गर्भावस्था में गर्भाशय की हर्निया
परिचय
चिकित्सा शब्दावली में, नाभि हर्निया शब्द हर्निया का एक विशेष रूप है जो बचपन और वयस्कता दोनों में हो सकता है। जबकि हर्निया आम तौर पर कमर या जांघ क्षेत्र में होता है, गर्भनाल हर्निया गर्भनाल क्षेत्र में होता है।
Umbilical hernias उनके कारणों, विकास, विशिष्ट लक्षणों और उपचार के संदर्भ में अन्य हर्नियास से भिन्न होते हैं। इस कारण से, उन्हें हर रोज़ नैदानिक अभ्यास में एक स्वतंत्र नैदानिक चित्र के रूप में देखा जाना चाहिए।
का कारण बनता है
एक नाभि हर्निया के गठन का कारण हमेशा पेट की दीवार में एक कमजोर बिंदु होता है, जिसके विकास या वृद्धि पेट के दबाव में वृद्धि के पक्षधर होते हैं।
Umbilical hernias को अक्सर देखा जा सकता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान। इसके अलावा, कई महिलाओं को भी गर्भावस्था के बाद एक नाभि हर्निया से पीड़ित हैं। ज्यादातर मामलों में, पेट की दीवार के अत्यधिक खिंचाव और पेट की मांसपेशियों के परिणामस्वरूप विचलन गर्भावस्था के दौरान और बाद में नाभि हर्निया का वास्तविक कारण है। इस तरह, पेट की दीवार पतली और कमजोर हो जाती है। व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर अब एक-दूसरे के करीब नहीं हैं और कमजोर बिंदु हैं जिसके माध्यम से आंतों के खंड उभर सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान या बाद में होने वाली एक नाभि हर्निया आमतौर पर पूरी तरह से हानिरहित होती है और ज्यादातर महिलाओं को कोई असुविधा नहीं होती है। यदि गर्भनाल हर्निया जन्म से पहले होता है, तो बच्चे का जन्म किसी भी तरह से बाधित नहीं होता है। माँ और बच्चे के लिए कोई खतरा नहीं है।
लक्षण
अधिकांश मामलों में, गर्भनाल हर्निया वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान या बाद में दर्द की शिकायत नहीं होती है।
हालांकि, प्रभावित रोगी को दर्द या नाभि हर्निया के क्षेत्र में ध्यान देने योग्य मलिनकिरण का अनुभव होना चाहिए, एक डॉक्टर से तुरंत परामर्श किया जाना चाहिए। नीले रंग की मलिनकिरण के साथ एक दर्दनाक गर्भनाल हर्निया तथाकथित अव्यवस्था की उपस्थिति का एक गंभीर संकेत है। इसका मतलब यह है कि आंतों के ऊतक हर्नियल छिद्र में जाम हो गए हैं। इस घटना के परिणामस्वरूप, हर्नियल थैली के अंदर आंतों के वर्गों को अब रक्त के साथ ठीक से आपूर्ति नहीं की जा सकती है।
गर्भावस्था के दौरान या बाद में एक दर्दनाक गर्भनाल हर्निया एक आपातकालीन स्थिति है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यदि एक उपयुक्त चिकित्सा की उपेक्षा की जाती है, तो हर्नियल थैली में स्थित आंतों के वर्गों की मृत्यु का खतरा होता है। इससे रक्त विषाक्तता जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं (पूति) और / या पेरिटोनिटिस (पेरिटोनिटिस) नेतृत्व करना।
अन्य लक्षण जिन्हें गर्भावस्था के दौरान और बाद में गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति में सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए, वे उल्टी और अनियमित मल त्याग की घटना हैं। आंत के अलग-अलग वर्गों को बंद करने से आंतों की सामग्री का अपर्याप्त पारित हो सकता है। विशेष रूप से कब्ज (कब्ज़) आम तौर पर परिणाम हैं।
विषय पर अधिक पढ़ें: एक नाभि हर्निया के विशिष्ट लक्षण
गर्भावस्था में गर्भनाल हर्निया का निदान करना
एक गर्भनाल हर्निया का निदान गर्भावस्था के दौरान या बाद में केवल गर्भनाल क्षेत्र की जांच करके किया जा सकता है। इसके अलावा, एक नाभि हर्निया को काफी आसानी से महसूस किया जा सकता है।
इस नैदानिक तस्वीर के लिए एक्स-रे या जैसी लेना आवश्यक नहीं है और विकिरण जोखिम के कारण भी इसे contraindicated है।
यदि लक्षणों के कारण एक अव्यवस्था का संदेह होता है, तो तथाकथित डॉपलर सोनोग्राफी (रक्त प्रवाह की कल्पना करने के लिए अल्ट्रासाउंड) किया जा सकता है।
बहुत दुर्लभ असाधारण मामलों में, एक एमआरआई पर विचार किया जा सकता है। दूसरी और आखिरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान एक एमआरआई संभव है। हालांकि, इस परीक्षा के लिए संकेत को सख्ती से जांचना चाहिए।
इस विषय पर और अधिक पढ़ें: गर्भावस्था में एम.आर.आई.
