हाथ की नसें

परिचय

हाथ की नसें, जो हाथ की संवेदनशील और मोटर आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होती हैं, आपसे उत्पन्न होती हैं तंत्रिका जाल (जाल) जिनमें से शरीर के प्रत्येक पक्ष के लिए एक है। इस हाथ की जाली को मेडिकल शब्दावली में कहा जाता है बाह्य स्नायुजाल 5 वीं -7 वीं शताब्दी के रीढ़ की हड्डी के खंडों से जुड़े तंत्रिका तंतुओं के साथ निरूपित और उत्पन्न होता है। ग्रीवा रीढ़ और 1 वक्ष कशेरुकाऐं। (सी 5-Th1)। विभिन्न व्यक्तिगत तंत्रिका शाखाएं बंडल से अलग होती हैं और हाथ की नसों के अलावा गर्दन, कंधे और बांह की नसों को भी बंद कर देती हैं।

उसके लिए नसों गरीब अपने पाठ्यक्रम में उस के लिए नसों में जाओ हाथ की आपूर्ति ऊपर। इन महत्वपूर्ण संरचनाओं में शामिल हैं तीन हाथ की नसें:

• मंझला तंत्रिका
• रेडियल तंत्रिका
  तथा
• उल्नर तंत्रिका

वे हाथ के माध्यम से गर्दन पर तंत्रिका जाल से खींचते हैं, बगल में आपूर्ति करते हैं मांसलता भी संवेदनशील त्वचा और में अपनी टर्मिनल शाखाओं के साथ खींच हाथ के भीतर।

कार्पल टनल

तीनों बड़े के रास्ते पर हाथ की नसें हाथ के लिए, उन्हें एक कठिन और तंग बैंड के नीचे दबाएं संयोजी ऊतक के माध्यम से। इस टेप को कहा जाता है फ्लेक्सॉर रेटिनकुलम मांसपेशी नामित। यह उससे ठीक पहले सीमित था कलाई एक कमरा। इस रूप में कार्पल टनल (कैनालिस कार्पेलिस) निर्दिष्ट स्थान, के लिए एक मार्ग है tendons हाथ की मांसपेशियों, अंगूठे की कण्डरा और के लिए मंझला तंत्रिका.

हाथ में दर्द

यदि हाथ की नसें विभिन्न तरीकों से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे प्रभावित हाथ में विकसित हो सकती हैं दर्द संवेदनाओं के साथ-साथ संवेदनशीलता विकार। हाथ की चोटों में दर्द की अभिव्यक्तियां खुद को विभिन्न तरीकों से व्यक्त कर सकती हैं। क्या दर्द हल्का या गंभीर है, तीव्र है या लंबे समय से है? दर्द बिल्कुल कैसे महसूस होता है, खींच रहा है, जल रहा है, छुरा घोंप रहा है, दस्तक दे रहा है? हाथ के एक क्षेत्र में दर्द होता है, उदा। एक उंगली, सीमित या दर्द अग्र-भुजा या कंधे में विकीर्ण होता है? क्या मुझे दर्द स्थायी रूप से या केवल तभी होता है जब मैं इसे दबाता हूं या जब मैं अपनी कलाई या व्यक्तिगत उंगलियों को हिलाता हूं?

स्थानीयकरण और अभिव्यक्ति दर्द एक तंत्रिका को चोट के स्थान और रूप के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है। दर्द या संवेदनशीलता का नुकसान एक को नुकसान का सुझाव देता है संवेदनशील हिस्सा एक हाथ तंत्रिका के करीब। यदि कलाई या व्यक्तिगत उंगलियों में गति बिगड़ा है, तो मोटर तंत्रिका शाखा क्षतिग्रस्त कर दिया।

चूंकि तीन हाथ की नसें, रेडियल तंत्रिका, मध्य तंत्रिका और ulnar तंत्रिका, प्रत्येक हाथ की कुछ भागों को संवेदी और मोटर चालित तरीके से आपूर्ति करते हैं, यह लगभग एक दर्द को असाइन करना संभव है जो नसों में से किसी एक को स्थानीय रूप से ठीक किया जा सकता है।

हालांकि, हाथ में दर्द अन्य संरचनाओं से भी उत्पन्न हो सकता है, उदा। कलाई के ओवरलोड होने पर दर्द होना आम है।

