्द को रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा या तो सुधारा जा सकता है। यहां यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि बीमारी के किस कोर्स से पहले यह हो चुका है।

हाथ में दर्द कई चीजों के लिए बोल सकता है और केवल लॉगेन-डी-गयोन सिंड्रोम तक सीमित नहीं होना चाहिए। यह जानने के लिए कि दर्द के पीछे क्या हो सकता है, निम्नलिखित लेख भी पढ़ें:

• हाथ का दर्द - क्यों?
• हाथ के रोग

लोगे डे गयोन सिंड्रोम के लिए थेरेपी

एक रूढ़िवादी (गैर-ऑपरेटिव) उपचार आमतौर पर शुरुआत है। यहां, अन्य बातों के अलावा, दर्द निवारक और, यदि आवश्यक हो, तनाव को दूर करने / राहत देने के लिए एक पट्टी का उपयोग किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, हालांकि, डिकॉनशन के साथ गयोन लॉज का ऑपरेटिव एक्सपोजर (Neurolysis) उलनार तंत्रिका का।

Loge de Guyon सिंड्रोम के साथ कौन सी स्प्लिंट्स मदद कर सकती हैं?

यदि लॉग डी गयोन सिंड्रोम तंत्रिका पर लंबे समय तक और गंभीर तनाव के कारण होता है, जैसा कि मामला हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब साइकिल चलाना, एक पट्टी का उपयोग करके स्थिरीकरण मदद कर सकता है। यह अक्सर रात में पहना जाता है, लेकिन दिन के दौरान भी पहना जा सकता है। यह सीधे तनावपूर्ण आंदोलनों से बचने और यह सुनिश्चित करने के लिए भी कार्य करता है कि तंत्रिका चिढ़ नहीं है।

एक विशेष कलाई स्प्लिंट इसके लिए उपयुक्त है, जिसे आर्थोपेडिक सर्जन या चिकित्सा आपूर्ति स्टोर द्वारा सबसे अच्छा चुना जाता है।

मुझे Loge de Guyon सिंड्रोम के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

एक ऑपरेशन पूरी तरह से आवश्यक है यदि लॉग डी गयोन सिंड्रोम एक अपस्मारोलॉजिकल, यानी अप्राकृतिक, संकीर्णता के कारण होता था। यह ट्रिगर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक ओवरबोन, यानी हड्डी का एक प्रकोप, या ऊतक का एक नया गठन, यानी एक ट्यूमर, जहाजों का एक नया गठन और वहाँ क्षेत्र में निशान ऊतक।

इन मामलों में, सर्जरी आवश्यक है क्योंकि वहां की संरचनाओं को हटाया जाना चाहिए ताकि लक्षणों में सुधार हो।

विशेष रूप से एक ट्यूमर के मामले में, यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या यह मौजूदा ट्यूमर का मेटास्टेसिस है या नहीं।

लोगे डे गयोन सिंड्रोम में एक ऑपरेशन के जोखिम क्या हैं?

लगभग हर ऑपरेशन में, संवेदनाहारी के लिए असहिष्णुता हो सकती है।

यह रिलैप्स हो सकता है (इसका मतलब है कि लक्षण वापस लौटते हैं) और यह घाव भरने वाले विकारों को बढ़ा सकता है, बढ़े हुए निशान और माध्यमिक रक्तस्राव या घाव हो सकता है।

इसके अलावा, नसों पर संचालन के दौरान हमेशा यह जोखिम होता है कि सर्जन द्वारा नसों को भी चिढ़ किया जाएगा और इलाज के क्षेत्र में पोस्टऑपरेटिव सुन्नता होगी।

सुन्नता के अलावा, मांसपेशियों की विफलता या सीमाएं भी हो सकती हैं।

इसके अलावा, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि ऑपरेशन लॉग डी गयोन सिंड्रोम को ठीक करने में मदद करेगा।

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• सर्जरी के बाद जटिलताओं
• सर्जरी के बाद सूजन - उपचार के लिए सुझाव

लोगे डे गयोन सिंड्रोम के लिए फिजियोथेरेपी

लोगे डे गियोन सिंड्रोम के लिए उपचार अंतर्निहित कारण पर बहुत निर्भर है।

यदि तंत्रिका संकुचित है क्योंकि तंत्रिका को ट्यूमर या अतिरिक्त पैर द्वारा पिन किया जाता है, तो फिजियोथेरेपी मदद नहीं करेगी और सिंड्रोम का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

यदि अधिभार और दबाव लक्षणों का ट्रिगर है, तो एक स्प्लिंट के साथ सुरक्षा मदद कर सकती है।

फिजियोथेरेपी या "व्यावसायिक चिकित्सा", जैसा कि हाथ के फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार को कहा जाता है, राहत ला सकता है। आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करना, लेकिन करना नहीं है, उलार तंत्रिका पर दबाव कम करना और इस प्रकार लक्षणों को कम करना है।

इस बिंदु पर आप सामान्य जानकारी के लिए फिजियोथेरेपी पर हमारे मुख्य पृष्ठ को भी पढ़ सकते हैं: फिजियोथेरेपी / फिजियोथेरेपी

लोगे डे गयोन सिंड्रोम का निदान

एनामनेसिस (लक्षणों और इतिहास के बारे में रोगी से पूछताछ करना) और नैदानिक ​​परीक्षा (लक्षण देखें) सांकेतिक संकेत प्रदान करते हैं।

तंत्रिका चालन वेग (एनएलजी) को मापने के अर्थ में एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा का संचालन करना निदान (प्रभावित क्षेत्र पर एनएलजी को धीमा करना) सुनिश्चित करता है।

एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) इस तरह के नुकसान के लिए एक संरचनात्मक कारण (जैसे एक नाड़ीग्रन्थि) खोजने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन नियमित निदान का हिस्सा नहीं है।

लोगे डे गयोन सिंड्रोम में तंत्रिका चालन वेग का मापन

शरीर में एक तंत्रिका की कार्यक्षमता को मापने के लिए तंत्रिका चालन वेग को मापा जाता है।

इलेक्ट्रोड दो बिंदुओं पर संबंधित तंत्रिका पर त्वचा से जुड़े होते हैं या सीधे न्यूनतम पंक्चर के माध्यम से तंत्रिका तक पहुंचते हैं। ये तब मापेंगे कि तंत्रिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से मांसपेशियों को कितनी जल्दी जानकारी भेजती है, या कितनी जल्दी यह संवेदनशीलता और दर्द के बारे में जानकारी "परिधि" से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को वापस भेजती है।

यदि यह चालन गति कुछ मानदंडों से कम है, तो कोई मान सकता है कि संबंधित तंत्रिका क्षतिग्रस्त है। चूंकि लॉजी डी गयोन सिंड्रोम भी तंत्रिका संपीड़न पर आधारित है, इसलिए एक कम तंत्रिका चालन वेग के साथ इसका निदान करने की कोशिश कर सकता है।

हालांकि, इस मामले में तंत्रिका प्रवाहकत्त्व वेग का एकमात्र माप आजकल निदान का स्वर्ण मानक नहीं है, लेकिन जनता को बाहर करने में सक्षम होने के लिए कलाई का एक एमआरआई भी किया जाना चाहिए।

आप निम्नलिखित लेख में हाथ में एमआरआई के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी पा सकते हैं। यह कैसे करना है और इसके बारे में क्या करना है: हाथ का एमआरआई