थायराइड का बढ़ना

अवलोकन

थाइरोइड एक अंग का वजन 20-60 ग्राम होता है, जो कि उस पर स्थित होता है गरदन, नीचे गला को घेघा आसपास लेटा। इसका काम थायराइड हार्मोन का उत्पादन करना है जो जीवित रहने के लिए आवश्यक हैं थाइरॉक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन। शरीर में चयापचय को विनियमित करने के लिए इन दो हार्मोन की आवश्यकता होती है। थायराइड बाहरी प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील है और परिणामस्वरूप इसकी संरचना बदल सकती है। तो क्या थायरॉयड ग्रंथि हो सकती है जब थायरॉयड बढ़ जाता है 2 लीटर की मात्रा तक बढ़ना।

मरीजों को फिर त्वचा और ऊतक का एक बड़ा गणक विकसित होता है। एक थायरॉयड इज़ाफ़ा के लिए मूल नाम गोइटर था, आजकल इसका उपयोग ज्यादातर किया जाता है गण्डमाला उपयोग किया गया। जरूरी नहीं कि थायराइड का बढ़ना एक बदले हुए चयापचय की स्थिति में हाथ से चला जाए। थायराइड हार्मोन एक पर बहुत अधिक हैं "सामान्य" स्तर उत्पादन जारी है, ताकि एक यूथायरायड चयापचय की स्थिति की बात करे। यदि थायरॉयड वृद्धि में एक अतिसक्रिय थायराइड जोड़ा जाता है, तो एक की बात की जाती है अतिगलग्रंथिता, एक के एक सबफंक्शन के साथ हाइपोथायरायडिज्म। एक गण्डमाला को उसके बाह्य स्वरूप के अनुसार विभिन्न चरणों में विभाजित किया जाता है। इसके अनुसार AWMF दिशानिर्देश में विभाजित है: स्टेज 0: नहीं गण्डमाला, के बाद स्टेज 1 एनग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है। वह बंद हो जाता है स्टेज 1 बी , एक गण्डमाला जो दिखाई देता है जब सिर को अधिकतम पर वापस फेंक दिया जाता है। चरण 2 एक गण्डमाला को संदर्भित करता है जो तब दिखाई देता है जब सिर एक सामान्य स्थिति में होता है, और स्टेज 3अंतिम चरण के रूप में, एक गण्डमाला जो बहुत अधिक बढ़ जाती है और कई मीटर की दूरी से देखी जा सकती है।

नीचे पढ़ें: थायरॉयड ग्रंथि की सूजन

यह वर्गीकरण थायरॉयड वृद्धि की एक मानकीकृत परिभाषा को लागू करने के लिए पेश किया गया था। हालांकि, चूंकि केवल गण्डमाला का बाहरी स्वरूप यहां वर्णित है, इसलिए वर्गीकरण थायरॉयड ग्रंथि के वास्तविक कार्य और चयापचय की स्थिति के बारे में कोई जानकारी नहीं देता है। इसलिए थायरॉयड को आगे वर्णित किया जाएगा, उदाहरण के लिए इसके आधार पर स्थान, उनका समारोह, और तुम्हारा आकृति विज्ञान। स्थान सकते हैं eutop, या dystop हो। यूटोप का वर्णन है - ग्रीक "यूआर" = अच्छा और "टॉपोस" से, स्थिति - एक सही, यानी सामने शारीरिक स्थिति घेघा, के नीचे गला, और में नहीं पंजर, या एक और गैर-शारीरिक बिंदु पर। इस स्थिति को तब डायस्टोप के रूप में वर्णित किया जाएगा (ग्रीक "रोग-" = बुरा) से। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि का कार्य यूथायरॉयड हो सकता है, अर्थात सामान्य, hypothyroid, इसलिए बहुत कमजोर है, और अतिगलग्रंथि, तो बहुत मजबूत हो।

रोगी के लिए, हालांकि, कभी-कभी जो सबसे महत्वपूर्ण होता है वह आकृति विज्ञान का वर्णन है। यहाँ एक में विभाजित है डिफ्यूज़ गोइटर, गोइटर नोडोसा। पूर्व एक फैलाना का वर्णन करता है, यहां तक ​​कि सजातीय वृद्धि के साथ थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा। स्ट्रॉमा नोडोसा थायरॉयड ग्रंथि का एक गांठदार इज़ाफ़ा है जिसमें पहले से ही गांठ है। नोड्स की संख्या के आधार पर, एक आगे एक का वर्णन करता है गोइटर अनिनोडोसा, और ए गोइटर मल्टीनोडोसा.

