आप स्तन कैंसर को कैसे पहचानते हैं?

परिचय

स्तन कैंसर (जिसे स्तन कैंसर भी कहा जाता है) महिलाओं में सबसे आम कैंसर है।

जर्मनी में हर साल लगभग 70,000 नए मरीज बीमार पड़ते हैं।

दुर्लभ मामलों में, पुरुष स्तन कैंसर भी विकसित कर सकते हैं। उनके साथ, हालांकि, निदान आमतौर पर बहुत बाद में किया जाता है, जिससे रोग का निदान बिगड़ जाता है, क्योंकि अधिकांश अन्य प्रकार के कैंसर के साथ, एक प्रारंभिक निदान और चिकित्सा की प्रारंभिक दीक्षा उत्तरजीविता के समय में कई बार सुधार करती है।

एक नियम के रूप में, स्तन कैंसर का मतलब स्तन ऊतक का एक घातक विकृति है जिसे शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए।

हालांकि, स्तन (गांठ) में हर संरचनात्मक परिवर्तन स्तन कैंसर की उपस्थिति का एक निश्चित संकेत नहीं है। यदि स्तन के ऊतकों में एक गांठ पक्की है, तो यह आमतौर पर एक सौम्य कारण के कारण होता है। यह विशेष रूप से अक्सर एक तथाकथित पुटी (यानी ग्रंथियों के लोब में एक तरल पदार्थ से भरा गुहा) होता है, जो हालांकि, स्तन कैंसर के खतरे को काफी नहीं बढ़ाता है।

हालांकि, एक स्पष्ट निदान केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक करीबी परीक्षा, इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी, एमआरटी) के बाद किया जा सकता है और, यदि आवश्यक हो, तो ऊतक नमूनाकरण (स्तन बायोप्सी)।

प्रारंभिक अवस्था में स्तन के ऊतकों में परिवर्तन को नोटिस करने में सक्षम होने के लिए, अपने स्वयं के स्तन को नियमित रूप से पालना उचित है या अपने साथी को इसे सहलाना चाहिए। इसके लिए महिला के चक्र में सबसे उपयुक्त बिंदु मासिक धर्म की शुरुआत के एक सप्ताह बाद है। इस समय, हार्मोन के कारण स्तन ऊतक विशेष रूप से नरम होता है।

इसके अलावा, 50 से 69 वर्ष की आयु की महिलाओं के पास हर दो साल में मैमोग्राफी जांच का उपयोग करने का विकल्प होता है, जिसके दौरान संरचनात्मक परिवर्तनों के लिए स्तन का एक्स-रे किया जाता है। यह परीक्षा स्वैच्छिक है और वैधानिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की गई है।

इसलिए स्तन कैंसर के जल्द से जल्द निदान और उपचार शुरू करने के उद्देश्य से कई प्रक्रियाएं हैं। एक रोगी के रूप में, हालांकि, किसी को यह कभी नहीं भूलना चाहिए कि स्तन में एक अस्पष्ट गांठ या एक विशिष्ट मैमोग्राफी छवि अकेले घातक स्तन कैंसर के सबूत का गठन नहीं करती है, लेकिन इसके लिए हमेशा आगे निदान की आवश्यकता होती है।

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स्तन कैंसर के लक्षण

स्तन कैंसर के प्रारंभिक चरण में, लक्षण आमतौर पर शायद ही देखे जाते हैं। हालांकि, एक निश्चित ट्यूमर के आकार के ऊपर, स्तन ऊतक में एक गांठदार परिवर्तन अक्सर महसूस किया जा सकता है।

लेकिन स्तन में हर गांठ असाध्य नहीं होती है। बहुमत के मामलों में, यह सिर्फ एक सौम्य पुटी (ग्रंथि के लोब्यूल में एक द्रव से भरा गुहा) है। अधिक उन्नत स्तन कैंसर के मामले में, हालांकि, काफी अधिक लक्षणों का वर्णन किया जा सकता है, जिनमें से कुछ भी बाहर से दिखाई दे रहे हैं। अन्य बातों के अलावा, दाएं और बाएं स्तनों के बीच का नया आकार अंतर या पीछे हटने वाला निप्पल (निप्पल) ध्यान देने योग्य हो सकता है।

