किसी शिरा की दीवार में सूजन

परिचय

Phlebitis, जिसे मेडिकल शब्दजाल में सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस भी कहा जाता है, एक सतही नस की सूजन है। यह रक्त वाहिका के क्षेत्र में शिरापरक वाल्वों को नुकसान पहुंचाकर, अन्य चीजों के कारण होता है। विशेष रूप से, लंबे समय तक बैठने और गतिहीनता, साथ ही धूम्रपान, नसों की सूजन को बढ़ा सकता है। रक्त के थक्के के कारण फेलबिटिस हो सकता है (thrombus) के साथ। इस तरह के एक थक्के को अक्सर फ़्लेबिटिस के संबंध में देखा जाता है, लेकिन जरूरी नहीं कि हर मामले में मौजूद हो। Phlebitis आमतौर पर स्थानिक रूप से सीमित होता है, अर्थात, नस के एक निश्चित भाग में ही स्थानीयकृत होता है। ज्यादातर मामलों में (लगभग 90%), सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस पैरों में एक रक्त वाहिका को प्रभावित करता है। मरीजों को पैर की नसों में लालिमा और सूजन की शिकायत होती है। वे अक्सर दबाव पर निविदा होते हैं और चलते समय भी दर्दनाक होते हैं। अक्सर समय, आराम करना और पैर को ऊपर रखना मरीज के लिए अच्छा होता है।

का कारण बनता है

एक सूजन का कारण नस एक में ज्यादातर मामलों में है रक्त प्रवाह धीमा हो जाना इस बर्तन के माध्यम से। रक्त के बढ़े हुए खड़े (धीमी प्रवाह दर पर) अधिक बार छोटे रक्त के थक्के बनते हैं, जो शिरा के अंदर एक प्रकार के विदेशी शरीर के रूप में स्थित होते हैं और बाद में बन जाते हैं भड़काउ प्रतिकिया ट्रिगर कर सकते हैं। रक्त के प्रवाह की गति में इस तरह की कमी, उदाहरण के लिए, बहुत स्पष्ट है वैरिकाज - वेंस (किस्में), लेकिन यह भी रोगियों में जो बिस्तर पर जकड़ा हुआ हैं या ए दिल की धड़कन रुकना दे दिया है।

फ़ेलेबिटिस के विकास के लिए एक और बोधगम्य कारण विपरीत तरीका है: पहले चरण में संवहनी दीवार की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, छोटा या बड़ा नस में चोट (आघात) या के माध्यम से पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां ट्रिगर किया जाना है। संभव के रूप में चोट का कारण और इस तरह इग्निशन का स्रोत किसी भी मामले में है एक नस का पंचर मेडिकल स्टाफ के माध्यम से सोचें। इस सूजन के परिणामस्वरूप, एक थ्रोम्बस तब बर्तन में एक दूसरे चरण में विकसित होता है। अधिकांश थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को ऊपर दिए गए दो स्पष्टीकरणों में से एक के साथ उचित ठहराया जा सकता है।

अन्य दुर्लभ बीमारियों के संभावित कारणों के बारे में भी जाना जाता है: यदि कोई रोगी बार-बार होने वाले फेलबिटिस से पीड़ित होता है जो वैरिकाज़ नसों के बिना स्थान बदलता है, तो यह एक हो सकता है थ्रोम्बोफ्लिबिटिस माइग्रन (लैटिन, भटकते हुए फेलबिटिस), जो तथाकथित पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम (अक्सर अग्नाशय के कैंसर या फेफड़ों के कैंसर के छोटे-कोशिका रूप के साथ) के संदर्भ में हो सकता है।

इस विशेष मामले की तुलना में अधिक आम है, लेकिन अभी भी दुर्लभ है थ्रोम्बैंगाइटिस ओब्स्ट्रक्शनजो अभी विशिष्ट होने लगे हैं किसी शिरा की दीवार में सूजन ध्यान देने योग्य बनाता है। इस बीमारी के साथ, जो शरीर के अपने प्रतिरक्षा परिसरों के कारण वाहिकाओं की आंतों में सूजन की विशेषता है, रोगी समूह तुरंत आंख को पकड़ता है: लगभग सभी रोगी जो इस बीमारी से पीड़ित हैं नर, के बीच 20-40 साल पुराना है और मज़बूत धूम्रपान न करने। थ्रोम्बैजाइटिस तिर्यकदृष्टि का सटीक कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। विभिन्न आनुवंशिक कारकों और धूम्रपान के संयोजन को ट्रिगर माना जाता है।

