पार्किंसंस रोग की चिकित्सा

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

• पक्षाघात
• अज्ञातहेतुक पार्किंसंस सिंड्रोम
• घबराना
• बड़ी बीमारी
• पार्किंसंस रोग

परिचय

यह विषय हमारे विषय की निरंतरता है पार्किंसंस रोग। रोग, निदान और प्रसार के बारे में सामान्य जानकारी हमारे विषय में पाई जा सकती है: पार्किंसंस रोग।

चिकित्सा

पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए चिकित्सीय विकल्पों को मोटे तौर पर 3 मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• चिकित्सा चिकित्सा
• खुद के उपाय
• संचालन

दवाई

एक तंत्रिका कोशिका का चित्रण

1. चेता कोष
2. डेन्ड्राइट

एक तंत्रिका कोशिका में कई डेंड्राइट होते हैं, जो उनके साथ संचार करने के लिए अन्य तंत्रिका कोशिकाओं से केबल को जोड़ने के एक प्रकार के रूप में कार्य करते हैं।

पार्किंसंस रोग / पार्किंसंस रोग आज इलाज योग्य नहीं है, लेकिन उपचार योग्य है।

लक्षणों के लिए जिम्मेदार तंत्र ज्ञात हैं और इससे निम्नलिखित निष्कर्ष निकलता है:

तो अगर आप अब जानते हैं कि पार्किंसंस रोग दूत पदार्थ है डोपामाइन अनुपस्थित, किसी को वास्तव में यह मानने में सक्षम होना चाहिए कि कोई केवल रोगी को कुछ दे रहा है डोपामाइन बाहर से और वह बेहतर महसूस करेगा।

हालाँकि, इस विचार की स्वाभाविक सीमा शब्द की स्वाभाविक सीमा है:
के लिए मुख्य "परिवहन उपकरण" दवाई और हमारे शरीर में पोषक तत्व रक्त है। इस तरह, हालांकि, अवांछित रोगजनक (वायरस, बैक्टीरिया, कवक और जहर) भी शरीर के लगभग हर हिस्से तक पहुंचते हैं। मस्तिष्क के बाद से, शरीर के नियंत्रण केंद्र के रूप में, रोगजनकों और विशेष रूप से पसंद के खिलाफ संरक्षित किया जाना है, यह स्वाभाविक रूप से है "मस्तिष्क की खून का अवरोध"संरक्षित। कई हानिकारक, लेकिन कुछ बहुत उपयोगी पदार्थ भी आसानी से इस बाधा से नहीं गुजर सकते हैं। डोपामाइन आमतौर पर इस बाधा को पार नहीं कर सकता है।"

फिर भी, सभी दवा दृष्टिकोण इस विचार के आसपास घूमते हैं कि शरीर को डोपामाइन के साथ पर्याप्त रूप से आपूर्ति की जाती है।

नोट: अनुपालन

एक दवा चिकित्सा सफल होने के लिए, हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकता यह है कि दवाई नियमित रूप से और निर्धारित खुराक में लिया जाना चाहिए।

यहाँ सैद्धांतिक दवा दृष्टिकोण हैं:

