एक पैर ब्लॉक क्या है?
परिभाषा
पैर ब्लॉक एक क्षेत्रीय संवेदनाहारी प्रक्रिया है ताकि पैर में दर्द रहित ऑपरेशन या घाव की देखभाल करने में सक्षम हो। स्थानीय संवेदनाहारी को टखने के ठीक नीचे निचले पैर के आसपास कई जगहों पर इंजेक्ट किया जाता है, जिससे इस बिंदु पर तंत्रिका चालन अवरुद्ध हो जाता है। पूरा पैर दर्द के लिए असंवेदनशील है। पैर की गतिशीलता को पूरी तरह से दबाया नहीं जाता है क्योंकि पैर की गति के लिए कुछ मांसपेशियां निचले पैर में होती हैं। यह अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभावों के साथ एक प्रक्रिया है।
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एक पैर ब्लॉक कैसे किया जाता है?
सर्जरी के ठीक बाद की योजना बनाई गई है और रोगी को सूचित किया गया है, पंचर साइट, इस मामले में निचले पैर, बाँझ पर्दे के साथ कवर किया गया है। पंचर बिंदु, पैर ब्लॉक के मामले में निचले पैर के चारों ओर पांच अलग-अलग बिंदु होते हैं, अच्छी तरह से कीटाणुरहित होते हैं। त्वचा को वास्तविक संवेदनाहारी से पहले स्थानीय रूप से सुन्न किया जा सकता है, ताकि पंचर के दौरान कोई दर्द न हो। प्रवेशनी को त्वचा के माध्यम से छेदा जाता है और तंत्रिका को उन्नत किया जाता है। यह एक अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के साथ जाँच की जा सकती है। एक विद्युत लीड भी एनेस्थेटिस्ट को दिखा सकता है कि क्या तंत्रिका को चोट लगी है। स्थानीय संवेदनाहारी को तंत्रिका के पास इंजेक्ट किया जाता है।
चूंकि निचले पैर में कई बड़ी नसें चलती हैं, इसलिए इस प्रक्रिया को पांच बार दोहराया जाना चाहिए जब तक कि पूरा पैर सुन्न न हो जाए। दवा लगभग पंद्रह मिनट में काम करना शुरू कर देती है। पैर झुनझुनी शुरू होता है और फिर सुन्न हो जाता है। जैसे ही पैर पूरी तरह से सुन्न हो जाता है, वास्तविक प्रक्रिया शुरू हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, एक हरे रंग का कपड़ा सर्जिकल क्षेत्र और रोगी के सिर के बीच फैला होता है, क्योंकि यह बाँझ वातावरण को बचाता है। इसलिए मरीज आमतौर पर ऑपरेशन नहीं देख सकता है।
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उसके खतरे क्या हैं?
क्षेत्रीय संज्ञाहरण, और इस तरह भी पैर ब्लॉक, अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभावों के साथ एक प्रक्रिया है। स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं। तंत्रिका में एक आकस्मिक इंजेक्शन, और योजना के अनुसार इसके बगल में नहीं, तंत्रिका क्षति और असामान्य उत्तेजना पैदा कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, एक प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रिया, यानी पूरे शरीर को प्रभावित करने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया, एलर्जी का कारण बन सकती है। इस कारण से, यदि आपके पास स्थानीय संवेदनाहारी के लिए एक ज्ञात एलर्जी है, तो एक और प्रक्रिया का चयन किया जाना चाहिए।
यदि स्थानीय संवेदनाहारी रक्तप्रवाह में अनियोजित हो जाती है, तो मजबूत दुष्प्रभाव संभव हैं। आप बीमार, चक्कर, प्रकाश-प्रधान और बेचैन महसूस कर सकते हैं। एनेस्थेटिस्ट इंजेक्शन और परीक्षण से पहले सिरिंज के सवार को वापस खींचकर इसे रोकने की कोशिश करता है कि क्या सिरिंज में खून है। दुर्लभ चरम मामलों में, दौरे और श्वसन पक्षाघात संभव है।
स्थानीय एनेस्थेटिक्स का हृदय प्रणाली पर भी प्रभाव पड़ता है। हृदय की शक्ति और धड़कनों की आवृत्ति कम हो जाती है और रक्तचाप गिर सकता है। कुछ मामलों में, कार्डियक अतालता अचानक दिल की विफलता तक विकसित होती है। चूंकि ये दुष्प्रभाव विशेष रूप से विघटित कार्डियक अपर्याप्तता या प्रवाहकीय विकारों के रोगियों में होते हैं, इसलिए इन मामलों में एक अन्य संज्ञाहरण पद्धति, आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाना चाहिए।
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प्रभाव कितने समय तक रहता है?
