Fundoscopy

व्यापक अर्थ में पर्यायवाची

ओफ्थाल्मोस्कोपी, रेटिनालोस्कोपी, फंडस्कॉपी, नेत्रमोस्कोपी

अंग्रेज़ी: ophthalmoscopy

एक ऑक्यूलर फंडस की परिभाषा

फंडस एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उपयोग की जाने वाली सबसे आम परीक्षा पद्धति है। एक तथाकथित नेत्रपाल (नेत्रदर्शक) आंख के पीछे के क्षेत्र को रोशन करता है, यानी आंख की आंतरिक सतह, जो बिना एड्स के बाहर से नहीं देखी जा सकती। सबसे ऊपर, रेटिना, वाहिकाओं और ऑप्टिक तंत्रिका सिर का एक सटीक मूल्यांकन संभव है, जिनमें से परिवर्तन जल्दी से अन्य नैदानिक ​​चित्रों के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

इतिहास

प्रत्यक्ष नेत्रगोलक का विकास 1850 में हरमन वॉन हेल्महोल्त्ज़ (*) द्वारा किया गया था1821), जो उस समय कोनिग्सबर्ग में शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान के प्रोफेसर थे और जिन्होंने देखने और सुनने की प्रक्रियाओं के बारे में विस्तार से बताया। उन्होंने अपने बाद के जीवन में नेत्रगोलक (कॉर्निया की वक्रता निर्धारित करने का एक उपकरण) का भी आविष्कार किया।

दो साल बाद, एककोशिकीय (जो कि एक आंख के साथ किया जाता है) नेत्रगोलक विकसित किया गया था।

द्विनेत्री (दो आंखों के साथ प्रदर्शन) के लिए आगे का विकास ऑप्थाल्मोस्कोपी 1950 के आसपास बहुत बाद तक नहीं हुआ।

अप्रत्यक्ष के साथ भी Ophthalmoscopy/ आँख का फंडा रोगी को दूरी में ठीक करता है। डॉक्टर एक हाथ में एक प्रकाश स्रोत रखता है, जो या तो एक नेत्रगोलक या एक साधारण टॉर्च हो सकता है, और इस प्रकार रोगी की आंख को रोशन करता है। दूसरे हाथ से, एक फैला हुआ हाथ के साथ, वह लगभग एक दूरी पर एक आवर्धक काँच रखता है। रोगी की आँख के सामने 13 सेमी, अधिमानतः रोगी के माथे पर खुद को अधिक स्थिर कार्य करने के लिए सक्षम करने के लिए।

अब जो चित्र उसे दिखाई दे रहा है, वह आवर्धक कांच पर निर्भर करता है, लगभग 4 से 5 गुना बड़ा, उल्टा है और उलटा है, यही कारण है कि इस तरह के फंडस प्रतिबिंब को अपना रास्ता खोजने के लिए काफी अधिक अभ्यास की आवश्यकता होती है। हालाँकि इस विधि से इतने विवरण नहीं देखे जा सकते हैं, लेकिन यह दर्शकों को रेटिना का एक अच्छा अवलोकन देता है।

अप्रत्यक्ष नेत्रगोलक भी है दूरबीन, यानी डॉक्टर के लिए दो आंखों के साथ, अगर डॉक्टर एक स्लिट लैंप (एक परीक्षा माइक्रोस्कोप) या एक सिर नेत्रगोलक का उपयोग करके परीक्षा आयोजित करता है। इससे प्राप्त छवि की ऑप्टिकल गुणवत्ता में सुधार होता है।

सामान्य निष्कर्ष

एक स्वस्थ के साथ आंख आप बीच में सही नहीं देखते हैं, लेकिन कुछ की ओर नाक से बाहर निकलने की ओर स्थानांतरित कर दिया गया ऑप्टिक तंत्रिका (अंकुरक, अस्पष्ट जगह)। यह पीले से लाल रंग का होता है, एक तेज धार होती है, आकार में तिरछी होती है और इसमें एक केंद्रीय छिद्र हो सकता है। यहां जहाजों की चार शाखाएं एक केंद्रीय पोत से निकलती हैं और दोनों तरफ ऊपर और नीचे एक आर्क में बंद हो जाती हैं।

धमनियां हल्की दिखाई देती हैं और अधिक गहरी शिराओं को पार करती हैं। नसों धमनियों से लगभग 3: 2 मोटी होनी चाहिए। आगे पीला स्थान है (मैक्युला लुटिया), जिसमें सबसे तेज दृष्टि का बिंदु शामिल है, जो आमतौर पर एक पीले रंग का रंग दिखाता है।

जटिलताओं

आंख का फंडा ही जटिलताओं का बहुत कम जोखिम दिखाता है। प्यूपिल-डिलेटिंग आई ड्रॉप्स के कारण, चकाचौंध की बढ़ती सनसनी होती है और दृश्य तीक्ष्णता लगभग तीन घंटे तक कम हो जाती है, यही वजह है कि रोगी को इस दौरान मशीनों को चलाने या संचालित करने की अनुमति नहीं है।
दुर्लभ मामलों में, आई ड्रॉप का उपयोग करने से आंख के अंदर दबाव बढ़ सकता है, जिससे ऐसा करने की प्रवृत्ति वाले लोगों में ग्लूकोमा का हमला हो सकता है।

