स्तन की बायोप्सी

स्तन बायोप्सी क्या है?

एक बायोप्सी एक नैदानिक ​​विधि है जिसमें एक सामग्री का नमूना एक विशिष्ट ऊतक से लिया जाता है। एक स्तन बायोप्सी स्तन ऊतक है। संदिग्ध अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, स्तन के विभिन्न क्षेत्रों को बायोप्सी किया जा सकता है। यह आमतौर पर छाती में एक संदिग्ध गांठ के कारण होता है, जिसे अब अधिक बारीकी से जांच की जानी चाहिए।

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संकेत

स्तन बायोप्सी आमतौर पर तब की जाती है जब एक स्तन में एक द्रव्यमान का पता लगाया गया हो। इसे प्रभावित महिला द्वारा स्वयं या आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गाँठ के रूप में महसूस किया जा सकता है। यहां तक ​​कि शुरुआती जांच जैसे कि अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राफी में, स्तन में असामान्य क्षेत्रों का पता लगाया जा सकता है, जिसे बायोप्सी के माध्यम से उनकी इकाई (सौम्य बनाम घातक) के लिए जांच की जानी चाहिए।

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स्तन की बायोप्सी के लिए वास्तविक संकेत मुख्य रूप से एक अस्पष्ट उत्पत्ति या दुर्भावना के संदेह के साथ जनसमूह हैं। इसे बीआई-आरएडीएस मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जो मैमोग्राफी में उपयोग किए जाते हैं। यदि बायो-राड मान 4 (= संदिग्ध खोज, स्पष्टीकरण की सिफारिश की गई है, 2 और 95% के बीच दुर्भावना का संदेह है) और 5 का BI-RADS मान (5% से अधिक अशिष्टता का अत्यधिक संदेह) होने पर बायोप्सी किया जाना चाहिए। उच्चतम BI-RADS मान 6 के साथ हासिल किया जाता है और ऊतक के नमूने के माध्यम से पुष्टि की गई स्तन कैंसर को दर्शाता है। BI-RADS मान 4 से नीचे, नो-से-ग्रेड (2% से नीचे) संदिग्ध मैग्नोग्राफी असामान्यताएं मैमोग्राफी में पाई जा सकती हैं। इन मामलों में एक बायोप्सी की सिफारिश नहीं की जाती है; यदि आवश्यक हो, तो एक नया स्तन इमेजिंग जल्दी किया जाना चाहिए (जैसे 6 महीने के बाद) यह निर्धारित करने के लिए कि कैसे आगे बढ़ना है।

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वैक्यूम बायोप्सी क्या है?

वैक्यूम बायोप्सी एक प्रकार का टिशू रिमूवल है जिसमें बायोप्सी के लिए पतली खोखली सुई का इस्तेमाल किया जाता है। सुई आमतौर पर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण या एमआरआई छवियों द्वारा नियंत्रित स्तन में डाली जाती है, जहां से एक ऊतक का नमूना सीधे खोखले सुई में खींचा जाता है। इसके बाद प्राप्त ऊतक सिलेंडर को माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सकती है।

एक खुली बायोप्सी क्या है?

एक खुली बायोप्सी के साथ, ऊतक को एक पंचर चैनल के माध्यम से नहीं हटाया जाता है। इसके बजाय, संदिग्ध क्षेत्र पर त्वचा को पहले खोला जाता है, फिर संदिग्ध ऊतक शल्य चिकित्सा द्वारा उजागर किया जाता है, जिसके बाद ऊतक का नमूना लिया जा सकता है। खुले बायोप्सी का उपयोग शायद ही कभी बड़े हस्तक्षेप के कारण किया जाता है; न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं पसंद की जाती हैं (यदि संभव हो तो)। चूंकि खुली बायोप्सी अधिक प्रभावित ऊतक के साथ एक बड़ी परीक्षा है, यह हमेशा स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जाता है, और सामान्य संज्ञाहरण के तहत भी बड़े ऑपरेशन में।

एक स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी क्या है?