लक्षण

थायरॉयड ग्रंथि का एक इज़ाफ़ा शुरू में शारीरिक लक्षणों के बिना पूरी तरह से प्रकट हो सकता है, या यह चयापचय को भी प्रभावित कर सकता है। थायराइड का आकार इसके कार्य के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देता है। इसलिए, एक अतिसक्रिय थायराइड के साथ, दोनों हाइपरथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन का एक अतिउत्पादन) और हाइपोथायरायडिज्म (अंडरप्रोडक्शन) मौजूद हो सकते हैं। बेशक, एक पूरी तरह से सामान्य, शारीरिक उत्पादन भी हो सकता है। हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण घबराहट, बेचैनी, पसीना बहाना, लगातार cravings के साथ वजन घटाने, बालों के झड़ने, तेजी से नाड़ी, उच्च रक्तचाप, दस्त, बस कुछ ही नाम करने के लिए कर रहे हैं। हाइपोथायरायडिज्म एक उदास मनोदशा, सुनने की क्षमता, वजन बढ़ने, शुष्क त्वचा, बालों के झड़ने, संभवतः कठोर आवाज और कब्ज की विशेषता है।

आमतौर पर सभी लक्षण एक ही समय में मौजूद नहीं होते हैं, केवल कुछ ही। हाइपोथायरायडिज्म भी अक्सर अतिगलग्रंथिता में बदल जाता है, और इसके विपरीत। यह थायराइड हार्मोन के बिगड़ा हुआ विनियमन के कारण है, जो तब कभी-कभी बहुत दृढ़ता से, कभी-कभी बहुत कम रिलीज होते हैं। यदि मेटाबॉलिज्म यूथायरॉयड है, यानी न तो अधिक- और न ही अंडरएक्टिव थायराइड, थायराइड का बढ़ना अभी भी शारीरिक रूप से ध्यान देने योग्य है: घुटकी पर अतिरिक्त ऊतक दबाता है और, यदि आवश्यक हो, तो श्वासनली। मरीजों को निगलने के दौरान एक अजीब भावना जैसे लक्षण रिपोर्ट करते हैं, जैसे कि उनके गले में "एक गांठ" थी। एक ऊतक वृद्धि को गर्दन पर महसूस किया जा सकता है, जो चरण पर निर्भर करता है। उन्नत चरणों में, सांस की तकलीफ भी होती है, खासकर व्यायाम के दौरान। तंग कपड़े पहनना, जैसे कि संबंध, भी असहज माना जाता है क्योंकि गर्दन भी संकुचित होती है। एक घुमक्कड़, यानी सांस लेते समय या बाहर निकलते समय घरघराहट की आवाज एक अतिरिक्त लक्षण हो सकता है।

इसके तहत और अधिक पढ़ें थायराइड का दर्द

का कारण बनता है

एक बढ़े हुए थायराइड का सबसे आम कारण है आयोडीन की कमी। चूंकि थायरॉयड ग्रंथि को अपने हार्मोन का उत्पादन करने के लिए आयोडीन की आवश्यकता होती है, इसलिए यह इस तत्व के सेवन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करता है। स्थायी आयोडीन की कमी के मामले में, शरीर एक बहुत ही सरल गणना करता है: यदि आयोडीन की आपूर्ति में कमी के कारण 100 कोशिकाएं केवल आधे रास्ते में काम कर सकती हैं, तो आपको थायराइड हार्मोन की समान मात्रा का उत्पादन करने में सक्षम होने के लिए 200 कोशिकाओं की आवश्यकता होती है। यह निश्चित रूप से, एक सरलीकृत उदाहरण है, वास्तव में कई और ग्रंथि कोशिकाएं हैं, और थायरॉयड ग्रंथि अब बिल्कुल "आधा" कार्य नहीं करती है। हालांकि, यह उदाहरण दिखाता है कि थायरॉयड ग्रंथि अचानक आयोडीन की कमी के साथ क्यों बढ़ती है।

आयोडीन की कमी ज्यादातर थी पहले के समय में में एक बड़ी समस्या है "आयोडीन की कमी वाले क्षेत्र"। यह उन क्षेत्रों के लिए दिया गया नाम है जहां आबादी स्वाभाविक रूप से भोजन के साथ पर्याप्त आयोडीन नहीं ले सकती है। ऑस्ट्रिया उदाहरण के लिए, भोजन का एक कानूनी आयोडन प्रस्तुत किया गया है, ताकि आयोडीन भोजन के साथ अनिवार्य रूप से अवशोषित हो जाए, और आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों को भी आपूर्ति की जाती है। आप जर्मनी में आयोडीन युक्त भी उपयोग कर सकते हैं नमक खरीदना। इन उपायों की शुरुआत के बाद से, गणिका संचालन की संख्या में वृद्धि हुई है तेजी से वापस चला गया.