1. एल रासायनिक पदार्थ:
   एल-डोपा वास्तविक डोपामाइन का "जैव रासायनिक अग्रदूत" है। डोपामाइन के विपरीत, यह "रक्त-मस्तिष्क बाधा" को बहुत अच्छी तरह से पार कर सकता है।
   आप इस तंत्र को बाड़ के रूप में सोच सकते हैं, जिसमें अंतराल हैं, लेकिन जिसके माध्यम से एक कार कभी भी फिट नहीं होगी। लेकिन अगर आप अलग-अलग हिस्सों को पास करते हैं और कार को विपरीत दिशा में इकट्ठा करते हैं, तो कार वहां ड्राइव कर सकती है।
   इस तरह के उपचार के साथ एक समस्या यह है कि शरीर वास्तव में नहीं जानता है कि एल-डोपा को केवल मस्तिष्क में "पुनर्निर्माण" करना चाहिए। इस कारण से, उस तंत्र को बाधित करना महत्वपूर्ण है जो (परिधीय) एल-डोपा के टूटने के लिए जिम्मेदार है जो मस्तिष्क में नहीं है। इस उद्देश्य के लिए एक एंजाइम अवरोधक (डोपा डिकारबॉक्साइलेस अवरोधक) प्रशासित किया जाता है।
   यह अवरोधक (braneazide) अब यह सुनिश्चित करता है कि आपको समग्र रूप से कम L-Dopa जोड़ना होगा। यह रोगी की रक्षा करता है (विशेषकर दुष्प्रभावों के संबंध में)।
   पहली चिकित्सीय सफलताएं आमतौर पर दिनों के भीतर दिखाई देती हैं। इसके अलावा, एल-डोपा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
   नैदानिक ​​अनुप्रयोग से एक महत्वपूर्ण टिप के रूप में, निम्नलिखित को देखा जाना चाहिए:
   L-Dopa को भोजन से लगभग आधे घंटे पहले लेना चाहिए, क्योंकि इसे एक ही समय पर खाने से मेटाबॉलिज्म ख़राब हो सकता है!
2. डोपामाइन एगोनिस्ट:
   डोपामाइन एगोनिस्ट का समूह ऐसे पदार्थ हैं जो वास्तविक डोपामाइन के बहुत समान हैं और इस समानता के लिए धन्यवाद, डोपामाइन के प्रभाव की नकल करने में सक्षम हैं।
   ऐसी तैयारी के लिए समायोजन के लिए एक निश्चित मात्रा में धैर्य की आवश्यकता होती है। कुल मिलाकर, कार्रवाई की शुरुआत काफी धीमी है। इसके अलावा, यह मतली और चक्कर आने के लिए असामान्य नहीं है।
   इसके अलावा, अभिविन्यास में मतिभ्रम और व्यवधान भी कुछ मामलों में हो सकते हैं।
   हालांकि, सक्रिय अवयवों के इस समूह का लाभ यह है कि वे आम तौर पर वर्षों में एक स्थिर सुधार लाते हैं यदि सेटिंग अच्छी है।
3. Catechol-O-methyltransferase (COMT) अवरोधक:
   यह जटिल नाम सक्रिय पदार्थों के एक समूह का वर्णन करता है जो एक अन्य एंजाइम को रोकता है (नोट: अंत "-ase" वास्तव में हमेशा एंजाइम का मतलब है)।
   जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जब एल-डोपा लेते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यह बहुत जल्दी "परिवर्तित" नहीं है और इसलिए संबंधित एंजाइम को रोकना चाहिए।
   आज, हम जानते हैं, हालांकि, पहले से ही उल्लेखित एंजाइम (डोपा डिकारबॉक्साइलेज़) के अलावा, एल-डोपा के लिए एक दूसरा "रीमॉडेलिंग पथ" भी है, जिसे बोलने के लिए, "शाखाओं को बंद" और एल-डोपा के रिमोडिंग भाग को रक्त से गुजरने से पहले। मस्तिष्क की बाधा मस्तिष्क में प्रवेश करती है।
   यह एंजाइम catechol-O-methyltransferase है। यदि आप इस को रोकते हैं एंटाकैपोन (कॉम्पटेस) के साथ, जोड़ा गया एल-डोपा बेहतर काम करता है।
   एल-डोपा के बिना, स्वाभाविक रूप से इस तरह के अवरोधक का पार्किंसंस रोग पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
4. कोलीनधर्मरोधी:
   जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, डोपामाइन में कमी के कारण पार्किंसंस रोग एसिटाइलकोलाइन की "बहुत अधिक" मात्रा में होता है, जो तब कठोरता और कंपकंपी की ओर जाता है। एंटीकोलिनर्जिक्स इस तंत्र का प्रतिकार करता है।
   सकारात्मक पक्ष पर, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कंपकंपी के उपचार के साथ बहुत अच्छे अनुभव हुए हैं। कठोरता भी सकारात्मक रूप से प्रभावित होती है।
   इस संदर्भ में, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अन्य सिस्टम जिसमें एसिटिलकोलाइन एक भूमिका निभाता है, वह भी एंटीकोलिनर्जिक्स से प्रभावित होता है। शुष्क मुँह और इस तरह अपेक्षाकृत नियमित रूप से होते हैं। कब्ज, लेकिन यह भी मूत्र प्रतिधारण। इसलिए इसे बहुत सावधानी से जोड़ा जाना चाहिए।
5. मोनो-एमिनो-ऑक्सीडेज इनहिबिटर:
   अंत "-ase" चौकस पाठक को पता चलता है कि यह जटिल नाम एक एंजाइम के लिए भी खड़ा है जिसे बाधित होना है।
   मूल तंत्र इस प्रकार है:
   जब एल-डोपा अंततः अपने गंतव्य (मस्तिष्क) पर उपयोग किया जाता है, तो सब कुछ कार्बनिक की तरह, यह हमेशा अलग-अलग भागों में टूट जाता है एंजाइमों द्वारा कुछ समय बाद यह सुनिश्चित करने के लिए कि हमेशा नए, "ताजा" और दोष-मुक्त सक्रिय तत्व होते हैं वहाँ और कोई संचय नहीं होता है। मोनो-एमिनो-ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स (संक्षिप्त, सक्रिय संघटक नाम "सेलेजेलिन" के लिए माओ-इनहिबिटर्स) यह सुनिश्चित करते हैं कि डोपामाइन का यह टूटना अब कुछ हद तक देरी है और डोपामाइन इस प्रकार थोड़ी देर (डोपामाइन विस्तारक) काम कर सकता है।
   मरीजों को अक्सर साइड इफेक्ट्स के रूप में नींद की बीमारी और बेचैनी की रिपोर्ट करते हैं।

