विरोधी थायराइड दवाओं
एंटी-थायराइड दवाएं क्या हैं?
एंटी-थायराइड ड्रग्स ड्रग्स हैं जो शरीर में थायराइड हार्मोन की मात्रा को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। यह अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है। कुछ एंटी-थायराइड दवाएं आयोडीन को उकसाने पर रोक लगाती हैं, अन्य सीधे हार्मोन के उत्पादन को रोकती हैं।
इन दवाओं का उपयोग ज्यादातर हाइपरथायरायडिज्म के उपचार में किया जाता है। आवेदन का एक अन्य क्षेत्र सर्जरी से पहले थायरॉयड का स्थिरीकरण है।
निदान जो इस तरह के सेवन की ओर जाता है, आमतौर पर प्रयोगशाला परीक्षणों और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ बनाया जाता है।
उपयेाग क्षेत्र
एंटी-थायराइड ड्रग्स लेने का सबसे आम कारण ओवरएक्टिव थायराइड है। यह विशेष रूप से छोटे रोगियों में सच है, जिनके पास केवल या केवल एक छोटा नहीं है गण्डमाला एक अच्छा उपचार विकल्प। यहां लक्ष्य हार्मोन को सामान्य स्तर तक कम करना है। कुछ रोगियों में, इसका मतलब यह भी हो सकता है कि रोग स्थायी रूप से दबा हुआ है।
यदि थायरॉयड ग्रंथि को एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि के लिए संचालित करने की योजना है, तो ऑपरेशन के जोखिम को कम करने के लिए कुछ सप्ताह पहले एंटी-थायराइड दवाएं ली जा सकती हैं। उपचार आमतौर पर नियोजित ऑपरेशन से चार सप्ताह पहले शुरू किया जाता है।
हाइपरथायरायडिज्म के गंभीर रूपों के लिए रेडियोआयोडीन थेरेपी से पहले, एंटी-थायराइड दवाओं को भी तैयारी के रूप में लिया जाता है, क्योंकि उपचार के दौरान गंभीर संकट कम बार होते हैं। कुछ पीड़ितों में, जिनके लिए अन्य उपचार दृष्टिकोण अवांछित हैं या संभव नहीं हैं, ओवरएक्टिव थायराइड के इलाज के लिए थायरोस्टैटिक्स को भी स्थायी रूप से लिया जा सकता है। हालांकि, यह केवल एक अपवाद होना चाहिए और खुराक को यथासंभव कम चुना जाना चाहिए।
एक ज्ञात हाइपरथायरायडिज्म के मामले में, एंटी-थायराइड दवाओं का उपयोग किया जा सकता है यदि प्रभावित लोगों को बड़ी मात्रा में आयोडीन के संपर्क में होना चाहिए। यह विपरीत मीडिया के साथ कुछ इमेजिंग प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक हो सकता है, क्योंकि आयोडीन की उच्च मात्रा एक थायरोटॉक्सिक संकट को ट्रिगर कर सकती है।
थायरॉयड विरोधी दवाएं कैसे काम करती हैं?
थायरॉयड विरोधी दवाओं को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है।
पहला समूह आयोडीन अवरोधक है, तथाकथित Perchlorates। इसका मतलब यह है कि दवाएं आयोडीन को थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होने से रोकती हैं। थायराइड कोशिकाओं को थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए आयोडीन की आवश्यकता होती है। आयोडीन के अवशोषण को रोककर, ये थायरॉयड विरोधी दवाएं टी 3 और टी 4 के उत्पादन को रोक सकती हैं और शरीर में हार्मोन के स्तर को कम कर सकती हैं।
एंटी-थायराइड दवाओं का दूसरा मुख्य समूह आयोडाइजेशन इनहिबिटर हैं।इसमें दवाएं शामिल हैं Thiamazole, Carbimazole तथा propylthiouracil। थायरॉयड कोशिकाओं में आयोडीज़ अवरोधक काम करते हैं। सक्रिय संघटक आयोडीन को अमीनो एसिड टायरोसिन में शामिल होने से रोकता है और इस प्रकार कम थायराइड हार्मोन उत्पन्न होते हैं।
पहले से मौजूद हार्मोन दो मुख्य वर्गों से प्रभावित नहीं होते हैं और इसलिए प्रभाव की शुरुआत कुछ समय में बंद हो जाती है।
थायराइड विरोधी दवाओं के दो मुख्य समूहों के अलावा, आयोडीन की एक उच्च खुराक भी अस्थायी रूप से थायराइड हार्मोन की रिहाई को रोक सकती है। हालांकि, यह केवल संकट हस्तक्षेप के लिए उपयुक्त है।
विरोधी थायराइड दवाओं के दुष्प्रभाव
सभी दवाओं के साथ, दुष्प्रभाव को आवृत्ति द्वारा हल किया जा सकता है। सभी तैयारियों में एक समान साइड इफेक्ट प्रोफाइल नहीं है।
