पुरुषों में बांझपन

समानार्थक शब्द

नपुंसकता, बाँझपन, बांझपन

परिभाषा

आमतौर पर गर्भनिरोधक के बिना संभोग के कम से कम एक वर्ष के बाद, संतान होने की इच्छा के बावजूद, बाँझपन को आमतौर पर पिता बच्चों के लिए एक जोड़े की अक्षमता के रूप में परिभाषित किया जाता है।

संतान होने की अधूरी इच्छा का कारण महिला और पुरुष दोनों के साथ झूठ हो सकता है। दोनों लिंगों में बांझपन समान रूप से सामान्य है। पश्चिमी यूरोपीय देशों में हर छठा विवाहित जोड़ा नि: संतान है और कारणों और चिकित्सकीय सलाह की तलाश में है।

आवृत्ति

ऐसा माना जाता है कि लगभग 10 से 15 प्रतिशत सभी विवाह अनैच्छिक रूप से निःसंतान हैं।
चूंकि इसके कारण समान रूप से महिला या पुरुष के साथ हो सकते हैं, दोनों पति-पत्नी को एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

अनुमान है कि लगभग 40 प्रतिशत पुरुष बांझपन में कमी आई है। इसलिए भी शामिल हैं 40 प्रतिशत महिलाएं कारण। बिना आराम किए इसे स्वीकार करो इसलिए पुरुषों और महिलाओं के लिए समस्याएं आम हैं।

पुरुषों में बांझपन के कारण

सामान्य कारण:

बच्चे की गर्भधारण करते समय पुरुष के शुक्राणु की क्षमता और गुणवत्ता का विशेष महत्व होता है।

लड़के के जन्म के तुरंत बाद वीर्य की क्षमता पहले से ही निर्धारित है।
इसलिए, गर्भावस्था के दौरान एक माँ की जीवनशैली उसके बेटे की प्रजनन क्षमता को भी प्रभावित करती है।

शराब और निकोटीन की खपत बच्चे के बाद के शुक्राणु उत्पादन पर एक महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। गर्भावस्था के दौरान गोमांस के सेवन को प्रजनन क्षमता कम करने वाला प्रभाव भी कहा जाता है। विषाक्त पदार्थ शुक्राणु के निर्माण के लिए उपयोग की जाने वाली कोशिकाओं को प्रभावित या प्रभावित कर सकते हैं।
ये तथाकथित सर्टोली कोशिकाएं शुक्राणु का उत्पादन करती हैं और परिपक्व शुक्राणु के पोषण के लिए भी जिम्मेदार होती हैं। उनमें से जितने कम हैं, कम शुक्राणु कोशिकाएं अंततः उत्पन्न होती हैं।
एक कम वीर्य और शुक्राणु की गुणवत्ता पुरुषों में बांझपन का सबसे आम कारण है। एक ऑलिगो- astheno-teratozoospermia की बात करता है। यह शब्द शुक्राणु को सामान्य रूप से नहीं चलने, सामान्य नहीं लगने और बहुत कम संख्या में वर्णित करता है।

शुक्राणु की गुणवत्ता को दवा, तनाव, शराब और अन्य विषाक्त पदार्थों द्वारा भी कम किया जा सकता है। एस्ट्रोजेन के साथ पानी और मांस के संदूषण के कारण एक और उपद्रव होता है।

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अन्य कारणों में अंडकोष, एपिडीडिमिस, मूत्रमार्ग, वास डिफेरेंस और प्रोस्टेट के रोग हो सकते हैं।
एक नवजात अंडकोष तब होता है जब एक नवजात शिशु के अंडकोष में देरी होती है या विकास के दौरान अंडकोश में स्थानांतरित नहीं होता है। इस विकृति को 2 वर्ष की आयु तक ठीक किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, यह अन्यथा बांझपन का कारण बन सकता है।

रोग, विशेष रूप से एपिडीडिमिस और प्रोस्टेट की सूजन, अंडकोष के कार्य पर प्रभाव डाल सकते हैं और बाँझपन का कारण बन सकते हैं।

