रजोनिवृत्ति में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी क्या है?

मानव शरीर बड़ी संख्या में विभिन्न दूत पदार्थों का उत्पादन करता है। इनमें से कुछ हार्मोन केवल निश्चित समय पर या जीवन के कुछ चरणों में उत्पन्न होते हैं।

महिलाओं के सेक्स हार्मोन, उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति के दौरान तेजी से घटते हैं और हार्मोन के इस अचानक नुकसान के कारण कुछ लक्षण होते हैं, जो कुछ महिलाओं में इतना स्पष्ट होता है कि रजोनिवृत्ति एक रोग मान बन जाती है।

हालांकि, हार्मोन को कृत्रिम रूप से प्रतिस्थापित किया जा सकता है ताकि हार्मोन का नुकसान अचानक कम हो और महिला इसे समायोजित कर सके। इसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कहा जाता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कब समझ में आता है?

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का सबसे आम कारण रजोनिवृत्ति की शुरुआत है।
कई महिलाओं को इस चरण के दौरान गर्म चमक, अनिद्रा, मिजाज और अन्य लक्षणों का अनुभव होता है। ये लक्षण हार्मोन उत्पादन में अचानक गिरावट के कारण हैं और इसलिए कृत्रिम रूप से आपूर्ति किए गए हार्मोन के साथ इलाज किया जा सकता है।

ये कृत्रिम रूप से आपूर्ति किए गए हार्मोन ज्यादातर एस्ट्रोजेन की तैयारी हैं। हालांकि, इस चिकित्सा केवल गंभीर लक्षणों के लिए अनुशंसित है।
ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारियों से सुरक्षा के रूप में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग के साथ साइड इफेक्ट बहुत मजबूत होते हैं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थैरेपी के अन्य कारण विभिन्न रोग हैं जो कम उम्र में भी हार्मोन उत्पादन को प्रतिबंधित करते हैं। अंडाशय को जल्दी हटाने से एक प्रकार का मेनोपॉज़ (रजोनिवृत्ति) होता है, जिसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी द्वारा रोका जा सकता है।

पुरुषों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी भी है। इस मामले में, टेस्टोस्टेरोन को प्रतिस्थापित किया जा सकता है क्योंकि पुरुष उम्र के साथ हार्मोन उत्पादन में एक समान परिवर्तन का अनुभव कर सकते हैं।

ट्रांसजेंडर लोगों में लिंग-परिवर्तन के हस्तक्षेप के दौरान, वांछित लिंग के हार्मोन को भी कृत्रिम रूप से प्रशासित किया जाता है।

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हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए तैयारी

रजोनिवृत्ति के दौरान उपयोग किए जाने वाले हार्मोन ज्यादातर एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन होते हैं।
एस्ट्रोजेन को कई रूपों में दिया जा सकता है:

• माइक्रोनाइज्ड एस्ट्राडियोल एक प्राकृतिक एस्ट्रोजन है और इसे पाचन तंत्र और त्वचा के माध्यम से दिया जा सकता है।
• एस्ट्राडियोल वैलेरेट एस्ट्राडियोल का एक अग्रदूत है और मौखिक रूप से (एक निगलने योग्य टैबलेट के रूप में) दिया जाता है।
• संयुग्मित एस्ट्रोजेन को घोड़ी के मूत्र से प्राप्त किया जाता है और इसे टैबलेट के रूप में भी लिया जा सकता है।
• एस्ट्रिऑल एक कमजोर लेकिन प्राकृतिक एस्ट्रोजन है। ऑस्टियोपोरोसिस के खिलाफ मानक खुराक काम नहीं करती है। एस्ट्रील का उपयोग सीधे जननांग क्षेत्र में एक मरहम के रूप में किया जा सकता है और वहां श्लेष्म झिल्ली के टूटने का मुकाबला कर सकता है।
• एथिनिल एस्ट्राडियोल एक बहुत मजबूत, कृत्रिम एस्ट्रोजेन है, जो केवल गर्भनिरोधक के लिए उपयोग किया जाता है और इसलिए रजोनिवृत्ति के दौरान उपयोग नहीं किया जाता है।

इनमें से प्रत्येक सामग्री अलग-अलग खुदरा विक्रेताओं द्वारा अलग-अलग नामों से बेची जाती है। निर्धारित की गई सबसे आम दवा प्रीसोमेन कंपोसिटम (संयुग्मित एस्ट्रोजन के साथ, दूसरों के बीच) है। Kliogest और Activelle (दूसरों के बीच, एस्ट्राडियोल) और क्लिमोपैक्स (संयुग्मित एस्ट्रोजन के साथ) की तैयारी भी अक्सर उपयोग की जाती है। जिस पैच को सबसे अधिक लिखा जाता है, वह एस्ट्रागेस्ट है। एस्ट्रोजेन के अलावा, महिलाओं को प्रतिपक्षी प्रोजेस्टिन दिया जाता है। गर्भाशय को हटा दिए जाने के बाद यह आवश्यक नहीं है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, न केवल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लक्षणों को कम करने में मदद करती है, बल्कि कई अन्य औषधीय और होम्योपैथिक चिकित्सा विकल्पों में से एक है। और अधिक जानकारी प्राप्त करें: रजोनिवृत्ति के लिए रजोनिवृत्ति की दवाएं या होम्योपैथी