नोट: सेजलीन

एक परिवार के सदस्य या प्रभावित व्यक्ति के रूप में, आपको इस दवा के संबंध में संतुलित आहार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए, क्योंकि कुछ खाद्य पदार्थ इसके साथ आते हैं। Selegelin नहीं लेना चाहिए।

6. अमांतादीन:
इस पदार्थ की कार्रवाई का तरीका अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। उस की दिशा में अनुमान लगता है amantadine दूत पदार्थों के उपर्युक्त असंतुलन में हस्तक्षेप होता है और विशेष रूप से ग्लूटामेट के प्रभाव को प्रभावित करता है।
हालांकि, आज हम यह सुनिश्चित करने के लिए जानते हैं कि अमांतादीन मदद करता है! यह पार्किंसंस रोग के सभी लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इसके अतिरिक्त फायदे हैं कि मरीज आमतौर पर इसे बहुत अच्छी तरह से सहन करते हैं और इसे तरल रूप में भी प्रशासित किया जा सकता है।
नुकसान यह है कि सक्रिय अवयवों के अन्य समूहों (विशेष रूप से एल-डोपा) का बहुत बेहतर और मजबूत प्रभाव है।

7. बुडिपिन:
बुडिपिन कई की संख्या को प्रभावित करता है न्यूरोट्रांसमीटर। विशेष रूप से उल्लेखनीय, हालांकि, डोपामाइन-बढ़ावा देने वाला और ग्लूटामेट-अवरोधक प्रभाव है।
यह इलाज के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है गंभीर झटके.
दुर्भाग्य से, बुडिपिन का उपयोग करते समय, चक्कर आना, मतली और कभी-कभी हृदय अतालता जैसे दुष्प्रभाव अक्सर होते हैं।
कई मामलों में एक डॉक्टर जल्द या बाद में 2 या 3 विभिन्न दवाओं के संयोजन चिकित्सा का सुझाव देगा।

खुद के उपाय

यह दिखाया गया है कि पार्किंसंस के मरीज अपनी बीमारी को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए कई चीजें कर सकते हैं।

ले जाएँ:
कई बीमारियों के साथ, नियमित व्यायाम पार्किंसंस रोग के साथ मदद करता है। यह सच है कि गतिशीलता में एक प्रगतिशील सीमा है, लेकिन एक रोगी को इसमें देने की ज़रूरत नहीं है।

नियमित रूप से दौड़ने या चलने से सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, विशेष रूप से पीठ दर्द के साथ जो बीमारी के दौरान आम है।

