स्वर रज्जु

समानार्थक शब्द

स्वर लिगामेंट, स्वर लिगामेंट (बहुवचन)

शरीर रचना विज्ञान

मुखर डोरियों, शरीर के अन्य स्नायुबंधन की तरह, लोचदार संयोजी ऊतक से बने होते हैं।

प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति के दो मुखर तार होते हैं। ये मुखर सिलवटों का हिस्सा हैं, जो स्वरयंत्र में स्थित हैं - आवाज बनाने वाले तंत्र की थरथानेवाला संरचनाओं के रूप में (उपजिह्वा) - स्थित हैं।

मुखर मांसपेशियाँ मुखर पेशी के साथ रहती हैं (वोकलिस मसल) और एक श्लेष्म झिल्ली द्वारा कवर किया जाता है। ये तीन इकाइयाँ - मांसपेशियाँ, स्नायुबंधन और श्लेष्मा झिल्ली - मिलकर मुखर सिलवटों का निर्माण करती हैं।

मुखर सिलवटों और इस प्रकार भी मुखर तार दो समायोजन कार्टिलेज के साथ पीछे से जुड़े होते हैं (कार्टिलाजीन्स आर्येटेनोइडे) और थायरॉयड उपास्थि के साथ छाती की ओर (कार्टिलागो थायराइडिया) जुड़ा हुआ है और इस तरह फैला है।

मुखर सिलवटों के बीच की खाई को ग्लोटिस कहा जाता है (रीमा ग्लोटिडिस) और फेफड़ों और मुंह या नाक के बीच हवा के लिए एकमात्र मार्ग बनाता है।

जब शांति से सांस लेते हैं, तो उपास्थि के बीच ग्लोटिस केवल खुला होता है। दो मुखर सिलवटों के श्लेष्म झिल्ली एक दूसरे को स्पर्श करते हैं और कसकर बंद होते हैं। नियंत्रण उपास्थि की स्थिति - बढ़ी हुई श्वास के दौरान - ग्लोटिस (सामने और पीछे का भाग खुला) का एक विस्तृत त्रिकोणीय उद्घाटन बनाता है।

अब मुखर सिलवटें पूरी लंबाई में खुली हैं और हवा की एक बड़ी मात्रा के पारित होने की अनुमति देती हैं।

मुखर पेशी के माध्यम से (वोकलिस मसल) और बाहरी स्वरयंत्र पेशी (Cricothyroid मांसपेशी) क्या हम मुखर सिलवटों का तनाव, लंबाई और मोटाई परिवर्तन, जिससे ग्लूटिस विभिन्न प्रारंभिक अवस्थाओं में पहुंचता है। सेटिंग के आधार पर, यह सुनिश्चित करता है विभिन्न पिचों और संस्करणों हमारी आवाज़ (फुसफुसाहट को छोड़कर)।

साँस लेने के बाद, मुखर सिलवटों को तब तक बंद किया जाता है जब तक वे अंदर से नहीं गुजरते साँस की हवा अलग दबाए जाते हैं और कंपन के लिए बनाए जाते हैं। मुखर तार खुलते हैं और बंद होते हैं क्योंकि हम हवा को बाहर निकालते हैं फेफड़ा ग्लोटिस के माध्यम से दबाएं (स्वर उत्पादन), प्रति सेकंड 1000 से अधिक बार।

पर खाँसी ग्लोटिस लगभग विस्फोटक रूप से खुलता है, जो अन्य चीजों के कारण होता है भौंकने की आवाज उठता है।

वोकल कॉर्ड के विकार

श्लेष्म झिल्ली और मुखर डोरियों के बीच एक स्थान है (रिंकी का कमरा), जो श्लेष्म झिल्ली और लिगामेंटस तंत्र के बीच विस्थापन को सक्षम करता है। यदि रिंकी कमरे में तरल पदार्थ का संचय होता है, तो इसे रिंकी एडिमा कहा जाता है (मुखर छालों की सूजन देखें)

स्वरयंत्र में एक विदेशी शरीर से खांसी का आग्रह होता है ताकि इसे मुंह की ओर ले जाया जा सके। यदि यह अपने आप संभव नहीं है, तो आपको जल्द से जल्द एक आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए। विदेशी शरीर को एक डॉक्टर द्वारा पर्यवेक्षण के तहत हटा दिया जाना चाहिए ताकि रक्तस्राव या विदेशी शरीर के अवशेषों को बाहर रखा जा सके और इस प्रकार संभावित जटिलताओं से बचा जा सके।

