गर्भाशय का आगे को बढ़ जाना

परिभाषा

गर्भाशय के आगे के भाग को (जिसे गर्भाशय का आगे का भाग भी कहा जाता है) महिला जननांग अंगों के एक दूसरे से संबंध में परिवर्तन का वर्णन करता है, जो आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद होता है। आमतौर पर गर्भाशय योनि तिजोरी के अंत में होता है और थोड़ा पीछे झुका होता है।

हालांकि, जब गर्भाशय आगे बढ़ता है, तो यह योनि के माध्यम से बाहर की ओर मुड़ता है। फिर आप एक योनि ट्यूब देख सकते हैं जो बाहर की तरफ निकली हुई है और इसमें गर्भाशय का हिस्सा है। इस प्रकार यह विशेष रूप से गर्भाशय के उपसमूह के रूप में स्पष्ट रूप का वर्णन करता है।

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लक्षण

एक लम्बी गर्भाशय से उत्पन्न होने वाले लक्षण महिला से महिला में भिन्न होते हैं। इस पर निर्भर करता है कि यह कुल घटना है (गर्भाशय आगे को बढ़ाव) या गर्भाशय की नीचता (डिसकसिन यूटेरी), या तो गर्भाशय सहित एक विकृत योनि को ही देखा जा सकता है या आप केवल पेट प्रेस के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ पर ध्यान देने योग्य बना सकते हैं।

दोनों रूपों में सामान्य सामान्य लक्षण पेट और पीठ दर्द हैं। कई प्रभावित महिलाएं भी योनि में एक विदेशी शरीर सनसनी का वर्णन करती हैं। उन्हें अक्सर यह महसूस होता है कि योनि के माध्यम से पेट से कुछ निकल रहा है। नतीजतन, पैरों को अक्सर पार किया जाता है या एक साथ बंद किया जाता है।

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दर्द

एक लम्बी गर्भाशय का दर्द पेट और पीठ में विशेष रूप से स्थानीय होता है। उन्हें अक्सर रोगी द्वारा खींचने के रूप में वर्णित किया जाता है। पीठ दर्द त्रिकास्थि और टेलबोन के क्षेत्र में होता है।
इसके अलावा, संभोग के दौरान दर्द हो सकता है और यह मुश्किल हो सकता है। पेशाब या शौच करते समय गर्भाशय और योनि द्वारा पड़ोसी संरचनाओं के विस्थापन से भी दर्द हो सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का आगे बढ़ना

जिन महिलाओं के कई प्राकृतिक जन्म हुए हैं, वे एक लम्बी गर्भाशय के खतरे में हैं।
बच्चे के जन्म के दौरान, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां और होल्डिंग उपकरण काफी खिंच जाते हैं। इससे मांसपेशियों को सीधा नुकसान हो सकता है। इसके अलावा, नसों की शाखाओं को खींचकर क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। अक्सर ये नसें जन्म देने के बाद पहले तीन महीनों में पुनर्जीवित हो जाती हैं। हालांकि, क्षति भी रह सकती है, जो बाद के वर्षों में गर्भाशय के आगे को बढ़ सकती है।
दर्दनाक जन्म आमतौर पर और भी अधिक नुकसान का कारण बनते हैं, ताकि मांसपेशियों को अब अनुबंधित नहीं किया जा सके क्योंकि वे जन्म से पहले थे।

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चिकित्सा

अपरिवर्तनवादी

एक लम्बी गर्भाशय का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु रोगी की उम्र और यह सवाल है कि क्या वे अभी भी बच्चे पैदा करना चाहते हैं। इसके अलावा, कम या घटना के विभिन्न डिग्री के बीच एक अंतर किया जाता है।
कुल प्रोलैप्स को स्वाभाविक रूप से गर्भाशय के एक मामूली, स्पर्शोन्मुख कम करने की तुलना में एक अलग चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस बिंदु पर, एक और महत्वपूर्ण पहलू स्पष्ट हो जाता है: क्या रोगी को अवसाद या घटना के परिणामस्वरूप शिकायत / लक्षण हैं?

