आमाशय छाला

• 1. अंतर्जात कारण
• 2. बहिर्जात का कारण बनता है
• चित्रण गैस्ट्रिक अल्सर
• पेट के अस्तर
• 1. रोगी के साथ चर्चा
• 2. एक्स-रे निगल
• 3. गैस्ट्रोस्कोपी (गैस्ट्रोस्कोपी)
• 4. परीक्षण का उपयोग करें
• 5. 13C- यूरिया सांस परीक्षण
• गैस्ट्रिक अल्सर का आगे निदान

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

चिकित्सा: अल्सर

गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर रोग, गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी अल्सर, पेप्टिक अल्सर, ग्रहणी अल्सर, अल्सर रोग, गैस्ट्रिक म्यूकोसल सूजन

गैस्ट्रिक अल्सर की परिभाषा

एक अल्सर एक सौम्य गैस्ट्रिक अल्सर या हैडुओडेनल अल्सर, जो श्लेष्म झिल्ली में बहुत गहराई से प्रवेश करता है, कम से कम श्लेष्म झिल्ली की आंतरिक मांसपेशी परत में (लामिना मस्क्युलरिस म्यूकोसा; पेट भी देखना), उसमें पहुँच जाता है। अल्सर की बीमारी की एक खतरनाक जटिलता तब होती है जब अल्सर एक बड़े पोत तक पहुंच जाता है, जिससे जीवन-धमकाने वाला रक्तस्राव होता है।
गैस्ट्रिक अल्सर के लिए पूर्ववर्ती साइट छोटा पेट वक्रता है (कर्वटुरा नाबालिग) गैस्ट्रिक आउटलेट के पास पेट की गुहा (एंट्राम) के क्षेत्र में। गैस्ट्रिक अल्सर के दो मुख्य कारण एस्पिरिन और NSAIDs और बैक्टीरियल हेलिकोबैक्टर सिलोरी जैसे दर्द की दवा है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा का दोष

1. आमाशय छाला -
   आमाशय छाला
2. एसोफैगस - घेघा
3. पेट शरीर -
   कॉर्पस गैस्ट्रिकम
4. पेट की छोटी वक्रता -
   कर्वटुरा नाबालिग
5. डुओडेनम -
   ग्रहणी
6. पेट का कुली - जठरनिर्गम
7. पोर्टर की गुफा -
   एंट्राम पाइलोरिकम
8. कीचड़ का लेप
   पेट की सतह
9. सतह कपड़े
   पेट का
10. का मुँह
    गैस्ट्रिक ग्रंथि
11. गैस्ट्रिक ग्रंथि
12. म्यूकोसल मांसपेशी परत

आप यहाँ सभी डॉ-गम्पर चित्रों का अवलोकन पा सकते हैं: चिकित्सा चित्रण

फ्रीक्वेंसी (महामारी विज्ञान)

जनसंख्या में घटना
लगभग 10% लोगों को उनके जीवन में कम से कम एक बार पेट में अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर हुआ है। ग्रहणी संबंधी अल्सर (अल्सरस डुओडेनी) गैस्ट्रिक अल्सर (अल्सरस वेंट्रिकुली) की तुलना में लगभग पांच गुना अधिक आम है।
पुरुषों में महिलाओं की तुलना में ग्रहणी संबंधी अल्सर होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है।
गैस्ट्रिक अल्सर में, यौन वितरण 1: 1 है।
शुरुआत की उम्र 50 से 70 वर्ष के बीच होती है।

एनाटॉमी पेट

1. एसोफैगस (गुलाल)
2. हृदय
3. तन
4. छोटा वक्रता
5. बुध्न
6. महान वक्रता
7. डुओडेनम (ग्रहणी)
8. जठरनिर्गम
9. कोटर

