टखने का फ्रैक्चर

सामान्य

ज्यादातर मामलों में, टखने का फ्रैक्चर प्रभावित होता है संयुक्त का ऊपरी हिस्सा, भी ऊपरी टखना बुलाया। ऊपरी टखने के बीच संबंध है हड्डी का नीचेका पेर और डेस पैर। फ्रैक्चर जो टखने को प्रभावित करते हैं, एक बहुत ही सामान्य चोट है। टखने का जोड़ कुल का प्रतिनिधित्व करता है तीसरा सबसे आम मनुष्यों में हड्डी के फ्रैक्चर के लिए स्थानीयकरण। इस बिंदु पर फ्रैक्चर विशेष रूप से एक में आम हैं पैर की बकसुआ ऊपर और एक डालता है क्लासिक खेल की चोट वहाँ, अक्सर क्यों युवा, स्पोर्टी लोग चोट से प्रभावित हैं।

फ्रैक्चर हमेशा एक ही स्थान पर नहीं होते हैं और निष्कर्षों के आधार पर इसे विभिन्न श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। चिकित्सा में एक है वेबर के अनुसार वर्गीकरण ए, बी या सी सामान्य फ्रैक्चर। यह वर्गीकरण फ्रैक्चर की ऊंचाई और तथाकथित की हानि पर आधारित है Syndesmosisनिचले पैर पर दो हड्डियों के बीच का संबंध।

टखने के फ्रैक्चर का उपचार सबसे आम है शल्य चिकित्सा और हड्डी के स्थिरीकरण के साथ ही प्रदान करता है हड्डी के टुकड़े की स्थिति अग्रभूमि में प्रारंभिक अवस्था में। यहाँ अक्सर हैं शिकंजा और प्लेटें उपयोग किया जाता है, जो हड्डियों के ठीक होने के बाद हटाया जा सकता है। टखने के फ्रैक्चर के लिए पूर्वानुमान उस पर निर्भर करता है सीमा चोटों का, लेकिन आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से काम करता है। खासकर जब मेडिकल स्टाफ की सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो यह एक है टखने पर पूर्ण भार थोड़ी देर बाद फिर से संभव है.

लक्षण

टखने के फ्रैक्चर विशेष रूप से एक में आम हैं पैर की बकसुआ पर। यदि प्रभावित व्यक्ति ने टखने को मोड़ दिया है और लक्षण दिखाई देते हैं जो टखने के फ्रैक्चर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, तो किसी भी मामले में डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

आमतौर पर, टखने में फ्रैक्चर होते हैं, जैसा कि वे दूसरों के साथ करते हैं टूटी हुई हड्डियां आघात के तुरंत बाद शरीर पर गंभीर दर्द। खासकर कोशिश करते समय बोझ पैर का या पर दबाव आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र पर कदम मजबूत दर्द पर। आघात के कुछ मिनट बाद, आमतौर पर अन्य लक्षण होते हैं जो टखने के फ्रैक्चर का संकेत देते हैं। ऐसा एक का गठन है चोट चोट के विशिष्ट पैर पर। बनाने की सूजन पैर में एक और है, बल्कि टखने के फ्रैक्चर के लक्षण नहीं हैं। सामान्य लक्षण भी हो सकते हैं जैसे कि जी मिचलाना तथा उलटी करना इस तरह के एक ब्रेक पर होते हैं।

यदि फ्रैक्चर खुला है, तो एक या अधिक हड्डी के टुकड़े त्वचा को छेद देंगे और दिखाई देंगे। केवल इस मामले में आगे निदान उपायों के बिना दृश्य निदान द्वारा टखने के फ्रैक्चर का निदान किया जा सकता है।

का कारण बनता है

कारण जो टखने के फ्रैक्चर को जन्म दे सकते हैं वे कई हैं। अब तक इन फ्रैक्चर का सबसे आम कारण है पैर की बकसुआ पर। विशेष रूप से रनिंग-इंटेंसिव स्पोर्ट्स और में स्की करना टखने के फ्रैक्चर आम हैं। लेकिन साथ भी गिर रहा है पैर पर और एक ही समय में और साथ ही घुमा यातायात दुर्घटनाएं टखने का फ्रैक्चर हो सकता है। अधिकतर परिस्थितियों में पैर को अंदर की तरफ मोड़ता है और इस प्रकार टखने के जोड़ की हड्डियों पर एक दबाव बनता है, जिसे वे झेल नहीं सकते और फिर टूट सकते हैं। चोट के इस रूप में एक के बाद एक दवा दी जाती है सुप्रीति आघात बोली जाने।

