एग्रानुलोसाइटोसिस - कारण क्या हैं?
व्यापक अर्थ में पर्यायवाची
granulocytopenia
एग्रानुलोसाइटोसिस क्या है?
तथाकथित एग्रानुलोसाइटोसिस में, ग्रैनुलोसाइट्स की लगभग पूर्ण कमी है। ग्रैन्यूलोसाइट्स सफेद रक्त कोशिकाओं से संबंधित हैं (ल्यूकोसाइट्स) और संक्रमण से बचाव के लिए जिम्मेदार हैं। जब कोई संक्रमण शुरू होता है या अस्थि मज्जा क्षतिग्रस्त होता है, तो ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या घट सकती है। यह तब तकनीकी शब्दों में ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के रूप में जाना जाता है। नतीजतन, शरीर की सुरक्षा अब कम हो गई है और संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है। एग्रानुलोसाइटोसिस इस स्थिति का चरम रूप है।
इस विषय पर अधिक पढ़ें: सफेद रक्त कोशिकाएं
ये एग्रानुलोसाइटोसिस के कारण हैं
एग्रानुलोसाइटोसिस में तीन अलग-अलग रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, जन्मजात, बहुत दुर्लभ एग्रानुलोसाइट्स और अधिक सामान्य अधिग्रहीत प्रकार I और टाइप II एग्रानुलोसाइट्स के बीच एक अंतर किया जाता है।
जन्मजात एग्रानुलोसाइटोसिस को कोस्टमन सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है और यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें जन्म के समय कम या कोई ग्रैनुलोसाइट्स (अधिक सटीक, न्यूट्रोफिल, श्वेत रक्त कोशिकाओं का एक उपवर्ग) होते हैं। इसका कारण एक जीन म्यूटेशन है, जो अंततः सफेद रक्त कोशिकाओं के परिपक्वता विकारों की ओर जाता है, अर्थात् पर्याप्त परिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स नहीं बनते हैं।
टाइप I प्रतिक्रिया में, शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं ग्रैन्यूलोसाइट्स के खिलाफ निर्देशित होती हैं और उन्हें नष्ट कर देती हैं। दूसरी ओर, टाइप II में ग्रैनुलोसाइट कमी गठन में कमी पर आधारित है, जो अक्सर अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचाने वाले पदार्थों द्वारा ट्रिगर किया जाता है। टाइप I इसलिए अधिक अचानक हो सकता है (तीव्र) टाइप II के रूप में होता है, जो समय के साथ खराब हो जाता है।
कई अलग-अलग तरीके हैं जिनमें ग्रैनुलोसाइट गिनती गंभीर हो सकती है।
एग्रानुलोसाइटोसिस कुछ दवाओं जैसे कि असहिष्णुता के कारण हो सकता है कुछ दर्द निवारक दवाओं के खिलाफ (दर्दनाशक) जैसे कि। नोवाल्जिन® (मेटामिज़ोल), ज्वरनाशक दवा (antipyretics), दवाओं के खिलाफ जो थायराइड फ़ंक्शन को रोकते हैं (विरोधी थायराइड दवाओं मानसिक रोगों या कुछ एंटीबायोटिक्स (सल्फोनामाइड्स, सेफलोस्पोरिन, मेट्रोनिडाजोल) के उपचार के लिए तथाकथित न्यूरोलेप्टिक्स के खिलाफ जैसे थियामेज़ोल और कार्बिमाज़ोल)।
इसके अलावा, तथाकथित साइटोस्टैटिक्स का उपयोग करके सेल-हत्या चिकित्सा के माध्यम से, उदा। कीमोथेरेपी के रूप में, ग्रैनुलोसाइट्स गिर जाएगा।
इसके अलावा, अस्थि मज्जा में रक्त गठन के विकार एग्रानुलोसाइटोसिस का कारण हैं।
निदान
चिकित्सा साक्षात्कार के अलावा (anamnese) रोग के पाठ्यक्रम और हाल ही में दवा सेवन के बारे में, मुख्य रूप से जांच लिम्फ नोड्स और श्लेष्म झिल्ली एक महत्वपूर्ण नैदानिक भूमिका निभाते हैं।
एग्रानुलोसाइटोसिस का निदान करने का सबसे महत्वपूर्ण साधन एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण है। तथाकथित पूर्ण रक्त गणना यहां निर्णायक भूमिका निभाती है।इसमें, विभिन्न सफेद रक्त कोशिका उप-वर्ग, जिनमें से ग्रैनुलोसाइट्स भी हैं, को उनकी आवृत्ति के संदर्भ में अलग से मापा जाता है। ग्रैनुलोसाइट्स (500 से कम कोशिकाओं / माइक्रोलिटर रक्त) में कमी अब एग्रानुलोसाइटोसिस का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, अन्य बीमारियों (अंतर निदान) को बाहर करने के लिए अन्य रक्त मूल्यों का निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है।
