आंतरिक चिकित्सा

दिल दोष

समानार्थक शब्द

हृदय दोष जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं।

हार्ट विटियम, दिल की खराबी

हृदय दोष की परिभाषा

एक हृदय दोष एक है अधिक जन्मजात या प्राप्त को नुकसान दिल या व्यक्तिगत दिल की संरचनाएँ साथ ही साथ आसन्न वेसल्सवह बन गया समारोह प्रतिबंध कार्डियोवास्कुलर सिस्टम या कार्डियोपल्मोनरी सिस्टम।

आवृत्ति

लगभग साल में 6,000 बच्चे जन्मजात हृदय दोष के साथ जर्मनी में पैदा हुए हैं, यह लगभग है 0.7 से 0.8% सभी नवजात शिशुओं के। इस प्रकार ह्रदय विटिया होता है सबसे आम जन्मजात विकृति नवजात शिशु का।

का कारण बनता है

सभी दिल की विकृतियों का लगभग 90% बहुक्रियात्मक मूल के हैं, आनुवांशिक कारण केवल 10% मामलों में पाए जा सकते हैं। इनमें क्रोमोसोमल विपथन और मोनोजेनिक वंशानुगत विकार जैसे कि शामिल हैं

डाउन सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 21),
एडवर्ड सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 18),
पटौ सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 13),
टर्नर सिंड्रोम
डि जॉर्ज सिंड्रोम (विलोपन 22q11),
विलियम्स-बेयरेन सिंड्रोम (विलोपन 7q11.23)।

विषाक्तता और शराब हृदय दोष भी पैदा कर सकते हैं, जैसे कि भ्रूण शराब सिंड्रोम। रूबेला जैसी कुछ दवाएं और संक्रमण हृदय रोग का कारण बन सकते हैं। अक्सर, अन्य अंग प्रणालियों में और विकृतियां दिल की विकृतियों के संबंध में हो सकती हैं।

दिल के दोषों का वर्गीकरण

दिल की खराबी हो सकती है जन्मजात या प्राप्त हो। इसके अलावा, यह कर सकते हैं दिल अकेले प्रभावित हो, साथ ही साथ आसन्न जहाजों को शामिल किया जाना चाहिए। इसमें शामिल है:

महान धमनियों का संक्रमण (टीजीए), इसलिए का स्थानांतरण बड़ी धमनियां पर दिल की तरह महाधमनी;
डबल इनलेट वेंट्रिकल (DIV) अंग्रेजी है और इसका अर्थ है वेंट्रिकल को एक डबल इनफ़्लो;
कुल फुफ्फुसीय शिरा संगम (TAPVR) और ट्रंकस आर्टेरियोसस कम्युनिस, जिससे भ्रूण के विकास के दौरान प्रमुख बन जाते हैं शरीर की धमनी (अक्षां। महाधमनी) और यह फेफड़े के धमनी (अक्षां। फेफड़े की मुख्य नस) एक दूसरे से पूरी तरह से अलग नहीं।

दिल के दोषों के बीच एक और अंतर है cyanotic तथा azyanotic कार्डिएक विटिया। सियानोटिक हृदय दोष के मामले में, रोगी दिखाई देते हैं नीला (नीलिमा), वहाँ ऑक्सीजन - रहित खून फेफड़ों को बाईपास करता है और सीधे अंदर जाता है शरीर का संचार बहती है। उदाहरण के लिए, यह मामला है

दाएं-बाएं शंट पहले भी
पर फैलोट का टेट्रालॉजी (एक जटिल हृदय विकृति),
पल्मोनरी एट्रेसिया (फुफ्फुसीय वाल्व का बंद होना),
डबल आउटलेट वेंट्रिकल (एक वेंट्रिकल का दोहरा बहिर्वाह),
ट्राइकसपिड अट्रेसिया,
पूरा ट्रांसपोजिशन या ए ट्रंकस आर्टेरियोसस कम्युनिस.

