स्की अंगूठा

परिभाषा

पर स्की अंगूठा यह आमतौर पर एक दर्दनाक है लिगामेंट की चोट। यह आमतौर पर संपार्श्विक लिगामेंट (मेड) के पूर्ण टूटने की ओर जाता है। उलनार लिगामेंट या उलनार संपार्श्विक बंधन) अंगूठे के जोड़ पर। टेप विभिन्न स्थानों में फाड़ सकता है। तीन चिकित्सा स्थान हैं:

• या तो बीच में (मेड। इंटरलेगमेंटरी)
• बेस के करीब (यह कलाई की ओर बैंड के अंत को संदर्भित करता है)
• या डिस्टल (इसका अर्थ है अंगूठे की दिशा)।

कुछ मामलों में, लिगामेंट की चोट को बोनी के टुकड़े (मेड। बोनी आंसू) के साथ जोड़ा जा सकता है।

कभी-कभी फटे लिगामेंट या खिंचाव के साथ केवल मोच होती है।

समानार्थक शब्द

• मेटाटार्सोफैंगल संयुक्त पर लिगामेंट की चोट
• उलनार संपार्श्विक बंधन का टूटना
• उलनार संपार्श्विक बंधन का टूटना
• अंगूठा दर्द

मूल कारण

कारण अक्सर अंगूठे का एक जबरदस्त विभाजन (मेटाक्लोफ़ेन्गल संयुक्त में रेडियल नलिका) होता है। यह स्कीइंग के दौरान या विभिन्न अन्य खेलों के माध्यम से गिरावट के परिणामस्वरूप हो सकता है।

स्कीइंग करते समय सबसे आम कारणों में शामिल हैं, उदा। स्की पोल के पाश में अंगूठे को पकड़ कर। लेकिन गेंद के खेल में चोटों का भी प्रभाव अक्सर इस चोट को जन्म दे सकता है।

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शरीर रचना विज्ञान

अंगूठा बंधन (उलनार संपार्श्विक बंधन) अंगूठे के अंदर पर चलता है, अर्थात चिकित्सा के दृष्टिकोण से अंगूठे की छोटी उंगली की तरफ।
चिकित्सा में रुचि रखने वालों के लिए, उलनार कोलेटरल लिगामेंट मेटाकार्पल हेड के डॉर्सुलेनार साइड से नीचे की ओर चलता है और प्रॉक्सिमल फालानक्स के आधार पर उलनार की तरफ शुरू होता है।

यूलर्नर कोलैटरल लिगामेंट अंगूठे के मेटाकार्पोफैलेंजियल जोड़ को स्थिर करने के लिए कार्य करता है और ऑब्जेक्ट्स या फर्म पकड़ के रूप में ठीक आंदोलनों को सक्षम करने के लिए एक शर्त है।

लक्षण और निदान

चोट अक्सर दुर्घटना में अंगूठे में दरार से महसूस या सुनी जा सकती है। थोड़े समय बाद एक खरोंच (हेमेटोमा) के साथ एक महत्वपूर्ण सूजन और मेटाकार्पोफैंगल संयुक्त के क्षेत्र में एक सूजन होती है।
इसके अलावा, मेटाटार्सोफैन्जियल संयुक्त की एक वृद्धि हुई फोल्डेबिलिटी (संकेत की अस्थिरता) है, जिसे नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है, क्योंकि लिगमेंट द्वारा कोई स्थिरीकरण नहीं होता है। इसके अलावा, ग्रिप फ़ंक्शन की एक दर्दनाक सीमा है।

दुर्घटना के बाद होने वाले दर्द के कारण, नैदानिक ​​परीक्षण के साथ निदान हमेशा नहीं किया जा सकता है। इसलिए, स्थिरीकरण के बाद एक नई परीक्षा आयोजित की जानी चाहिए।
इस उद्देश्य के लिए, आंदोलन की जांच करने के लिए एक पक्ष तुलना की सिफारिश की जाती है, क्योंकि मेटाकार्पोफैंगल संयुक्त की गतिशीलता में एक बड़ा विचरण होता है। बोनी एविलेशन को नियंत्रित करने के लिए, अंगूठे की एक एक्स-रे लेनी होगी, और यदि आवश्यक हो, तो पक्षों की तुलना करने के लिए छवियों को लिया जाना चाहिए।

कुछ दिनों के बाद, उपचार के बिना भी लक्षणों में सुधार दिखाई दे सकता है। फिर भी, एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए दृढ़ता से सलाह दी जाती है।