हार्मोन थेरेपी के साइड इफेक्ट

हार्मोन थेरेपी कई प्राकृतिक प्रक्रियाओं में दवा का हस्तक्षेप है। चूंकि यह कुछ बीमारियों और दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाता है, इसलिए इस चिकित्सा का उपयोग केवल गंभीर लक्षणों के लिए किया जाना चाहिए और केवल जब तक यह आवश्यक है।
एस्ट्रोजेन के साथ गर्भाशय की स्थायी उत्तेजना ऊतक के अध: पतन को जन्म दे सकती है। इससे गर्भाशय के अस्तर का कैंसर हो सकता है। स्तन कैंसर या डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का खतरा भी बढ़ जाता है।
चूंकि हार्मोन का संचार प्रणाली पर भी प्रभाव पड़ता है, थ्रोम्बोस, स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ सकता है। चूंकि ये दुष्प्रभाव संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हैं, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग केवल कुछ शर्तों के तहत और कम खुराक में किया जाना चाहिए। उपयोग की अवधि के साथ साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है।
अधिक सामान्य, लेकिन कम गंभीर, दुष्प्रभाव आसान रक्तस्राव, मासिक धर्म के समान, और छाती में जकड़न की भावना है।
पित्ताशय की थैली रोग भी जोखिम को बढ़ाता है। वृद्ध महिलाओं में भी डिमेंशिया होने का खतरा अधिक होता है। अध्ययनों से यह भी पता चला है कि जो महिलाएं हार्मोन की तैयारी करती हैं, उनमें फेफड़ों के कैंसर के विकास और मरने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।

आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दुष्प्रभावों के बारे में अधिक यहाँ पढ़ सकते हैं: गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षण

अंतःस्रावी रक्तस्राव

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के अल्पकालिक साइड इफेक्ट्स में इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग शामिल है। ये सामान्य मासिक धर्म के समान हैं और किसी भी खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। रक्तस्राव होता है क्योंकि हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन गर्भाशय के अस्तर को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, कई रजोनिवृत्त महिलाओं में अनियमित मासिक धर्म रक्तस्राव होता है। रक्तस्राव की गंभीरता भी बहुत भिन्न हो सकती है। इसलिए, रक्तस्राव हमेशा चिकित्सा का एक साइड इफेक्ट नहीं होता है।

भार बढ़ना

हार्मोन थेरेपी से वजन बढ़ने की अफवाह कई सालों से है, लेकिन यह वास्तव में सिर्फ एक अफवाह है। कई महिलाओं को रजोनिवृत्ति के दौरान वजन बढ़ जाता है और यह हार्मोन थेरेपी से पूरी तरह से स्वतंत्र है। शरीर की कैलोरी की आवश्यकता उम्र के साथ कम हो जाती है और अधिकांश लोग अपने आहार को नई चयापचय स्थिति के अनुकूल नहीं बनाते हैं, जिसके कारण वजन बढ़ता है। इतना ही नहीं महिलाएं इससे प्रभावित होती हैं। वजन में परिवर्तन किस हद तक होता है यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है।

बाल झड़ना

बालों का झड़ना एक लक्षण है जिसके कई कारण हो सकते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान, कई महिलाएं हार्मोन थेरेपी की परवाह किए बिना बालों के झड़ने से पीड़ित होती हैं। हालांकि, भारी अंतर वाली रक्तस्राव वाली महिलाओं में लोहे की कमी से एनीमिया हो सकता है। शरीर खून की कमी के लिए संघर्ष करता है। ऑक्सीजन ट्रांसपोर्टर हीमोग्लोबिन के उत्पादन के लिए शरीर को आयरन की आवश्यकता होती है। यदि कोई कमी है, तो शरीर की संरचनाएं जो बालों के खराब आपूर्ति के रूप में महत्वपूर्ण नहीं हैं और बालों की जड़ें टूट जाती हैं। जैसे ही शरीर में फिर से पर्याप्त लोहा होता है, यह लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाता है।