यहाँ आप इस विषय पर अधिक जानकारी पा सकते हैं: आयोडीन की कमी

आयोडीन की कमी के अलावा, जो 90% गण्डमाला बनाता है, कई अन्य कारण हैं जो एक बढ़े हुए थायरॉयड के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं: पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के बहुत अधिक के लगातार रिलीज का कारण बन सकते हैं। TSH थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करता है ताकि थायराइड हार्मोन का उत्पादन किया जा सके। यदि लंबे समय तक थायराइड के लिए एक उच्च उत्पादन दर की आवश्यकता होती है, तो उसे अपनी क्षमताओं का विस्तार करना है, इसलिए बोलना और बड़ा करना है। ठीक यही तब होता है जब बहुत अधिक टीएसएच थायरॉयड को प्रभावित करता है। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि की सूजन भी हो सकती है, जिसे "थायरॉयडिटिस" कहा जाता है। सूजन हमेशा सूजन के साथ होती है, ताकि इस मामले में भी गोइटर विकसित हो।

भी अल्सर और सौम्य और घातक ट्यूमर थायरॉयड ऊतक को प्रफुल्लित कर सकते हैं। लेकिन न केवल शरीर की अपनी प्रक्रियाओं से थायरॉयड ग्रंथि का एक इज़ाफ़ा हो सकता है, बाहरी रूप से आपूर्ति की जाने वाली ड्रग्स जो "स्ट्रूमिगेन" हैं - यानी, गण्ड-उत्प्रेरण - एक भूमिका निभा सकते हैं। इनमें अन्य चीजें शामिल हैं लिथियम, एंटी-थायराइड ड्रग्स, नाइट्रेट और थियोसाइनेट। संभावित कारणों की सूची लंबी है, 90% आयोडीन की कमी के साथ विशाल बहुमत बनाते हैं।

चिकित्सा

थायराइड इज़ाफ़ा निश्चित रूप से एक डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। एक मात्र इज़ाफ़ा किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनता है। पर पहुंच गया थाइरोइड लेकिन क्षेत्र लगभग 2 लीटर वॉल्यूम (सामान्य मूल्य 20-60 मिलीलीटर), सिर के आंदोलन और पश्च की क्षति और हानि हैं गर्दन की मांसपेशियां अपेक्षित होना। यह स्थायी मुद्रा क्षति का कारण बन सकता है, केवल उच्च, गैर-शारीरिक भार के कारण। इसके अलावा, अत्यधिक थायरॉयड वृद्धि स्वाभाविक रूप से श्वसन और भोजन पथ को प्रभावित करती है, ताकि यह भी हो साँस की परेशानी, तथा निगलने में कठिनाई आता हे। यह अभी भी इस घटना में सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम का प्रतिनिधित्व करता है कि इज़ाफ़ा वास्तव में केवल आयोडीन की कमी के कारण हुआ था, न कि ट्यूमर मेटास्टेसिस, एक एडेनोमा या किसी अन्य घातक बीमारी के कारण।

ऐसा है गलग्रंथि का कैंसर आमतौर पर प्रारंभिक उपचार के साथ एक अच्छा 5 साल की जीवित रहने की दर 60-90% से। एनाप्लास्टिक थायरॉयड कार्सिनोमस के मामले में, हालांकि, 5 साल की जीवित रहने की दर केवल 10% है, जो दर्शाता है कि एक बढ़े हुए थायरॉयड भी घातक हो सकता है। इसलिए, परिवार के डॉक्टर द्वारा एक त्वरित स्पष्टीकरण आवश्यक है। धीमी वृद्धि के कारण, हालांकि, रोगी आमतौर पर अंतिम क्षण तक इंतजार करते हैं, अन्यथा वे भी कोई शिकायत नहीं महसूस।

