दिल

समानार्थक शब्द

कार्डिया, पेरीकार्डियम, एपिकार्डियम, मायोकार्डियम, एंडोकार्डियम

चिकित्सा: कोर

अंग्रेजी: दिल

परिभाषा

हृदय (कोर) एक पेशी खोखला अंग है जो कि दो छाती (देखें फेफड़े भी) के बीच मध्य झिल्ली (मीडियास्टीनम) में एम्बेडेड होता है, जो बाहर की ओर से बोनी छाती (वक्ष) द्वारा संरक्षित होता है। यह एक पंप की तरह काम करता है जो शरीर में छोटे और बड़े दोनों प्रकार के संचलन के माध्यम से रक्त पहुंचाता है।

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चित्रण दिल

1. सही आलिंद -
   एट्रियम डेक्सट्रम
2. दायां वेंट्रिकल -
   वेंट्रिकुलस डेक्सटर
3. बायां आलिंद -
   एट्रियम सिनिस्ट्रम
4. दिल का बायां निचला भाग -
   वेंट्रिकुलस सिस्टर
5. महाधमनी आर्क - आर्कस महाधमनी
6. प्रधान वेना कावा -
   प्रधान वेना कावा
7. लोअर वेना कावा -
   पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस
8. फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक -
   फेफड़े की मुख्य नस
9. बाएं फुफ्फुसीय नसों -
   वेने पुल्मोनस सिनस्ट्रै
10. सही फुफ्फुसीय नसों -
    वेने पल्मोनलेस डेक्सट्राय
11. हृदय कपाट - वल्वा माइट्रलिस
12. त्रिकुस्पीड वाल्व -
    त्रिपुष्पी वल्वा
13. चैंबर विभाजन -
    इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम
14. महाधमनी वॉल्व - वल्वा महाधमनी
15. पैपिलरी मांसपेशी -
    पैपिलरी मांसपेशी

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एनाटॉमी

दिल का आकार रोजमर्रा की जिंदगी में इस्तेमाल किए जाने वाले प्रतीक के अनुरूप नहीं है। यह एक शंकु के समान है, दिल के शीर्ष (शीर्ष नाल) की ओर इशारा करते हुए बाएं - सामने - नीचे, दिल का आधार (बेस कॉर्डिस) दाईं ओर - ऊपर - पीछे की ओर इशारा करता है।
एक वयस्क के स्वस्थ हृदय में एक मात्रा होती है जो अपनी मुट्ठी (500-800 मिली) से थोड़ी बड़ी होती है और इसका वजन 250-350 ग्राम के बीच होता है।
500 जीआर पर, तथाकथित महत्वपूर्ण दिल का वजन पहुंच जाता है, क्योंकि इस आकार से दिल का एक रोग बढ़ जाता है (अतिवृद्धि) होता है।

एक ऊतक परिप्रेक्ष्य (सूक्ष्म) से, हृदय को व्यक्तिगत कार्यात्मक परतों में विभाजित किया जा सकता है।
में बाहर से देखा, ये हैं:

• पेरीकार्डियम
• एपिकार्डियम
• मायोकार्डियम
• एंडोकार्डियम।

दिल एक कठिन संयोजी ऊतक थैली से घिरा हुआ है (पेरिकार्डियम), के साथ एक डायाफ्राम (डायाफ्राम) एक साथ बढ़ी है। यह निम्नानुसार है कि शरीर में हृदय की सटीक स्थिति श्वास पर निर्भर करती है।
पेरीकार्डियम दिल के चारों ओर एक तंग आवरण बनाता है, जो मुख्य रूप से यांत्रिक शक्ति प्रदान करता है। पेरिकार्डियम से शुरू होकर, अगली परत भी चिकनी होती है, लेकिन स्पष्ट रूप से पतली और अधिक नाजुक (एपिकार्डियम), जिसमें मांसपेशियों और हृदय को आपूर्ति करने वाली बड़ी रक्त वाहिकाओं (कोरोनरी वाहिकाओं, वासा प्राइवेटा, कोरोनरी वाहिकाओं) की संलग्नता शामिल होती है। वाहिकाओं के माध्यम से मोटे असमानता को वसा की एक परत द्वारा साफ किया जाता है।