यदि स्कीयर के अंगूठे को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आर्टिकुलर कार्टिलेज पर लगातार रगड़ने से अंगूठे (संयुक्त आर्थ्रोसिस) के आधार पर पहनने और आंसू आ जाते हैं। परिणाम के रूप में विकसित होने वाला दर्द मेटाटेरोफैलेंगल संयुक्त कठोरता और मिसलिग्न्मेंट हो सकता है जो लगातार विकसित हो सकता है।

यहाँ अन्य संभावित कारण हैं

• मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ में दर्द.
• जोड़ो का दर्द

क्लिनिकल वर्गीकरण

स्कीयर के अंगूठे में चार चरण होते हैं:

1. मोच टेप में छोटे फाइबर आँसू के साथ। एक की भी बात करता है विरूपण
2. पूरा लिगामेंट आंसू (लिगामेंट टूटना)
3. बोनी लिगामेंट आंसू
4. अंगूठे के जोड़ में अव्यवस्था (अव्यवस्था)

उलझन

के एक रूप में स्की अंगूठा लिगामेंट के शेष भाग का एक कण्डरा प्लेट के किनारे (एडेन्टर पोलिसिस मांसपेशी के कण्डरा एपोन्यूरोसिस) से टकरा सकता है। एक यहाँ तथाकथित बोलता है स्टर्नर का घाव। इस प्रकार की चोट के साथ, शारीरिक उपचार संभव नहीं है, क्योंकि स्नायुबंधन के अवशेष अब दृष्टिकोण नहीं कर सकते हैं। परिणाम एक का उद्भव है पुरानी अस्थिरता।

चिकित्सा

थेरेपी के बीच एक मौलिक अंतर है तीव्र चोट चिकित्सा के पुरानी अस्थिरता.
में तीव्र चोटजी वहाँ रूढ़िवादी या ऑपरेटिव रूप से आगे बढ़ने का विकल्प है। यह तय करने के लिए कोई विश्वसनीय नैदानिक ​​विशेषताएं नहीं हैं कि कौन सा उपचार विकल्प चुनना है। सामान्य तौर पर, जब संयुक्त को थोड़ा फ्लेक्स किया जाता है, तो 35 ° का उद्घाटन सर्जरी के लिए एक संकेत है।
नैदानिक ​​अनुभव से, शायद ही किसी स्कीयर के अंगूठे को शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज करने की आवश्यकता होती है।

यदि रूढ़िवादी दृष्टिकोण चुना जाता है, तो अंगूठे को एक अंगूठे और अग्रमस्तिष्क में 3 सप्ताह के लिए विसर्जित किया जाता है। सावधानी से जुटना 3 सप्ताह के बाद शुरू होता है। दो और हफ्तों के बाद आप लगातार लोड बढ़ाते हैं। 10-12 सप्ताह के बाद, अंगूठे को फिर से पूर्ण भार सहन करने में सक्षम होना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, चोट को टेप पट्टी या अंगूठे के छींटे में डुबोया जा सकता है।
ज्यादातर मामलों में, अंगूठे का विभाजन, डॉ। निकोलस गम्परथ चिकित्सा की पसंदीदा विधि।

यदि किसी ऑपरेशन के लिए संकेत दिया जाता है, तो आंसू के प्रकार के आधार पर विभिन्न प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। एक तरफ, टेप के सिरों को सीवन किया जा सकता है, लेकिन एक विशेष तार सीम के माध्यम से आपूर्ति भी संभव है। यदि कोई बोनी आंसू है, तो इसे विशेष तारों के साथ फिर से जोड़ा गया है।

ऑपरेशन के बाद, अंगूठे को 6 सप्ताह तक स्थिर रखा जाता है। इस समय के बाद फिजियोथेरेपी व्यायाम उपचार सामान्य संयुक्त समारोह को बहाल करने के लिए।

वहां एक पुरानी अस्थिरता इससे पहले, एक लिगामेंट आमतौर पर किया जाता है। पामारिस लोंगस कण्डरा अक्सर इसके लिए उपयोग किया जाता है। यदि संयुक्त में अभी भी अस्थिरता है या यदि पोस्ट-ट्रॉमाटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होता है (एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप ऑस्टियोआर्थराइटिस), मेटाटेरोफैलेन्गल संयुक्त कठोर हो जाता है, क्योंकि स्थिरता संयुक्त के अच्छे कार्य के लिए महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान

यदि टेप ठीक से अनुकूलित और सिलना या सीधे और लगातार चोट के बाद है, तो स्कीयर के अंगूठे में एक अच्छा रोग का निदान होता है।

में रिबन प्लास्टिक प्रतिबंधित गतिशीलता हो सकती है या अस्थिरता बनी रह सकती है।