कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)

परिचय

CTG कार्डियोटोकोग्राफी या कार्डियोटोकोग्राम के लिए संक्षिप्त नाम है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एक तरफ मां के श्रम को दर्ज करने और रिकॉर्ड करने के लिए किया जा सकता है और दूसरी तरफ बच्चे के दिल की धड़कन।
जिस डिवाइस के साथ यह किया जाता है, कार्डियोटोकोग्राफ, इसे संकुचन रिकॉर्डर या हृदय दर्द रिकॉर्डर भी कहा जाता है। यह आने वाले संकेतों का मूल्यांकन करता है और उन्हें घटता में फिर से लिखता है, जिसका मूल्यांकन तब डॉक्टर या दाई द्वारा किया जा सकता है। सीटीजी का प्राथमिक उद्देश्य प्रारंभिक अवस्था में बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति की संभावित कमी को पहचानने और तदनुसार प्रतिक्रिया करने में सक्षम होना है।

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CTG के आवेदन के क्षेत्र

एक CTG आमतौर पर जन्म प्रक्रिया के दौरान किया जाता है। एक बार जब संकुचन नियमित रूप से और मजबूत होते हैं तो इसे शुरू किया जाता है। लगभग 30 मिनट के बाद, सीटीजी को पहले बाधित किया जाता है और फिर नियमित अंतराल पर दोहराया जाता है। जन्म के अंत में, प्रारंभिक अवस्था में बच्चे में किसी भी ऑक्सीजन की कमी का पता लगाने में सक्षम होने के लिए सीटीजी लगातार दर्ज की जाती है।

एक सीटीजी भी नियमित रूप से कुछ डॉक्टरों द्वारा गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह से प्रसवपूर्व परीक्षाओं के दौरान किया जाता है। हालांकि, मातृत्व दिशानिर्देशों के अनुसार, यह अनिवार्य नहीं है। हालांकि, उच्च जोखिम वाले गर्भधारण या समय से पहले जन्म के खतरे के मामले में, एक गर्भनिरोधक रिकॉर्डर को गर्भावस्था के 25 वें सप्ताह से जोड़ा जा सकता है ताकि दिल की धड़कन और संकुचन का मूल्यांकन किया जा सके। गर्भावस्था के दौरान एक सीटीजी भी किया जाता है अगर माँ की पहले से मौजूद स्थिति, जैसे उच्च रक्तचाप या मधुमेह मेलिटस, या यदि आप प्रसव को रोकने के लिए दवा ले रही हैं।

सीटीजी कब लिखा जाना चाहिए?

सीटीजी प्रसवपूर्व देखभाल का हिस्सा है और आमतौर पर गर्भावस्था के अंत में आमतौर पर गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह से उपयोग किया जाता है, यहां यह विशेष रूप से प्रसव से पहले और प्रसव के दौरान बच्चे के मापदंडों के नियमित माप के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है।
सीटीजी के लिए सटीक सिफारिश अक्सर इस बात पर निर्भर करती है कि गर्भावस्था कैसे होती है। गर्भावस्था की प्रगति के दौरान सीटीजी परीक्षाओं को अधिक बार करने की प्रवृत्ति होती है। हालांकि, वे अक्सर बच्चे की स्थिति के बारे में कोई अतिरिक्त जानकारी नहीं देते हैं यदि कोई जटिलताओं के बिना गर्भावस्था मानता है।
यदि, दूसरी ओर, पेट में आघात जैसी जटिलताएं होती हैं, तो गर्भावस्था के 25 वें सप्ताह से सीटीजी परीक्षाएं भी कराई जा सकती हैं।

क्या अतिरिक्त सीटीजी का मतलब है?

अतिरिक्त CTG जिन्हें दिशानिर्देशों में लंगर नहीं दिया गया है, माता और बच्चे के अपेक्षित स्वास्थ्य के सारांश और आर्थिक दृष्टिकोण से कोई मतलब नहीं है, यही कारण है कि उन्हें दिशानिर्देशों के लिए प्रदान नहीं किया गया है।
अतिरिक्त CTG इसलिए आमतौर पर केवल तभी किए जाते हैं यदि अजन्मे बच्चे की अतिरिक्त निगरानी के लिए कोई संकेत (संकेत) हो। आगे सीटीजी किया जा सकता है, लेकिन अक्सर स्वास्थ्य बीमा कंपनी के आधार पर अपने लिए भुगतान किया जाना चाहिए (यदि कोई चिकित्सा संकेत नहीं हैं) (संकेत)।

CTG कैसे काम करता है?