व्यायाम का भी मूड पर सकारात्मक प्रभाव देखा गया है।

यहां तक ​​कि हल्के जिमनास्टिक अभ्यास समग्र तस्वीर में सुधार कर सकते हैं।

हालाँकि, आपको सावधान रहना चाहिए कि इसे ज़्यादा न करें। पार्किंसंस रोग के लिए प्रतिस्पर्धी खेल विशेष रूप से अनुशंसित उपाय नहीं है।

व्यावसायिक चिकित्सा:
व्यावसायिक चिकित्सा में, व्यायाम किए जाते हैं, विशेष रूप से, ठीक मोटर कौशल को प्रशिक्षित किया जाता है। यह मुख्य रूप से तथाकथित "रोजमर्रा के व्यावहारिक कौशल" (जूते बांधना, एक शर्ट को बटन करना, आदि) को प्रशिक्षित करना है।

वाक - चिकित्सा:
पहले लक्षणों में से एक उस मात्रा में कमी है जिस पर एक मरीज बोल सकता है। यह बढ़ती कठोरता के कारण है श्वसन की मांसपेशियाँ। आप नियमित प्रशिक्षण और श्वास अभ्यास के साथ इसका प्रतिकार कर सकते हैं।

यह या तो एक भाषण चिकित्सक (स्पीच थेरेपिस्ट) के मार्गदर्शन के साथ किया जा सकता है, लेकिन इसे जोर से पढ़ने के साथ घर पर भी प्रशिक्षित किया जा सकता है।

मनोचिकित्सा:
प्रशिक्षित चिकित्सक हैं जो बीमारी से निपटने में रोगियों का समर्थन कर सकते हैं।अवसादग्रस्तता के अधिकांश प्रकरण आसानी से इलाज योग्य हैं।

मानसिक आवश्यकताएं:
इसके अलावा नियमित "ब्रेन जॉगिंग"एक मरीज को बहुत सक्रिय रख सकता है। हालांकि बीमारी विचार प्रक्रियाओं में मंदी का कारण बन सकती है, लेकिन इस विकास का मुकाबला किया जा सकता है।"

विभिन्न प्रकार की बौद्धिक गतिविधियाँ यहाँ उपयुक्त हैं: चाहे वह पहेली पहेली हो या सुडोकू कार्य, पत्रिकाएँ या अंकगणितीय समस्याएं। कुछ भी जो मस्तिष्क को उत्तेजित करता है और मज़ेदार होता है, उसे पार्किंसंस रोग के उपचार में अनुशंसित किया जाता है।

संचालन

दशकों से पार्किंसंस रोग के व्यक्तिगत लक्षणों को शल्य चिकित्सा से निपटने के लिए दृष्टिकोण हैं। अतीत में हीट स्क्लेरोथेरेपी की मदद से मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों पर संचालित किया जाता था (Thermocoagulation)।

हालांकि, इस तरह की प्रक्रिया केवल पार्किंसंस रोग के कुछ प्रकारों में पाई गई थी (एक तरफा कंपन जो दवा के साथ समायोजित नहीं किया जा सकता है) आवेदन।

द्विपक्षीय शिकायतों के साथ भी इस तरह के एक ऑपरेशन को करने का प्रयास अक्सर अतीत में हुआ है वाणी विकार या प्रेरित करने की क्षमता में कमी रोगी का।

इस प्रकार के ऑपरेशन से व्युत्पन्न, आजकल एक मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों (जैसे थैलेमस और न्यूक्लियस सबथैलेमिकस) में एक तथाकथित निहित है। "बाहरी पेसमेकर ", जिसके साथ सबसे अच्छा मामला है Akinesia काफी सुधार किया जा सकता है। यह अनुमति देता है एल रासायनिक पदार्थ खुराक को महत्वपूर्ण रूप से कम करें। इस तरह के पेसमेकर बीमारी के कारण मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों के "संचार" में अवरोधों में सुधार कर सकते हैं।

वहाँ भी है एक (नैतिक रूप से बहुत चर्चा) मानव भ्रूण से मस्तिष्क के ऊतकों के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण खोए हुए क्षेत्रों को "मरम्मत" करने के लिए रोगी के मस्तिष्क में प्रत्यारोपित किया जाएगा।