सिद्धांत रूप में, एक बढ़े हुए थायराइड के इलाज के लिए 3 उपचार दृष्टिकोण हैं। वे सभी के अलग-अलग संकेत हैं, साथ ही साथ फायदे और नुकसान भी हैं। सबसे पहले, गायब थायरॉयड हार्मोन को प्रतिस्थापित करके और उन्हें देकर दवा उपचार योडिद। पिछले उदाहरण को लेने के लिए, यदि 100 कोशिकाएं पर्याप्त हैं आयोडीन शरीर के लिए पर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए उपलब्ध है, कोई भी शेष 100 ग्रंथि कोशिकाओं के बिना कर सकता है, वे सुपरफुल हो जाते हैं और टूट सकते हैं। इस तरह से थायरॉयड ग्रंथि सिकुड़ जाती है। थायराइड हार्मोन के प्रतिस्थापन का भी परिणाम है कि थायरॉयड ग्रंथि थायरोट्रोपिक विनियमन चक्र के माध्यम से TSH के साथ आगे भी फायर नहीं किया जाता है – TSH अंततः थायरॉयड ऊतक को बढ़ने और उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है। हालांकि, नशीली दवाओं के उपचार का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है यदि एक ही समय में नहीं अतिगलग्रंथिता वर्तमान। आखिरकार, यदि आपको आयोडीन दिया गया था, तो आप आग में तेल डालेंगे और अतिरिक्त "ईंधन" के साथ थायरॉयड प्रदान करेंगे, और भी अधिक हार्मोन उत्पादन करना।

इसके अलावा किसी भी (बेकाबू) स्वायत्तता या थायरॉयड ग्रंथि में कार्सिनोमा आयोडीन के साथ आपूर्ति नहीं की जानी चाहिए क्योंकि उन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता है और बढ़ना जारी रख सकता है। दवा उपचार एक से डेढ़ साल की अवधि में होता है, एक आजीवन अनुवर्ती देखभाल और नियंत्रण हालाँकि, आवश्यक है। दूसरा उपचार दृष्टिकोण सर्जरी है। यह इंगित किया जाता है कि क्या थायरॉयड कार्सिनोमा का संदेह है या यदि वायु- तथा घेघा.

भी ठंडी गाँठ और संदिग्ध घातक सर्जरी के पक्ष में बोल सकते हैं। एक ऑपरेशन के साथ खतरा यह है कि थायरॉयड ऊतक पहले से ही आसन्न संरचनाओं में बढ़ गया है और उन्हें घुसपैठ कर दिया है। विशेष रूप से, आवर्तक लेरिंजल तंत्रिका और मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाले जहाजों को प्रभावित किया जा सकता है। एक तथाकथित आवर्तक पक्षाघातचूंकि यह वोकल कॉर्ड नर्व को नुकसान पहुंचाने के बाद होता है मुखर तह अब स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है।
थायरॉइड सर्जरी में जटिलता की दर केवल 1% है, लेकिन वोकल कॉर्ड पक्षाघात के बाद आवाज प्रशिक्षण आवश्यक है ताकि आवाज लगातार कर्कश न हो।

मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाले वाहिकाएं भी घायल हो सकती हैं, जोखिम के साथ मस्तिष्क से रक्त के एक अंडरस्कोर से भी कम उत्पन्न होता है गर्दन से खून बह रहा है.
दिमाग कुल 3 बड़े जहाजों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है, इसलिए तीन जहाजों में से एक को चोट लग सकती है इसलिए आसानी से मुआवजा दिया जा सकता है। हालांकि, गर्दन के क्षेत्र में रक्तस्राव इसके बिना नहीं है, क्योंकि यहां बहुत अधिक रक्त खो सकता है, और निकटता के कारण वाहिकाओं में दबाव दिल अपेक्षाकृत मजबूत है। हालाँकि, संबंधित हैं गण्डमाला-ओपी मानक संचालन हैं और आमतौर पर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ते हैं। छोटे ऑपरेशनों में, केवल एक छोटा, लाइन-पतला निशान रहता है गला। यह शुरू में थोड़ा लाल दिखाई देगा, लेकिन प्रक्रिया के दौरान शायद ही दिखाई देगा। ऑपरेशन के बाद आपको आमतौर पर आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है एल थायरोक्सिन तथा आयोडीन क्योंकि शरीर शुरू में गायब थायरॉयड ऊतक को फिर से पैदा करना चाहता है। इसे रोकने के लिए, ऊपर वर्णित है दवाई उपयोग किया गया। वीनिंग के परिणामस्वरूप नए सिरे से विकास होगा।