चिकित्सा में, स्टीरियोटैक्टिक प्रक्रियाएं परीक्षा या चिकित्सा प्रक्रियाओं को संदर्भित करती हैं जिसमें कोई व्यक्ति कई दिशाओं से कार्य करता है। एक स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी में, उदाहरण के लिए, कई उपकरणों को अलग-अलग दिशाओं से छाती में संदिग्ध क्षेत्र पर लक्षित किया जाता है। अधिकांश योजना कंप्यूटर पर तीन-आयामी एमआरआई छवियों के मूल्यांकन के बाद पहले से की जाती है। हस्तक्षेप की स्टीरियोटैक्टिक प्रकृति के कारण, स्तन की एक सटीक बायोप्सी की जा सकती है। यह आपको बहुत सटीक रूप से काम करने की अनुमति देता है, जबकि एक ही समय में आसपास के स्तन ऊतक की केवल थोड़ी मात्रा प्रक्रिया द्वारा क्षतिग्रस्त हो सकती है।

तैयारी

स्तन बायोप्सी की तैयारी anamnesis, शारीरिक परीक्षण और इमेजिंग (स्तन के एमआरआई) पर आधारित एक विस्तृत निदान में सबसे पहले शामिल है।नमूने का सटीक तरीका तब चुना जा सकता है, मुख्यतः इमेजिंग पर आधारित होता है। संदिग्ध ऊतक परिवर्तनों के प्रकार के आधार पर, खुले या बंद बायोप्सी नमूने का प्रदर्शन किया जा सकता है। इसके अलावा, कंप्यूटर सिमुलेशन और मॉडल का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि बायोप्सी के लिए कौन सा दृष्टिकोण सबसे अच्छा है। प्रभावित लोगों को प्रक्रिया से पहले अच्छे समय में सूचित किया जाना चाहिए और निश्चित रूप से परीक्षा के लिए सहमत होना चाहिए। आगे की तैयारी मुख्य रूप से (ज्यादातर स्थानीय) संज्ञाहरण के प्रकार की चिंता करती है।

प्रक्रिया

स्तन बायोप्सी की प्रक्रिया आमतौर पर कुछ अलग होती है, जिसके आधार पर प्रक्रिया को चुना जाता है। आमतौर पर नमूने छवि नियंत्रण के तहत लिए जाते हैं। यह या तो अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का उपयोग करके किया जा सकता है। जिस स्थान पर बायोप्सी सुई को त्वचा में घुसना चाहिए, उसे पहले कीटाणुरहित करना चाहिए। यदि कई बायोप्सी की योजना बनाई जाती है, तो त्वचा के स्थानीय संज्ञाहरण और अंतर्निहित परतों का प्रदर्शन अक्सर किया जाता है। एकल बायोप्सी के मामले में, संवेदनाहारी सिरिंज के साथ चुभन पंचर सुई के माध्यम से चुभन के रूप में असहज होगी, ताकि जांच की गई व्यक्ति के परामर्श में, संज्ञाहरण का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है।

फिर, प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर, एक वैक्यूम बायोप्सी, एक पंच बायोप्सी या एक एस्पिरेशन बायोप्सी किया जाता है। सभी प्रक्रियाएं एक सुई पर आधारित होती हैं जिसे संदिग्ध ऊतक में धकेल दिया जाता है। एक नमूना फिर विभिन्न तंत्रों के माध्यम से सुई के खोखले स्थान में प्रवेश करता है। ऊतक के नमूने को तब जितनी जल्दी हो सके सूक्ष्म रूप से जांच की जाती है; यदि आवश्यक हो, नमूना को पहले एक ट्यूब में संरक्षित किया जाना चाहिए और एक रोग संस्थान में भेजा जाना चाहिए। पंचर साइट को आमतौर पर एक साधारण प्लास्टर के साथ फिर से बंद किया जा सकता है। केवल खुली बायोप्सी थोड़ी अलग प्रक्रिया होती है, जिसमें त्वचा और अंतर्निहित परतों को शल्यचिकित्सा से हटाया जाना होता है और तदनुसार, बायोप्सी लेने के बाद फिर से ठीक से स्यूट होना पड़ता है।

कितना दर्दनाक है?

अधिकांश स्तन बायोप्सी बायोप्सी सुइयों का उपयोग करके किया जाता है। यदि केवल एक ही नमूना लिया जाता है, तो यह एक बार की सुई की छड़ी है। चूंकि यह एक संवेदनाहारी इंजेक्शन की तुलना में कम असहज नहीं है, इसलिए स्थानीय संज्ञाहरण आमतौर पर इसके साथ तिरस्कृत होता है।

यदि कई बायोप्सी ली जाती हैं, तो त्वचा के स्थानीय संज्ञाहरण और अंतर्निहित परतों को पहले से ही प्रदर्शन किया जा सकता है। आप संवेदनाहारी सुई की सुई छड़ी महसूस कर सकते हैं, और संवेदनाहारी ऊतक में कुछ दबाव पैदा कर सकते हैं। हालाँकि, बायोप्सी के बाद अब इसे माना नहीं जाता है। जब एनेस्थीसिया बंद हो जाता है तो ये सुई बायोप्सी दर्द का कारण बन सकती हैं। हालांकि, दर्द आमतौर पर कुछ घंटों से दिनों के बाद गायब हो जाता है।

क्या आपको इसके लिए संवेदनाहारी की आवश्यकता है?