मूत्रमार्ग या वास की चोटों को सीधे दुर्घटनाओं से या एक ऑपरेशन के दौरान परिणाम हो सकता है और कार्य में बाधा या हानि हो सकती है, जो अंततः गर्भ धारण करने में असमर्थता पैदा करती है।

विशेष रूप से प्रोस्टेट एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। शुक्राणु के कार्य और गतिशीलता के लिए आपका तरल पदार्थ बहुत महत्वपूर्ण है। सूजन या अन्य बीमारियां द्रव को प्रभावित कर सकती हैं और इस प्रकार शुक्राणु के कार्य पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

वास डेफेरेंस के माध्यम से शुक्राणु का एक परेशान परिवहन भी बच्चे पैदा करने की एक अधूरी इच्छा का कारण हो सकता है। एक तरफ, शुक्राणु वाहिनी के लिए चोटें स्वयं प्रश्न में आ सकती हैं, उदाहरण के लिए एक वंक्षण हर्निया के कारण ऑपरेशन के दौरान।

क्लैमाइडिया जैसे यौन संचारित रोगों के कारण सूजन शुक्राणु वाहिनी में फैल सकती है और इसे नुकसान पहुंचा सकती है।

इस विषय पर अधिक पढ़ें: आप इन लक्षणों से पुरुषों में क्लैमाइडियल संक्रमण को पहचान सकते हैं

इसके अलावा, अन्य माध्यमिक बीमारियां भी शुक्राणु वाहिनी के रोड़ा का कारण बन सकती हैं। सिस्टिक फाइब्रोसिस एक आनुवंशिक चयापचय रोग है जो विशेष रूप से ग्रंथियों को प्रभावित करता है।
आनुवंशिक दोष के कारण, ग्रंथियां अधिक चिपचिपा स्राव पैदा करती हैं जो फिर ग्रंथि आउटलेट को रोकती हैं।

कुछ अध्ययन भी हैं जो मानते हैं कि अंडकोष पर वैरिकाज़ नसें पुरुषों में बढ़ी हुई बांझपन से भी जुड़ी हैं। अधिक जानकारी के लिए, हम अपने पृष्ठ की अनुशंसा करते हैं: अंडकोष पर वैरिकाज़ नसों - यह खतरनाक है!

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कण्ठमाला का रोग

गलसुआ या रूबला एक वायरल संक्रमण है जो अक्सर पांच और नौ वर्ष की आयु के बच्चों में होता है।

लेकिन यह बड़े बच्चों और वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है। कण्ठमाला वायरस के साथ एक संक्रमण की एक भयानक जटिलता तथाकथित कण्ठ ऑर्काइटिस है, एक या दोनों अंडकोष की सूजन।
इससे प्रभावित लोगों का लगभग 20 से 30 प्रतिशत प्रभावित होता है। इससे प्रभावित लोगों में से आधे में वृषण शोष होता है (वृषण शोष)। अंत में, इससे प्रजनन क्षमता में कमी भी आ सकती है।

सूजन के बाद, आधे रोगियों में असामान्य शुक्राणु होते हैं, जो इस जोखिम को भी बढ़ाता है कि वे कार्य नहीं करेंगे और एक बच्चे को जन्म देने की संभावना कम हो जाती है। बाद के उम्र में पूरी तरह से बाँझ होने के बीमार लड़के का जोखिम काफी बढ़ जाता है अगर सूजन दोनों अंडकोष को प्रभावित करती है।

यदि बांझपन का कोई स्पष्ट कारण पुरुष या महिला में नहीं पाया जा सकता है, तो डॉक्टरों को अक्सर मनोवैज्ञानिक समस्या जैसे तनाव या बहुत अधिक दबाव पर संदेह होता है कि यह बिल्कुल काम करना चाहिए। अंतिम लेकिन कम से कम, पुरुष अक्सर इससे पीड़ित होते हैं और स्तंभन विकार विकसित करते हैं और आत्मविश्वास खो देते हैं।

निदान

सामान्य निदान:

कई जोड़ों के लिए शुरू में यह स्वीकार करने में सक्षम होने के लिए एक समस्या है कि संतानहीनता का कारण संभवतः या तो साथी के साथ झूठ हो सकता है।