तीसरा और अंतिम उपचार विकल्प यह है रेडियोआयोडीन चिकित्सा बुलाना। बस इसे लगाने के लिए, रेडियोधर्मी आयोडीन को थायरॉयड ग्रंथि में पेश किया जाता है, जो फिर इसे अंदर से बाहर नष्ट कर देता है। इस विधि के साथ विशेष चाल यह है कि रेडियोधर्मी आयोडीन केवल थायरॉयड ग्रंथि द्वारा अवशोषित किया जाता है और किसी अन्य शरीर कोशिका द्वारा नहीं। इसका मतलब है कि उपचार बिल्कुल लक्षित है।चूंकि केवल थायरॉयड कोशिकाएं आयोडीन को अवशोषित करती हैं, इसलिए रेडियोधर्मी लोग बस जाते हैं आयोडीन के समस्थानिक थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं में। वहां वे आसपास के ऊतक पर अत्यधिक ऊर्जावान विकिरण करते हैं। चूंकि (मौखिक) आवेदन के बाद रोगी खुद रेडियोधर्मी रूप से उत्सर्जन करता है और इस तरह अन्य लोगों को नुकसान पहुंचा सकता है, कम से कम एक है 48 घंटे का आवास एक में रेडिएशन प्रूफ बिल्डिंग कानून को चाहिए। रेडियोआयोडीन थेरेपी सर्जरी से पहले एक प्रिट्रिटमेंट के रूप में भी आवश्यक हो सकती है।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का थोड़ा सा इज़ाफ़ा हो सकता है क्योंकि यह इस दौरान बढ़ता है थायराइड हार्मोन का उत्पादन किया जाना चाहिए। वृद्धि हुई उत्पादन दर थायरॉयड ऊतक के प्रसार में परिलक्षित होती है। इस समय के दौरान, गर्भवती महिला को भी प्रति दिन 200 माइक्रोग्राम के बजाय, लगभग 230 माइक्रोग्राम की तुलना में अधिक आयोडीन की आवश्यकता होती है। आखिरकार, बच्चे के लिए प्रदान किया जाना है। गर्भावस्था के दौरान, एक इज़ाफ़ा बिल्कुल सामान्य है, केवल अगर इज़ाफ़ा बड़े पैमाने पर होता है और निगलने और साँस लेने में गड़बड़ी होती है, तो अधिक विस्तृत जांच का संकेत दिया जाता है। बच्चों में एक कर सकते हैं आयोडीन की कमी, और थायरॉयड ग्रंथि के जुड़े इज़ाफ़ा के गंभीर परिणाम हैं: यहां तक ​​कि गर्भावस्था के दौरान आयोडीन का अपर्याप्त सेवन बच्चों में एक सक्रिय थायरॉयड को ट्रिगर कर सकता है।

जन्म के दौरान और उसके तुरंत बाद एक अंडरस्क्राइब - उच्च संभावना के साथ, मानसिक मंदता की ओर जाता है, क्योंकि थायरॉयड हार्मोन टी 3 और टी 4 मस्तिष्क के विकास के लिए आवश्यक हैं। गर्भावस्था के दौरान और उसके दौरान आयोडीन का प्रतिस्थापन बच्चों में कम करने के लिए दिखाया गया है बुद्धिलब्धि दो अंकों की सीमा में। गर्भावस्था के दौरान और बच्चों में आयोडीन की कमी को दुनिया भर में मंदता का सबसे आम कारण माना जाता है। इसलिए थायराइड के स्तर का सटीक नियंत्रण गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

निष्कर्ष

ए थायराइड का बढ़ना जरूरी नहीं कि जब तक यह जल्दी से साफ हो जाए और जरूरत पड़ने पर इलाज किया जाए, तब तक यह जानलेवा हो सकता है। चिकित्सा आजकल बहुत सरल है और इसमें कुछ जटिलताएँ हैं। यह एक प्रारंभिक अवस्था में एक डॉक्टर को देखने के लिए सभी अधिक महत्वपूर्ण है अगर एक वृद्धि का पता चला है। इस तरह के गंभीर दीर्घकालिक प्रभाव बाधा बच्चों में दिखाएं कि इस मामले में होम्योपैथी जैसी वैकल्पिक अवधारणाओं का उपयोग क्यों नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन वैज्ञानिक रूप से ध्वनि उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए। थायराइड वृद्धि के प्रोफिलैक्सिस के लिए मछली, डेयरी उत्पादों और आयोडीन जैसे आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है नमक.