स्तन बायोप्सी के लिए एक संवेदनाहारी का प्रदर्शन किया जाता है या नहीं, यह प्रयोग की जाने वाली प्रक्रिया पर भारी निर्भर करता है। ओपन बायोप्सी सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जो अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं। सुइयों के माध्यम से किया जाने वाला बायोप्सी या तो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है या, संबंधित व्यक्ति के परामर्श के बिना, संज्ञाहरण के बिना (यदि केवल एक या दो टांके लगाने की आवश्यकता होती है)।

क्या यह एक आउट पेशेंट के आधार पर संभव है?

अधिकांश स्तन बायोप्सी एक आउट पेशेंट के आधार पर किए जा सकते हैं, क्योंकि या तो एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है या किसी भी संवेदनाहारी का उपयोग नहीं किया जाता है। यह भी एक मामूली प्रक्रिया है जिसे आमतौर पर जटिलताओं के बिना किया जा सकता है, इसलिए बायोप्सी के बाद चिकित्सा निगरानी की कोई आवश्यकता नहीं है। केवल खुले बायोप्सी आमतौर पर एक विषम स्थिति में किए जाते हैं, क्योंकि प्रभावित व्यक्ति को तब लंबे समय तक देखा जाना चाहिए।

परिणाम

स्तन बायोप्सी के परिणामों को शुरू में इस बारे में जानकारी देनी चाहिए कि क्या स्तन ऊतक में परिवर्तन सौम्य या घातक हैं। यह आमतौर पर सूक्ष्म परीक्षाओं के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है। इसके बाद एक सटीक मूल्यांकन किया जाता है कि कौन से सेल परिवर्तन का कारण बन रहे हैं। उदाहरण के लिए, दूध नलिकाओं या ग्रंथियों की विभिन्न कोशिकाएं प्रभावित हो सकती हैं। परिणामों की एक अधिक सटीक प्रक्रिया आमतौर पर केवल तब होती है जब परिवर्तन उपचार और / या घातक की आवश्यकता होती है। इस मामले में, प्रभावित कोशिकाओं की सटीक जैविक प्रतिक्रियाओं की जांच की जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, यह निर्धारित किया जा सकता है कि बीमारी के खिलाफ कौन सी दवाएं विशेष रूप से प्रभावी हैं, चाहे हार्मोन थेरेपी कीमोथेरेपी या विकिरण से अधिक प्रभावी हो।

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परिणाम तक अवधि

परिणाम प्राप्त करने में कितना समय लगता है यह बायोप्सी और स्थानीय संरचनाओं की सीमा पर निर्भर करता है। आमतौर पर कुछ दिनों पहले नमूनों के परिणाम जिन्हें प्रयोगशाला में भेजा जाना था, वे फिर से उपलब्ध हैं। क्लिनिक जिनके पास अपना पैथोलॉजी विभाग है, वे केवल कुछ घंटों के बाद पहले परिणामों की अपेक्षा कर सकते हैं, जो तात्कालिकता पर निर्भर करता है। हालांकि, प्रभावित कोशिकाओं के सटीक जैविक गुणों को केवल अधिक जटिल परीक्षणों के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है, ताकि इन परिणामों को आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों तक इंतजार करना पड़े।

माइक्रो लाइम का क्या अर्थ है?

स्तन में इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी, एक्स-रे) और एक बायोप्सी का उपयोग करके माइक्रोकैल्सीकरण का पता लगाया जा सकता है। मूल रूप से, विभिन्न प्रकार के कैल्सीफिकेशन छाती में दिखाई दे सकते हैं। माइक्रोकैल्सीकरण ऐसे क्षेत्र हैं जो अधिकतम व्यास में आधे सेंटीमीटर से कम मापते हैं। जबकि मैक्रोकैल्सीकरण (कैल्शियम का बड़ा फ़ॉसी) आमतौर पर सौम्य निष्कर्ष होते हैं, माइक्रोकैक्लाइज़ेशन सौम्य और घातक दोनों परिवर्तनों के लिए बोल सकते हैं, यही कारण है कि मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड में माइक्रोकैल्सीकरण का पता चलने पर अक्सर बायोप्सी की जाती है।

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जोखिम - यह कितना खतरनाक हो सकता है?