चिकित्सा
यहां तक कि अगर गर्भावस्था के दौरान या बाद में एक नाभि हर्निया है, तो उपचार विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है:
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की हर्निया
- उन महिलाओं में जो किसी भी लक्षण की शिकायत नहीं करती हैं, ज्यादातर मामलों में किसी भी चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान होने वाली एक गर्भनाल हर्निया अक्सर पेट के स्थान में दबाव कम होने के बाद अपने आप ही हल हो जाती है। इसका मतलब यह है कि ज्यादातर गर्भनाल हर्निया चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना गर्भावस्था के बाद चले जाएंगे।
- दर्द के कारण गर्भावस्था के दौरान थेरेपी करनी पड़ती है, यह प्रक्रिया उतनी ही कोमल होती है जितना कि माँ या अजन्मे बच्चे को कोई नुकसान न पहुँचाना हो - इसका मतलब है कि शुरू में एक इनवेसिव प्रक्रिया को टाला जाता है और केवल चरम तक आपातकाल लगा दिया।
- दोनों मामलों में अनुभवी दाइयों या फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा गर्भनाल हर्निया होने का विकल्प है। Kinesio टेप का उपयोग करके, पेट की दीवार की मांसपेशियों को स्थिर करने के लिए कुछ चिपकने वाली तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, जो आंतों के छोरों को बाहर निकलने से रोकता है। हालांकि, इस चिकित्सा विकल्प को पहले इलाज स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए!
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गर्भावस्था के बाद बवासीर
सबसे पहले, प्रसव के कुछ समय बाद प्रतीक्षा करें। पेट में कम दबाव के कारण, कई गर्भनाल हर्निया अनायास फैल जाते हैं और किसी भी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
हालांकि, एक लक्षण-रहित गर्भनाल हर्निया, जो या तो गर्भावस्था के बाद होती है या जन्म के बाद दूर नहीं जाती है, हमेशा सर्जिकल कमी के लिए एक संकेत है, जो आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद ही बाहर किया जाता है।
सैद्धांतिक रूप से, हर्नियल थैली को हर्नियल पोर्ट के माध्यम से मैन्युअल रूप से पेट में वापस धकेलना और इस तरह से नाभि हर्निया का इलाज करना संभव है।
हालांकि, यह चिकित्सा विकल्प रोजमर्रा के अभ्यास में मुश्किल है। एक तरफ, हर्नियल थैली मैनुअल रिपोजिशनिंग के दौरान हर्नियल पोर्ट के क्षेत्र में फंस सकती है, जिससे एक अव्यवस्था भड़क सकती है। दूसरी ओर, गर्भनाल हर्निया का कारण, अर्थात् पेट की दीवार में वास्तविक कमजोर बिंदु, इस तरह से समाप्त नहीं होता है। अगली बार जब आप दबाएंगे या जोर से खांसेंगे तो गर्भनाल हर्निया पेट की दीवार के माध्यम से फिर से दिखाई देगा। गर्भावस्था के दौरान, यहां तक कि अजन्मे बच्चे के कारण होने वाला दबाव एक नए सिरे से हर्निया थैली को भड़काने के लिए पर्याप्त है।
गर्भावस्था के बाद, आप दो चिकित्सा विकल्पों के बीच चयन कर सकते हैं:
- पेट की दीवार (लगभग 2 सेमी व्यास) में छोटे दोषों के मामले में, कमजोर बिंदु को आमतौर पर एक साधारण सीवन के साथ मरम्मत की जा सकती है। इस विधि के साथ, सर्जिकल पहुंच (त्वचा चीरा) को इतना छोटा रखा जाता है कि बाद में दिखाई देने वाले निशान रह जाते हैं।
- यदि पेट की दीवार में प्रमुख कमजोर बिंदु हैं या यदि एक गर्भनाल हर्निया बार-बार होता है, तो पेट की दीवार को प्रबलित किया जाना चाहिए। प्लास्टिक के जाल या पैच आमतौर पर इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाते हैं। यह सामग्री अधिकांश रोगियों द्वारा बहुत अच्छी तरह से सहन की जाती है और जीवन के लिए शरीर में बनी रह सकती है।
विषय पर अधिक पढ़ें: Umbilical हर्निया सर्जरी
आप गर्भावस्था के दौरान एक नाभि हर्निया को कैसे रोक सकते हैं?
