लीवर बायोप्सी
यकृत बायोप्सी क्या है?
लीवर बायोप्सी यकृत से ऊतक के एक नमूने को हटाने है। लिवर पंचर को लिवर बायोप्सी के लिए भी पर्यायवाची रूप से प्रयोग किया जाता है। यह अस्पष्ट यकृत रोगों का कारण निर्धारित करने या पुरानी यकृत रोगों के लिए अनुवर्ती जांच करने के लिए किया जाता है।
एक जिगर बायोप्सी के लिए संकेत
लिवर बायोप्सी के लिए संकेत उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। वह संभावित जोखिमों के खिलाफ एक यकृत बायोप्सी के लाभों का सावधानीपूर्वक वजन करेगा।
यकृत बायोप्सी के लिए संभावित संकेत हो सकते हैं:
- यकृत मूल्यों का स्पष्टीकरण जो आदर्श से विचलन करता है (यकृत मूल्यों में वृद्धि)
- पुरानी जिगर की बीमारी
- सूजन जिगर की बीमारी
- संदिग्ध कैंसर
- एक अस्पष्टीकृत पीलिया
- मेटाबोलिक रोग
- एक वसायुक्त यकृत।
क्या एक लिवर बायोप्सी दर्दनाक है?
पंचर साइट के क्षेत्र में त्वचा और मांसपेशियों के स्थानीय संज्ञाहरण के कारण एक यकृत बायोप्सी बहुत दर्दनाक नहीं है। फिर भी, प्रक्रिया के दौरान कभी-कभी हल्का दर्द हो सकता है। ये कंधे में विकीर्ण कर सकते हैं। यदि दर्द होता है, तो दर्द निवारक निश्चित रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
लिवर बायोप्सी के बाद किसी को क्या दर्द होता है?
जिगर की बायोप्सी में हल्के और सुस्त दर्द हो सकते हैं। यदि आवश्यक हो तो यह कंधे में विकीर्ण भी कर सकता है। यदि आवश्यक हो तो एसिटामिनोफेन जैसे दर्द निवारक लिया जा सकता है। एस्पिरिन और इबुप्रोफेन को जिगर की बायोप्सी के बाद से बचा जाना चाहिए, क्योंकि उनका रक्त के थक्के पर निरोधात्मक प्रभाव होता है। यदि दर्द बहुत गंभीर है, तो आपको संभावित जटिलताओं का पता लगाने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
एक जिगर बायोप्सी से पहले तैयारी
जिगर की बायोप्सी से पहले एंटीकोआगुलेंट दवाओं को आंशिक रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए। थक्कारोधी दवाओं में मार्कुमार, नए मौखिक एंटीकोआगुलंट्स (एनओएसी), एएसए, क्लोपिडोग्रेल शामिल हैं, लेकिन कुछ दर्द निवारक (एनएसएआईडी) जैसे इबुप्रोफेन भी शामिल हैं। जिस दूरी पर दवा बंद होनी चाहिए और जिसे आप जारी रख सकते हैं, उपस्थित चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए। यकृत की बायोप्सी के बाद भी रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए कुछ दिनों के लिए बंद दवा नहीं लेनी चाहिए।
यकृत बायोप्सी से पहले, एक सूचनात्मक चर्चा होगी जिसमें आपको प्रक्रिया, संभावित जोखिमों और यदि आवश्यक हो, वैकल्पिक प्रक्रियाओं के बारे में सूचित किया जाएगा। इस दिन, रक्त को आमतौर पर वर्तमान रक्त मूल्यों को निर्धारित करने के लिए फिर से खींचा जाता है। रक्त गणना और वर्तमान जमावट मूल्य यहां विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।
जिगर बायोप्सी के दिन, आपको खाली पेट पर होना चाहिए। इसका मतलब है कि आखिरी भोजन शाम को लीवर बायोप्सी से पहले लिया जा सकता है। बायोप्सी से 4 घंटे पहले तक स्पष्ट तरल पदार्थ जैसे पानी या चाय आमतौर पर मॉडरेशन में पिया जा सकता है। यहाँ भी, उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना उचित है।
लीवर बायोप्सी के दिन जो दवाएं आप आमतौर पर सुबह और दोपहर को लेते हैं, उन्हें आमतौर पर केवल लीवर बायोप्सी के बाद ही लेना चाहिए। आपका उपचार करने वाला डॉक्टर भी आपको इस बारे में सूचित करेगा।
लिवर बायोप्सी कैसे काम करता है?