मुखर सिलवटें घबरा जाती हैं आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका प्रदान की है। यदि यह तंत्रिका घायल है (आवर्तक पक्षाघात) यह पोस्टिकस के पक्षाघात को जन्म दे सकता है (क्रायोकार्टेनोइड्स पोस्टीरियर मांसपेशी), जिसे गलत तरीके से "वोकल कॉर्ड पैरालिसिस" भी कहा जाता है।

स्वरयंत्र में पोस्टिकस एकमात्र मांसपेशी है जो ग्लोटिस को खोलता है। मांसपेशियों या तंत्रिका को एक तरफा चोट का मतलब है कि एक मुखर गुना को अब ठीक से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। यह शुरू में आवाज या स्वर परिवर्तन के रूप में खुद को प्रकट करता है।

बहुत दुर्लभ द्विपक्षीय पुनरावृत्ति पाल्सी सांस लेने में कठिनाई का कारण बन सकती है क्योंकि ग्लोटिस को अब हवा के माध्यम से पारित करने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त रूप से नहीं खोला जा सकता है।

भी हैं वोकल कॉर्ड पैरालिसिस उल्लंघन करके नरवाई लैरिन्जस श्रेष्ठ / हीन मुमकिन। यह वह जगह है जहाँ मुखर सिलवटों कर सकते हैं अब वास्तव में तनाव नहीं है बनना। इस मामले में उत्पन्न होती हैं साँस लेने में कठिनाई नहींलेकिन मुख्य रूप से स्वर बैठना।

ए पर इंटुबैषेण (जैसे वेंटिलेशन इन सामान्य संवेदनाहारी) वेंटिलेशन ट्यूब को ग्लोटिस के माध्यम से मुखर डोरियों से गुजारा जाता है। यह करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं मुखर सिलवटों के अस्तर की जलन स्वरभंग ग्रैनुलोमा तक स्वर बैठना।

मुखर सिलवटों की ज्यादातर वायरल सूजन (तीव्र स्वरयंत्रशोथ) फलस्वरूप होता है लालिमा भी दोनों मुखर सिलवटों, जबकि एकतरफा रेडिंग एक विशिष्ट सूजन को इंगित करने की अधिक संभावना है, उदा। ए कार्सिनोमा पता चलता है।

विशेष रूप से छोटे बच्चों के साथ यह एक के संदर्भ में हो सकता है तीव्र स्वरयंत्रशोथ सबग्लॉटिक स्पेस में एडिमा, जिससे मुखर सिलवटों को केवल थोड़ा लाल किया जाता है (सबग्लोटिक लैरींगाइटिस, क्रुप सिंड्रोम).

विष जैसे निकोटीन और द्वारा शराब यह मुखर सिलवटों और स्वरयंत्र की परत को प्रभावित कर सकता है लैरींगाइटिस क्रोनिका आइए।

अन्यथा, मुखर कॉर्ड पॉलीप्स के कारण हो सकता है आवाज का अति प्रयोग कारण कर्कशता। इन्हें प्रतिष्ठित किया जाना है वोकल कॉर्ड नोड्यूल्स (चीख नोड्स, गायक नोडल्स)। से प्रत्येक स्वर बैठना 3-4 सप्ताह से अधिक बनी रहती है, एक ईएनटी चिकित्सक द्वारा मुखर कॉर्ड कैंसर जैसे घातक परिवर्तन का पता लगाने के लिए स्पष्ट किया जाना चाहिए।

वोकल कॉर्ड में सूजन

मुखर डोरियों की सूजन के कई कारण हो सकते हैं। वायरस के कारण सूजन और बार-बार जलन या दुरुपयोग (गलत गायन या चिल्ला तकनीक) के कारण सूजन के बीच एक अंतर किया जाता है।

मुखर कॉर्ड सूजन के लक्षण विविध हैं। वोकल कॉर्ड की सूजन अक्सर गले में खराश या गले के समाशोधन के साथ जुनून की ओर जाता है। बोलने से कभी-कभी दर्द और असुविधा भी हो सकती है। वोकल कॉर्ड सूजन को आमतौर पर सर्दी की तरह माना जाता है, उदाहरण के लिए साँस लेना, प्याज का रस, ऋषि और स्कार्फ पहनना। एंटीबायोटिक चिकित्सा को केवल बैक्टीरिया के संक्रमण के मामले में माना जाना चाहिए। रोकथाम के लिए श्वास और आवाज व्यायाम उपयोगी हैं। गायन से पहले आवाज को गर्म करना भी एक प्रभावी रोकथाम है।

विषय पर अधिक पढ़ें: मुखर डोरियों की सूजन

वोकल कॉर्ड में जलन

मुखर डोरियों की जलन के विभिन्न कारण हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, तीव्र जलन और पुरानी जलन के बीच अंतर किया जाता है। पूर्व हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक संक्रमण या साँस लेना आघात (आग में गर्म हवा में साँस लेना) के कारण। रसायन या निकोटीन जैसे प्रदूषकों के साथ आवर्ती संपर्क में आने पर जमीन पर जलन की संभावना अधिक होती है।