अगली और सबसे मोटी परत हृदय की मांसपेशियाँ हैं (मायोकार्डियम)। यह हृदय प्रणाली का वास्तविक इंजन है। मांसपेशियों को केवल कोशिकाओं की एक बहुत पतली परत द्वारा रक्त से अलग किया जाता है (एंडोकार्डियम), जो गुहाओं (लुमेन, हृदय गुहाओं) का सामना कर रहे पक्ष पर बहुत चिकनी है।

हृदय में चार छिद्र होते हैं, एक-एक सही और एक बाएं प्रांगण (अलिंद) अच्छी तरह से आसा के रूप में सही और एक दिल का बायां निचला भाग (निलय) का है। गुहाओं को मांसपेशियों द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है। वहां एक है अलिंद सेप्टम (जन्म के बाद बंद होने वाले अग्रभाग अंडाणु के साथ), एक अलिंद-निलय सेप्टम और द चैंबर विभाजन दोनों के बिच में दिल के चैंबर।

जैसे शरीर की नसों में, हृदय में रक्त के प्रवाह की दिशा होती है हृदय वाल्व (कैटल फ्लैप, एट्रिअम और वेंट्रिकल के बीच, और पॉकेट फ्लैप, वेंट्रिकल और बहिर्वाह पथ के बीच)
बड़े शरीर के परिसंचरण से प्रयुक्त (कम ऑक्सीजन) शिरापरक रक्त ऊपरी और निचले हिस्से में पहुंचता है वेना कावा (बेहतर वेना कावा और अवर वेना कावा) दाएं आलिंद में, फिर के माध्यम से राइट लीफलेट वाल्व (ट्राइकसपिड वाल्व = Valvula atrioventricularis dexter) दाहिने निलय में और दाहिने पॉकेट वाल्व के माध्यम से यहाँ से है (फेफड़े के वाल्व) में पल्मोनरी परिसंचरण (छोटा सर्किट) पंप किया। इसके बाद वहाँ ऑक्सीजन ले लिया है, यह बाएं आलिंद में दिल में लौटता है। वहाँ से यह दायीं ओर जैसा ही रास्ता लेता है, केवल उसी हिसाब से बायें फ्लैप से होकर जाता है बाएं पत्ती वाल्व (माइट्रल वाल्व = बाएं वेंट्रिकल में वाल्वुला एट्रियोवेंट्रिकुलरिस सिस्टर), और फिर के माध्यम से महाधमनी वॉल्व में महान शरीर परिसंचरण पंप किया जाना है।

सभी वाल्वों पर जो लागू होता है वह यह है कि वे केवल एक दिशा में रक्त प्रवाह करने की अनुमति देते हैं। पाल फ्लैप को पाल फ्लैप कहा जाता है क्योंकि वे एक नौकायन नाव की पाल के आकार के होते हैं और टेंडन (पैपिलरी मांसपेशियों, कॉर्डे प्रवृत्ति) द्वारा वेंट्रिकुलर मांसपेशियों से जुड़े होते हैं - इसलिए वे बहुत पीछे नहीं झूल सकते हैं। जेब फ्लैप थोड़ा अलग तरीके से काम करते हैं: वे इस तरह से बनाए जाते हैं कि जब रक्त प्रवाह उल्टा हो जाता है तो वे एक दूसरे के खिलाफ दबाए जाते हैं और इसलिए अंदर नहीं जा सकते। सभी चार हृदय वाल्व एक स्थानिक तल में स्थित होते हैं।

एनाटॉमी हार्ट

1. मुख्य धमनी (महाधमनी)
2. निलय
3. कोरोनरी धमनियों
4. फॉरेकोर्ट (एट्रियम)
5. वेना कावा
6. ग्रीवा धमनी

दिल वाल्व के साथ

1. मुख्य धमनी (महाधमनी)
2. बायां आलिंद
3. बाएं आलिंद वाल्व = माइट्रल वाल्व (बंद)
4. बाएं दिल का वाल्व = महाधमनी वाल्व (खुला)
5. दिल का बायां निचला भाग
6. दायां वेंट्रिकल
7. अवर वेना कावा (अवर वेना कावा)
8. दाहिने दिल का वाल्व = फुफ्फुसीय वाल्व (खुला)
9. ह्रदय का एक भाग
10. श्रेष्ठ वेना कावा (वेना कावा श्रेष्ठ)