अंतिम भी तथाकथित है मंडोर का रोग संभावित कारण के रूप में उल्लिखित किया जाना; यह एक नाल के आकार का सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस है एक चोट के बाद या एक संक्रमण होता है और ज्यादातर ट्रंक पर स्थानीयकृत होता है।

बांह और बांह की हड्डी पर Phlebitis

शाखा / प्रकोष्ठ जैसा कि पहले से ही वर्णित है, शिरा पर चोट, उदाहरण के लिए पंचर या अन्य आघात के माध्यम से भी संभव है। विशेष रूप से हाथ क्षेत्र में, डॉक्टरों या अन्य चिकित्सा कर्मियों के कारण होने वाला फोलेबिटिस एक अपेक्षाकृत सामान्य कारण है, क्योंकि प्रकोष्ठ आसानी से रक्त के नमूने या अन्य उद्देश्यों के लिए सुलभ है और इस क्षेत्र में नसों का उपयोग आमतौर पर नैदानिक ​​चरणों या चिकित्सीय उपायों के लिए किया जाता है। शिरापरक कैन्यूलस या कैथेटर्स को प्रेरित करना, जो शिरा या दवा को सक्षम करने के लिए लंबे समय तक शिरा में रहना पड़ सकता है, अक्सर रोगी की बांह से जुड़ा होता है। हालांकि इस तरह के शिरापरक indwelling cannulas के लिए सामग्री बेशक बाँझ पैक है और हर कोई स्वच्छ और सावधानी से काम करने का प्रयास करेगा, विदेशी सामग्री हमेशा विदेशी सामग्री रहती है और इसलिए बैक्टीरिया या अन्य रोगजनकों पर आक्रमण करने के लिए संक्रमण का एक संभावित स्रोत है।

दुर्भाग्य से, अग्र-भाग के क्षेत्र में, सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस बार-बार होता है, जो एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। बेशक, यह कड़ाई से इनकार नहीं किया जा सकता है कि अन्य कारणों से हाथ में फ्लीबिटिस को भी ट्रिगर किया जा सकता है। हालांकि, चिकित्सा उत्पादों के कारण अनजाने में नस में जलन से बचा जा सकता है।

आप इस विषय पर अधिक जानकारी पा सकते हैं: बांह में प्लेबिटिस।
बांह पर फ्लीबिटिस संक्रमण के बाद असामान्य नहीं है। इसलिए हम भी सलाह देते हैं: एक जलसेक के बाद Phlebitis

रक्त संग्रह के बाद Phlebitis

एक सरल शिरापरक प्रवेशनी की अतिरिक्त स्थापना के बिना एक सरल रक्त परीक्षण के बाद, स्पष्ट फलीबिटिस शायद ही कभी होता है। एक ही काम के चरण में डाला गया प्रवेश विडंबना आमतौर पर कारक है जो नस को परेशान करता है। रक्त के नमूने को खींचने के बाद पंचर के क्षेत्र में होने वाला दर्द आमतौर पर त्वचा और रक्त वाहिकाओं को तीव्र क्षति या एक छोटे से रक्तस्राव के कारण होता है जो अभी तक बंद नहीं हुआ है। ब्रूइस (हेमटॉमस) जो पंचर साइट पर हो सकते हैं, कभी-कभी बेहद दर्दनाक भी होते हैं। एक फ़ेलेबिटिस (वैरिकाज़ नसों, घनास्त्रता के लिए मजबूत प्रवृत्ति) के विकास के लिए मौजूदा जोखिम वाले कारकों के मामले में, दूसरी ओर, एक रक्त का नमूना केवल ड्रॉप हो सकता है जो बैरल को अतिप्रवाह बनाता है और सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को ट्रिगर करता है। अक्सर या असामान्य फेलबिटिस के मामले में, कारण का अधिक विस्तृत विवरण इसलिए किया जाना चाहिए।