ये सभी बिंदु एक साथ व्यक्तिगत चिकित्सा चयन के लिए आधार बनाते हैं। गर्भाशय उपचर्म के उपचार में पहले चरण में श्रोणि मंजिल प्रशिक्षण शामिल है। ये विशिष्ट अभ्यास हैं जो विशेष रूप से श्रोणि तल की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को प्रशिक्षित और मजबूत करते हैं। गर्भाशय के उप-प्रकार के मामूली रूपों के मामले में, यह पहले से ही आशाजनक हो सकता है; गंभीर रूपों या गर्भाशय के आगे बढ़ने के मामले में, इन अभ्यासों को चिकित्सा के साथ किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, ड्रगस्टोर्स श्रोणि मंजिल प्रशिक्षण के लिए विशेष शंकु प्रदान करते हैं, जो महिलाएं योनि में डाल सकती हैं और केवल श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों के साथ पकड़ बनाने की कोशिश करती हैं। इससे संबंधित मांसपेशियों की मजबूती भी होती है। कई महिलाओं को यह भी पता नहीं होता है कि उन्हें कौन सी मांसपेशियों में पैल्विक फ्लोर व्यायाम के लिए तनाव है। इस मामले में, पेशेवर रूप से पर्यवेक्षित प्रशिक्षण, उदा। एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ, स्पष्टता लाएं।

प्रभावित महिलाओं के लिए जो पहले से ही रजोनिवृत्ति में हैं, हार्मोनल उपचार के साथ एक और लक्षण-राहत विकल्प है।

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एस्ट्रोजन युक्त क्रीम

विशेष एस्ट्रोजन युक्त क्रीम या सपोसिटरी (एस्ट्रोजन महिला सेक्स हार्मोन है) जो योनि रूप से पेश की जाती हैं, गर्भाशय के उप-उपचार का इलाज करने में भी मदद कर सकती हैं। योनि के छल्ले जो लगातार एस्ट्रोजेन की एक निश्चित मात्रा का स्राव करते हैं, उनका भी उपयोग किया जा सकता है।
एक और गैर-इनवेसिव थेरेपी विकल्प, जो विशेष रूप से पुराने रोगियों के लिए उपयुक्त है, निराशावादी है। यह गर्भाशय और इस प्रकार श्रोणि मंजिल के लिए एक यांत्रिक समर्थन है।

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आपरेशनल

गर्भाशय के उप-विभाजन या प्रोलैप्स के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जरी आमतौर पर पसंद की विधि होती है (यह सभी देखें: एक गर्भाशय कम करने की ओपी)। इसमें लगभग एक घंटा लगता है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डॉक्टर अक्सर योनि के माध्यम से संचालित कर सकते हैं ताकि बाहरी रूप से दिखाई देने वाला निशान न हो।

कभी-कभी, हालांकि, एक पेट चीरा आवश्यक है, जो आमतौर पर लगभग 5 सेमी लंबा होता है और निचले पेट में बना होता है। ऑपरेशन का उद्देश्य निचले पेट या यहां तक ​​कि पेट के अंगों को वापस अपने मूल स्थान पर ले जाना और उन्हें वहां ठीक करना है।

विभिन्न संभावनाएं हैं। तथाकथित योनि प्लास्टर (कोलपोर्शपी) का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है: मूत्राशय और योनि अवसाद के लिए पूर्वकाल प्लास्टिक और मलाशय और योनि के निचले हिस्से के लिए प्लास्टिक। यहाँ, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियाँ इकट्ठी हो जाती हैं और मूत्राशय या मलाशय ऊपर खींचे जाते हैं और स्यूट होते हैं।

उन महिलाओं के लिए जो अब बच्चे नहीं चाहती हैं, गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाना अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार विकल्प है। इस ऑपरेशन के दौरान, पूरे गर्भाशय को योनि के माध्यम से हटा दिया जाता है। अवशेष जो कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के साथ होता है, वह योनि की गांठ है।

एक नई घटना को रोकने के लिए, ऊतक के विशेष स्ट्रिप्स (वीनोसैक्रोपैक्स) का उपयोग करके श्रोणि की हड्डी को तय किया जाता है। एक अन्य सर्जिकल विधि टीवीएम (ट्रांसवाजिनल मेश विधि) है, जिसमें सर्जन पेल्विक फ्लोर और ब्लैडर के बीच एक जाली लगाता है। इस प्रक्रिया को योनि से भी किया जा सकता है और इसलिए यह एक कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से गर्भाशय के आगे बढ़ने के इलाज के लिए एक अच्छा विकल्प है।

कुछ रोगियों में, हालांकि, प्रोलैप्स मूत्र असंयम (मूत्र के अनियंत्रित रिसाव) के साथ भी होता है। इस मामले में, एक ऑपरेशन विधि को चुना जाना चाहिए जो मूत्र पथ के कार्य पर केंद्रित है। बताई गई किसी भी चिकित्सा पद्धति के लिए कोई गंभीर जटिलताएं ज्ञात नहीं हैं। एक नियम के रूप में, मरीजों को ऑपरेशन के बाद असंगत नियंत्रण के लिए लगभग 3-4 दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ता है।