अल्सर के आकार / वर्गीकरण

एक भेद पहले एक तीव्र (अचानक) और एक कालानुक्रमिक आवर्ती (आवर्तक) गैस्ट्रिक अल्सर (अल्सर) के बीच किया जाता है। तीव्र "तनाव अल्सर" सतही क्षति (कटाव) के परिणामस्वरूप होता है पेट के अस्तर की सूजन (गैस्ट्रिटिस) पर। इस अल्सर के विकास का कारण मजबूत शारीरिक तनाव कारक हैं जो सुरक्षात्मक श्लेष्म झिल्ली अवरोध के अचानक टूटने के लिए नेतृत्व करते हैं। ऐसे तनावपूर्ण हालात उदाहरण के लिए हैं बर्न्स, प्रमुख संचालन और कई अन्य रोगों के लिए गहन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

पुरानी आवर्तक अल्सर अधिक बार होते हैं और विभिन्न कारण हो सकते हैं (नीचे देखें)।

इसके अलावा, अल्सर को उनके अनुसार विभाजित किया जाता है स्थानीयकरण में पेट का अल्सर तथा Duodenal अल्सर। गैस्ट्रिक अल्सर सबसे अधिक बार पेट की छोटी वक्रता (कर्वटुरा माइनर) के क्षेत्र में पाया जाता है।
ग्रहणी संबंधी अल्सर लगभग शुरुआत में होता है ग्रहणी (डुओडेनम) ग्रहणी बल्ब।
यदि अल्सर आंतों के वर्गों में वर्णित (जैसे कि जेजुनम ​​सेक्शन) से आगे पाया जाता है छोटी आंत), यह एक दुर्लभ का संकेत हो सकता है ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम हो।

गैस्ट्रिक अल्सर के कारण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर के विकास के लिए, श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करने वाले आक्रामक और रक्षात्मक कारकों के बीच संतुलन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है (आंकड़ा देखें)। यदि आक्रामक कारक प्रबल होते हैं या रक्षात्मक कारक विफल होते हैं, तो अल्सर का परिणाम हो सकता है। कारणों के बीच एक अंतर किया जाता है, जो शरीर से ही आते हैं (अंतर्जात कारण) और जो बाहरी रूप से उत्पन्न होते हैं (बहिर्जात कारण)।

1. अंतर्जात कारण

अंतर्जात कारण, अर्थात् वे कारण जो शरीर द्वारा ही उत्पन्न होते हैं, वे हैं:

• पेट का एसिड
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता (पेरिस्टलसिस)
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम
• अतिपरजीविता
• दुर्लभ कारण

a) पेट का एसिड
अल्सर के विकास में एक बहुत महत्वपूर्ण कारक पेट का एसिड है। इस खोज को इस तथ्य से लिया जा सकता है कि एक ऑटोइम्यून रोगियों के साथ पेट की परत की सूजन (गैस्ट्रिटिस), जो अब पेट के एसिड का उत्पादन नहीं कर सकता, कोई अल्सर नहीं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैस्ट्रिक अल्सर में गैस्ट्रिक एसिड का उत्पादन शायद ही कभी बढ़ जाता है। गैस्ट्रिक अल्सर में, पेट का एसिड ट्रिगरिंग कारक नहीं है, लेकिन एक साथ कारक (अनुमेय कारक) है के लिए गैस्ट्रिक अल्सर का मनोरंजन / दृढ़ता।

एक ग्रहणी के अल्सर के मामले में, हालांकि, गैस्ट्रिक जूस की अत्यधिक रिहाई (स्राव) एक आवश्यक भूमिका निभाता है। विशेष रूप से उल्लेखनीय रात के दौरान गैस्ट्रिक एसिड और पेप्सिन (पाचन श्रृंखला में आक्रामक प्रोटीन एंजाइम) का अभी भी अस्पष्टीकृत वृद्धि हुई गठन है।
यह भी माना जाता है कि गैस्ट्रिक एसिड बुनियादी बाइकार्बोनेट द्वारा अपर्याप्त रूप से बाध्य है, जो ग्रहणी में बनता है, ग्रहणी संबंधी अल्सर (अपर्याप्त एसिड न्यूट्रलाइजेशन) के विकास के आंशिक कारण के रूप में होता है।