लक्षण

फ़्लेबिटिस के लक्षण लक्षण सूजन के क्लासिक संकेत हैं जो सभी सूजन वाले ऊतकों में देखे जा सकते हैं: प्रभावित क्षेत्र को लाल, अधिक गरम, दर्दनाक है।

एक कड़ा हुआ शिरा का घेरा टेढ़ा हो सकता है। इन संकेतों को कैलोर, डोलर, रूबोर, ट्यूमर (लैटिन रंग, दर्द निवारक, गर्मी, संकेत) के रूप में जाना जाता है। फ़्लेबिटिस के साथ, आमतौर पर शरीर के प्रभावित हिस्सों में कोई सूजन या एडिमा नहीं होती है। इस तरह की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया बुखार के साथ हो सकती है। हालाँकि, ऐसा कम ही होता है।

निम्नलिखित लेख में आप अन्य लक्षणों के बारे में पढ़ सकते हैं जिनका उपयोग आप फ़ेलेबिटिस को पहचानने के लिए कर सकते हैं:
आप इन लक्षणों से फेलबिटिस को पहचान सकते हैं

निदान

Phlebitis का निदान या तो नैदानिक ​​तस्वीर या एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा किया जाता है। पैर की नसों के कारण लालिमा और दर्दनाक पाठ्यक्रम थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का संदेह बढ़ाते हैं।

Phlebitis को हमेशा Phlebothrombosis, यानी गहरी शिरा घनास्त्रता के रूप में जाना जाता है, जो अक्सर पैर और पैल्विक नसों को प्रभावित करता है, से अलग होना चाहिए। यह एक पैर की सूजन के माध्यम से ध्यान देने योग्य है, जो व्यायाम करते समय या आराम करने पर दर्दनाक हो सकता है। एरिस्टिपेलस से एक भेद भी किया जाना चाहिए, अर्थात् बैक्टीरिया द्वारा एक घाव का संक्रमण। एक एरिसेपिलस, जो ज्यादातर स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, यह दिखाता है कि बैक्टीरिया त्वचा पर छोटी चोटों के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं, एक स्पष्ट रूप से परिभाषित लाल और उच्च बुखार के साथ। प्रभावित लोग थके हुए, थके हुए और थके हुए दिखाई देते हैं।

यदि, रोगी और शारीरिक परीक्षा पर सावधानीपूर्वक सवाल करने के बाद, कोई स्पष्ट तस्वीर नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा का एक विशेष रूप भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इस परीक्षा में, जिसे डुप्लेक्स सोनोग्राफी के रूप में जाना जाता है, कोई व्यक्ति नसों में रक्त के प्रवाह की दर का आकलन करता है और इस प्रकार एक गहरी पैर या श्रोणि शिरा में संभवतः मौजूदा थ्रोम्बस का पता लगा सकता है, जो कि फलेबोथ्रोबोसिस के लिए और एक सतही phlebitis के खिलाफ बोलता है।

Phlebitis थेरेपी

तो क्या करें यदि फ़्लेबिटिस ध्यान देने योग्य हो जाए?
थेरेपी शुरू में रोगी को राहत देने के लिए रोग के लक्षणों को जल्द से जल्द राहत देने के लिए होती है: विरोधी भड़काऊ और / या थक्कारोधी मलहम का स्थानीय प्रभाव होता है और प्रभावित त्वचा क्षेत्रों पर लागू होता है (मरहम देखें)। शरीर का जो हिस्सा प्रभावित होता है उसे भी अच्छी तरह से ठंडा किया जाना चाहिए। यह सरल क्रिया जल्दी और प्रभावी रूप से सूजन के कारण होने वाले दर्द से राहत देगी।

इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक यदि रोगी को इसकी आवश्यकता होती है, तो मजबूत या कम मजबूत दर्द की दवा निर्धारित करता है। हालांकि, इन्हें केवल गंभीर, तीव्र दर्द की स्थिति में लिया जाना चाहिए और बिना कारण के नहीं। तीव्र सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण और सबसे प्रभावी उपाय लंबी सैर या बहुत व्यायाम है। पैर की नसों में फेलबिटिस वाले मरीजों को जितना संभव हो उतना चलना चाहिए। लंबे समय तक खड़े रहने से बचना चाहिए। इसके अलावा, आप समर्थन स्टॉकिंग्स की खरीद के बारे में सोच सकते हैं, जो बहुत प्रभावी परिणाम दिखाते हैं, खासकर मौजूदा वैरिकाज़ नसों के साथ। घटना की पुनरावृत्ति से बचने के लिए संभावनाओं के बारे में एक अच्छी शिक्षा और (यदि उपलब्ध हो) फेलबिटिस के कारण को हटाने / उपचार अनिवार्य है।

यदि फेलबिटिस लंबे समय तक नहीं रही है (7 दिनों से कम) और बर्तन में बड़े थक्कों को महसूस किया जा सकता है, तो डॉक्टर नस को चुभकर थ्रोम्बी को हटाने की कोशिश भी कर सकते हैं। इसके बाद का उपचार आगे बताया गया है। मरीजों को अक्सर थक्का हटाने से तत्काल दर्द से राहत का अनुभव होता है।

यदि बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण फेलबिटिस (उदाहरण के लिए, एक उच्च बुखार के साथ जुड़ा हुआ है या एक घाव के दूषित होने के बाद जाना जाता है) के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा लक्षण चिकित्सा के अलावा किया जाता है। यदि संभव हो तो, यह तब गोली के रूप में किया जाता है और जलसेक प्रणाली और एक शिरापरक शिरापरक प्रवेशनी के माध्यम से अतिरिक्त नसों को बोझ नहीं करता है। दुर्भाग्य से, यह हमेशा संभव नहीं है।

एलनिम्नलिखित पृष्ठ पर फ़ेलेबिटिस के उपचार के विकल्पों के बारे में और पढ़ें: फाइलेबिटिस का उपचार

मरहम

क्योंकि एक किसी शिरा की दीवार में सूजन अधिकांश समय स्थानिक रूप से सीमित होता है, स्थानीय चिकित्सा भी समझदार और संभव है। सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की समस्या सतही है, अर्थात् त्वचा की सतह के करीब।

यह भी क्यों सूजन शामिल है तेल लगानाजिनके सक्रिय तत्व त्वचा को बाहर से भेदते हैं, बहुत उपचार योग्य हैं। फ़ेलेबिटिस के लिए मरहम चिकित्सा के लिए कई विकल्प हैं: एक तरफ, दर्द का कारण, अर्थात् सूजन का इलाज किया जा सकता है। यह विरोधी भड़काऊ का उपयोग करके किया जाता है (सूजनरोधी) तेल लगाना जैसे उदहारण के लिए Voltaren®। एक अन्य विकल्प फेलबिटिस से जुड़े रक्तस्राव विकार का इलाज करना है। एक किसी भी रक्त के थक्के को भंग करना चाहेगा जो सूजन का कारण हो सकता है और दूसरी ओर, आगे थ्रोम्बी को सूजन के परिणामस्वरूप बनने से रोकता है। मलहम जो रक्त के थक्के को धीमा करते हैं, इसके लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। अक्सर, उदाहरण के लिए हेपरिन के साथ मलहम उपयोग किया गया। सीधे त्वचा पर एक क्रीम के रूप में लागू किया जाता है, इस घटक का अभी भी प्रभावित क्षेत्र पर प्रभाव पड़ता है, लेकिन हेपरिन इंजेक्शन के बाद पूरे शरीर में नहीं होता है।

एक है गंभीर जमावट विकार हालांकि, बार-बार आवर्ती फेलबिटिस के कारण पर चर्चा की जानी चाहिए हेपरिन का इंजेक्शन सोच।