विषय के बारे में यहाँ और पढ़ें: सामान्य संज्ञाहरण - प्रक्रिया, जोखिम और दुष्प्रभाव

संचालन के जोखिम

जब पूर्वकाल योनि की दीवार को इकट्ठा किया जाता है, तो इसे मूत्राशय से हटा दिया जाता है और व्यक्तिगत स्नायुबंधन जो मूत्राशय की दीवार से जुड़े होते हैं, को इकट्ठा किया जाता है।
इससे मूत्राशय पहले की तुलना में ऑपरेशन के बाद थोड़ा अधिक खड़ा होता है। यह परिवर्तन तनाव असंयम के रूप में जाना जाता है हो सकता है। यह मूत्र असंयम है, जो इस तथ्य के कारण होता है कि मूत्राशय और मूत्रमार्ग एक-दूसरे के लिए बहुत अधिक स्थिर हैं और इस प्रकार निरंतरता की अब पूरी तरह से गारंटी नहीं है।
किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के साथ, अभी भी जोखिम है कि ऑपरेटिंग क्षेत्र में संरचनाएं घायल हो सकती हैं और आगे की सबसिडी होती है।

एक पेसरी का उपयोग

पुराने रोगियों को जिनकी सामान्य स्थिति के कारण ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है, उन्हें अक्सर एक पेसरी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह एक चिकित्सा उत्पाद है जो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के सामने योनि में डाला जाता है।

आज अधिकांश पेसरी सिलिकॉन, चीनी मिट्टी के बरतन या प्लास्टिक से बने होते हैं और इन्हें रिंग, धनुष, क्यूब या कटोरे के आकार का बनाया जा सकता है। इस उपचार पद्धति के साथ, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेसरी गर्भाशय के आगे बढ़ने के कारण का इलाज नहीं करता है, लेकिन केवल श्रोणि मंजिल के किसी भी आगे sagging का प्रतिकार करता है।
Intravaginal सूजन या दबाव घावों को रोकने के लिए, पेसरी को बदलना चाहिए और कम से कम हर आठ सप्ताह में अच्छी तरह से साफ करना चाहिए। कई मामलों में यह pessary का उपयोग करते समय एस्ट्रोजेनिक योनि क्रीम या सपोसिटरी लगाने के लिए उपयोगी पाया गया है। हालांकि, एक पेसरी का उपयोग करने के लिए शर्त यह है कि पेरिनेम की मांसपेशियां बरकरार हैं।

थोड़े से छोटे रोगियों के लिए भी निराशावादी हैं जो आप खुद को बदल सकते हैं। ये केवल दिन के दौरान पहने जाते हैं, ताकि योनि वातावरण को रात में पुनर्जीवित करने का अवसर मिले।

होम्योपैथी

अकेले होम्योपैथिक उपचार के साथ पहले से ही डूबे हुए पेल्विक फ्लोर या प्रोलैप्सड गर्भाशय को बहाल करना असंभव है। हालांकि, होम्योपैथी का क्षेत्र उन उपायों की पेशकश करता है जो घटना के कारण को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव है, उदा। यदि एक कमजोर संयोजी ऊतक है, तो सिलिसिया डी 3 को दिन में कई बार (प्रत्येक को चार ग्लोब्यूल्स) लेते हुए संयोजी ऊतक को फिर से मजबूत करना चाहिए।

कुछ प्रभावित महिलाओं ने यह भी बताया कि होम्योपैथी उनके लक्षणों से छुटकारा दिलाती है।

कुछ होम्योपैथ की राय है कि ऐसे उपाय भी हैं जो सीधे गर्भाशय के आगे बढ़ने के खिलाफ काम करते हैं। एस्कुलस, ऐलेटिस फ़िनिनोसा, लिलियम टिग्रीनम और पोडोफाइलम का उल्लेख यहाँ किया गया है।

किसी भी मामले में, हालांकि, एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए, जो तब रोगी के साथ मिलकर यह तय कर सकता है कि होम्योपैथिक चिकित्सा उसके लिए किस हद तक उपयोगी हो सकती है।

का कारण बनता है

मूल रूप से, गर्भाशय के आगे बढ़ने का कारण श्रोणि मंजिल का कमजोर होना है। यह स्नायुबंधन और मांसपेशियों से बना है और अतिभार के माध्यम से कार्य और स्थिरता खो सकता है। योनि जन्म के साथ एक संबंध विशेष रूप से अक्सर पाया जाता है।