यकृत की बायोप्सी सुपाइन स्थिति में होती है। आपको बायोप्सी से पहले शामक दिया जा सकता है। लीवर सही कॉस्टल आर्क के नीचे स्थित है। यह क्षेत्र पर्याप्त रूप से कीटाणुरहित है और त्वचा, चमड़े के नीचे की वसा और मांसपेशियों को पर्याप्त रूप से एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ सुन्न किया जाता है ताकि आप केवल यकृत बायोप्सी का थोड़ा सा महसूस करें। लीवर बायोप्सी एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस की सहायता से किया जाता है। आपको अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जाएगा ताकि लीवर नीचे की ओर खिसकता रहे। इस बीच, एक खोखली सुई यकृत से ऊतक का एक छोटा सिलेंडर निकालती है। इसमें केवल 2-3 सेकंड लगते हैं। फिर आप सामान्य रूप से सांस लेना जारी रख सकते हैं।
एक बाँझ प्लास्टर पट्टी तब लागू की जाती है और आपको पंचर साइट को संपीड़ित करने के लिए कुछ घंटों के लिए दाईं ओर सैंडबैग पर झूठ बोलना पड़ता है। आपकी नाड़ी और रक्तचाप की नियमित अंतराल पर जाँच की जाएगी। ब्लड काउंट की भी दोबारा जांच होगी। यदि सब कुछ सीधा हो गया, तो आप जल्द ही जिगर की बायोप्सी के बाद फिर से खाना शुरू कर सकते हैं।
ऊतक के नमूने का मूल्यांकन
ऊतक सिलेंडर का विश्लेषण और मूल्यांकन एक माइक्रोस्कोप के तहत एक रोगविज्ञानी द्वारा किया जाता है। अक्सर नमूने को विशेष धुंधला तकनीक और प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण प्रक्रियाओं के साथ संसाधित किया जाता है ताकि एक और भी सटीक परिणाम प्राप्त किया जा सके। परिणाम आमतौर पर 3-5 दिनों के बाद उपलब्ध होता है। आपका उपचार करने वाला आपका डॉक्टर तब आपके साथ परिणाम पर चर्चा करेगा।
परिणाम प्राप्त करने में कितना समय लगता है?
आमतौर पर पैथोलॉजिस्ट को ऊतक के नमूने का विश्लेषण करने में 3-5 दिन लगते हैं। विशेष परीक्षा तकनीकों के साथ, परिणाम में थोड़ा अधिक समय लग सकता है।
लिवर बायोप्सी के जोखिम क्या हैं?
एक लिवर बायोप्सी एक छोटी और आमतौर पर बहुत कम जोखिम वाली प्रक्रिया है।
चूंकि यकृत एक बहुत अच्छी तरह से आपूर्ति किया गया अंग है, इसलिए यह रक्तस्राव और रक्तगुल्म को जन्म दे सकता है। सर्जिकल हेमोस्टेसिस या विदेशी रक्त (रक्त आधान) का प्रशासन बहुत कम ही आवश्यक है।
दुर्लभ मामलों में, अन्य अंग, जैसे कि फेफड़े, आंत या पित्ताशय की थैली, घायल हो सकते हैं। त्वचा, छाती की दीवार या पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) के क्षेत्र में संक्रमण दुर्लभ मामलों में संभव है।
यदि प्राप्त ऊतक सिलेंडर पर्याप्त नहीं है, तो एक और यकृत बायोप्सी करना आवश्यक हो सकता है।
बड़ी मात्रा में जलोदर, गंभीर रक्त के थक्के विकार, यकृत (पित्तस्थिरता) में पित्त का गंभीर निर्माण, पित्त पथ की सूजन (कोलेसंगाइटिस) के मामले में जिगर की बायोप्सी नहीं की जानी चाहिए ताकि संभावित जोखिम को कम किया जा सके।
लिवर बायोप्सी को कितना समय लगता है?