आयोडीन अवरोधकों के साथ, सबसे आम दुष्प्रभाव त्वचा की एक मामूली एलर्जी प्रतिक्रिया है, जो कुछ दिनों के बाद कम हो जाती है।
कभी-कभी, अर्थात् प्रभावित लोगों के एक प्रतिशत से भी कम में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव होते हैं:
- Agranulocytoses, अर्थात् रक्त की गिनती में परिवर्तन जो तुरंत इलाज किया जाना चाहिए,
- स्वाद विकार,
- दवा बुखार और
- पानी प्रतिधारण।
बहुत कम ही ऐसा होता है:
- रक्त की गिनती में अन्य परिवर्तन, जैसे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या पैन्टीटोपेनिया,
- इंसुलिन ऑटोइम्यून सिंड्रोम,
- Polyneuropathies,
- संवहनी सूजन,
- जिगर की सूजन,
- दवा-प्रेरित ल्यूपस,
- गुर्दे में संक्रमण और
- संयुक्त सूजन।
आयोडीन अवरोधकों के साथ, अधिक सामान्य दुष्प्रभाव मतली और उल्टी हैं। दवा बुखार आयोडीज़ इनहिबिटर के साथ थोड़ा अधिक बार होता है।
उपस्थित दुष्प्रभावों पर हमेशा उपस्थित चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए ताकि एक खुराक समायोजन या दवा का परिवर्तन हो सके।
भार बढ़ना
एंटी-थायराइड दवाओं के उपयोग का मुख्य संकेत हाइपरथायरायडिज्म है। एक अतिसक्रिय थायराइड के साथ, प्रभावित लोगों में चयापचय में वृद्धि होती है और कैलोरी की बढ़ती आवश्यकता होती है। विरोधी थायरॉयड दवाओं को लेने से चयापचय को सामान्य करना चाहिए। हालांकि, चूंकि प्रभावित लोगों ने अपने आहार को अधिक आवश्यकता के लिए अनुकूलित किया है, इसलिए वजन शुरू में होता है। हालांकि, यह दैनिक कैलोरी सेवन को सामान्य करके फिर से सीमित किया जा सकता है।
सहभागिता
अन्य दवाओं के साथ एंटी-थायराइड दवाओं में अपेक्षाकृत कम प्रत्यक्ष सहभागिता होती है, क्योंकि ये विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि पर कार्य करती हैं। आयोडीन की बढ़ी हुई या कम मात्रा का थायरॉयड-विरोधी दवाओं के प्रभाव पर प्रभाव पड़ सकता है और इस प्रकार आयोडीन युक्त अन्य दवाओं का भी इस पर प्रभाव हो सकता है।
दूसरे, अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है, क्योंकि थायरोस्टैटिक्स चयापचय को कम कर देते हैं और दवाओं को धीरे-धीरे टूट सकता है। इस मामले में अन्य दवाओं का एक खुराक समायोजन आवश्यक है।
गोली के साथ बातचीत
थायरोस्टैटिक्स बहुत विशिष्ट दवाएं हैं जो आयोडीन संतुलन और आयोडीन के निगमन को प्रभावित करती हैं। यह जन्म नियंत्रण की गोली के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है।
हालांकि, कुछ एंटी-थायराइड दवाओं के कारण मतली और उल्टी हो सकती है, जिससे प्रभावित महिलाओं को अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए जबकि साइड इफेक्ट्स होते हैं।
विरोधी थायराइड दवाओं और शराब
एंटी-थायराइड दवाओं का अन्य पदार्थों के साथ अपेक्षाकृत कम अंतर होता है, क्योंकि उनका थायराइड हार्मोन उत्पादन पर बहुत विशिष्ट प्रभाव पड़ता है और आयोडीन की केवल वहां आवश्यकता होती है। इसलिए, शराब के साथ कोई प्रत्यक्ष बातचीत नहीं है।
कुल मिलाकर, हालांकि, थायरोस्टैटिक दवाएं चयापचय को कम कर सकती हैं और इस तरह यह भी सुनिश्चित करती हैं कि शराब और अन्य विषाक्त पदार्थ सामान्य से अधिक धीरे-धीरे टूट रहे हैं। इसलिए प्रभाव बढ़ सकता है।
मतभेद
सक्रिय अवयवों को अतिसंवेदनशीलता या दवा के अन्य घटकों की स्थिति में, उन्हें आगे नहीं ले जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा जीवन के लिए खतरा एलर्जी का झटका हो सकता है।
रक्त की गिनती में परिवर्तन भी थायरॉयड विरोधी दवाओं के साथ उपचार से बहिष्करण का एक कारण है।
एक ज्ञात पित्त पथ की बीमारी के मामले में, विरोधी थायरॉयड दवाओं को contraindicated है।