जन्म प्रक्रिया के साथ-साथ दबाने (पेट की प्रेस का मतलब है पेट की गुहा के भीतर दबाव में वृद्धि) के परिणामस्वरूप श्रोणि मंजिल पर एक स्पष्ट तनाव होता है, जो तब शायद ही कभी पूरी तरह से पुन: उत्पन्न होता है।

योनि का लगातार उभार भी योनि के वातावरण को बदल सकता है। अन्यथा बहुत नम श्लेष्म झिल्ली सूख सकती है, जिससे अक्सर सूजन हो सकती है। कुछ महिलाएं बढ़ी हुई, आंशिक रूप से नोटिस करती हैं यहां तक ​​कि खूनी योनि स्राव। यह निर्भर करता है कि क्या प्रोलैप्स गर्भाशय मूत्राशय को प्रभावित करता है, पेशाब करने में समस्याएँ भी हो सकती हैं।

इस मामले में, मूत्र की एक कमजोर धारा अक्सर देखी जाती है। कुछ महिलाओं में, प्रदूषक को भी अधिक कठिन बना दिया जाता है, जिसे पोलकियूरिया के नाम से जाना जाता है। पोलकुरिया का अर्थ है बार-बार पेशाब आना, लेकिन बहुत कम मात्रा में ही पेशाब निकल पाता है।

आपको असहज महसूस होता है कि मूत्राशय में हमेशा अवशिष्ट मूत्र होता है। इस घटना में कि निचले गर्भाशय मलाशय और मलाशय पर वापस धकेलता है, मल त्याग (कब्ज, दर्द) के साथ समस्याएं भी पैदा हो सकती हैं।

एक उच्च जन्म वजन

जन्म के बाद बच्चे का उच्च वजन भी गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है।

यह भी देखा गया है कि बहुपत्नी महिलाएं बिना किसी या केवल एक योनि जन्म के महिलाओं की तुलना में अधिक बार गर्भाशय के उप-भाग का निरीक्षण करती हैं।

लेकिन अन्य कारण हैं जो श्रोणि मंजिल को कमजोर करते हैं। जैसे यहां तक ​​कि कई वर्षों में किए गए भारी शारीरिक परिश्रम से स्नायुबंधन और मांसपेशियों को अधिभारित किया जा सकता है।

मोटापा या पुरानी खांसी का मतलब पेट में दबाव में वृद्धि और इस प्रकार पैल्विक तल पर भी होता है।

निदान

ज्यादातर मामलों में, एक डॉक्टर के परामर्श और पैल्विक परीक्षा के माध्यम से शीघ्र गर्भाशय का निदान किया जा सकता है। प्रभावित महिलाएं अक्सर शौचालय जाने के बाद नोटिस करती हैं कि उनकी योनि से कुछ निकल रहा है, जिसे उंगली से आसानी से पीछे धकेला जा सकता है।

हालांकि, अगर पेट में दबाव बढ़ जाता है (जैसे कि दबाने, छींकने, खांसने से), तो एक और घटना होती है। यह विवरण आमतौर पर डॉक्टर को गर्भाशय के आगे बढ़ने के संदिग्ध निदान के लिए पर्याप्त जानकारी देता है।

अगला कदम स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर स्पेक्युलर परीक्षा (स्पेकुलम का मतलब योनि दर्पण) है। एक मौजूदा गर्भाशय आगे को बढ़ाव स्पष्ट रूप से यहां पहचाना जा सकता है। किसी भी मामले में, एक छोटे से रेक्टल पैल्पेशन परीक्षा भी की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर योनि में मलाशय के संभावित फैलाव को महसूस कर सकते हैं।

अंत में, मूत्राशय का आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। चरम मामलों में, गर्भाशय मूत्राशय को भी प्रभावित कर सकता है।

पूर्वानुमान

गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए थेरेपी में केवल लक्षणों का मुकाबला करना शामिल है।
कारण, अर्थात् श्रोणि मंजिल की कमजोरी, आमतौर पर अनुपचारित रहती है। इसका मतलब है कि किसी अन्य अंग के आगे बढ़ने से इंकार नहीं किया जा सकता है। हालांकि, एक तरीका है, पेल्विक फ्लोर अभ्यास के साथ, एक और घटना की संभावना को कम करने के लिए।
एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में, पेट में दबाव को यथासंभव कम रखने के लिए अत्यधिक शारीरिक तनाव से बचने की सलाह दी जाती है। अधिक वजन वाले रोगियों में वजन में कमी भी गर्भाशय के आगे बढ़ने से बचने का एक महत्वपूर्ण उपाय है।

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