यकृत की बायोप्सी स्वयं, अर्थात् ऊतक सिलेंडर को हटाने में केवल कुछ सेकंड लगते हैं। तैयारी और अनुवर्ती के साथ, हालांकि, आपको यकृत बायोप्सी के लिए लगभग 30 मिनट की योजना बनानी चाहिए।
लिवर बायोप्सी की लागत क्या है?
स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा लीवर की बायोप्सी को कानूनी रूप से बीमित व्यक्तियों द्वारा डॉक्टर के संकेत के साथ लिया जाता है। एक औचित्यहीन संकेत के बिना, एक डॉक्टर एक यकृत बायोप्सी नहीं करेगा।
यदि डॉक्टरों (GO,) के लिए शुल्क अनुसूची के अनुसार यकृत की बायोप्सी को बिल किया जाता है, जैसा कि मामला है, उदाहरण के लिए, निजी तौर पर बीमित व्यक्तियों के साथ, यह 14.57 यूरो की साधारण दर से बिल किया जाता है। दर के 2 से 3 गुना के आधार पर बिलिंग भी संभव है। इसके लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री और ऊतक परीक्षा की लागतें शामिल हैं।
क्या कोई विकल्प हैं?
केवल एक जिगर बायोप्सी एक विश्वसनीय निदान प्रदान कर सकता है, क्योंकि यह एक ऊतक नमूना है। एक ऊतक नमूना प्राप्त करने के वैकल्पिक तरीके हैं। अल्ट्रासाउंड, एमआरआई (कृपया संदर्भ: यकृत का एमआरआई) या सीटी एक अंतर्निहित बीमारी के लिए सुराग प्रदान कर सकता है।
लीवर बायोप्सी के बाद आप कितने दिनों तक बीमार रहते हैं?
आप कितनी देर तक बीमार रहते हैं, यह आपकी पेशेवर गतिविधि और प्रक्रिया के बाद के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। कम से कम एक सप्ताह तक तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। यदि दर्द या जटिलताएं गंभीर हैं, तो बीमारी की छुट्टी बढ़ाई जा सकती है।
एक नियम के रूप में, आप लिवर बायोप्सी के 3-5 दिन बाद बीमार हो जाते हैं, यदि कोर्स में गड़बड़ी है।
क्या एक यकृत की बायोप्सी एक आउट पेशेंट आधार पर की जा सकती है?
एक यकृत बायोप्सी आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर नहीं किया जाता है। जिगर की बायोप्सी के 24 घंटे बाद रोगी की निगरानी करना, नाड़ी और रक्तचाप की नियमित जांच और रक्त मूल्यों की फिर से जाँच करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, बैड रेस्ट को 6-8 घंटे तक बनाए रखना चाहिए और सेकेंडरी ब्लीडिंग के खतरे को कम करने के लिए सैंडबैग पर दाहिनी तरफ लेटकर पंचर साइट को कंप्रेस करना चाहिए।
मैं कब तक खेल नहीं कर सकता?
जिगर की बायोप्सी के बाद, सामान्य गतिविधियां की जा सकती हैं। हालांकि, आधुनिक स्वास्थ्य सुविधाओं के बिना गहन शारीरिक गतिविधि या देशों की यात्रा को कम से कम 7 दिनों के लिए टाला जाना चाहिए। यदि एक यकृत बायोप्सी ने जटिलताओं को विकसित किया है, तो पूर्ण वसूली प्राप्त होने तक व्यायाम को रोकना आवश्यक हो सकता है।