Phlebitis के लिए होम्योपैथी

सामान्य चिकित्सा उपायों के अतिरिक्त, जिसका उपयोग आमतौर पर फ़ेलेबिटिस के सफलतापूर्वक इलाज के लिए किया जा सकता है, कुछ होम्योपैथिक दृष्टिकोण भी हैं जिनका उपयोग इस प्रकार की सूजन के इलाज के लिए किया जा सकता है। मुख्य रूप से विभिन्न dilutions (potentization) में अर्निका नाम के साथ होम्योपैथिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। अंगूठे के एक नियम के रूप में, आपको "दिन में तीन बार 5 ग्लोब्यूल्स" की एक खुराक से चिपके रहना चाहिए। इसके अलावा, इचिनेशिया या मर्क्यूरियस सोलुब एच के साथ एक उपचार प्रयास अक्सर उपयुक्त होता है। सही होम्योपैथिक पदार्थ का चयन करने के लिए, साथ में मौजूद कुछ लक्षणों पर विचार किया जाना चाहिए। साथ में आने वाली कुछ शिकायतों के लिए एक अन्य होम्योपैथिक दवा उपयोगी हो सकती है।

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फोलेबिटिस का पूर्वानुमान और अवधि

तीव्र फुलबिटिस आमतौर पर आत्म-सीमित है, जिसका अर्थ है कि यह चिकित्सा के बिना थोड़ी देर के बाद ठीक कर सकता है। रोग के ज्यादातर हल्के पाठ्यक्रम के बावजूद, कुछ जटिलताओं को जाना जाता है: सांख्यिकीय रूप से, पांच रोगियों में से एक में सतही नसों की सूजन रोग बढ़ने पर गहरी पैर की नसों में फैल जाती है। विशेष रूप से तब, गहरी शिरा घनास्त्रता का खतरा बहुत अधिक है। इन मामलों में, थक्कों को बनने से रोकने के लिए थक्कारोधी चिकित्सा को जल्दी माना जाना चाहिए।
एक जीवाणु संक्रमण के संदर्भ में, सूजन, फोड़े और इससे जुड़े अन्य लक्षण शायद ही कभी होते हैं। सबसे ऊपर, बुखार, थकान और लंगड़ा होने की भावना का उल्लेख यहां किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में Phlebitis केवल कुछ दिनों तक रहता है। रोगी जल्द ही सुधार का अनुभव करता है। गंभीर मामलों में या जब सूजन गहरी नसों तक फैल जाती है, हालांकि, कई हफ्तों से अधिक पाठ्यक्रम संभव हैं।

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प्रोफिलैक्सिस

फ़्लेबिटिस को रोकने के लिए सबसे अच्छा रोगनिरोधी उपाय अक्सर होता है चलाने के लिए तथा टहलने के लिए जाना। ध्यान रखा जाना चाहिए कि बहुत लंबे समय तक एक जगह पर न खड़ा रहे। बैठे और रात में, यह सिफारिश की जाती है - विशेष रूप से पहले से मौजूद वैरिकाज़ नसों के साथ - द अपने पैरों को ऊपर रखें और किसी भी तरह से एक दूसरे को मत मारो। यह भी एक संपीड़न पट्टी या फिट किए गए समर्थन स्टॉकिंग से फ़ेलेबिटिस के जोखिम को कम किया जा सकता है। यदि ये उपाय संभव नहीं हैं, क्योंकि एक मरीज बिस्तर से बाहर नहीं निकल सकता है, उदाहरण के लिए, और पहले से ही एक बड़ी नस में सूजन का संदेह है (उदाहरण के लिए महान पैर की नस, महान सिपेन नस), सीरिंज के साथ प्रोफिलो एंटीकोग्यूलेशन एक तथाकथित कम है- हेपरिन युक्त खुराक की सिफारिश की जाती है जब तक कि रोगी बिस्तर से बाहर निकलने में सक्षम न हो या सूजन ठीक हो गई हो।

चूंकि उच्चारण किया गया है वैरिकाज - वेंस फ़ेलेबिटिस के जोखिम कारकों में से हैं, इस समस्या के कारण का उपचार भी उन्नत चरणों में किया जाता है। इसके लिए विभिन्न सर्जिकल तरीके उपलब्ध हैं। बाहों में फेलबिटिस के संबंध में, सावधानी सबसे अच्छा प्रोफिलैक्सिस है। हाइजीन और इंजेक्शन देते समय सावधानी से काम करना और बिना कहे चले जाना चाहिए। चतुर्थ कैथेटर और अन्य विदेशी सामग्री केवल तब तक रोगी के पास रहना चाहिए जब तक वे बिल्कुल आवश्यक हों।