सहायता और सलाह प्राप्त करने का तरीका अक्सर पति-पत्नी दोनों के लिए ही नहीं बल्कि उनके लिए भी एक बोझ होता है संबंधलेकिन उसके लिए भी अपना मानस प्रतिनिधित्व करते हैं।
इसलिए विषय के साथ जुड़ना महत्वपूर्ण है ज्ञानी चिकित्सक जिस में आत्मविश्वास हो। के कारणों के बाद से एक बांझपन दोनों लिंगों के लिए समान रूप से सच हो सकता है, अगर यह समझ में आता है दोनों साथी जांच करवाना।

सबसे पहले, डॉक्टर एक हो जाता है anamnese जिसके बारे में वह सवाल करता है आदतें, को संभोग, दवाई तथा रोग का प्रतिनिधित्व करता है। यह उसे पूर्ण अवलोकन देता है और कारणों का प्रारंभिक मूल्यांकन कर सकता है मनोवैज्ञानिक या जैविक प्रकृति हो सकती है।

फिर नैदानिक ​​परीक्षणजिसमें पुरुषों में कई परीक्षण शामिल हैं।

जननांग परीक्षा:

डॉक्टर उनकी जांच करता है पुरुष प्रजनन अंग और बाहरी या ध्यान देने योग्य परिवर्तनों पर ध्यान देता है। को बदलता है लिंग के रूप में वक्रता या अनिश्चितता और एक पर सूजन अंडकोष एक खराबी का प्रारंभिक संकेत दें। परीक्षा में डिजिटल रेक्टल परीक्षा भी शामिल है पौरुष ग्रंथि.
अंडकोष और प्रोस्टेट को भी एक का उपयोग करके हटाया जा सकता है अल्ट्रासाउंड अधिक सटीक रूप से दर्शाया जा सकता है। यह डॉक्टर को ऐसा करने का अवसर देता है ऊतक परिवर्तन खोज करना।
डॉक्टर भी एक प्रदान कर सकते हैं त्वचा से धब्बा एक संक्रामक बीमारी मौजूद है या पहले से ही एक के माध्यम से किया गया है कि क्या यह स्पष्ट करने के लिए लिंग पर ले लो क्लैमाइडिया संक्रमण.

शुक्राणु की जांच (वीर्य विश्लेषण)

वीर्य विश्लेषण आदमी कितना उपजाऊ है यह स्पष्ट करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण जांच का प्रतिनिधित्व करता है। परीक्षा आमतौर पर एक के बाद बाहर की जाती है सेक्स ब्रेक से तीन से चार दिन.
रोगी एक देता है शुक्राणु का नमूना हस्तमैथुन के माध्यम से प्राप्त किया।
अधिकांश प्रथाओं में इसके लिए अलग कमरे हैं, क्योंकि शुक्राणु सार्थक परीक्षा के लिए दो घंटे से अधिक पुराना नहीं होना चाहिए।

तब नमूना को इसके नीचे रखा जाता है माइक्रोस्कोप एक वीर्य विश्लेषण में देखा और दर्ज किया गया। रकम नमूना है कि शुक्राणु की उपस्थिति, कहो कि वह एक सामान्य है आकार तथा चपलता और अंत में सामान्य शुक्राणु कोशिकाओं की संख्या निर्धारित की जाती है।
परिणाम के साथ है मानक मान की तुलना में। तो कम से कम अगर सामान्य माना जाता है स्खलन के प्रति मिलीलीटर 20 मिलियन शुक्राणु होते हैं। इसके अलावा, से अधिक 50 प्रतिशत सामान्य रूप से मोबाइल और कम से कम इसे स्वीकार करो जल्दी से आगे बढ़ सकते हैं।
हालांकि, चूंकि शुक्राणु की गुणवत्ता बहुत भिन्न हो सकती है, परीक्षा आमतौर पर बाद में होती है एक महीना दोहराया गया।

यदि दो परिणाम मौजूद हैं और गाइड मानों से विचलित हो रहे हैं और यदि शुक्राणु कोशिकाएं स्खलन में पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, तो इनमें से एक बांझपन बोला जाए। वास्तव में, निषेचन अभी भी असामान्य मूल्यों के साथ संभव है, लेकिन संभावना बहुत तेजी से गिरती है।

