स्कोलियोसिस सर्जरी

सामान्य

ए पर शल्य चिकित्सा की चिकित्सा के लिए पार्श्वकुब्जता धात्विक बनें पेंच और रॉड सिस्टम सुधार के लिए लाया गया। यह सिस्टम या तो हो सकता है सामने (उदर), साथ ही साथ से वापस (पृष्ठीय) इकट्ठे होना। रीढ़ की वक्रता को ठीक करने के बाद, रीढ़ की शल्य चिकित्सा से संबंधित धारा को कठोर किया जाना चाहिए। यह एक आजीवन सुधार सुनिश्चित करता है, लेकिन प्रभावित स्पाइनल कॉलम अनुभाग में गतिशीलता समाप्त हो जाती है।

तैयारी

यदि स्कोलियोसिस को जल्दी से पहचाना जाता है और मंच के लिए उचित रूप से इलाज किया जाता है, तो एक स्पाइनल स्ट्रेचिंग प्रक्रिया अक्सर आवश्यक नहीं होती है। बहुत साथ गंभीर या कठोर स्कोलियोसिस, या अगर रीढ़ आगे घुमावदार है (Hyperkyphosis), हालांकि, ऑपरेशन से पहले रीढ़ को सीधा करना आवश्यक हो सकता है। यह तथाकथित में किया जाता है कर्षण विधि (लैटिन ट्रैक्टियो = बल खींचना)। सिर पर तय की गई एक अंगूठी एक स्थायी बन जाती है अनुदैर्ध्य पुल रीढ़ पर जोर दिया जाता है, जो ट्रंक को फैलाने का कारण बनता है। इस पद्धति का उद्देश्य धीरे-धीरे वक्रता और छोटे नरम ऊतकों (मांसपेशियों और स्नायुबंधन) को फैलाना है। यह एक बेहतर और न्यूरोलॉजिकल रूप से सुरक्षित सर्जिकल परिणाम प्राप्त करने का कार्य करता है।

पहुंच मार्ग

चाहे से सामने (वेंट्रल) या से वापस (पृष्ठीय) सर्जरी पर निर्भर करता है स्थानीयकरण स्कोलियोसिस। अधिकांश ऑपरेशनों में, हालांकि, पूरे ऑपरेशन के लिए एक सर्जिकल एक्सेस पर्याप्त है। कुछ मामलों में, रोगी को ऑपरेशन के दौरान दोनों एक्सेस मार्गों तक पहुंचने के लिए रिपॉजिट किया जाना चाहिए।

सर्जिकल तकनीक - पश्च दृष्टिकोण

रोगी पर है पेट क्षैतिज और शुरू में संग्रहीत स्पिनस प्रक्रियाएँ का कशेरुकी शरीर अवगत कराया। निम्नलिखित होगा शिकंजा दोनों तरफ आर्क जड़ों कशेरुक (तथाकथित) में लंगर डाला पेडल का शिकंजा)। छड़ के बाद में रीढ़ की हड्डी पेश किया गया है, वक्रता को ठीक किया जा सकता है। जब रीढ़ फिर से उचित स्थान पर होगी, तो हड्डी या अस्थि स्थानापन्न सामग्री संचालित कशेरुक निकायों के बीच डाला गया। नतीजतन, संचालित कशेरुक एक साथ बढ़ते हैं ताकि एक नया वक्रता संभव न हो। ऑपरेशन के बाद पहले वर्ष में, सम्मिलित पेंच-रॉड सिस्टम का उपयोग किया जाता है स्थिरीकरण रीढ़ की सही स्थिति। इस वर्ष के दौरान, बोनी कशेरुक शरीर एक साथ बढ़ते हैं, ताकि जो सामग्री पेश की गई है वह सैद्धांतिक रूप से फिर से निकाली जा सके। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, प्रमुख पुन: संचालन के कारण इसका कोई मतलब नहीं है।

सर्जिकल तकनीक - पूर्वकाल का उपयोग

इस ऑपरेशन के दौरान, रोगी को रखा जाता है चाल, या पृष्ठ संग्रहीत। इंटरवर्टेब्रल डिस्क और रीढ़ के पूर्वकाल भागों को छाती या पेट में पार्श्व चीरा के माध्यम से पहुँचा जाता है। प्रवेश हमेशा उस तरफ से होता है, जिसकी ओर रीढ़ की वक्रता को निर्देशित किया जाता है। फिर बैंड धोने वाले कशेरुक निकायों को संचालित करने के लिए पहले कशेरुक निकायों को जुटाने के लिए हटा दिया जाता है। हड्डी की सामग्री को कशेरुक के बीच रखा जाता है stiffening पहुचना। यहां, एक दूसरे के संबंध में कशेरुक निकायों की सही स्थिति स्थापित करने के लिए, एक स्क्रू-रॉड सिस्टम को कशेरुक निकायों में पेश किया जाता है। इस पहुंच मार्ग के साथ, इंसर्ट भी एक है छाती की नाली कुछ दिनों के लिए छाती से घाव के तरल पदार्थ को निकालने के लिए आवश्यक है।

यह पूर्वकाल पहुंच मार्ग के लिए एक आधुनिक प्रत्यारोपण प्रणाली है हल्म-ज़िल्के यंत्र। इसके लिए एक संकेत है, उदाहरण के लिए, एकल-चाप वक्रता वक्ष रीढ़ की हड्डी या काठ का रीढ़। ऊपर वर्णित के रूप में संचालित होने वाले कशेरुक निकायों के बाद, एक फ्लैट एक बनाया जाता है लोहे की प्लेट कशेरुक निकायों के किनारों पर रखा जाता है और शिकंजा के साथ तय किया जाता है। इस प्लेट पर छड़ें लगाई जाती हैं, जिससे स्पाइनल कॉलम सेक्शन में सुधार हो सकता है। स्क्रू-रॉड सिस्टम का यह रूप ए है त्रि-आयामी सुधार रीढ़ की वक्रता संभव है। इसके अलावा, इस प्रणाली की उच्च स्थिरता के कारण, बाद में कोर्सेट उपचार अनावश्यक।

परिणाम

आमतौर पर एक सामने वाले मार्ग से होकर जाता है अंगराग तथा कार्यात्मक बेहतर परिणाम हासिल किया। हालाँकि, एक अनुवर्ती उपचार में चोली दूर रहे। बिना किसी अतिरिक्त के वापस कूबड़ सुधार हालाँकि, कॉस्मेटिक परिणाम अक्सर प्रतिकूल होते हैं।