पैर ब्लॉक की अवधि दवा प्रशासित, व्यक्तिगत कारकों और खुराक पर निर्भर करती है। आमतौर पर प्रभाव अंतिम इंजेक्शन के दो घंटे बाद पहनते हैं। एक और खुराक प्रक्रिया के दौरान दिया जा सकता है यदि अन्यथा संज्ञाहरण बहुत जल्द ही बंद हो जाता है। हालांकि, चूंकि कुछ प्रभावित लोग स्थानीय संवेदनाहारी को अधिक तेज़ी से और दूसरों को बहुत धीरे-धीरे तोड़ते हैं, इसलिए सटीक समय देना संभव नहीं है। क्षेत्रीय संज्ञाहरण जो पहले ही हो चुका है, हमेशा एक सुराग होता है।
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एक पैर ब्लॉक का उपयोग कब किया जाता है?
पैर ब्लॉक विशेष रूप से आगे और चोटों के लिए उपयुक्त है, लेकिन आम तौर पर ऊपरी टखने के नीचे पूरे पैर के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। टखने से अधिक दूर, संवेदनाहारी सुरक्षित होगी। पैर ब्लॉक का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए:
- अंगविच्छेद जैसी शल्यक्रियाओं
- घाव की सफाई (Debridements) मधुमेह के पैर
- पैर की उंगलियों में चोट
दुर्घटनाओं के बाद, सामान्य संज्ञाहरण पर पैर ब्लॉक का एक बड़ा फायदा यह है कि संज्ञाहरण की योजना तेजी से होती है और सामान्य संज्ञाहरण के विपरीत, कोई संयम आवश्यक नहीं है।
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किस ऑपरेशन में पैर ब्लॉक का उपयोग किया जा सकता है?
सिद्धांत रूप में, लगभग सभी पैर संचालन क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत किए जा सकते हैं। पैर ब्लॉक विशेष रूप से सबसे आगे और पैर की उंगलियों पर संचालन के लिए उपयुक्त है।
संचालन में शामिल हैं:
- हैलक्स वैल्गस
- हॉलक्स रिगिडस सुधार
- अंगविच्छेद जैसी शल्यक्रियाओं
- जुड़े पैर की उंगलियों के पृथक्करण
- कांटेदार मौसा को हटाना
- और कई अन्य पैर संचालन
यदि पंचर क्षेत्र में सूजन है या मरीज को रक्त के थक्के विकार है तो पैर ब्लॉक को बाहर रखा गया है।
कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?
विभिन्न दवाओं का उपयोग क्षेत्रीय संज्ञाहरण प्रक्रियाओं के लिए किया जा सकता है, जिसमें पैर ब्लॉक भी शामिल है। ऐतिहासिक रूप से सबसे अच्छा ज्ञात मादक कोकीन है। यद्यपि कोकीन वास्तव में दवा में उपयोग नहीं किया जाता है, आज के स्थानीय एनेस्थेटिक्स इस पदार्थ पर आधारित हैं और समान तंत्र के माध्यम से काम करते हैं। संभावित स्थानीय एनेस्थेटिक्स प्रोकेन, लिडोकाइन, बुबीवकेन, रोपिवैकेन और प्रिलोकाइन हैं।
विभिन्न सक्रिय तत्व उनकी प्रभावशीलता में भिन्न होते हैं, कार्रवाई की शुरुआत, कार्रवाई की अवधि और उनकी नियंत्रणीयता और इसलिए प्रत्येक उपयोग के लिए विशेष रूप से चुना जा सकता है। लंबे समय तक और तनावपूर्ण हस्तक्षेप के लिए, प्रभावित व्यक्ति भी मिडोजोलम जैसे शामक प्राप्त कर सकता है।
हॉलक्स वाल्गस क्या है?
हॉलक्स वाल्गस बड़े पैर की अंगुली की टेढ़ी स्थिति है। इसका कारण पहले मेटाटार्सल हड्डी का बहाव और टेंडन की संबंधित गलत स्थिति है। चूंकि हॉलक्स वाल्गस चलने में हस्तक्षेप कर सकता है और इसे कई लोगों द्वारा अनैस्टेटिक भी कहा जाता है, विकृति को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है। यह पैर ब्लॉक के लिए आवेदन का एक विशिष्ट क्षेत्र है, क्योंकि यह एक पूर्ववर्ती ऑपरेशन है। ओबेरस्ट का चालन संज्ञाहरण पर्याप्त नहीं होगा और पैर ब्लॉक से अधिक आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है।
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