निप्पल से स्राव या रक्त का स्त्राव भी स्तन ग्रंथि ऊतक में बदलाव का संकेत देता है। यदि कैंसर पहले से ही लसीका प्रणाली के माध्यम से फैल गया है, तो बगल के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स का एक स्पष्ट विस्तार भी हो सकता है।

लेकिन भले ही ये सभी लक्षण मौजूद हों, लेकिन स्तन कैंसर अभी तक साबित नहीं हुआ है।

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नोड

स्तन कैंसर को अक्सर एक प्रकार की गांठ के रूप में बाहर से महसूस किया जा सकता है, लेकिन प्रत्येक तालू की गांठ स्तन कैंसर की उपस्थिति को इंगित नहीं करती है। ज्यादातर मामलों में, गांठ का कारण केवल एक हानिरहित, गैर-घातक सिस्ट है जिसे चिकित्सा की भी आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कभी-कभी यह एक दुर्भावनापूर्ण परिवर्तन भी होता है।

हालांकि, सिर्फ इसे छूने से नोड्यूल की खराबी के बारे में कोई विश्वसनीय बयान नहीं दिया जा सकता है। हालांकि, इसकी चलन एक पहला संकेत प्रदान कर सकती है। यदि एक गांठ को मुश्किल से स्थानांतरित किया जा सकता है, तो यह संकेत दे सकता है कि यह आसपास के ऊतकों में बढ़ रहा है और बढ़ रहा है, जो एक घातक प्रक्रिया का सुझाव देगा। सौम्य और घातक के बीच एक सटीक भेदभाव, हालांकि, केवल ऊतक हटाने के साथ एक मैमोग्राफी के साथ संभव है।

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दर्द

दर्द स्तन कैंसर का एक विशिष्ट संकेत नहीं है। ज्यादातर मामलों में, यह स्तन में सिर्फ एक हार्मोन-संबंधी, चक्र-निर्भर पुलिंग है।

चक्र के दौरान एस्ट्रोजेन की एकाग्रता में वृद्धि होती है (एस्ट्रोजन महिला सेक्स हार्मोन है), जिसके कारण स्तन के ऊतकों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है और स्तनों का आकार और वजन बढ़ने लगता है।

यह खींच दर्द पैदा कर सकता है, जो, हालांकि, मासिक धर्म की शुरुआत के साथ सुधार दिखाना चाहिए, जिसके पहले एस्ट्रोजेन फिर से गिर जाता है। यहां तक ​​कि अगर दर्द चक्र-निर्भर नहीं है, तो यह स्तन कैंसर का एक निश्चित संकेत नहीं है।

केवल एक बहुत ही उन्नत ट्यूमर जो आसपास के ऊतक को विस्थापित करता है, छाती में दर्द पैदा कर सकता है। प्रभावित महिलाएं आमतौर पर अचानक उत्पन्न होने वाली और ताकत में वृद्धि का वर्णन करती हैं। लेकिन यहां तक ​​कि यह दर्द केवल स्तन कैंसर के अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में संदिग्ध है।

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अल्ट्रासाउंड द्वारा स्तन कैंसर का पता कैसे लगाया जाता है?

स्तन कैंसर का पता लगाने के एकमात्र साधन के रूप में अल्ट्रासाउंड उपयुक्त नहीं है। यह शुरुआत में 40 से कम उम्र की महिलाओं में सौम्य परिवर्तनों को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है। इन्हें विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड में दिखाया जा सकता है। हालांकि, यदि स्तन कैंसर का संदेह है, तो एक मेम्मोग्राम भी किया जाना चाहिए। चूंकि 5 मिमी और छोटे कैल्सीफिकेशन के तहत ट्यूमर, जो ट्यूमर के लिए बोलते हैं, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पता नहीं लगाया जा सकता है, यह केवल एक अतिरिक्त नैदानिक ​​उपकरण के रूप में उपयोगी है, लेकिन एकमात्र नैदानिक ​​उपकरण के रूप में नहीं।

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मैमोग्राफी द्वारा स्तन कैंसर का पता कैसे लगाया जा सकता है?