बी) जठरांत्र गतिशीलता (क्रमाकुंचन)
पेट की गुहा (एंट्राम) और ग्रहणी के बीच आंदोलन का एक बिगड़ा हुआ समन्वय अधिक से अधिक बार चर्चा की जाती है। पेप्टिक अल्सर वाले कुछ रोगियों में एक के बगल में है अब गैस्ट्रिक मार्ग पेट में पित्त एसिड (पित्त भाटा) का एक उल्टा प्रवाह भी भोजन के लिए मनाया जा सकता है। श्लेष्म झिल्ली पर पित्त अम्ल सबसे आक्रामक कारकों में से हैं।

ग) ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम
इस नाम के पीछे एक दुर्लभ ट्यूमर छिपा है, जिसमें सबसे आम है ब्रूक लार ग्रंथि (अग्न्याशय) स्थानीयकृत और हार्मोन है गैस्ट्रीन का उत्पादन किया।
का अर्बुद के रूप में भी जाना जाता है Gastrinoma नामित। ट्यूमर द्वारा उत्पन्न अतिरिक्त गैस्ट्रिन एसिड-उत्पादक पेट की कोशिकाओं (पार्श्विका कोशिकाओं) के ओवरस्टिम्यूलेशन की ओर जाता है। तो बहुत अधिक पेट एसिड का उत्पादन होता है। पेट के एसिड की यह अधिकता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्षेत्र में आक्रामक कारकों की प्रबलता और एक ही समय में होने वाले कई (कई) गैस्ट्रिक अल्सर के विकास की ओर ले जाती है।
ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम अक्सर होता है कई अल्सर ग्रहणी में और आगे भी आंत्र (जेजुनम) नीचे। ये अल्सर (अल्सर) विशेष रूप से जिद्दी साबित होते हैं। इलाज लंबा और मुश्किल है।
यह सिंड्रोम सभी गैस्ट्रो-ग्रहणी संबंधी अल्सर रोगों का केवल 1% है।

डी) हाइपरपरैथायराइडिज्म
हाइपरपरथायरायडिज्म का एक ओवरफंक्शन का वर्णन करता है पैराथाइरॉइड (Parathyroidea)। पैराथाइरॉइड ग्रंथि के हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं (उपकला निकायों) का एक अतिरिक्त उत्पादन होता है कैल्शियम (अतिकैल्शियमरक्तता) शरीर में।
यह बदले में पेट और ग्रहणी में जी कोशिकाओं की उत्तेजना की ओर जाता है, जो ऊपर वर्णित हार्मोन गैस्ट्रिन का उत्पादन करते हैं। यह बदले में एसिड बनाने वाली पेट की कोशिकाओं के ओवरस्टिम्यूलेशन की ओर जाता है।

) दुर्लभ कारण
बहुत दुर्लभ कारण वायरल संक्रमण हैं, उदा। साइटोमेगाली के साथCytomegaly वायरस (CMV) या हर्पीस का किटाणु (एचएसवी) और पुरानी आंत्र रोग, एक की तरह क्रोहन रोग.

आप हमारे विषय के तहत अधिक जानकारी पा सकते हैं:

• क्रोहन रोग तथा
• दाद सिंप्लेक्स

कभी-कभी जठरांत्र क्षेत्र में अल्सर भी एक के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है चिकित्सीय एक्स-रे एक्सपोज़र (ट्यूमर थेरेपी) या ए के कारण संवहनी रोग.