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चिकित्सा

व्यक्तिगत चिकित्सा मूल रूप से पर आधारित है सीमा चोट के साथ ही शीतल ऊतक हानि, का स्थानीयकरण हड्डी फ्रैक्चर के साथ-साथ कारकों जैसे आयु संबंधित व्यक्ति और पिछली कोई बीमारी।

सामान्य तौर पर, हालांकि, यह कहा जा सकता है कि अधिकांश टखने का फ्रैक्चर एक का उपयोग कर रहा है शल्य चिकित्सा इलाज किया जाएगा। केवल अगर हड्डी के टुकड़े एक दूसरे से स्थानांतरित नहीं किए गए हैं (अव्यवस्थित) रूढ़िवादी चिकित्सा और एक पर्याप्त की स्थापना प्लास्टर का सांचा बाहर।

सर्जिकल उपचार शुरू में इस पर केंद्रित है मर्ज हड्डी के टुकड़े उनकी सही स्थिति में और साथ ही फिक्सेशन ज्यादातर टुकड़ों का उपयोग करते हुए प्लेटें तथा शिकंजा। फ्रैक्चर के प्रकार और उसके स्थान के आधार पर, चिकित्सा बहुत जटिल हो सकती है और सुरक्षित करने के लिए कई बार शिकंजा की आवश्यकता होती है स्थिरता का हड्डी सुनिश्चित करने के लिए। यदि सिंडेसमोसिस भी प्रभावित होता है, जैसा कि अक्सर वेबर बी या वेबर सी फ्रैक्चर के साथ होता है, तो संयुक्त को भी इलाज किया जाना चाहिए। समायोजन पेंच स्थिर होना।
खुले टखने के फ्रैक्चर के लिए, ए एंटीबायोटिक दवाओं एक महत्वपूर्ण है संक्रमण घाव को रोकने के लिए।

शल्य चिकित्सा

ज्यादातर मामलों में, टखने के फ्रैक्चर का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। चोट और प्रभावित संरचनाओं की सीमा के आधार पर, एक ऑपरेशन अलग तरीके से होता है। प्रक्रिया की शुरुआत में, उपस्थित चिकित्सक को प्रभावित संरचनाओं तक पहुंच होनी चाहिए, यही वजह है कि ए त्वचा का चीरा वो मानता है। तब घायल संरचनाएं उजागर होती हैं और उपयुक्त होती हैं फिक्सेशन के रूप में प्लेट्स, शिकंजा या तार चुन लिया। सर्जन अक्सर तय करता है कि ऑपरेशन के दौरान उसे पेश की गई छवि के आधार पर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कौन सा निर्धारण उपयुक्त है। यदि नरम ऊतक भी चोट से प्रभावित होते हैं, तो यह ऑपरेशन के दौरान माना जा सकता है कि क्या एक सर्जिकल हस्तक्षेप व्यक्ति के लिए समझ में आता है। इसी तरह रहें टूटे हुए स्नायुबंधन टखने के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी के दौरान आंशिक रूप से सुखाया गया।

धातु निर्धारण को संलग्न करने के बाद, सर्जिकल घाव सिलना और प्रशासन के तहत रोगी दर्द की दवाई फिर से जाग गया। यह महत्वपूर्ण है कि ए ऑपरेशन के बाद पैर पर तनाव से भी बचना चाहिएचिकित्सा की सफलता को खतरे में नहीं डालने के लिए।

हीलिंग / अवधि

एक नियम के रूप में, टखने के फ्रैक्चर थोड़ी देर के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और पैर को प्रतिबंध के बिना जोर दिया जा सकता है। वहाँ हड्डी हालाँकि, इसे पूरी तरह से ठीक होने में लंबा समय लग सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ, यह होना चाहिए संयुक्त निश्चित किया जाए और पैर पर कोई भार न डाला जाए। यह आमतौर पर प्लास्टर कास्ट लागू करके गारंटी दी जाती है। यह आमतौर पर आसपास रहता है 6 सप्ताह पैर पर जब तक इसे हटाया नहीं जा सकता।

चोट के तुरंत बाद एक ऑपरेशन होता है और एक प्रदान करता है हड्डी का ठीक होना सीधे संलग्न करके शिकंजा, तार और प्लेट। एक ऑपरेशन के बाद भी, पैर पर कोई वजन नहीं रखा जाना चाहिए: बैसाखी का उपयोग किया जाना चाहिए।