एक नाभि हर्निया पेट की दीवार में कमजोरी का पक्षधर है। तो इसकी रोकथाम के लिए सिफारिश की जाती है
- एक सामान्य वजन के लिए,
- भारी भार उठाने के लिए नहीं,
- शारीरिक गतिविधि और विशिष्ट अभ्यास के माध्यम से गर्भावस्था से पहले भी पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना।
अगर मुझे गर्भनाल हर्निया है तो क्या मुझे सीज़ेरियन सेक्शन करना होगा?
गर्भावस्था के दौरान एक नाभि हर्निया जरूरी नहीं है कि एक सीजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए। बच्चे को स्वाभाविक रूप से एक नाभि हर्निया के साथ पैदा हो सकता है।
नई प्रक्रियाएं गर्भनाल हर्निया उपचार के साथ एक सीजेरियन सेक्शन को जोड़ती हैं। लाभ यह है कि केवल एक प्रक्रिया का प्रदर्शन किया जाना है। हालाँकि, जर्मनी में यह प्रक्रिया अभी तक एक मानक नहीं है।
हालांकि, प्रसूति हर्निया की गंभीरता और किसी भी जोखिम वाले कारकों का हर गर्भवती महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, ताकि प्रसव के समय पर निर्णय लिया जा सके। इसलिए, केवल उपस्थित स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक अच्छी तरह से स्थापित सिफारिश दे सकते हैं।
पूर्वानुमान
गर्भावस्था के बाद गर्भनाल हर्निया को ठीक करने के लिए सर्जरी के बाद आमतौर पर प्रैग्नेंसी बहुत अच्छी होती है।
यदि सूटिंग विधि को सही तरीके से किया जाता है, तो एक ही बिंदु पर एक और गर्भनाल हर्निया की संभावना लगभग असंभव है। यहां तक कि अगर गर्भनाल हर्निया को प्लास्टिक की जाली या पैच के साथ प्रदान किया जाता है, तो पुनरावृत्ति का जोखिम नगण्य है।
क्या एक अनुपचारित गर्भाशय हर्निया के साथ गर्भवती होना खतरनाक है?
गर्भावस्था के दौरान एक नाभि हर्निया अक्सर अपने दम पर हल करता है। इसके अलावा, एक गर्भनाल हर्निया गर्भावस्था के स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है। यदि यह हल नहीं होता है, तो यह व्यक्तिगत रूप से तय किया जाएगा कि कैसे आगे बढ़ना है:
- कुछ मामलों में, विशेषज्ञ गर्भनाल हर्निया का इलाज नहीं करने की सलाह देते हैं, जब तक कि परिवार नियोजन पूरा नहीं हो जाता है, क्योंकि इस बात की अधिक संभावना है कि यह अगली गर्भावस्था में वापस आ जाएगा। अजन्मे बच्चे को गर्भनाल हर्निया से खतरे में नहीं है - पेट की दीवार ढीली है, बच्चा फंस नहीं सकता है।
- दूसरी ओर, अन्य विशेषज्ञ, प्रसव के बाद कुछ समय इंतजार करने की सलाह देते हैं और, यदि गर्भनाल हर्निया का समाधान नहीं करता है, तो शल्य चिकित्सा द्वारा हस्तक्षेप करना। पिछली सिफारिश के अनुसार, यह प्रसव के कुछ समय बाद होना चाहिए, लेकिन अगली गर्भावस्था से पहले।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था से पहले एक गर्भनाल हर्निया के इलाज के लिए प्रक्रिया को पेशेवर स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है और व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है। इस कारण से, आपको निश्चित रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए जो आपके व्यक्तिगत मामले का इलाज करेगा और, एक व्यापक परीक्षा के बाद, आकलन करें कि कौन सा समाधान अधिक किफायती है।