2. बहिर्जात का कारण बनता है

गैस्ट्रिक अल्सर के बहिर्जात कारण ऐसे कारण होते हैं जो पेट के बाहर से आते हैं। इसके लिए विशेष रूप से उपयुक्त हैं:

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (H.p.)
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)

क) हेलिकोबैक्टर पाइलोरी
जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (H.p.) 1990 के दशक की शुरुआत में अपनी खोज के बाद से गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर रोग (जीर्ण अल्सर) के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक साबित हुआ है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर के विकास का जोखिम 3-4 बार तक गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली (गैस्ट्र्रिटिस) की हेलिकोबैक्टर से संबंधित सूजन की उपस्थिति में बढ़ जाता है।
इसका मतलब यह नहीं है कि प्रत्येक व्यक्ति जिसका गैस्ट्रिक श्लेष्म झिल्ली जीवाणु के साथ उपनिवेशित है, अनिवार्य रूप से गैस्ट्रिक म्यूकोसल सूजन या एक अल्सर विकसित करेगा। एक ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले लगभग सभी रोगियों में हेलिकोबैक्टर जीवाणु का पता लगाया जा सकता है। लगभग। गैस्ट्रिक अल्सर वाले 75% रोगी हेलिकोबैक्टर जीवाणु से संक्रमित होते हैं।

अल्सर के विकास के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी भी एक अनुमेय कारक है, जिसका अर्थ है कि अकेले जीवाणु के साथ संक्रमण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर के विकास का पर्याप्त कारण नहीं है। अन्य आक्रामक कारक (ऊपर देखें) भी मौजूद होना चाहिए।

ख) नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
एनएसएआईडी उस जैसे रहो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए) इसके अलावा, अक्सर संयुक्त रोगों और अन्य दर्दनाक स्थितियों के लिए दर्द निवारक के रूप में उपयोग किया जाता है।

इन दवाओं में एक गैस्ट्रिक श्लेष्म-विनाशकारी प्रभाव होता है। इसके पीछे का तंत्र तथाकथित प्रोस्टाग्लैंडीन गठन के निषेध से संबंधित है।
prostaglandins गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर वासोडिलेटिंग प्रभाव पड़ता है और सुरक्षात्मक गैस्ट्रिक बलगम के गठन को भी बढ़ावा देता है। नए प्रोस्टाग्लैंडिन्स के गठन को कम करके, गैस्ट्रिक म्यूकोसा महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कारकों को खो देता है। पेट में अल्सर होने का खतरा बढ़ जाता है। एनएसएआईडी दवा और एक साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के साथ एक अल्सर विकसित होने का जोखिम।

आप हमारे विषयों के तहत अधिक जानकारी पा सकते हैं:

• एनएसएआईडी
• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल

लक्षण / शिकायत

पेप्टिक अल्सर रोग के लक्षण अक्सर बहुत गैर विशिष्ट होते हैं। यह उन आंकड़ों से पता चलता है जो बताते हैं कि अल्सर के 20% रोगी पूरी तरह से लक्षण-रहित (असाध्य) होते हैं और बदले में 20% रोगी जैसे अल्सर रोग गैस्ट्रोस्कोपी (एंडोस्कोपी) में अल्सर नहीं दिखाते हैं।
आमतौर पर, एनएसएआईडी-संबंधित अल्सर वे होते हैं जो बिना या केवल बहुत ही अप्रचलित लक्षणों का कारण बनते हैं।
लक्षणों में शामिल हैं:

• ऊपरी पेट की परेशानी
• जी मिचलाना
• सूजन
• खाने की असहनीयता।

दर्द भी हो सकता है, जो अक्सर छाती (वक्ष), पीठ या निचले पेट में विकिरण करता है। इस दर्द को अक्सर "भूखा" और "कुतरना" के रूप में वर्णित किया जाता है।

कुछ रोगियों में, दर्द के लक्षणों में एक निश्चित लयबद्ध ताल निर्धारित किया जा सकता है, जो कभी-कभी अल्सर / अल्सर के स्थान का सुझाव देता है।
रात के दर्द और भोजन के बाद के दर्द से राहत डोडेनल अल्सर (अल्सरस डुओडेनी) के लक्षण प्रतीत होते हैं। खाने के बाद मर जाने की संभावना गैस्ट्रिक अल्सर (गैस्ट्रिक अल्सर) में अधिक होती है।
हालांकि, निदान केवल एक जठरांत्र परीक्षा द्वारा पुष्टि की जा सकती है।