स्तन की एक एक्स-रे परीक्षा (मैमोग्राफी) एकमात्र तरीका है जो स्तन कैंसर का जल्दी पता लगाने की अनुमति देता है। यहां तक ​​कि सबसे छोटे कैल्सीफिकेशन और छोटे ऊतक परिवर्तन परीक्षा के दौरान दिखाए जा सकते हैं। हालांकि, सौम्य और घातक परिवर्तनों के बीच अंतर करना अक्सर असंभव होता है। युवा महिलाओं के साथ भी, स्तन के उच्च ऊतक घनत्व के कारण चित्र कम सार्थक होते हैं। सब कुछ के बावजूद, मैमोग्राफी से सभी स्तन कैंसर के 85-90% रोगियों का पता लगाया जा सकता है।

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क्या आप रक्त परीक्षण से स्तन कैंसर का पता लगा सकते हैं?

स्तन कैंसर का निदान करने के लिए एक रक्त परीक्षण का उपयोग नहीं किया जाता है। रक्त में कोई मार्कर या मूल्य नहीं होते हैं जो असमान रूप से स्तन कैंसर की पहचान करते हैं। रक्त परीक्षण अन्य उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है।
एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को सीआरपी, अवसादन दर और ल्यूकोसाइट्स जैसे परिवर्तित मार्करों द्वारा पहचाना जा सकता है। यहां तक ​​कि अगर एक आनुवंशिक बोझ पर संदेह किया जाता है, तो उदाहरण के लिए, बीआरसीए जीन में एक उत्परिवर्तन, बीमारी के बढ़ते जोखिम का संकेत कर सकता है। इसके अलावा, थेरेपी या बढ़ती मेटास्टेसिस की सफलता का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

स्तन कैंसर के लिए एमआरआई

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, स्तन एमआरआई, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) स्तन कैंसर के निदान में मानक प्रक्रियाओं में से एक नहीं है।

यह मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है जब अन्य इमेजिंग विधियों, मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड, एक स्पष्ट परिणाम प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं। चूंकि यह विधि शरीर को अनुदैर्ध्य और क्रॉस-सेक्शन में देखने में सक्षम बनाती है, इसलिए इसके आकार और स्थान के संदर्भ में एक परिहार्य ट्यूमर का विशेष रूप से अच्छी तरह से मूल्यांकन किया जा सकता है।

लेकिन एमआरआई भी त्रुटि मुक्त नहीं है। यह बहुत संवेदनशील है, लेकिन इससे इसकी विशिष्टता में कमी आती है। विशिष्टता इंगित करती है कि कितने गलत सकारात्मक (एक कैंसर का निदान किया जाता है, हालांकि कोई भी मौजूद नहीं है) परिणाम। एमआरआई केवल युवा रोगियों में कैंसर के जोखिम में शुरुआती पहचान के लिए पहली पसंद की विधि है, क्योंकि मैमोग्राफी अक्सर उनमें बहुत घने स्तन ऊतक के कारण बहुत सार्थक नहीं है।

स्तन एमआरआई के साथ स्तन कैंसर का पता लगाना कितना निश्चित है?

स्तन का एमआरआई केवल मैमोग्राफी के अलावा भी किया जाता है। यह मुख्य रूप से इस जांच की लागत के कारण है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि एमआरआई मैमोग्राफी से बेहतर है और स्तन कैंसर के अधिक रोगियों का निदान करता है। हालांकि, एमआरआई का उपयोग केवल कुछ संकेतों के लिए किया जाता है। इनमें घने स्तन ऊतक, स्तन में कई संदिग्ध क्षेत्र, या ट्यूमर के अस्पष्ट प्रसार के रोगी शामिल हैं।

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क्या आप सिलिकॉन के बावजूद स्तन कैंसर का पता लगा सकते हैं?

सभी स्क्रीनिंग टेस्ट सिलिकॉन स्तन प्रत्यारोपण वाली महिलाओं पर भी किए जा सकते हैं। प्रत्यारोपण पैल्पेशन परीक्षा और सबसे आम स्क्रीनिंग विधि, मैमोग्राफी को बाहर करने से नहीं रोकता है। प्रत्यारोपण हमेशा स्तन के ग्रंथि ऊतक के नीचे स्थित होता है जिसमें कैंसर विकसित हो रहा होता है। यद्यपि सिलिकॉन एक्स-रे पर अंतर्निहित संरचनाओं को छुपाता है, लेकिन महत्वपूर्ण हिस्सा दिखाया जा सकता है।
मैमोग्राफी में, स्तन को दो प्लेटों के बीच संकुचित किया जाना चाहिए। प्रत्यारोपण के साथ यह अक्सर संभव नहीं होता है क्योंकि इससे उन्हें नुकसान पहुंचने का खतरा होता है। अभी भी एक अच्छा अवलोकन सुनिश्चित करने के लिए, दो सामान्य रिकॉर्डिंग से अधिक बनाना पड़ सकता है। यदि निष्कर्ष अभी भी बहुत अधिक हैं, तो आगे की परीक्षाओं जैसे कि अल्ट्रासाउंड को संदर्भित किया जा सकता है (यह सभी देखें: स्तन का अल्ट्रासाउंड) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (यह सभी देखें: छाती का एमआरआई) इस्तेमाल किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर

गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर की घटना सिद्धांत रूप में संभव है, लेकिन अभी भी शायद ही कभी ऐसा होता है। गर्भावस्था के दौरान कई बदलते हार्मोन सांद्रता के कारण स्तन ग्रंथि के ऊतकों में परिवर्तन होता है।

स्तन बढ़ता है और सूज जाता है, प्रसव के बाद स्तन के दूध के साथ नवजात शिशु की आपूर्ति करने में सक्षम होने के लिए खुद को तैयार करता है। यही कारण है कि जो महिलाएं गर्भवती नहीं होती हैं, उनमें स्तन में गांठ अक्सर बहुत बाद में (5-15 महीने बाद) महसूस होती है।

बाद के निदान का मतलब यह हो सकता है कि अधिक आक्रामक चिकित्सा विधियों को चुना जाना है या कि रोग का निदान बिगड़ जाता है। स्तन कैंसर विकसित करने वाली ज्यादातर महिलाएं 32 से 38 वर्ष के बीच की होती हैं। इसके अलावा, अधिक से अधिक महिलाएं मां बन रही हैं क्योंकि वे बड़ी हो गई हैं।

संयोजन में, इसका मतलब अगले कुछ वर्षों में गर्भवती महिलाओं में स्तन कैंसर के मामलों में वृद्धि है। फिर भी, किसी को हमेशा पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान स्तन के ऊतकों में एक संरचनात्मक परिवर्तन आमतौर पर पूरी तरह से सामान्य है और चिंता का कारण नहीं है। यदि आप निश्चितता चाहते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए पूछना संभव है।

पुरुषों में स्तन कैंसर

पुरुषों में स्तन कैंसर की घटना दुर्लभ है, लेकिन इसे खारिज नहीं किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, पुरुष स्तन में ऊतक में एक बदलाव को काफी कम वसा और ग्रंथियों की सामग्री के कारण प्रारंभिक चरण में महसूस किया जा सकता है, जो एक निदान को प्रारंभिक चरण में करने में सक्षम बनाता है।

इस तरह, थेरेपी को जल्दी से शुरू किया जा सकता है, जो प्रैग्नेंसी में काफी सुधार करता है। लेकिन बहुत से पुरुषों को पता नहीं होता है कि वे स्तन कैंसर भी विकसित कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास स्तन का नियमित स्व-स्कैन नहीं है। यदि एक गांठ है, तो यह आमतौर पर केवल देर से पता चलता है, जो स्तन कैंसर के रोगी की तुलना में स्तन कैंसर के साथ आदमी की समग्र निर्धनता दर की व्याख्या करता है।

पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए भी यही बात लागू होती है: आपके खुद के स्तन को नियमित रूप से स्कैन किया जाना चाहिए ताकि प्रारंभिक अवस्था में संभावित परिवर्तनों को पहचाना और इलाज किया जा सके।

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आप पुरुषों में स्तन कैंसर को कैसे पहचानते हैं?

पुरुषों में, महिलाओं में पहले की तुलना में स्पष्ट परिवर्तन को अक्सर पहचाना जा सकता है। इनमें स्तन ग्रंथि से गांठ, अल्सर, निप्पल का झुकाव या डिस्चार्ज शामिल हैं। महिलाओं के साथ, निदान के लिए एक मेम्मोग्राम और स्तन की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। हालांकि, चूंकि पुरुषों में स्तन ऊतक होते हैं, ये परीक्षण हमेशा सार्थक नहीं होते हैं। एक विश्वसनीय निदान केवल संदिग्ध क्षेत्र (बायोप्सी) का एक नमूना है। यह दिखाने के लिए भी एमआरआई किया जाना चाहिए कि क्या कैंसर पहले से ही छाती की दीवार में बढ़ गया है। हड्डी के मेटास्टेस को बाहर निकालने के लिए एक कंकाल की सूई भी उपयोगी है।