एक स्तन बायोप्सी के जोखिमों को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। यह रक्तस्राव, माध्यमिक रक्तस्राव, सूजन, चोट और त्वचा की सूजन और चमड़े के नीचे फैटी ऊतक जैसी सामान्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है। नतीजतन, इससे प्रभावित क्षेत्र में अधिक स्पष्ट और लंबे समय तक चलने वाला दर्द हो सकता है। स्थानीय संवेदनाहारी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया और, यदि आवश्यक हो, तो सामान्य संज्ञाहरण भी संभव है।

बायोप्सी के कारण तुरंत होने वाली जटिलताएं विशेष रूप से स्तन ऊतक में ही ध्यान देने योग्य होती हैं। वहां, व्यक्तिगत संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं या सूजन हो सकती हैं, जिससे प्रभावित स्तन के भीतर लंबे समय तक रहने वाली असुविधा होती है। सबसे खतरनाक सीने में संक्रमण हैं जो बायोप्सी के बाद होते हैं। बायोप्सी स्तन के गहरे ऊतक क्षेत्रों में एक पंचर चैनल बनाती है। रोगजनकों (विशेष रूप से त्वचा के रोगाणु) इस चैनल के माध्यम से गहरे ऊतक में प्रवेश कर सकते हैं। नतीजतन, सूजन आम तौर पर वहां होती है, जो शरीर में भी फैल सकती है और इस तरह से बुखार और रक्त विषाक्तता तक हो सकती है। सामान्य तौर पर, हालांकि, एक स्तन बायोप्सी एक बहुत ही असंक्रामक और सुरक्षित प्रक्रिया है, इसलिए गंभीर जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं।

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समयांतराल

प्रारंभिक परीक्षा, कीटाणुशोधन, यदि आवश्यक संज्ञाहरण और सुई बायोप्सी सहित अधिकांश स्तन बायोप्सी, कुछ मिनटों में आधे घंटे तक किए जाते हैं। यदि त्रि-आयामी छवियों का उपयोग करके कंप्यूटर पर एक बायोप्सी की योजना बनाई जानी है, तो तैयारी में आमतौर पर कुछ दिन लगते हैं। इस मामले में, भी, बायोप्सी आमतौर पर जल्दी से किया जाता है। केवल खुली बायोप्सी के लिए आमतौर पर अधिक समय की आवश्यकता होती है, क्योंकि एनेस्थीसिया की शुरुआत और अंत में आमतौर पर एक निश्चित समय लगता है। लगभग एक घंटे तक चलने वाले हस्तक्षेप (स्तन सर्जरी कितनी जटिल और बड़ी है इसके आधार पर) कई घंटे भी ले सकते हैं।

लागत

छोटी प्रक्रिया के कारण, एक स्तन बायोप्सी की लागत ज्यादातर यह निर्धारित करती है कि परीक्षा करने वाले डॉक्टर को कितना समय लगता है। इसके अलावा, नमूना सामग्री की परीक्षा के लिए प्रयोगशाला लागतों की गणना की जानी चाहिए। यदि बायोप्सी को अल्ट्रासाउंड द्वारा नियंत्रित किया जाता है, तो लागत कम रहती है; यदि एमआरटी डिवाइस का उपयोग करना पड़ता है, तो यह अधिक महंगा हो सकता है।

लागत का भुगतान कौन करता है?

एक स्तन बायोप्सी की लागत आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा कवर की जाती है, इसलिए दुर्भाग्य से संबंधित कीमतों के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करना संभव नहीं है। चूंकि बायोप्सी आमतौर पर केवल एक चिकित्सा संकेत के लिए किया जाता है, इसलिए लागतों की प्रतिपूर्ति को निजी और वैधानिक स्वास्थ्य बीमा दोनों द्वारा पूरी तरह से कवर किया जाना चाहिए।

विकल्प क्या हैं?

सबसे पहले, एक स्तन बायोप्सी के विकल्प इमेजिंग परीक्षण हैं। अंतरिक्ष आवश्यकताओं का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और मैमोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। इन सबसे ऊपर, प्रभावित क्षेत्र के एक घातक अध: पतन की संभावना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। विभिन्न नैदानिक ​​मानदंडों के आधार पर, इस संभावना को अक्सर बहुत अच्छी तरह से परिभाषित किया जा सकता है। यदि संभावना 2% से कम है, तो आमतौर पर कई महीनों के बाद अनुवर्ती इमेजिंग के साथ एक प्रतीक्षा-और-व्यवहार देखें। यहां तक ​​कि अगर खतरनाक घावों का एक उच्च जोखिम है, तो अल्ट्रासाउंड आदि का उपयोग करके स्थिति की प्रतीक्षा करना और निगरानी करना संभव है। हालांकि, दिशानिर्देशों में इस दृष्टिकोण की सिफारिश नहीं की गई है।

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