एक गण्डमाला के मामले में जो पहले से ही छाती में बढ़ गया है, थायरॉयड-विरोधी दवाओं को नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि हार्मोन एकाग्रता में गिरावट थायरॉयड को बढ़ने के लिए उत्तेजित कर सकती है और इसके बाद शरीर की अन्य संरचनाओं को संकुचित कर सकती है।
गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि
गर्भावस्था के दौरान एंटी-थायराइड दवाओं का सेवन सावधानी से करना चाहिए।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक अति सक्रिय थायरॉयड विकृतियों और समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ाता है, लेकिन थायरॉस्टैटिक्स भी बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं प्लेसेंटल बाधा और थायराइड रोग और विकास मंदता की ओर ले जाते हैं।
स्तनपान के दौरान थायरोस्टैटिक्स से बचा जाना चाहिए, क्योंकि वे स्तन के दूध में मिल सकते हैं और बच्चे में हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकते हैं। यहां या तो बच्चे को वीन किया जाना चाहिए या माँ को दवा को रोकना चाहिए।
विरोधी थायराइड दवाओं की खुराक
विरोधी थायरॉयड दवाओं की सटीक खुराक सटीक तैयारी और कई व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करती है।
चिकित्सा की शुरुआत में, एक खुराक चुना जाता है जो हार्मोन संश्लेषण को पूरी तरह से अवरुद्ध करता है। एक रखरखाव खुराक बाद में दिया जाता है, जो कि कार्बिमाज़ोल 5 से 20 मिलीग्राम के बीच होता है। यह केवल आंशिक रूप से उत्पादन को अवरुद्ध करता है। सबसे महत्वपूर्ण प्रयोगशाला मूल्य, जो खुराक के लिए उपयोग किया जाता है, टीएसएच है - एक हार्मोन जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है।
थेरेपी के दौरान खुराक को अक्सर आगे समायोजित करना पड़ता है।
थायराइड विरोधी दवाओं की कीमत क्या है?
थायराइड ड्रग्स एक बीमारी के लिए एक आवश्यक चिकित्सा है और इसलिए दवाओं को वैधानिक स्वास्थ्य बीमा कंपनियों द्वारा कवर किया जाता है। वैधानिक स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों को केवल एक अतिरिक्त पांच यूरो का भुगतान करना होगा।
100 टैबलेट के साथ कार्बिमाज़ोल का एक पैकेट, 10 मिलीग्राम सक्रिय संघटक के साथ, लगभग 20 यूरो खर्च होता है। हालांकि, खुराक और निर्माता के आधार पर लागत बहुत भिन्न होती है।
विरोधी थायरॉयड दवाओं के विकल्प
हाइपरथायरायडिज्म के उपचार में एंटी-थायराइड दवाएं केवल एक विकल्प हैं। हालांकि, विरोधी थायरॉयड दवाओं का प्रभाव पर्याप्त नहीं है, खासकर अगर हाइपरफंक्शन अधिक स्पष्ट है।
एक ऑपरेशन जिसमें थायरॉयड ऊतक का हिस्सा या सभी को हटा दिया जाता है, बीमारी को स्थायी रूप से समाप्त कर सकता है, लेकिन प्रभावित लोगों को जीवन के लिए थायराइड हार्मोन लेना चाहिए।
रेडियोआयोडीन थेरेपी के साथ भी, थायरॉयड ऊतक पूरी तरह से नष्ट हो जाता है और हार्मोन का अतिप्रयोग बंद हो जाता है। यह रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ एक चिकित्सा है।
प्रभावित व्यक्ति और उनका इलाज करने वाले डॉक्टर को एक साथ उपयुक्त चिकित्सा पर चर्चा करनी चाहिए।
इस बारे में हमारा लेख पढ़ें: हाइपरथायरायडिज्म की चिकित्सा।
क्या ओवर-द-काउंटर विरोधी थायरॉयड दवाएं हैं?
क्लासिक थायरोस्टैटिक्स सभी में एक डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है। एंटी-थायराइड दवाओं का उपयोग शरीर के कार्यों में एक गंभीर हस्तक्षेप है और स्व-चिकित्सा के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
एक मामूली अति थायरॉयड ग्रंथि के साथ, वुल्फवॉर्ट जैसी प्राकृतिक तैयारी का उपयोग किया जा सकता है। ये ओवर-द-काउंटर उपचार हार्मोन के उत्पादन पर एक मामूली निरोधात्मक प्रभाव है, लेकिन पूरी तरह से विकसित हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