ऊतक विज्ञान / ऊतक

अंतर्हृदकला एक सपाट, एककोशिकीय परत है जो रक्त से वेंट्रिकुलर मांसपेशियों को अलग करती है। कार्यात्मक रूप से यह रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत से मेल खाती है (अन्तःचूचुकरक्त के थक्के (थ्रोम्बस) के गठन को रोकने के अपने कार्य को इसकी विशेष, चिकनी सतह और एंटीकोआगुलेंट पदार्थों (नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ), प्रोस्टेसाइक्लिन) के उत्पादन द्वारा गारंटी दी जाती है।

मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशियाँ) पूरे शरीर में रक्त प्रवाह (संवहन) के लिए ड्राइव है। मांसपेशियों की कोशिकाएं चिकनी और के मिश्रण की तरह होती हैं धारीदार मांसलता।
उनके पास एक ही मोबाइल प्रोटीन कॉम्प्लेक्स है (एक्टिन, मायोसिन और टिटिन से सारकोमर्स) जैसा वे करते हैं मांसलता मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (धारीदार मांसपेशियां) और इसलिए प्रोटीन परिसरों के एक संकुचन को नियंत्रित करने के लिए एक ही तंत्र। इस तंत्र में अन्य प्रोटीन (ट्रोपोनिन) होते हैं, जो विभिन्न संरचनाओं को ले सकते हैं और जो, राज्य के आधार पर, प्रोटीन कॉम्प्लेक्स के व्यक्तिगत निर्माण ब्लॉकों को एक साथ काम करने / अनुबंध करने से रोकते हैं या रोकते हैं।
क्या हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएँ की कंकाल की मांसपेशी कोशिकाएं अलग-अलग, तीन-आयामी अंतरिक्ष के सभी दिशाओं में व्यक्तिगत कोशिकाओं की व्यवस्था और उनके केंद्र में स्थित नाभिक - दोनों विशेषताओं में चिकनी मांसपेशियां (विसरा)। मांसपेशियों की कोशिकाएं एक दूसरे से फर्म सेल-सेल कनेक्शन (डेसमोसोम) से जुड़ी होती हैं।
एक अन्य प्रकार का सेल-सेल कनेक्शन (गैप जंक्शन) भी है जो विद्युत प्रवाहकीय तरीके से एक-दूसरे से अलग-अलग कोशिकाओं को जोड़कर एक विद्युत कार्य करता है। यही कारण है कि एक कार्यात्मक सिन्काइटियम (सेल सीमाओं के बिना सेल एसोसिएशन) की बात करता है।
मांसपेशियों की परत पूरे दिल में समान मोटाई नहीं है। मांसपेशियों की परत की मोटाई दाएं आलिंद में 2-3 मिमी से बाएं वेंट्रिकल में 12 मिमी तक होती है। ये अंतर अलग-अलग दबावों की अभिव्यक्ति हैं जो व्यक्तिगत हृदय गुहाओं में प्रबल होते हैं।

दायें अलिंद की दीवार में अन्य विशिष्ट कोशिकाएँ हैं जिन्हें मायोन्ड्रोसीन कोशिकाएँ कहा जाता है। उनकी उत्पत्ति से वे मांसपेशी कोशिकाएं हैं, लेकिन वे हैं हार्मोन एएनपी (एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड) और बीएनपी (ब्रेन नैट्रिएटिक पेप्टाइड)। वे तब बनते हैं जब एट्रियम में अतिरिक्त रक्त मापा जाता है। उनका प्रभाव तरल पदार्थ (ड्यूरिसिस) के बढ़े हुए उत्सर्जन में निहित है गुर्दारक्त की ऐसी अधिकता को रोकने के लिए।

नोट: हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएँ

हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं जन्म से पहले अपना काम शुरू करती हैं और जीवन भर के लिए धड़कने लगती हैं। उन्हें नई कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है और अभी भी कुछ अकल्पनीय करना होगा: प्रति वर्ष 30 मिलियन दिल की धड़कन! उन्हें इसके लिए बहुत ऊर्जा की जरूरत होती है। हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं शरीर में कोशिकाएं होती हैं जो सबसे अधिक ऑक्सीजन का उपभोग करती हैं और ऊर्जा (माइटोकॉन्ड्रिया) प्रदान करने के लिए अधिकांश "पावर प्लांट" होती हैं।दिल का दौरा, एनजाइना पेक्टोरिस) बहुत जल्दी जीवन के लिए खतरा हैं।