CTG विधि किस पर आधारित है अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग। य़े हैं हानिरहित माँ और बच्चे और मुद्रा के लिए कोई विकिरण जोखिम नहीं गर्भवती महिला से पूछा जाता है पेट के चारों ओर दो सेंसर के साथ बेल्ट पहनना। इसके साथ वह या तो एक सोफे पर अपनी तरफ बैठ सकती है या लेट सकती है। एक ओर, सेंसर रजिस्टर करते हैं दिल अजन्मे बच्चे की आवाज़ (कार्डियग्रम), दूसरी ओर श्रम की लंबाई, तीव्रता और आवृत्ति उम्मीद की माँ (Tokogram)। पंजीकृत मूल्यों का उपयोग किया जाता है दिल की आवाजश्रमिक रिकॉर्डर एक साथ मूल्यांकन किया और घटता के रूप में दर्ज। दिल की धड़कन ऊपरी रेखा में देखी जा सकती है, निचली रेखा में संकुचन।

दिल लगता है बच्चे के बारे में एक हो जाएगा विशेष माइक्रोफोन दर्ज की गई। यह अल्ट्रासोनिक संकेत भेजता है जिसे बच्चे के दिल द्वारा वापस भेजा जाता है और फिर सेंसर द्वारा प्राप्त किया जाता है। दिल की टोन का वक्र कई कारकों पर निर्भर करता है जो मूल्यांकन को जटिल कर सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा अभी जागने या सोने के चरण में है या नहीं। साथ ही खेलते हैं माँ की संभावित बीमारियाँ या दवा एक प्रमुख भूमिका। मूल्यांकन में यह निश्चित रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए।
श्रम गतिविधि पेट की दीवार में तनाव से निर्धारित होती है। हर संकुचन के साथ, गर्भाशय पेट की दीवार के खिलाफ अनुबंध और दबाता है।

सीटीजी में संकुचन कैसे मापा जाता है?

वहां दो संभावनाएँउम्मीद की माँ के श्रम को मापने के लिए। आमतौर पर यह खत्म हो गया है अप्रत्यक्ष दबाव माप निर्धारित। कमर के आकार में परिवर्तन और यह तनाव बढ़ रहा है पंजीकृत जब गर्भाशय अनुबंधित। माप की सटीकता महिला की काया पर बहुत अधिक निर्भर करती है। बहुत मोटे महिलाओं में शरीर में वसा का प्रतिशत अधिक होता है, श्रम माप मुश्किल होता है। इसके विपरीत, बहुत पतली महिलाओं में, श्रम के दौरान कमर की परिधि काफी बदल जाती है।

जन्म के दौरान, एमनियोटिक थैली खुलने के बाद, ए सीधे मापा गया गर्भाशय में दबाव बनना। हालांकि, इस प्रक्रिया का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

संकुचन वक्रों में दर्ज किए जाते हैं और संख्यात्मक मानों में दिए जाते हैं। ये मूल्य महिला से महिला में भिन्न होते हैं। कुल मिलाकर, उच्च चकत्ते, मजबूत श्रम और प्रसव के करीब है। यह कहना असंभव है कि कितने उच्च विक्षेप चलते हैं। 20 से नीचे कुछ महिलाओं के मूल्यों को परीक्षा की शुरुआत में पंजीकृत किया जाता है, दूसरों के साथ मान पहले से ही 80 और 100 के बीच होते हैं। वह भी प्रसव के दौरान मान बहुत भिन्न होते हैं। जबकि संकुचन रिकॉर्डर कुछ महिलाओं के लिए 40 के आसपास अपेक्षाकृत कम मूल्यों को दर्शाता है, यह दूसरों के लिए 150 तक दिखाता है।

श्रम के दौरान सीटीजी कैसे बदलता है?

सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राम) का उपयोग बच्चे के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। दो मापदंडों को अलग-अलग घटता में दर्ज किया गया है।
प्रसव के दौरान, वक्र जो संकुचन को रिकॉर्ड करता है।यह वक्र एक संकुचन के कारण दबाव को दर्शाता है जिससे सीटीजी पर लाइन बढ़ जाती है। संकुचन के अंत में, रेखा फिर से गिर जाती है और शून्य रेखा (कोई संकुचन) पर लौट आती है।

चूंकि बच्चा भी श्रम के प्रति प्रतिक्रिया करता है, इसलिए बच्चे के हृदय की क्रिया में भी परिवर्तन होता है: आम तौर पर, बच्चे के तनाव और आंदोलन की अभिव्यक्ति के रूप में, भ्रूण की हृदय गति प्रति मिनट 15 बीट से अधिक बढ़नी चाहिए। इसे त्वरण भी कहा जाता है। त्वरण इसलिए हमेशा वांछनीय है।
यदि, दूसरी ओर, बच्चे की हृदय गति प्रति मिनट 15 से अधिक धड़कन से धीमी हो जाती है, तो यह मंदी है। प्रारंभिक और देर से गिरावट के बीच एक अंतर किया जाता है। प्रारंभिक घोषणाएं समकालीन हैं और चिंताजनक नहीं हैं। देर से गिरावट संकुचन चोटियों के बाद होती है और यह संकेत दे सकती है कि भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है। इसलिए उन्हें हमेशा स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

श्रम कब शुरू होता है?

