परिधीय धमनी रोग का निदान
समानार्थक शब्द
PAD का निदान, परिधीय धमनी रोड़ा रोग की जांच, Ratschow स्थिति परीक्षण
निदान
डॉक्टर शुरुआत में पूछता है चिकित्सा का इतिहास (Anamnese)। चलने की दूरी जो दर्द के बिना प्रबंधित की जा सकती है, विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। पीएओडी के मंचन के लिए इसका विशेष महत्व है (Fontaine-Ratschow के अनुसार मंचन देखें).
अनुसंधान भी जोखिम कारकों में आयोजित किया जाएगा, विशेष रूप से धूम्रपान, मधुमेह (मधुमेह), लिपिड चयापचय संबंधी विकार और दूसरे।
फिर शारीरिक परीक्षा। यह निरीक्षण से शुरू होता है, अर्थात प्रभावित चरम सीमा का आकलन। यहां, त्वचा का रंग (पीएडी के मामले में पीला), तापमान (पीएडी के मामले में ठंडा), ऊतक हानि, काले मलिनकिरण और अल्सर की जांच की जाती है। हम चरम के एक पोषण संबंधी विकार (ट्रॉफिक विकार) के अन्य लक्षणों की भी तलाश करते हैं, जैसे कि स्नायु बर्बाद (शोष), बिगड़ा हुआ नाखून विकास या सख्त (फाइब्रोसिस)।
डॉक्टर तब विभिन्न दालों (तालु) को महसूस करने की कोशिश करेंगे, क्योंकि इससे संकुचन का स्थान संकुचित हो सकता है। ये प्रभावित क्षेत्र में बिल्कुल कमजोर हैं या नहीं। के लिए टांग ये 4 महत्वपूर्ण बातें हैं:
- ग्रोइन पल्स (जांघिक धमनी)
- घुटने के खोखले में पल्स (पोपलीटल धमनी)
- पैर की पीठ पर पल्स (ए। डोरिसिस पेडिस)
- औसत दर्जे का मैलेलेलस के पीछे पल्स (पीछे टिबियल धमनी)
उसके साथ भी परिश्रावक प्रभावित क्षेत्र पर एक प्रवाह शोर सुना जा सकता है, क्योंकि बढ़े हुए दबाव में रक्त को कसना से गुजरना पड़ता है। (स्टेथोस्कोप के साथ सुनना: गुदाभ्रंश)।
Ratschow के अनुसार संग्रहण नमूना
चूंकि पैर उठाने के बाद अक्सर दर्द होता है (मांसपेशियों के काम के कारण ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि), रैटशो स्थिति परीक्षण भी किया जा सकता है। यहां रोगी को अपने पैरों को अपने पैरों से ऊपर ले जाना पड़ता है जब तक कि लक्षण नहीं आते। प्रभावित पैर पालर हो जाता है। यदि पैरों को अब फिर से लटकने दिया जाता है, तो रक्त के बढ़े प्रवाह के कारण कुछ सेकंड के बाद पैर का लाल होना दिखाई देगा। परिधीय धमनी रोड़ा रोग (PAD) को दिखाने में अधिक समय लगता है।
आगे की तकनीकी सहायता के बिना अंतिम प्रक्रिया के रूप में, रक्तचाप को दोनों हाथों और पैरों पर निर्धारित किया जाता है। यदि बाजुओं का रक्तचाप पैरों की तुलना में अधिक है, तो यह पैरों के क्षेत्र में संकुचित होने का संकेत है।
आम तौर पर पैरों में दबाव अधिक होता है, क्योंकि वे कम होते हैं और इस प्रकार उनके ऊपर का रक्त भी नीचे की ओर खिंचता है।
एक अन्य परीक्षा वस्तुनिष्ठ रूप से यह निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए कि किस हद तक विद्यमानता है चलने की परीक्षा। एक ट्रेडमिल का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि दर्द रहित पैदल दूरी कितनी लंबी है (चरण II में उपखंड के लिए महत्वपूर्ण है) Fontaine-Ratschow के अनुसार मंचन देखें).
सबसे महत्वपूर्ण परीक्षा पद्धति डॉपलर सोनोग्राफी, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। यह गैर-आक्रामक है (शरीर में कोई हस्तक्षेप नहीं है) और जल्दी से बाहर किया जा सकता है। इससे रक्त के प्रवाह के वेग को निर्धारित करना संभव हो जाता है। कसना के ऊपर, यह बहुत बढ़ जाता है, क्योंकि रक्त की समान मात्रा को यहां एक छोटे आंतरिक व्यास (लुमेन) से प्रवाह करना पड़ता है। इस परीक्षा का उपयोग प्रभावित क्षेत्र के पीछे कुछ परिवर्तनों का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है।
विषय पर अधिक पढ़ें: डॉपलर सोनोग्राफी
रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं को संकीर्णता के स्थान, लंबाई और सीमा के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है। इनमें उदा। (3 डी) एमआरआई एंजियोग्राफी (एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परीक्षा), सीटी एंजियोग्राफी (एक गणना टोमोग्राफी, एक विशेष एक्स-रे प्रक्रिया) या डिजिटल घटाव एंजियोग्राफी (डीएसए, एक विशेष एक्स-रे प्रक्रिया)।
हृदय पेसमेकर या धातु प्रत्यारोपण वाले रोगियों में एमआरआई संभव नहीं है।
इन सभी परीक्षाओं को कंट्रास्ट मीडिया की मदद से किया जाता है।
हालांकि, चूंकि हमेशा पोत के पूरी तरह से बंद होने का एक निश्चित जोखिम होता है, इसलिए ये परीक्षाएं आमतौर पर केवल तभी कराई जाती हैं जब पारंपरिक चिकित्सा के कारण होते हैं। या तो एक कैथेटर प्रक्रिया या सर्जरी के रूप में (पीएडी चिकित्सा देखें).
मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनियों या कोरोनरी धमनियों में शामिल हैं या नहीं यह निर्धारित करने के लिए आगे की परीक्षाओं को करना भी महत्वपूर्ण है।