विकासवादी शब्दों में, एपिकार्डियम और पेरीकार्डियम क्लासिक सीरस ऑर्गन शीथ की दो पत्तियां हैं। आंत का पत्ता एपिकार्डियम है, पार्श्विका पत्ता पेरीकार्डियम है। दो पत्तियों के बीच की सीमा पर वे बहुत चिकनी होती हैं और एक बहुत ही संकीर्ण, द्रव से भरी गुहा से अलग हो जाती हैं। वे दिल को लगभग बिना किसी घर्षण के साथ चलने में सक्षम बनाते हैं। इसके अलावा, बाहरी (पार्श्विका) शीट (पेरीकार्डियम) इसके तना के साथ देता है संयोजी ऊतक दिल को यांत्रिक स्थिरता।

हृदय / कोरोनरी धमनियों में रक्त का प्रवाह

दिल अपने स्वयं के संवहनी प्रणाली (कोरोनरी धमनियों) द्वारा ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।
वाहिकाओं पेरिकार्डियम के भीतर स्थित हैं। दो हृदय धमनियों (धमनी कोरोनारिया डेक्सट्रा और सिनिस्ट्रा) दोनों सीधे महाधमनी के प्रारंभिक भाग से उत्पन्न होते हैं, कुछ मिलीमीटर पीछे महाधमनी वॉल्व। बाईं हृदय धमनी (LCA = बायां कोरोनरी धमनी) एट्रिअम-निलय की सीमा के स्तर पर आगे बढ़ती है और फिर एक अवरोही शाखा में विभाजित हो जाती है (Ramus interventricularis anterior (LAD) - पूर्वकाल अवरोही) और एक अधिक क्षैतिज शाखा (RCX = Ramus circumflexus) ))। सही कोरोनरी धमनी (आरसीए = सही कोरोनरी धमनी) दो कार्डियक धमनियों में से छोटी है और पीछे की ओर भी चलती है, अलिंद-निलय सीमा के स्तर पर भी। साइनस और एवी नोड्स के साथ, यह उत्तेजना गठन के दो महत्वपूर्ण स्टेशनों की आपूर्ति करता है।

यहां नामित इन सभी धमनियों में से, हृदय की गुहाओं की दिशा में आपूर्ति की जाने वाली मांसपेशियों में छोटी शाखाएं विस्तारित होती हैं। मायोकार्डियम की केवल अंतर परतों को सीधे दिल के गुहाओं से विसरण (एकाग्रता में अंतर के कारण रक्त घटकों के ऊपर) द्वारा आपूर्ति की जाती है। उच्च दबाव के कारण जो विशेष रूप से सिस्टोल (> 120 मिमीएचजी) के दौरान बाएं वेंट्रिकल में उत्पन्न होता है, सिस्टोल में जहाजों को संकुचित किया जाता है। यह इस प्रकार है कि आपूर्ति रक्त प्रवाह केवल डायस्टोल में प्रगति करता है। डायस्टोलिक रक्त प्रवाह से उत्पन्न होने वाली समस्या: वृद्धि के साथ हृदय दर डायस्टोल को असमान रूप से छोटा किया जाता है - साथ ही ऑक्सीजन की आपूर्ति का समय। हालांकि, कार्डियक आउटपुट बढ़ने से ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है। यह एक विरोधाभास है जो बीमार दिल के लिए खतरनाक हो सकता है।

शिरापरक वापसी प्रवाह के लिए मूल रूप से दो तरीके हैं: मुख्य तरीका एक में रक्त एकत्र करता है हृदय की नस (साइनस कोरोनारियस) और दाएं आलिंद में बहता है, जैसा कि शरीर के बाकी रक्त में होता है। शिरापरक रक्त के लिए एक माध्यमिक मार्ग सबसे छोटी नसें हैं जो सीधे सभी चार हृदय गुहाओं में खुलती हैं। यह यहाँ जोड़ा जाना चाहिए कि दिल के संकुचन के दौरान उच्च दबाव सचमुच नसों को निचोड़ता है - वापसी प्रवाह लगभग सभी दिलों में बिना किसी समस्या के काम करता है।

अधिक जानकारी हमारे विषय के तहत भी उपलब्ध है: हृदय से संवहनी आपूर्ति