जटिलताओं

यदि पेट या आंतों की दीवार के माध्यम से एक गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर टूट जाता है और गैस्ट्रिक रस मुक्त उदर गुहा (पेरिटोनियल गुहा) से जुड़ा होता है, तो इसे अल्सर वेध (गैस्ट्रिक वेध) कहा जाता है।
इस तरह के एक अल्सर छिद्र एक ग्रहणी अल्सर के साथ 10% रोगियों में और गैस्ट्रिक अल्सर के साथ 2-5% में रोग के दौरान होता है। एनएसएआईडी से संबंधित अल्सर में ब्रेकथ्रू अधिक आम हैं क्योंकि दर्द रहित प्रक्रिया के कारण बाद में उन्हें पहचाना और इलाज किया जाता है। पेट या आंतों की दीवार का टूटना (वेध) पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की जानलेवा सूजन का कारण बन सकता है, जिसे जल्द से जल्द शल्य चिकित्सा से उपचारित किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, एक अल्सर एक आसन्न अंग को "तोड़" भी सकता है, जिसे अल्सर पैठ ("ढका हुआ छिद्र") के रूप में जाना जाता है। एक दूसरे के करीब होने की वजह से, अग्न्याशय प्रभावित हो सकता है अगर एक ग्रहणी अल्सर आंत की बाहरी दीवार को पार करता है।
एक पेट का अल्सर भी शायद ही कभी यकृत (हेपर) में टूट सकता है।

जब एक अल्सर रक्त वाहिका से टकराता है और उसे नुकसान पहुंचाता है, तो इससे अल्सर रक्तस्राव / अल्सर रक्तस्राव हो सकता है। इस जटिलता में अभी भी मृत्यु दर (मृत्यु दर) 10% है।
रक्तस्राव मल में छिपे (गुप्त) रक्त के रूप में प्रकट हो सकता है, टैरी स्टूल (मेलेना) के रूप में या यहां तक ​​कि रक्त की उल्टी (हेमटैसिस) के रूप में प्रकट हो सकता है। थेरेपी में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जांच के दौरान अल्सर के तहत एड्रेनालाईन जैसी दवा इंजेक्ट होती है, जो रक्तस्राव को रोकती है क्योंकि एड्रेनालाईन रक्तस्राव वाहिका को रोकती है।
यहां तक ​​कि अगर रक्तस्राव अपने आप से खून बह रहा बंद कर देता है, तो आजकल दोहराया (बार-बार) रक्तस्राव को रोकने के लिए अल्सर के तहत इंजेक्शन लगाया जाता है।
केवल अगर हेमोस्टेसिस किसी भी तरह से एंडोस्कोपी का उपयोग करके हासिल नहीं किया जा सकता है तो खुले ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव को रोकना पड़ता है। यह जटिलता गैस्ट्रिक अल्सर में अधिक बार होती है जो पेट की दीवार के पीछे स्थित होती है, क्योंकि एक गैस्ट्रिक धमनी (धमनी) के लिए शारीरिक निकटता विशेष रूप से भारी रक्तस्राव का कारण बनती है।

पर और अधिक पढ़ें: मल में रक्त - क्या कारण हैं?