अक्सर, मुखर डोरियों की जलन एक विदेशी शरीर की भावना के साथ-साथ गले को साफ करने की ओर ले जाती है। कर्कशता भी हो सकती है। वोकल कॉर्ड की पुरानी जलन से सूजन या वोकल कॉर्ड ल्यूकोप्लाकिया हो सकता है। उत्तरार्द्ध कैंसर का प्रारंभिक चरण है। पसंद की थेरेपी प्रदूषक के संपर्क से बचने या जलन के कारण का मुकाबला करने के लिए है।

वोकल कॉर्ड आंसू

वोकल कॉर्ड आँसू अक्सर पिछली क्षति से मुखर डोरियों और तीव्र तनाव से उत्पन्न होते हैं। यदि मुखर डोरियों को तीव्रता से और बिना गर्म किए पहले से जोर दिया जाता है, तो छोटी दरारें या पूर्ण आंसू भी पैदा हो सकते हैं। तीव्र चीख (तथाकथित "चीख") या एक गलत गायन तकनीक मुखर डोरियों के लिए तनावपूर्ण है। दरारें रोकने के लिए, गायन से पहले आवाज को गर्म करने और नियमित रूप से रुकने की सलाह दी जाती है। सही तरीके से गाना सीखना भी नुकसान से बचा सकता है। धूम्रपान मुखर डोरियों की संरचना को भी नुकसान पहुंचाता है। यदि मुखर तार फटे हैं, दर्द, स्वर बैठना और आवाज में परिवर्तन होता है। चोट की डिग्री के आधार पर, मुखर डोरियों में एक आंसू चुप्पी को जन्म दे सकता है। पूर्ण चुप्पी का प्रतिकार करने के लिए मुखर डोरियों को एक साथ शल्य चिकित्सा द्वारा सीना संभव है।

स्वर बैठना

स्वर-परिवर्तन आवाज का परिवर्तन या गड़बड़ी है। ज्यादातर समय, आवाज किसी न किसी या मोटी लगती है। स्वर की डोरियों की गतिशीलता में कमी के कारण एक स्वर बैठना होता है। यह हवा द्वारा उत्पन्न मुखर तार के कंपन को बाधित करता है और इस प्रकार मुखर प्रशिक्षण भी। कर्कशता के कई कारण हो सकते हैं। बार-बार ट्रिगर सूजन और एलर्जी है जो स्वरयंत्र क्षेत्र में मुखर डोरियों और नियोप्लाज्म (ट्यूमर, अल्सर, आदि) को प्रभावित करते हैं। स्वरभंग मुखर गर्भनाल पक्षाघात से या आघात के बाद भी उत्पन्न हो सकता है। विभिन्न रसायन और धूम्रपान लंबे समय तक मुखर डोरियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और इस प्रकार स्वर बैठ जाते हैं।

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मुखर डोरियों की सूजन

ऊतक द्रव के संचय के कारण होने वाली मुखर डोरियों की सूजन को रिंके की एडिमा भी कहा जाता है। ऊतक तरल पदार्थ मुखर सिलवटों (रिंकी के स्थान) के बीच के स्थान में एकत्र होता है। यह अक्सर आवाज पर एक गलत लोड के हिस्से के रूप में उठता है। धूम्रपान और धूल के संपर्क में आने से भी यह हो सकता है। प्रभावित लोगों को अक्सर सांस की तकलीफ, खांसी, और गंभीर मामलों में, सांस की तकलीफ की शिकायत होती है। शारीरिक परीक्षा (विशेष रूप से लिम्फ नोड्स) के अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए एक लैरींगोस्कोपी किया जा सकता है। एक ऊतक का नमूना भी लेरिंजोस्कोपी के हिस्से के रूप में लिया जा सकता है। थेरेपी में मुख्य रूप से इसका कारण ढूंढना और इसका मुकाबला करना (धूम्रपान से परहेज, आवाज बचाना आदि) शामिल हैं। वाणी चिकित्सा भी आवाज पर गलत तनाव को सही कर सकती है। यदि सूजन लगातार होती है, तो प्रभावित ऊतक के सर्जिकल हटाने पर विचार किया जा सकता है।