फंडस परीक्षा का कार्यान्वयन / प्रक्रिया

आंख के स्पष्ट दृश्य होने पर केवल एक फंडस किया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि कॉर्निया या आंख के लेंस का कोई बादल नहीं होना चाहिए या इन विट्रो ह्यूमर (विट्रोस ह्यूमर) में रक्तस्राव नहीं होना चाहिए।

एक नियम के रूप में, रोगी को परीक्षा को आसान बनाने के लिए पहले विशेष पुतली-पतला करने वाली आई ड्रॉप दी जाती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ फिर एक आवर्धक कांच की मदद से कोष में पुतली के माध्यम से देखता है। ऐसा करने के लिए, आंख को एक उज्ज्वल प्रकाश स्रोत से रोशन किया जाना चाहिए। सिद्धांत रूप में, फंडोस्कोपी के दो तरीके हैं:
प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष फंड, दोनों के अपने फायदे और नुकसान हैं।

विषय पर अधिक पढ़ें: फंडस परीक्षा

जब प्रदर्शन एक Fundoscopy रोगी को दूरी में एक बिंदु तय करना चाहिए। डॉक्टर रोगी की दाहिनी आंख का आकलन करने के लिए उसकी दाईं आंख का उपयोग करता है (यही बात बाईं ओर भी लागू होती है)। परीक्षा के लिए उन्हें रोगी के बहुत करीब (लगभग 10 सेमी तक) चलना पड़ता है, जिसे अक्सर रोगी द्वारा अप्रिय माना जाता है। एक इलेक्ट्रिक, हैंड-हेल्ड ऑप्थाल्मोस्कोप पर्यवेक्षक और प्रेक्षक की आंखों के बीच लाया जाता है, जिसमें एक साथ एक आवर्धक कांच, एक दीपक और एक तथाकथित "रेकोस डिस्क" होता है जिसके साथ डॉक्टर और / या रोगी अपवर्तक त्रुटियों की भरपाई कर सकते हैं।

डॉक्टर निधि से जो छवि देखते हैं, वह लगभग 15 गुना बड़ा, सीधा और सही तरीके से गोल होता है। उच्च आवर्धन के कारण, केवल एक अपेक्षाकृत छोटा खंड रेटिना दृश्यमान, लेकिन रेटिना के केंद्र के कई विवरण, जैसे कि बाहर निकलना ऑप्टिक तंत्रिका, का पीला धब्बा या केंद्रीय रक्त वाहिकाओं।

आवेदन के क्षेत्र

विभिन्न आँख के रोग खुद फंडस पर विशिष्ट निष्कर्ष निकालते हैं, जो हैं Fundoscopy दिखाई देना। ए पर रेटिना अलग होना अगर रेटिना और वाहिकाएं सिलवटों में रहती हैं, तो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होने से पैपिला में और भी परिवर्तन होते हैं वर्णक विकार या ट्यूमर इस प्रकार खोजा जा सकता है।
ए पर बढ़ा इंट्राकैनायल दबाव यदि ऑप्टिक नर्व आंख के अंदर की ओर उभार लेती है, तो एक कंजेस्टिव पैपिला की बात करता है, जिसे धुंधले किनारों और संभावित रक्तस्राव की विशेषता है। पर आंख का रोग किनारे क्षेत्र के लिए केंद्रीय गुहा का एक बढ़े हुए अनुपात अक्सर देखा जा सकता है।

सामान्य बीमारियों के लिए भी फंडस विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जैसे कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) या संवहनी कैल्सीफिकेशन (धमनीकाठिन्य)। उच्च रक्तचाप की विशिष्ट खोज को कहा जाता है फंडस हाइपरटोनिकस जिसमें कोई भी जहाजों की स्पष्ट कमी और पैपिल की सूजन को नोटिस कर सकता है। रक्तस्राव भी आम है।

डायबिटीज के मरीज़ फंडस में इसी तरह के संवहनी बदलाव दिखाते हैं, जो अगर जल्दी पता चल जाए तो बेहतर ब्लड शुगर कंट्रोल के ज़रिए उलटा हो सकता है। इस कारण से, मधुमेह और ऊपर वर्णित अन्य बीमारियों का नियमित अंतराल पर उपयोग किया जाना चाहिए फंडस प्रतिबिंब प्रदर्शन हुआ।

सारांश

Fundoscopy बहुत केंद्रीय भूमिका निभाता है, विशेष रूप से, लेकिन न केवल, में नेत्र विज्ञान। डॉक्टर को दो परीक्षा विधियां उपलब्ध हैं: प्रत्यक्ष Fundoscopy , जो एक मजबूत आवर्धन प्रदान करता है, लेकिन केवल एक खराब अवलोकन, और अप्रत्यक्ष Fundoscopy जो रेटिना का एक अच्छा अवलोकन प्रदान करता है, लेकिन किसी भी विवरण को प्रकट नहीं करता है और केवल एक उलटा छवि प्रदान करता है।
फंडस का उपयोग अक्सर इसलिए किया जाता है क्योंकि सबसे पहले इसे अपेक्षाकृत कम प्रयासों के साथ किया जा सकता है और दूसरी बात यह है कि चारित्रिक निष्कर्षों के आधार पर, यह जल्दी से विभिन्न बीमारियों या लक्षणों को प्रकट करता है।