गैस्ट्रिक रक्तस्राव की जटिलता

सावधानी: गैस्ट्रिक रक्तस्राव की जटिलता अभी भी 10% की मृत्यु दर (मृत्यु दर) से जुड़ी हुई है।
इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए, देखें: गैस्ट्रिक ब्लीडिंग

चित्रण गैस्ट्रिक अल्सर

गैस्ट्रिक अल्सर को गैस्ट्रिक आउटलेट पर एक विशिष्ट स्थान पर स्थानीयकृत देखा जा सकता है।

नीचे दी गई तस्वीर में, पेट की दीवार को क्रॉस सेक्शन में दिखाया गया है और आप देख सकते हैं कि पेट का अल्सर कितना गहरा है।

पेट के अस्तर

1. म्यूकोसा (श्लेष्म झिल्ली)
2. आमाशय छाला
3. सबम्यूकोसा (संयोजी ऊतक की परत)
4. रक्त वाहिकाएं

यदि श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह नीचे संयोजी ऊतक में पहुंच सकता है, जिससे गैस्ट्रिक रक्तस्राव हो सकता है।

गैस्ट्रिक अल्सर की एक कम आम जटिलता है पेट या ग्रहणी का जमाव (एक प्रकार का रोग) ये ज्यादातर गैस्ट्रिक आउटलेट (पाइलोरस) और छोटी आंत (ग्रहणी के बल्ब) की शुरुआत में उत्पन्न होते हैं जब इस क्षेत्र में दोहराया (आवर्तक) अल्सर होता है और इस प्रकार स्कारिंग और ऊतक संकोचन होता है। इस जटिलता का विशिष्ट प्रारंभिक लक्षण बार-बार उल्टी होना है, क्योंकि निगला हुआ भोजन कब्ज के क्षेत्र में पेट या आंतों से नहीं गुजर सकता है।

पेट में अल्सर के कारण के रूप में तनाव?

आम तौर पर, पेट में अल्सर के बीच असंतुलन के कारण होता है पेट सुरक्षात्मक कारक और हमलावर पदार्थ। अकेले तनाव हालांकि कर सकते हैं नहीं एक पेट के अल्सर के गठन के लिए नेतृत्व। हालांकि, यह संभव है कि इसमें बहुत अधिक तनाव हो मेल साथ में अस्वास्थ्यकारी आहार, शराब तथा धुआं को पेट की परत की सूजन लीड और इस प्रकार ए आमाशय छाला ट्रिगर कर सकते हैं।

इसका कारण यह है कि ये कारक बढ़ गए हैं एसिड उत्पादन पेट में सीसा। यह हमला करता है आमाशय म्यूकोसा पर और कर सकते हैं सूजन श्लेष्मा झिल्ली। इसके साथ में सहानुभूतिपूर्ण तंत्रिका तंत्र सक्रिय हो गया। यह शरीर को उड़ान भरने और लड़ने और आंत्र गतिविधियों को रोक देता है। तो एक ओर तनाव से पेट दर्द, कब्ज़ या दस्त उत्पन्न होता है, लेकिन एसिड उत्पादन भी बढ़ा है।

चिकित्सकीय शीर्षक से तनाव अल्सर (तनाव से उत्पन्न गैस्ट्रिक अल्सर) कारण के रूप में रोजमर्रा के तनाव को संदर्भित नहीं करता है, बल्कि पिछले वाले को बड़े ऑपरेशन, बड़े पैमाने पर बर्न्स, एकाधिक आघात, पूति या ए झटका। पेट में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है और गैस्ट्रिक एसिड का उत्पादन बढ़ जाता है। दोनों श्लेष्म झिल्ली की सूजन की ओर ले जाते हैं और पेट के अल्सर को ट्रिगर कर सकते हैं। चूंकि यह जटिलता ज्ञात है और जीवन-धमकाने वाली बीमारियों के संदर्भ में होती है, इसलिए दवा के साथ तनाव अल्सर को रोका जा सकता है। तो कर सकते हैं प्रोटॉन पंप निरोधी या अन्य औषधीय एसिड ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है। ये बढ़े हुए एसिड उत्पादन को रोकते हैं और इस तरह एक तनाव अल्सर का विकास होता है।

गैस्ट्रिक अल्सर का निदान

एक का निदान आमाशय छाला विभिन्न नैदानिक ​​उपकरणों द्वारा बनाया गया है:

• रोगी की बात
• एक्स-रे निगल
• gastroscopy
• उबटन परीक्षण
• 13C यूरिया सांस परीक्षण

1. रोगी के साथ चर्चा

यह अंतर्निहित गैस्ट्रिक अल्सर रोग के रूप में पहला सुराग देता है रोगी की बात (anamnese) सामान्य शिकायतों के बाद, दवा लेना (NSAID ;, एस्पिरिन? आदि) पूछा जाता है। शारीरिक परीक्षा से एक ऊपरी पेट का पता चल सकता है। प्रयोगशाला में, कम हीमोग्लोबिन एक संकेत कर सकता है रक्ताल्पता (रक्ताल्पता) और इस प्रकार एक अल्सर रक्तस्राव पर / गैस्ट्रिक रक्तस्राव संकेत मिलता है।
मल परीक्षा में अदृश्य हो सकता है "ओकुल्ट ब्लड खोजा जा रहा है (हेमोकॉल्ट परीक्षण).
कुछ दवा के सेवन (जैसे आयरन सप्लीमेंट्स) या भोजन के कारण हेमोकोल्ट परीक्षण के गलत सकारात्मक परिणाम संभव हैं। गैस्ट्रिक अल्सर का निश्चित निदान, हालांकि, पेट तक नहीं किया जाता है colonoscopy बनी हुयी थी।

2. एक्स-रे निगल

इस पर पेप्टिक अल्सर का निदान पेट का क्षेत्र एक्स-रे किया जाता है जबकि रोगी अंदर होता है एक्स-रे कंट्रास्ट मीडिया स्वैलोज़। विपरीत माध्यम पेट को भरता है, ताकि सतह की बनावट (राहत) आमाशय म्यूकोसा जज कर सकते हैं।यह परीक्षा मुख्य रूप से उन रोगियों में की जाती है जो गैस्ट्रिक मिरर लेने से मना करते हैं या जिनकी जांच नहीं की जा सकती है। अल्सर आमतौर पर पेट की दीवार की राहत में niches के रूप में दिखाई देते हैं, जिसमें कंट्रास्ट मीडिया इकट्ठा होता है।

हालांकि, यह परीक्षा विधि गैस्ट्रिक अल्सर के निदान के लिए पसंद का तरीका नहीं है क्योंकि सभी अल्सर / गैस्ट्रिक अल्सर का पता नहीं लगाया जाता है और इसके अलावा, अल्सर / गैस्ट्रिक अल्सर का पता नहीं लगाया जाता है आमाशय का कैंसर (अमाशय का कैंसर) पहचान कर सकते है।
यदि संदेह है तो परीक्षा विशेष रूप से मूल्यवान है गैस्ट्रिक आउटलेट रुकावट। आप आमतौर पर एक्स-रे छवियों पर एक संकीर्णता देख सकते हैं जो एक घंटे के सिल्हूट की तरह दिखती है। इसलिए, यह संकीर्णता भी है "घंटे का पेट" बुलाया।

3. गैस्ट्रोस्कोपी (गैस्ट्रोस्कोपी)

"प्रतिबिंब" (एंडोस्कोपीसे) पेट और ग्रहणी, श्लैष्मिक क्षति के प्रत्यक्ष मूल्यांकन और वर्गीकरण के लिए "गैस्ट्रिक अल्सर के निदान" के लिए पसंद की विधि है और यदि पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर का संदेह है तो प्रदर्शन किया जाना चाहिए। इस परीक्षा के दौरान, छवियों को एक ट्यूब कैमरा (एंडोस्कोप) के माध्यम से एक मॉनिटर पर प्रेषित किया जाता है।
एंडोस्कोपी के दौरान आप भी कर सकते हैं ऊतक के नमूने (बायोप्सी)) श्लेष्म झिल्ली के संदिग्ध क्षेत्रों से लिया जा सकता है। कम से कम छह ऊतक नमूनों को एक अल्सर से लेना चाहिए फोडा (कार्सिनोमा) पेट के, जो कभी-कभी मिररिंग के दौरान एक अल्सर से अलग नहीं किया जा सकता है, को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।
माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक मूल्यांकन (हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष) नग्न आंखों से दर्ज किए गए (स्थूल) निष्कर्षों की तुलना में कहीं अधिक सार्थक है। आप कवर करने के लिए कपड़े के टुकड़े का उपयोग भी कर सकते हैं यूज टेसt प्रदर्शन। यूरेनियम परीक्षण का उपयोग जीवाणु का पता लगाने के लिए किया जाता है हेलिकोबैक्टर पाइलोरी।