हार्मोन परीक्षण:

जांच की जा रही है पुरुष हार्मोन तब किया जाता है जब वीर्य विश्लेषण शुक्राणु कोशिकाओं की संख्या में कमी दिखाता है। खासतौर पर हार्मोन को एफएसएच (फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन) तथा एलएच (ल्यूटिनकारी हार्मोन) के लिए महत्वपूर्ण हैं उत्पादन और परिपक्वता व्यक्तिगत शुक्राणु की।
इसलिए उनका मान निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, रक्त में टेस्टोस्टेरोन का स्तर क्योंकि यह एफएसएच के उत्पादन के लिए महत्वपूर्ण है। हार्मोनल असंतुलन आमतौर पर अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। इसी तरह रहें टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन प्रशासित जब शरीर के स्तर टेस्टोस्टेरोन बहुत नीचे है।

चिकित्सा

गर्भाधान:

इस विधि के साथ, एक आदमी का शुक्राणु संसाधित। इसके लिए शर्त यह है कि केवल पुरुष के साथ थोड़ी सी गड़बड़ी प्रजनन क्षमता और पर्याप्त शुक्राणु अभी भी उपलब्ध हैं।
संसाधित शुक्राणु को तब महिला के गर्भाशय में पेश किया जाता है, जब वह ओव्यूलेट कर रही होती है। निषेचन अभी भी जगह ले सकता है प्राकृतिक तरीके क्रमशः।

इन विट्रो निषेचन में:

ऐसा करने में, महिला पहले बन जाती है हार्मोनल रूप से उत्तेजितनियमित रूप से जरूरत पड़ने से हार्मोन बौछार। यह बना देगा अंडाशय एक ही समय में कई निषेचित अंडे कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए प्रेरित किया, उनकी परिपक्वता के माध्यम से अल्ट्रासोनिक निगरानी की जाती है।
फिर ज्यादातर के बीच दो और पांच उपयुक्त अंडाणु कोशिकाएं एक सुई की मदद से महाप्राण। जर्मनी में तीन से अधिक अंडे नहीं दोषी ठहराया जाना। एक अभिकर्मक डिश में, निषेचन तब तैयार शुक्राणु कोशिकाओं के साथ होता है।
दो तीन दिनों के बाद, निषेचित अंडे की कोशिकाएं फिर से अंदर गर्भाशय अपराधी ठहराया हुआ। उपचार की इस पद्धति का उपयोग उन दंपतियों में किया जा सकता है जिनकी स्त्री और पुरुष दोनों में गंभीर बांझपन है।

इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन:

पहले हार्मोनल उत्तेजना उचित अंडे की कोशिकाओं के बाद के चूषण के साथ महिला की। फिर कई शुक्राणुओं को यहां अंडाणुओं के साथ नहीं लाया जाता है, लेकिन एक शुक्राणु कोशिका को एक महीन सुई से बनाया जाता है सीधे अंडा सेल में इंजेक्शन। एक बहुत महंगी और जटिल विधि, जो इसलिए केवल se पर उपलब्ध हैघंटा गंभीर विकार लागू है।

आनुवंशिकी

आनुवंशिक दोष मौजूदा बांझपन का कारण भी हो सकता है।

खासकर उस पर दोष Y गुणसूत्र इस जीन के कारण समस्याग्रस्त हैं सब एक के लिए आनुवंशिक जानकारी सामान्य शुक्राणु उत्पादन झूठ।
तो यह अच्छी तरह से संभव हो सकता है कि ए पिता जी एक दोष उसके बेटे को दिया जाता है। एक दोष स्वयं कैसे प्रकट होता है यह काफी हद तक आनुवंशिक दोष की गंभीरता पर निर्भर करता है। तो यह अच्छी तरह से संभव हो सकता है कि या तो कोई शुक्राणु उत्पन्न नहीं होता है या एक छोटी संख्या होती है लेकिन कम प्रजनन क्षमता संभव है।