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वोकल कॉर्ड पॉलीप्स

वोकल कॉर्ड पॉलीप्स वोकल फोल्ड्स के सौम्य ट्यूमर हैं। यह सौम्य ट्यूमर मुखर सिलवटों पर बैठता है और देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, लैरींगोस्कोपी के माध्यम से। ज्यादातर अक्सर यह सूजन के जवाब में श्लेष्म झिल्ली का प्रसार होता है। वोकल कॉर्ड पॉलीप्स आपको एक विदेशी वस्तु की तरह महसूस कर सकते हैं और, कुछ मामलों में, स्वर बैठना भी पैदा कर सकते हैं। इससे गला भी साफ हो सकता है। पसंद का उपचार एक लैरींगोस्कोपी के हिस्से के रूप में पॉलीप को हटाने है। पृथक्करण के बाद, एक नमूना पैथोलॉजी विभाग को भेजा जाना चाहिए ताकि आगे के निदान का पता लगाया जा सके।

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वोकल कॉर्ड ल्यूकोप्लाकिया

वोकल कॉर्ड ल्यूकोप्लाकिया मुखर डोरियों के श्लेष्म झिल्ली के बढ़े हुए कॉर्निफिकेशन को दिया गया नाम है। कॉर्निफिकेशन में वृद्धि मुखर डोरियों की पुरानी जलन की प्रतिक्रिया के रूप में होती है, उदाहरण के लिए सिगरेट या पाइप से। शराब की अत्यधिक खपत या आवर्ती सूजन भी मुखर गर्भनाल ल्यूकोप्लाकिया के विकास को बढ़ावा दे सकती है। हालांकि, अधिकांश समय, ल्यूकोप्लाकिया किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि ये बहुत कम लक्षण पैदा करते हैं। हालांकि, यदि आकार बढ़ता है, तो यह स्वर बैठना या निगलने में कठिनाई हो सकती है। हालांकि, मुखर कॉर्ड ल्यूकोप्लाकिया संभावित रूप से पतित हो सकता है और इस प्रकार मुखर कॉर्ड कैंसर हो सकता है। इस कारण से, उन्हें हटा दिया जाना चाहिए और कारण (जैसे धूम्रपान) का मुकाबला करना चाहिए।

वोकल कॉर्ड कैंसर

वोकल कॉर्ड्स का कैंसर या कार्सिनोमा ज्यादातर बुजुर्गों को प्रभावित करता है और यह स्वरयंत्र कैंसर का एक विशेष रूप है। मुखर डोरियों का कार्सिनोमा अक्सर निकोटीन, सीमेंट धूल, एस्बेस्टस या सल्फ्यूरिक एसिड वाष्प जैसे विषाक्त पदार्थों से मुखर डोरियों की पुरानी जलन से उत्पन्न होता है। क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स या विकिरण जोखिम भी मुखर कॉर्ड कैंसर के लिए जोखिम कारक हैं। प्रभावित होने वालों को अक्सर स्वर बैठना, सांस लेने में तकलीफ या सूखी खांसी की शिकायत होती है।

विषय के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें: वोकल कॉर्ड कैंसर - आपको इसके बारे में क्या पता होना चाहिए

लैरींगोस्कोपी की मदद से मुखर डोरियों को देखना और संदिग्ध भागों के नमूने लेना संभव है। पैथोलॉजी विभाग द्वारा एक नमूना की जांच करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि थेरेपी ट्यूमर के प्रकार और आकार पर बहुत अधिक निर्भर करती है। शुरुआती चरणों में, मुखर डोरियों या विकिरण चिकित्सा को हटाने से मदद मिल सकती है, उन्नत ट्यूमर में, पूरे स्वरयंत्र को अक्सर हटाया जाना चाहिए। शुरुआती लक्षणों और फैलने की कम दर के कारण, वोकल कॉर्ड कैंसर के लिए रोग का निदान अच्छा है।

वोकल कॉर्ड की जांच

यदि जांच करने वाला डॉक्टर बिना उपकरण के मुंह में देखता है, तो वह केवल जीभ के पीछे की ओर देख सकता है और ऊपरी गले का आकलन कर सकता है। निचले झूठे धूम्रपान कक्ष और स्वरयंत्र में बेहतर जानकारी प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर के पास एक स्वर दर्पण होना चाहिए (फेफड़ाओं को सुनने का एक यंत्र) उपयोग। इस स्वरयंत्र के दर्पण में आमतौर पर एक प्रकाश स्रोत होता है, ताकि कुछ बिल्कुल देखा जा सके। इसके अलावा, आप एक फ्लैश लाइट प्राप्त कर सकते हैं (stroboscope) उपयोग करना। इससे ध्वनि गठन के दौरान मुखर गुना कंपन का बेहतर आकलन करना संभव है और संभव पक्षाघात का पता लगाना आसान है।

परीक्षा रोगी में एक गैग रिफ्लेक्स को ट्रिगर कर सकती है, यही कारण है कि गैग रिफ्लेक्स गंभीर होने पर डॉक्टर को रोगी द्वारा इसकी सूचना दी जानी चाहिए।