4. परीक्षण का उपयोग करें

इस गैस्ट्रिक अल्सर निदान में, ऊतक के हटाए गए टुकड़े को 3 घंटे के लिए एक विशेष माध्यम में रखा जाता है। इस माध्यम में केवल हेलिकोबैक्टर पाइलोरी हो सकता है अमोनिया बैक्टीरिया से ही एंजाइम निकलता है urease रूप और माध्यम रंग बदलता है। इस तरह, आप गैस्ट्रिक म्यूकोसा में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का जल्दी और सस्ते में पता लगा सकते हैं।

5. 13C- यूरिया सांस परीक्षण

यह परीक्षण जीवाणु का भी पता लगा सकता है हेलिकोबैक्टर पाइलोरी साबित होते हैं। रोगी एक हो जाता है 13C यूरिया लेबल (Radioactively लेबल) मौखिक रूप से एक पेय के माध्यम से प्रशासित।
रोगी को तब एक विशेष कांच की नली में पुआल के माध्यम से जोर से साँस छोड़ना चाहिए। क्योंकि जीवाणु इस यूरिया को CO2 और अमोनिया में तोड़ता है, एक्सहेल्ड CO2 में लेबल 13C के अनुपात को मापा जा सकता है। इसके साथ बिल्कुल सस्ती प्रक्रिया नहीं है, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (उन्मूलन चिकित्सा) के खिलाफ एंटीबायोटिक चिकित्सा की सफलता) जाँच होनी चाहिए। इस परीक्षा का लाभ यह है कि यह गैर-इनवेसिव है, जिसका अर्थ है कि यह रोगी के शरीर में हस्तक्षेप नहीं करता है और इसलिए लगभग जटिलताओं से मुक्त है।

गैस्ट्रिक अल्सर का आगे निदान

उपचार प्रतिरोधी अल्सर (अल्सर) के मामले में, गैस्ट्रिक कैंसर को रोकने के लिए हमेशा अतिरिक्त निदान शुरू किया जाना चाहिए:आमाशय का कैंसर) या कम आम अल्सर रोगों को सुरक्षित रूप से बाहर रखा जा सकता है। यदि आप गैस्ट्रिक कैंसर (गैस्ट्रिक कैंसर) के बारे में अनिश्चित हैं, तो नए सिरे से ऊतक हटाने और परीक्षा के साथ एक दूसरी गैस्ट्रोस्कोपी अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान कर सकती है।

दुर्लभ अल्सर के कारणों को बाहर करने के लिए, गैस्ट्रिन का स्तर एक में रक्त से मापा जाता है ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम बाहर गोली मार या कैल्शियम खून की जांच में ए Hyperparatyroidism (की खराबी पैराथाइरॉइड) उजागर करने के लिए।
उपचार के लिए प्रतिरोध के कारण भी हो सकते हैं दुर्लभ हेलिकोबैक्टर उपभेद जिनके लिए सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सा काम नहीं करती है या एक सूजन आंत्र रोग जैसे कि क्रोहन रोग या एक हर्पीस का किटाणु संक्रमण.

आप हमारे विषय के तहत अधिक जानकारी पा सकते हैं: क्रोहन रोग