कुछ हफ्तों के बाद, आंशिक वजन असर पैर पर और इस प्रकार टखने पर हो सकता है। सामान्य चिकित्सा के साथ, यह लगभग है। 6 सप्ताह मुकदमा। जब एक पूरा भार जगह ले सकता है चिकित्सा की सफलता और चिकित्सा के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। पूर्ण अभ्यास की संभावना 2 और 6 महीने के बीच संभव है। कभी - कभी एक वर्ष तक उपचार की अवधि तब तक जारी रखें जब तक सभी शिकायतें पूरी तरह से थम नहीं जातीं। अगर की संरचनाएं टखने और आसपास के नरम ऊतकों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा है, टखने में स्थिरता की एक आजीवन हानि रह सकती है।

निदान

एक विश्वसनीय निदान जो टखने के फ्रैक्चर मौजूद है, नैदानिक ​​इमेजिंग के उपयोग के माध्यम से बनाया जा सकता है। संदिग्ध टखने के फ्रैक्चर के लिए मानक परीक्षा विधि यह है एक्स-रे इमेजिंग दो विमानों में संयुक्त। दो एक्स-रे चित्र बनाए जाते हैं, जो घायल संरचनाओं को इस तरह से चित्रित कर सकते हैं कि चोट का आकलन किया जा सके। इस पर निर्भर करते हुए चोट की जगह और स्थान हो सकता है एक्स-रे छवियों के आधार पर टखने के फ्रैक्चर को वर्गीकृत और इलाज किया जाता है बनना। जटिल चोटों के मामले में, व्यापक रिकॉर्डिंग का उपयोग करके बनाया जाता है कंप्यूटेड टोमोग्राफ बनाया था।

वेबर वर्गीकरण

जर्मनी में, टखने के फ्रैक्चर को तथाकथित वेबर वर्गीकरण के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। यह उनके स्थान और प्रभावित संरचनाओं के अनुसार फ्रैक्चर को अलग करता है। यह वेबर ए, बी और सी विभेदित भंग। टखने के फ्रैक्चर के व्यक्तिगत वर्गीकरण के लिए निर्णायक कारक है सिंडेसमोसिस की हानि। यह दो निचले पैर की हड्डियों के बीच संयोजी ऊतक कनेक्शन है टांग के अगले भाग की हड्डी तथा टिबिअ.

में वेबर ए फ्रैक्चर है सिंडीस्मोसिस को चोट नहीं लगी और फ्रैक्चर संरचना के नीचे है।

वेबर बी फ्रैक्चर स्थित है सिंडेसमोसिस की ऊंचाई पर और यह या तो टूट सकता है या अभी भी बरकरार है।

वेबर सी फ्रैक्चर है सिंडेसमोसिस के ऊपर स्थानीयकृत और सिंडेसमोसिस का उल्लंघन है।

संबंधित वेबर वर्गीकरण में विभाजन का एक चिकित्सीय परिणाम होता है और टखने के फ्रैक्चर का निदान करते समय हमेशा पता लगाया जाना चाहिए।

पूर्वानुमान

सामान्य तौर पर, यदि टखने का फ्रैक्चर मौजूद है, तो एक अच्छा रोग का निदान ग्रहण किया जा सकता है। इस तरह से बिगड़ा हुआ चंगा है हड्डी हालांकि, एक नियम के रूप में, अपेक्षाकृत धीरे-धीरे, हालांकि, एक लक्षण-मुक्त उपचार प्राप्त किया जा सकता है। हालांकि, फ्रैक्चर जटिल हैं और नरम ऊतक महत्वपूर्ण रूप से शामिल होने पर रोग का निदान बिगड़ सकता है। इन मामलों में, एक लंबी चिकित्सा और उपचार समय माना जा सकता है। चिकित्सा शुरू करने के लगभग 6 सप्ताह बाद a के साथ कर सकते हैं आंशिक भार का टखने शुरू किया जाए। खेल, जिसके साथ महत्वपूर्ण भार टखने के जोड़ कभी-कभी ही हो सकते हैं 2-3 महीने के बाद निष्पादित कर रहे हैं।

प्रोफिलैक्सिस

टखने के फ्रैक्चर को रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है पैर मोड़ने से बचें। यह विशेष रूप से उचित के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है जूते लुप्तप्राय खेलों में प्राप्त किया जा सकता है। टखने के जोड़ पर तनाव जब समन्वय बिगड़ा हो तो आमतौर पर इससे बचना चाहिए

अप्रत्याशित दुर्घटनाओं को रोकना मुश्किल है, यही कारण है कि इन चोटों के प्रोफिलैक्सिस के लिए कोई सिफारिश नहीं दी जा सकती है।