हाथ की नसों में चोट

हाथ की नसों की चोटों में ऊपर वर्णित लोग शामिल हो सकते हैं दर्द कारण। चोट का स्थानीयकरण हाथ तक सीमित नहीं होना चाहिए, या तो ऊपरी और निचले हाथ, कंधे और कोहनी में चोट हाथ में दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है। नसों को बाहरी बल से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, उदा। कटौती, चोट, टूट या जल, क्षतिग्रस्त या विच्छेदित। आसपास के ऊतकों को नुकसान हो सकता है कूटने या कुचलने का काम तंत्रिका पाठ्यक्रम में अवरोधों पर हाथ की नसों से आते हैं, जो सीधे तंत्रिका चोट के समान लक्षण पैदा करते हैं।

दर्द के कारण भी हो सकता है जलन एक तंत्रिका, उदा। अधिक भार या सूजन के कारण।

अक्सर तीव्र के साथ रोगियों का वर्णन करें हाथ की चोट विशिष्ट घाव या चोट का दर्द। यह जरूरी नहीं कि एक तंत्रिका को चोट का संकेत है। यदि एक संवेदनशील तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो गई है, तो यह अक्सर चोट के आकार के आधार पर तीव्र घाव के दर्द के घंटों या दिनों के बाद कम होने के बाद ही स्पष्ट हो जाती है। विशिष्ट लक्षण शामिल हैं डिप्रेशनलगातार दर्द झुनझुनी उंगलियों में या बहरापन.

डॉक्टर को फिर से देखने के बाद, तंत्रिका चोट के प्रकार का निदान करना महत्वपूर्ण है। यदि तंत्रिका केवल क्षतिग्रस्त या चिढ़ है, तो सर्जरी के बिना पुनर्जनन संभव है। यह संभव नहीं है अगर एक तंत्रिका कॉर्ड को विच्छेदित किया जाए। यह सुनिश्चित करने के लिए सर्जिकल उपाय आवश्यक हैं कि तंत्रिका फिर से एक साथ बढ़ेगी। तंत्रिका की चोट के लक्षण ऑपरेशन के बावजूद लंबे समय तक जारी रह सकते हैं, क्योंकि तंत्रिका अंत के साथ-साथ बढ़ती एक बहुत ही थकाऊ प्रक्रिया है।

मंझला तंत्रिका

का मंझला तंत्रिका तथाकथित से तंत्रिका जाल से उठता है मेडियन कांटा। देखने के बाद बख़ोटी हुआ है, यह हाथ तंत्रिका हाथ की फ्लेक्सोर ओर की दिशा में खींचता है अंगूठा। इसके अंतर्गत चलता है रेटिनकुलम मस्कुलोरम फ्लेक्सोरम ऊपर तक फ्लेक्सर मांसपेशियों के गहरे और सतही tendons के बीच कार्पल टनल में हथेली। हाथ की हथेली में यह आखिरकार उसकी शाखाओं में बंट जाता है मोटर तथा संवेदनशील शाखाएँ।

मोटर तंत्रिका तंतुओं को अंगूठे (तत्कालीन मांसपेशियों) में मांसपेशियों की आपूर्ति होती है। वे वहीं करते हैं अपहरण, अंगुली को मोड़ें और अंगूठे को छोटी उंगली पर रखें। इसके अलावा, innervates मंझला तंत्रिका सूचकांक और मध्य उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर मांसपेशियों। हाथ की हथेली अंगूठे की तरफ, अंगूठा हाथ तंत्रिका खुद की देखभाल करता है, साथ ही साथ सूचकांक और मध्य उंगलियां भी। यह वह जगह है जहां संवेदनशीलता का अग्रसारण है संपर्क करें तथा स्पर्श सनसनी। तर्जनी और मध्यमा की युक्तियों में तंत्रिका का अपना और एकमात्र संवेदनशील आपूर्ति क्षेत्र होता है जिसे स्वायत्तता क्षेत्र कहा जाता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम

विभिन्न कारणों से एक हो सकता है पुराने दबाव में वृद्धि में कार्पल टनल आइए। इसके लिए मूल कारण अंतरिक्ष-कब्जे वाली प्रक्रियाएं, फ्रैक्चर, कार्पल हड्डियों पर अव्यवस्थाएं, tendons पर भड़काऊ प्रक्रियाएं, लेकिन एक द्वारा एडिमा भी गर्भावस्था हैं। एक खींच रहा है मंझला तंत्रिका मौजूदा संकीर्णता से संकुचित और इसके कार्य में प्रतिबंधित है। निम्नलिखित में यह आता है संवेदनशीलता का नुकसान विशेष रूप से उंगलियों। बनी रहती है दबाव बढ़ता है कार्पल टनल में लंबे समय तक बने रहने पर, अतिरिक्त मोटर विफलताएं आगे के पाठ्यक्रम में होती हैं। एक सकारात्मक की बात करता है बोतल का चिन्हक्योंकि रोगी अब अपने अंगूठे के साथ पूरी तरह से एक बोतल को घेरने में सक्षम नहीं है।

ऊपरी मंझला घाव

अस्थिभंग और अव्यवस्था जैसे दर्दनाक क्षति कोहनी क्षेत्र में भी हो सकती है। हाथ तंत्रिका के करीब होने के कारण, यह भी जल्दी से घायल हो सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर तब इस तरह की चोट के लिए ठेठ शपथ हाथ दिखाती है। यदि संबंधित व्यक्ति अपनी प्रतिबंधित मुट्ठी को बंद करने की कोशिश करता है, तो अंगूठे, सूचकांक और मध्य उंगलियां ठीक से नहीं झुकती हैं। मांसपेशियों को अब हाथ की नसों द्वारा संक्रमित नहीं किया जाता है और अब वे अपने वास्तविक आंदोलन को अंजाम नहीं दे सकते हैं।
इसके अलावा, अंगूठे के क्षेत्र में सुन्नता और मांसपेशियों को बर्बाद करने जैसे अन्य लक्षण हो सकते हैं।

रेडियल तंत्रिका

का रेडियल तंत्रिका पीछे से बना है तंत्रिका जड़ों हाथ की जाली एक साथ और उनके प्रत्यक्ष का गठन किया विस्तार। वह हमर के साथ बांह की पीठ पर आगे की ओर खींचता है। कोहनी के बदमाश के स्तर पर, वह फिर से आगे बढ़ता है और अंत में आगे की तरफ अंगूठे के पीछे की तरफ चलता है हाथ। जब आप अपने अंगूठे तक पहुंचते हैं, तो यह बंद हो जाता है रेडियल तंत्रिका इसकी संवेदनशील टर्मिनल शाखाओं में। हाथ पर, वह मुख्य रूप से अंगूठे के क्षेत्र और कभी-कभी हाथ के पीछे की देखभाल करता है संवेदनशील। अपने पाठ्यक्रम के दौरान, यह अपनी मोटर शाखाओं को ऊपरी और निचले हाथ की मांसपेशियों में स्थानांतरित करता है। यह हाथ तंत्रिका ऊपरी बांह की एक्सेंसर मांसपेशियों और अंगूठे की एक्सेंसर मांसपेशियों को संक्रमित करता है।

हाथ गिरा दो

ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) के क्षेत्र में फ्रैक्चर या अन्य चोटों के मामले में, रेडियल तंत्रिका विशेष रूप से हड्डी के करीब होने के कारण जोखिम में है। यदि वह घायल हो जाता है, तो संवेदी विकार और मोटर विफलता जैसी शिकायतें होती हैं। मोटर हानि एक तथाकथित हाथ ड्रॉप के रूप में प्रकट होती है। जब बरकरार रहता है, तो हाथ की तंत्रिका एक्सटेंसर मांसपेशियों के लिए जिम्मेदार होती है। यदि वह अब अपने समारोह में प्रतिबंधित है, तो वह अब अपना हाथ नहीं बढ़ा सकता है और हाथ सीमित हो जाता है।

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उल्नर तंत्रिका

के बाद उल्नर तंत्रिका हथियारों के नेटवर्क से उभरा है, यह शरीर के सामने की ओर खींचता है बख़ोटी साथ। यह कोहनी की हड्डी के चारों ओर घूमता है और अंत में छोटी उंगली का सामना कर रहा है बांह की कलाई जब तक साथ कलाई.