को azyanotic दिल के दोष सभी के हैं संकोचनों से हृदय के वाल्व और जहाजों और साथ ही लेफ्ट-राइट शंट। यह ऑक्सीजन युक्त रक्त वहाँ से दिल का बायां निचला भाग ऑक्सीजन - रहित खून का दाहिना वैंट्रिकल में मिलाया गया। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए

आट्रीयल सेप्टल दोष,
आंशिक फुफ्फुसीय शिरा malocclusion,
निलयी वंशीय दोष या
ए लगातार डक्टस आर्टेरियोसस वनस्पति.

इसके अलावा, दिल की विकृति को एक में विभाजित किया जा सकता है बायां दिल बाधा और एक सही दिल की बाधा। सही दिल की बाधा का खतरा एक है क्षति सही दिल के ऊतकों के पिछले इज़ाफ़ा के कारण दाहिने दिल का। यह भी शामिल है

पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस,
ट्राइकसपिड वाल्व स्टेनोसिस,
फुफ्फुसीय वाल्व का पुनरुत्थान,
ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन.

में बायां दिल बाधा यह एक के लिए आता है पकड़ का बहिर्वाह पथ बाएं वेंट्रिकल। परिणामस्वरूप तनाव बढ़ गया हृदय की मांसपेशियाँ बाएं हृदय के ऊतक का इज़ाफ़ा होता है। बाएं हृदय की बाधा के उदाहरण हैं

महाधमनी का संकुचन,
महाधमनी अपर्याप्तता,
महाधमनी का समन्वय,
टूटा हुआ महाधमनी चाप,
हाइपोप्लास्टिक बाएं हृदय सिंड्रोम,
माइट्रल वाल्व रिगर्जेटेशन तथा
माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस.

की बीमारियां भी हैं उत्तेजना चालन प्रणाली:

क्यूटी सिंड्रोम,
सिक साइनस सिंड्रोम तथा
वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम.

जन्मजात के अलावा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दिल की बीमारी हो गई। इसमें शामिल है दिल की परत की सूजन (अन्तर्हृद्शोथ), सर्जरी के बाद होने वाली हृदय संबंधी अतालता, हृदय की मांसपेशी की बीमारी और यह मायोकार्डिटिस.

चिकित्सा

चिकित्सा का सबसे बड़ा स्तंभ शायद है शल्य चिकित्सा एक, लेकिन यह भी हस्तक्षेप और इलाज किया जा सकता है डक्टस आर्टेरियोसस वनस्पति यहाँ तक की औषधीय.

कार्डियक सर्जरी में, जन्मजात हृदय विकृति पर हस्तक्षेप को विभाजित किया जाता है रोगनिवारक (हीलिंग) और उपशामक संचालन। उपचारात्मक उपायों के मामले में, एक ऑपरेटिव उत्पादन होता है सामान्य कार्यएक सामान्य जीवन प्रत्याशा का क्या अर्थ है। आगे के उपाय आमतौर पर आवश्यक नहीं होते हैं। पर आंशिक सुधार सामान्यीकृत फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने के लिए आगे चिकित्सा उपाय आवश्यक हैं। उदाहरण के लिए, उपशामक सर्जरी एक है हृदय प्रत्यारोपण। सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से बीमार हृदय को सामान्य कार्य बहाल करना संभव नहीं है।

पूर्वानुमान

विभिन्न चिकित्सा-तकनीकी और दवा अग्रिमों के कारण, एक स्पष्ट है जीवन प्रत्याशा में वृद्धि (के बारे में 90% का जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चे अब वह हासिल करो वयस्कता) उचित हस्तक्षेप विकल्पों वाले देशों में देखा जा सकता है। एक समस्या जो यहां उत्पन्न होती है वह रोगी के लिए जिम्मेदारी है। बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी बाल चिकित्सा की एक शाखा है, जबकि कार्डियलजी आंतरिक चिकित्सा के अंतर्गत आता है। यह विशेष रूप से वयस्कता में होने वाली हृदय की बीमारियों का इलाज करता है। इस बीच, अधिकार क्षेत्र की समस्या जो इसके लिए पैदा होती है जन्मजात हृदय दोष के साथ वयस्क (Emah) के माध्यम से परिणाम अंतःविषय सहयोग अच्छी तरह से हल।