इस विषय पर अधिक पढ़ें: रक्त परीक्षण
एक तथाकथित अस्थि मज्जा पंचर का विकल्प भी है, जिसमें अस्थि मज्जा से एक छोटा अस्थि मज्जा नमूना लिया जाता है और रक्त कोशिका गठन विकार के लिए जांच की जाती है। यह परीक्षा एक माइक्रोस्कोप के तहत नमूना के विभिन्न धुंधला की मदद से की जाती है, जिसके माध्यम से, अन्य चीजों के बीच, कोशिकाओं की विभिन्न (सतह) विशेषताएं दिखाई देती हैं, और आमतौर पर एक रोगविज्ञानी द्वारा किया जाता है।
एग्रानुलोसाइटोसिस के लक्षण
एक नियम के रूप में, एग्रानुलोसाइटोसिस बीमारी की गंभीर भावना (थकान, सिरदर्द, अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द) के साथ सामान्य स्थिति के प्रतिबंध की ओर जाता है। ठंड लगना, बुखार, मतली और एक दौड़ दिल (tachycardia) होता है। चूंकि ग्रेन्युलोसाइट्स में भारी कमी से प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा कमजोर होती है, बी जैसे रोगजनकों। परजीवी, बैक्टीरिया या कवक अब पर्याप्त रूप से नहीं मिलते हैं। परिणाम शरीर के कई हिस्सों में सूजन और संक्रमण हैं। आगे के पाठ्यक्रम में टॉन्सिलिटिस की घटना (टांसिलर एनजाइना) और मुंह सड़ांध (एफ़्थस स्टामाटाइटिस) मुमकिन। एग्रानुलोसाइटोसिस के तीन विशिष्ट नैदानिक संकेत बुखार, टॉन्सिलिटिस और मौखिक सड़ांध हैं।
एग्रानुलोसाइटोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
चूंकि ज्यादातर मामलों में ड्रग साइड इफेक्ट से एग्रानुलोसाइटोसिस का परिणाम होता है, इसलिए एक संभावित कारण की दवा को पहले पहचाना जाना चाहिए और डॉक्टर ने इसे जल्द से जल्द बंद कर दिया। हालांकि, यह भी संभावना है कि कोई ट्रिगरिंग दवा नहीं मिल सकती है। इन मामलों में, लेकिन यह भी एक दवा के साइड इफेक्ट के मामले में, ग्रैनुलोसाइट उत्पादन के लिए उत्तेजना चिकित्सा किया जाना चाहिए। एक तथाकथित ग्रैनुलोसाइट वृद्धि कारक (जैसे ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी उत्तेजक कारक = जी-सीएसएफ) देने का विकल्प है। यह वृद्धि कारक एक हार्मोन है जो आम तौर पर शरीर द्वारा जारी किया जाता है जब सूजन होती है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं (ग्रैन्यूलोसाइट्स) के गठन को तेज करता है।
इसके अलावा, संक्रामक-विरोधी चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए, क्योंकि ग्रेन्युलोसाइट्स की कमी से बचाव बहुत कमजोर हो जाते हैं और संक्रमण अक्सर विकसित होते हैं।
प्रोफिलैक्सिस
सबसे पहले, दवाओं को निर्धारित करते समय चिकित्सा सलाह बहुत महत्वपूर्ण है जो एग्रानुलोसाइटोसिस को ट्रिगर कर सकती है। इसके अलावा, रोगियों को सूचित किया जाना चाहिए कि जब वे पहले से ही एग्रानुलोसाइटोसिस से गुजर चुके हैं, तो कुछ दवाओं को लेने पर रक्त में ग्रैनुलोसाइट्स में एक नए सिरे से गिरावट संभव या संभावना है।
मौजूदा एग्रानुलोसाइटोसिस के दौरान संक्रमण गले या मौखिक गुहा में और गुदा क्षेत्र में और साथ ही बीमार लोगों और कई लोगों से बचने के लिए आंशिक रूप से अच्छी स्वच्छता उपायों द्वारा निहित या आंशिक रूप से रोका जा सकता है।
पूर्वानुमान
प्रैग्नेंसी एग्रानुलोसाइटोसिस के अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न हो सकती है। हालांकि, यह कहा जा सकता है कि एग्रानुलोसाइटोसिस का तीव्र चरण सबसे जटिल और खतरनाक समय है।