कुछ समय पहले रेटिनकुलम मस्कुलोरम फ्लेक्सोरम हाथ की तंत्रिका एक सतही और एक गहरी शाखा में विभाजित होती है। पहले से ही अपने पाठ्यक्रम के दौरान प्रकोष्ठ के माध्यम से आच्छादित वह वहीं पड़ा रहा। हाथ पर वह कुछ के मोटर के लिए जिम्मेदार है मांसपेशियों अंगूठे की गेंद के लिए जिम्मेदार है, साथ ही छोटी उंगली की गेंद के लिए भी। इसके अलावा, यह मुख्य रूप से मेटाकार्पल की मांसपेशियों की आपूर्ति करता है। अभिप्रेरणा इन मांसपेशियों सक्षम बनाता है उंगलियों का फैलाव और समापन। हाथ तंत्रिका संवेदनशील लोगों की आपूर्ति करता है त्वचा छोटी उंगली और बगल वाली अनामिका के आधे भाग पर।

उलनार चैनल सिंड्रोम

के क्षेत्र में कोहनी तंत्रिका एक आंत के माध्यम से चलता है पालने योग्य नाली, को सल्कस नर्वि अलंकार। हाथ की नस यहां चलती है सीधे त्वचा के नीचे और तंग में खड़ा है संपर्क करें नीचे वाले के साथ हड्डी। आसान से टक्कर तंत्रिका के सतही स्थान के कारण जल्दी से हो सकता है अपसंवेदन ट्रिगर किया जाना है। इन लक्षणों को ज्यादातर लोगों के रूप में जाना जाता है कोहनी का कोना.

पंजा हाथ में

यदि हाथ की नसों के क्षेत्र में फ्रैक्चर या अव्यवस्था से क्षतिग्रस्त है क्षतिग्रस्त कोहनी संयुक्त, के लक्षण ए पंजा हाथ में पर। हाथ की मांसपेशियों की क्षमता खो जाती है उंगली के रूप में वे उस से फैल रहे हैं उल्नर तंत्रिका अब ठीक से जन्मजात नहीं हो सकता। प्रभावित हाथ की उंगलियां एक में रहती हैं झुकाने की स्थिति इसलिए स्टैंड को पंजा हाथ के रूप में संदर्भित किया जाता है। इसके अतिरिक्त मोटर विकार संवेदनशील विफलताएं भी हैं। ये विशेष रूप से अक्सर छोटी उंगली और अनामिका पर त्वचा को प्रभावित करते हैं।

तंत्रिका चोटों के लिए थेरेपी

मरम्मत एक घायल हाथ की नस अक्सर एक जटिल ऑपरेशन होता है क्योंकि इसमें बहुत छोटी और ठीक संरचनाएं शामिल होती हैं जिन्हें पहले ढूंढना चाहिए। चूँकि तंत्रिकाएँ अक्सर चलती हैं गरीब और के माध्यम से हाथ से नसों तथा धमनियों साथ इस सूक्ष्म प्रक्रिया को विशेष देखभाल के साथ किया जाना चाहिए ताकि अतिरिक्त संरचनाएं घायल न हों।

के माध्यम से तंत्रिका सीवन एक बाल के साथ एक बाल का आकार धागा हाथ तंत्रिका के संबंधित छोर वापस एक साथ हैं जुड़े हुए। प्रक्रिया के बाद हफ्तों के लिए, रोगी को विद्युतीकरण में दर्द महसूस होगा और तंत्रिका द्वारा संक्रमित मांसपेशियों के कार्य की बहाली में कई महीनों तक का समय लगेगा। अक्सर रोगी अभी भी महसूस करता है संवेदी गड़बड़ी तथा सुन्न होना। एक सफल के लिए चिकित्सा द्वारा इलाज के साथ अनुपालन है चिकित्सक निर्धारित स्थिरीकरण। इसके बाद वृद्धि होती है व्यायाम चिकित्सा द्वारा भौतिक चिकित्सक या व्यावसायिक चिकित्सक।

न्युरोमा

यदि किसी पर संदेह है चोट लगना, विशेष रूप से पूर्ण के साथ severing तंत्रिका से प्रभावित व्यक्ति को तुरंत निकटतम व्यक्ति के पास जाना चाहिए अस्पताल लेकर आना है। एक समय पर शल्य चिकित्सा तंत्रिका समारोह की एक सफल बहाली के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जरूरी.

अन्यथा, सौम्य गांठ बन सकती है। वे कहते हैं न्यूरोमास चोट से निंदा और विकास तंत्रिका ऊतक। उनके बिना निकालना मुश्किल है नस संभवतः नुकसान पहुंचाता रहे। वे अप्रिय प्रेत पीड़ा भी पैदा कर सकते हैं। का मरीज़ तब एक विद्युतीकरण महसूस होता है दर्द और एक झुनझुनी.