इस विषय पर निम्नलिखित लेख जारी है: महिलाओं में बालों का झड़ना

स्तन कैंसर

स्तन और गर्भाशय में कुछ कोशिकाएँ होती हैं जिनमें एस्ट्रोजेन के लिए डॉकिंग पॉइंट होते हैं। ये डॉकिंग पॉइंट एस्ट्रोजेन के संपर्क में आने पर विकास को बढ़ावा देते हैं। यदि हार्मोन थेरेपी स्थायी रूप से चिढ़ है, तो कोशिकाएं अनियंत्रित तरीके से बढ़ सकती हैं और बदल सकती हैं। इन परिवर्तनों से कैंसर भी हो सकता है। विशेष रूप से जब स्तन कैंसर चिकित्सा पहले ही दूर हो गई है, हार्मोन थेरेपी का मतलब ट्यूमर की वापसी हो सकता है। यहां नियमित जांच महत्वपूर्ण है और स्त्री रोग विशेषज्ञ को संबंधित महिला के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूरी जानकारी होनी चाहिए।

आप इस लेख में इस नैदानिक ​​तस्वीर के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं: आप स्तन कैंसर को कैसे पहचानते हैं?

गर्भनिरोधक - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कब नहीं की जानी चाहिए?

कुछ रोग सीधे एस्ट्रोजेन के साथ उपचार को रोकते हैं। इनमें स्तन कैंसर और गर्भाशय कैंसर शामिल हैं, क्योंकि यहां हार्मोन बढ़े हुए ट्यूमर के विकास को जन्म दे सकते हैं। जमावट विकार और थ्रोम्बोस भी एक बहिष्करण मानदंड हैं, क्योंकि हार्मोन थ्रोम्बोसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं। यदि आपके पास योनि से खून बह रहा है, तो रक्तस्राव का कारण पहले हार्मोन थेरेपी शुरू करने से पहले निर्धारित किया जाना चाहिए। कुछ यकृत रोगों के लिए, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी भी संभव नहीं हो सकती है।

आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कब तक कर सकते हैं?

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में शरीर के कुछ कार्यों के साथ गंभीर हस्तक्षेप शामिल है। थेरेपी की अवधि को यथासंभव कम रखा जाना चाहिए, क्योंकि उपयोग की अवधि और महिला की उम्र के साथ साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। पांच साल से अधिक समय तक चलने वाली चिकित्सा के साथ, कुछ जोखिम बंद होने के बाद भी बढ़ जाते हैं।

रोकते समय क्या विचार किया जाना चाहिए?

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को केवल तब तक के लिए किया जाना चाहिए जब तक चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो, क्योंकि साइड इफेक्ट्स की संभावना बढ़ जाती है जितनी देर तक इसे लिया जाता है।
थेरेपी को बंद करने का पहला प्रयास लगभग दो साल बाद शुरू किया जा सकता है। यह कुछ महीनों में बंद हो जाना चाहिए। इसका मतलब है कि खुराक पहले कम हो गई है। यह आगे और आगे कम हो जाता है और फिर से बढ़ सकता है यदि लक्षण फिर से भड़कते हैं। इस तरह, महिला का शरीर गिरते हार्मोन के स्तर के अनुकूल हो सकता है। कुछ महिलाएं अब लक्षणों का अनुभव नहीं करती हैं क्योंकि थेरेपी मुश्किल चरण को पार कर सकती है, लेकिन कुछ महिलाओं ने यह भी रिपोर्ट किया कि चिकित्सा ने केवल समस्याओं को स्थगित कर दिया।
विच्छेदन के बाद हार्मोन थेरेपी के सटीक प्रभावों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, अध्ययन पहले ही दिखा चुके हैं कि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के बिना महिलाओं की तुलना में पांच साल की चिकित्सा के बाद भी स्तन कैंसर के विकास का जोखिम अधिक है। विशेष रूप से पुरानी महिलाओं में, दवा को रोकना जितना संभव हो उतना जल्दी माना जाना चाहिए।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कब प्रभावी होती है?

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की कार्रवाई की शुरुआत आवेदन के प्रकार पर निर्भर करती है। गोलियाँ पहले पाचन तंत्र के माध्यम से अवशोषित की जानी चाहिए और वहाँ। फिर उन्हें यकृत से गुजरना पड़ता है, जहां सक्रिय घटक का एक बहुत पहले ही कब्जा कर लिया गया है। सक्रिय तत्व जो त्वचा के माध्यम से दिए जाते हैं, पहले जिगर से नहीं गुजरना पड़ता है और इसलिए इसका अधिक प्रत्यक्ष प्रभाव हो सकता है। चिकित्सा की शुरुआत में, शरीर में एक निश्चित स्तर का निर्माण किया जाना चाहिए ताकि प्रभाव तुरंत पहले टैबलेट के साथ शुरू न हो, लेकिन कुछ दिनों तक रहता है।