प्रसव पीड़ा पहले से ही गर्भावस्था के 20 वें से 25 वें सप्ताह तक पाए जाते हैं। इन मामलों में यह तथाकथित है व्यायाम संकुचन या ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन। इस प्रकार का श्रम सही है दर्द रहित और अनियमित। यदि ये CTG के दौरान होते हैं, तो ये प्रशिक्षण दर्द जिन मूल्यों को मान सकते हैं, वे बहुत अलग हैं। महिला की काया के आधार पर, सीटीजी के चकत्ते 20 के मान से बहुत छोटे और नीचे हो सकते हैं, या वे पहले से ही 100 के मूल्यों तक चढ़ सकते हैं।

रजिस्टरों विशेष रूप से बहुत पतली महिलाओं में लेबर रिकॉर्डर चकत्ते बहुत चरम। यह आओ काफी मजबूत श्रम अक्सर, इसलिए यह मौजूद है समय से पहले जन्म का खतरा। के बारे में से गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह लात मारना कष्ट उस पर एक द्वारा CTG का उच्च विक्षेपण चिह्नित हैं। असली वाले प्रसव पीड़ा फिर एक से हैं पतला गर्भाशय ग्रीवा के साथ थे।

श्रम दर्द क्या हैं और आप उन्हें सीटीजी में कैसे पहचानते हैं?

व्यायाम संकुचन संकुचन होते हैं जिसमें गर्भाशय की मांसपेशियां पहले से ही तनावग्रस्त होती हैं।
हालांकि, संकुचन अभी तक बच्चे को गर्भाशय से बाहर निकालने की सेवा नहीं करते हैं और इसलिए "वास्तविक" संकुचन की तुलना में कम शक्तिशाली और कम लक्षित हैं। आमतौर पर, व्यायाम संकुचन सीटीजी में भी दर्ज किए जा सकते हैं, लेकिन वे संकुचन दबाव वक्र के एक छोटे से विक्षेपण से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, लेबर पेन बहुत कम बार और अनियमित अंतराल पर होता है। उनके निचले बल के कारण, श्रम दर्द के विपरीत, व्यायाम संकुचन के लिए बच्चे (यानी बच्चे के दिल की धड़कन) की कम प्रतिक्रिया भी होती है।

क्या आप सीटीजी में संकुचन देख सकते हैं जिसे आप खुद महसूस नहीं कर सकते?

सीटीजी छोटे परिवर्तनों के प्रति बहुत संवेदनशील है, यही वजह है कि यह पहले से ही मां के पेट की दीवार के माध्यम से बच्चे के दिल की क्रियाओं को रिकॉर्ड कर सकता है।
यह गर्भाशय (छोटे संकुचन) में मांसपेशियों में छोटे चकत्ते भी महसूस कर सकता है जिसे आप खुद महसूस नहीं कर सकते। यह आमतौर पर सीटीजी पर दबाव वक्र में छोटे और अक्सर संक्षिप्त वृद्धि द्वारा दिखाया जाता है।

सीटीजी में हृदय की आवाज़ को कैसे मापा जाता है?

दिल अजन्मे बच्चे की आवाज़ गर्भवती माँ के श्रम के अतिरिक्त CTG के भाग के रूप में भी निर्धारित किया जाता है। यह एक सेंसर द्वारा किया जाता है जिसे महिला के पेट पर रखा जाता है। यह सेंसर भेजता है अल्ट्रासोनिक तरंगें जो बच्चे के दिल से परिलक्षित होते हैं। आवर्ती संकेतों को सेंसर द्वारा पंजीकृत किया जाता है और घटता के रूप में दर्ज किया जाता है।

बच्चे के दिल की आवाज़ होगी प्रति मिनट बीट्स में दिया जाता है और सामान्य मूल्य के बीच है 110 और 150 बीट प्रति मिनट। इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा सो रहा है या जाग रहा है, दिल की धड़कन की आवृत्ति अलग-अलग हो सकती है। के समय प्रसव दिल की धड़कन हो सकती है प्रति मिनट 160 बीट तक। दिल की धड़कन को पंजीकृत करके आप कर सकते हैं ऑक्सीजन की आपूर्ति के बारे में निष्कर्ष बच्चे का। दौरान जन्म अक्सर ऑक्सीजन की अस्थायी कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की हृदय गति में कमी होती है। यह करेगा मंदी बुलाया।